8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 1/20

resen as aporan Jaga

DM UNISMA

F20.14SKIZOFRENIA

HEBEFRENIK Remisi TakSempurna

Oleh :

1. Nur Rosyi R

!. Suarma An""a #$. Tri Fi%rian A&. Hiaya%ulloh A'. Arira( Fies

)ABORATORI*+ I)+* ,I-A

KE#ANITERAAN K)INIK +A/ARS, R. RA,I+AN -EIOININ0RAT )A-AN0

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 2/20

Nama : Sdr. WUmr : 2! ta"n

 Jenis #e$amin : La#i%$a#i &&L : Sit'ondo( 1) Septem'er

1**0Pe#er+aan : &ida# 'e#er+aPendidi#an : SMA ,&aman-Agama : Is$amA$amat : Sit'ondo

S# : Madra &angga$ peri#sa : 2 Janari 201Nomor /M : 0

Ien%i%as#asien

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 3/20

Anamnesa

K*:

Mara"%mara"

Pasien Datang #e I3D /SJ Dr. /ad+imanWediodiningrat Laang diantar o$e"

i'n5a. Pasien 'erpenampi$an #rang rapi(mengena#an #aos 'er$engan pende# dan'er6e$ana +eans pan+ang( t'" pasienter6im 'a tida# ena#. Saat aan6ara

'er$angsng pasien 6#p #ooperati7(namn %ampak kein"un"an anke%aku%an. Pasien mengingat nama$eng#apn5a( sia( tangga$ $a"ir dan nama

#e$rga 5ang mengantarn5a. Pasienmengeta"i 'a"a dirin5a saat ini ada di

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 4/20

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 5/20

Anamnesa

Se$ama proses aan6ara'er$angsng pasien +ga %erkaan"%er%a2a an senyum3senyum seniri

dan me$a##an gera#an t'" dantampa# tida# tenang( saat ditan5amengapa seperti it( pasien tida#men+aa'.

Pasien +ga #eta#tan saat petgasmedis mengam'i$ dara" dengan +armsnti#( #eti#a se$esai diam'i$ dara"n5a

pn pasien masi" #eta#tan dan seringmengata#an( 8sa5a +angan disnti#9.

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 6/20

•   Pasien ter$i"at #e'ingngan dan#eta#tan

•Pasien men5adari #a$a sa#it gi$a

•Pasien mengata#an sering me$i"at'a5angan "itam dan mendengar'isi#an saat sendirian

•isi#an 5ang mengata#an 8titisandea9

•Pasien ter#adang tertaa dansen5m sendiri

Key#oin%

%

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 7/20

ta"n 5g$a$

Pendiam dan +arang#e$ar rma" #arena

pata" "ati padaanita saat masi"

SMA

' %ahun y"

lalu;eta#tan danmerasa ada 5ang

menge+ar( 'er'i6arasendiri

1 ulan y" laluge$isa"

$ hari seelumnyaMondar%mandir(

#e'ingngan( #$5ran(mara" saat dinase"ati

+RS kemaliMara"%mara"

 &IM<LIN<

SI3N =SIM&>MP

e%eronamnesa

Selama %ahun !4143

!415Pasien sda" 4 #a$iM/S di /SJ Laang#arena tida# rtin

minm o'at

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 8/20

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 9/20

R. Kehiupan

#riai   R. #ersalinan8 kehamilan8perkeman"an

$a"ir spontan( 6#p '$an( norma$( dito$ongo 'idan. Per#em'angan pasien sesai mrsian5a R. Sosial 6 #eker9aan

Pasien merpa#an ana# #etiga dari $ima'ersadara. Pasien saat ini sedang #$ia"D2.

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 10/20

Fak%or Ke%urunan &ida# ada anggota #e$arga 5g sa#it spertipasien

Fak%or Or"anik Pasien tida# memi$i#i ria5at 6idera#epa$a( #e+ang

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 11/20

Pemeri#saan Fisi#

i%al si"n &ensi : 120*0 mm?gS" : (! 0 BNadi : 10 Cmenit//: 24 Cmenit

S%a%us Neurolo"ik ;esadaran : 3BS 4.!.

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 12/20

#emeriksaan 0eneralis:Kepala;)eher : anemis ,%%-( i#teri#

,%%-( sianosis ,%-( dispne ,%-( JP tida#mening#atThora< =#aru 6 9an%un"> : Norma$B"est

Bor : I: i6ts 6ordis tida# tampa#  P: i6ts 6ordis tida# tera'a  P: pem'esaran +antng ,%-

A: S1S2 tngga$( reg$er(mrmr ,%-P$mo : I: Simetris(retra#si ,%-

  P: simetris( tmor ,%-  P: sonor

  A: Eesi#$er /" %%( W"

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 13/20

#emeriksaan 0eneralis:AomenI: at( spider neEi ,%-A: U ,G- norma$P: sp$e( tmor ,%-( de7ans ms6$ar ,%-(n5eri pa$pasi ,%-P: timpani( meteorisms ,%-

Eks%remi%as : A#ra$ "angat( edema %

%  % %

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 14/20

#emeriksaan Sara7 3BS : <4 ! MMeningea$ Sign : #a# #d# ,%-

/ee#s Fisio$ogi# : P/ G2G2 AP/G2G2

 &P/ G2G2 ;P/ G2G2/ee#s Pato$ogi# :a'ins#i ,%- ,%-

 &romer ,%- ,%-B"addo6# ,%- ,%-

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 15/20

  S%a%us #sikia%rik 

Kesan *mum : Pasien 'erpa#aian#rang rapi( mengena#an#aos $engan pende#( 6e$ana

 +eans( roman a+a" sesai

dengan sian5a. Pasientampa# 'ingg.

Kon%ak   : er'a$ ,G-( re$eEan($an6ar( non Eer'a$ ,G-(

Kesaaran : 'er'a"#a$itati7( #antitati76omposmentis

Orien%asi : W&> G

GG 'ai#a a in a%  : &ida#

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 16/20

Persepsi : ?a$sinasi Eisa$ ,G- ?a$sinasiaditori# ,G-

Proses 'erpi#ir : ent# : non rea$isti#

  Ars : $o6#ing  Isi :Wa"am ;e'esaran

A7e#emosi : Inade#at;emaan : ADL ,menrn- sosia$

,menrn-(pe#er+aan ,menrn-Psi#omotor : da$am 'atas norma$

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 17/20

ACis I : F20.14 ,S#iHo7renia ?e'e7reni# /emisi

 &a# Semprna-  *1.1 ,;etida#%pat"an &er"adappengo'atan-ACis II : Biri #epri'adian pasien terttpACis III : tida# ditem#anACis I :Masa$a" 'er#aitan dengan $ing#ngan

sosia$ACis : 3AF saat ini 40 @ 1

IA0NOSIS+*)TIAKSIA)

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 18/20

Pasien diraat inap#anMedi#amentosa

In+. ?a$operido$ ! mg IM?a$operido$ ! mg 1%0%0

#ENATA)AKSANAA

N

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 19/20

D'ia ad ma$am

o ad Eitam

D'ia ad ma$am

o ad7n6tionam

D'ia ad ma$am

o adsana6tionam

P/>3N>SIS

8/18/2019 LAPJAG unisma

http://slidepdf.com/reader/full/lapjag-unisma 20/20