Laporan Jaga 26 Desember 2014

Laporan Jaga 26 Desember 2014 Dicky AnggaVera YulinaIdentitas pasienNama : Ny. PUsia : 43 tahunJenis kelamin : PerempuanStatus pernikahan: MenikahPekerjaan : IRTAgama : Islam Alamat:

AnamnesisKeluhan Utama:Luka robek di bagian tumit Keluhan Tambahan :Os datang ke IGD pukul 20.00 WIB dengan keluhan luka robek di bagian tumit kanan. Os mengatakan luka terjadi akibat terjatuh dari sepeda motor 20 menit yang lalu.

Pemeriksaan FisikKU : CMT: 120/80 mmHgN : 82x/menitR : 25x/menitGCS: 15S : 36,8 C Px Kepala :Normochepal; anemis -/- ; ikterik -/-; pupil bulat ka-ki; ikterik -/- .Cont..Px Leher :KGB: tidak terabaPx Thorax :I : Jejas (-) ; Simetris Ka/KiP: NT(-) ; VF ka=kiP: sonor ka=kiA: P/VBS ka=ki ; RB -/- ; RK -/- ; Wh -/- J/BJ I-II reguler

Cont..Px Abdomen : I: Jejas (-) ; datar P : DM (-) ; NT (-) ; NL(-)P : TimpaniA : BU (+)Ekstremitas : akral hangat ; CRT