Laparotomia Exploratória
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LAPAROTOMIA EXPLORADORAAcd. Diego Csar da Silva Tavares Pereira
Objetivos
Entender a definio de Laparotomia Exploradora; Rever pontos bsicos de anatomia abdominal; Classificar as Laparotomias; Descrever algumas das principais tcnicas utilizadas; Identificar as indicaes da Laparotoia Exploradora; Citar as complicaes decorrentes da mesma.
DefinioLaparon Laparotomia Tome
Abertura cirrgica da cavidade abdominal.Como mtodo diagnstico
Laparatomia exploradora
AnatomiaLmina anterior da bainha do msculo reto abdominal Pele Msculo reto do abdome
Peritneo
Lmina posterior da bainha do msculo reto abdominal Fscia transversal
Tela subcutnea (Panculo adiposo)
Fscia extraperitoneal
(Netter, 2008)
Classificao
Longitudinais: Mediana; Pararretal
interna (Lennander).
Transversais: Supra-pbica
(Pfannenstiel).
Oblquas: Estrelada
infra-umbilical (McBurney)
Descrio Inciso Mediana
Descrio Inciso de Lennander
(Goffi, 2001)
Indicaes (I)
Trauma abdominal fechado (TAF) com hipotenso com FAST + ou evidncia clnica de hemorragia intraperitoneal; TAF com LPD +; Hipotenso associada a ferimento penetrante do abdome; Ferimentos por arma de fogo que atravessam a cavidade peritonal ou o compartimento visceral/vascular do retroperitnio; Eviscerao;
Indicaes (II)
Hemorragia vinda do estmago, do reto ou do trato gnito-urinrio resultante de leso penetrante; Peritonite; Ar livre, ar retroperitoneal ou ruptura do hemidiafragma aps trauma fechado; A tomografia contrastada revela leso do trato gastrintestinal, leso intraperitoneal da bexiga, leso de pedculo renal, ou leso parenquimatosa grave aps trauma fechado ou penetrante.
Complicaes Ps-operatriasA taxa de complicaes das laparotomias exploradoras varia de 7 a 19%, com uma mortalidade de 1,6%.
Hematomas (por acmulo de sangue); Infeces de ferida operatria; Peritonite; Septicemia; Trombose venosa; Embolia pulmonar; Hrnias incisionais (no local dos cortes); Morte.
Obrigado!!!