LAMPIRAN II(PTNDAAN 2011)

PERMOHONAN CUTI

(SEPARUH GAJI / TANPA REKOD)

Fail Perseorangan:

1. Nama:

2. lawatan:

3. Kelayakan akademik:

5. Gaji bersih sekarang:

4. Kelayakan ikhtisas:

6. Tarikh mula dilantik:

L Jenis cuti dipohon * Separuh Gaji / Tanpa rekod

8. Sebab-sebab memohon cuti:

9. Tarikh cuti dipohon: hingga iaitu sela ma:

10. Cuti-cuti yang diambil tahun ini {Nyatakan tarikh dan jenis cuti yang telah diambil).

ha ri

11. Jika cutj untuk mengambil peperjksaan, sila nyatakan :

(jadual waktu peperiksaan hendaklah disertakan)

(a) lenis Peperiksaan (Peperiksaan Penuh/satu mata pelajaran)

(b) Mata pelajaran diambil :

(c) No. Kebenaran untuk mengambil peperrksaan ini :

Tarikh:Tandatangan Pemohon

Cotatan : cuti Separuh Gaii (PA.Bab c. 13(aXii)ibukan euru)/ 51(aXii)(suru)1) 3 salinan borang ini dan Penyata Cuti yang kemaskini

(14 hari pertama, diluluskan oleh Pihak Kuasa melulus)

2) Kemukakan sebulan sebelum bercuti.3) Sesalinan surat pengesahan dari Pegawai Perubatan bahawa suamj / isteri / anak / ibu / bapa perlu

penjagaan rapi dari peBawai berkenaan.* Potong vang mana tidak berkenaan.

PERAKUAN PENGETUA/GURU BESAR

Disokons / Tidak disokonR

Tarikh:Tandatangan Pengetua/Guru Besar dan Cop

KEPUTUSAN KETUA JABATAN ( JPN/PENGETUA/GURU BESAR )

Cuti separuh gaji / cuti tanpa rekod mu lai h ingga

mengikut Perintah Am Bab C / Pekeliling Perkhidmatan Bil

2. Sjla kemukakan Laporan Perubahan ( Kew. 8 )sebanyak 5 salinan.

Tarikh:

dilu luskan / tidak diluluskan.selama hari sebagaimana

Tandatangan Ketua labatan dan Cop