Imgenes

Vista general del segmento anterior (IACLE) Paraleleppedo enfocado en la crnea (IACLE) Capas de la crnea (Lowther)

Tcnica de Iluminacin DIFUSA DIRECTA (Paraleleppedo) DIRECTA (Seccin ptica)

Descripcin

Haz de luz circular o difuso que es diri-gido oblicuamente al segmento anterior. Se utiliza iluminacin baja a media, con el uso opcional de un filtro difusor.

El haz luminoso es enfocado en el rea a observar. El paraleleppedo, es una hendidura ancha (1 a 3 mm) formando un volumen slido, enfocado sobre la estructura a ser examinada. Se utiliza una intensidad luminosa baja a media.

El haz luminoso es enfocado en el rea a observar. Se utiliza una Seccin ptica i.e. una hendidura delgada ( 1 mm), la cual es enfocada en la crnea. Se utiliza intensidad luminosa media a alta.

Magnificacin Baja Baja a media Baja a media

ngulo de Iluminacin 45 grados De 30 a 45 grados De 30 a 45 grados

Evala

Observacin general de:- Prpados y pestaas- Conjuntiva y carncula- Esclera y vasos sanguneos- Crnea- Iris y pupila

Crnea: Nervios corneales, cicatrices, Abrasiones, infiltrados, pliegues y

estras. Superficie del cristalino. Evaluacin de la adaptacin de lentes

de contacto.

Estimar el espesor corneal. Determinar la profundidad de cuerpos

extraos o de opacidades corneales. Irregularidades corneales. Pelcula lagrimal con fluorescena.

Esquema

Elaborado por: Rolando Rojas y Percy Lazon

REVISTA IMAGEN PTICA

Imgenes

Cmara anterior transparente (IACLE) Cicatriz corneal (IACLE) Nubosidad corneal central (Caroline)

Tcnica de Iluminacin HAZ CNICO INDIRECTA DISPERSIN ESCLERAL

Descripcin

Consiste en un paraleleppedo de baja altura i.e. 2 mm aprox. Esto da como resultado una fuente de luz cuadrada, brillante y pequea, la cual es enfocada en la cmara anterior (entre la crnea y el cristalino), utilizando una intensidad lumi-nosa alta. Importante: La luz ambiente debe estar completamente disminuida.

El haz luminoso (paraleleppedo) se hace incidir en una zona adyacente a la zona a observar (zona lesionada/alterada). Se utiliza un paraleleppedo el cual puede ser enfocado sobre la crnea o el crista-lino utilizando iluminacin baja a media.

Consiste en un paraleleppedo enfocado en el limbo corneal, de tal forma que toda la crnea es iluminada, bajo el principio ptico de dispersin de la luz. Se utiliza una intensidad luminosa alta.

Magnificacin Alta Media a alta Baja

ngulo de Iluminacin De 30 a 45 grados De 30 a 45 grados De 30 a 45 grados

Evala

Transparencia de la cmara anterior, la cual debe ser totalmente oscura. Si se observan destellos, pigmentos o desechos celulares (fenmeno Tyndall), estamos frente a una respuesta uveal. Normalmente estos hallazgos son signos clnicos de Uvetis.

Vacuolas epiteliales Erosiones epiteliales Cicatrices corneales Patologas del iris Esfnter pupilar

Edema epitelial Cicatrices corneales Cuerpos extraos

Esquema

Elaborado por: Rolando Rojas y Percy Lazon

REVISTA IMAGEN PTICA

Imgenes

Neovascularizacin corneal (Caroline) Microquistes epiteliales (Zantos) Gutatta endotelial (Zantos)

Tcnica de Iluminacin RETRO-ILUMINACIN DIRECTA RETRO-ILUMINACIN INDIRECTA REFLEXIN ESPECULAR

Descripcin

Se aprovecha la luz que se refleja del iris o retina (luz de fondo) que incide sobre la zona corneal a observar. Se utiliza un paraleleppedo, con una intensidad lumi-nosa de media a alta.

La luz que se refleja del iris o retina se hace incidir en un rea adyacente a la zona corneal a observar. Se utiliza un paraleleppedo con una intensidad lumi-nosa de media a alta.

Se obtiene cuando el ngulo de inciden-cia es igual al ngulo de reflexin; de tal manera que el haz reflejado de la crnea pase a travs solo de uno de los oculares del microscopio. Se utiliza un paralelep-pedo con una intensidad luminosa de media a alta.

Magnificacin Media a alta Media a alta Alta

ngulo de Iluminacin 60 grados ngulo variable 60 grados

Evala

Neovascularizacin corneal Cuerpos extraos en crnea Depsitos en lentes de contacto

Microquistes epiteliales Vacuolas epiteliales Distrofias corneales Opacidades del cristalino Depsitos en lentes de contacto

Clulas del endotelio corneal Desechos de la pelcula lagrimal Espesor de la capa lipdica de la pel-

cula lagrimal (patrones de interferen-cia)

Esquema

Elaborado por: Rolando Rojas y Percy Lazon

REVISTA IMAGEN PTICA

Imgenes

Profundidad de cmara anterior normal (Rojas) Queratitis puntata superficial (IACLE) Coloboma de iris (IACLE)

Tcnica de Iluminacin Tcnica de Van Herick Iluminacin filtrada ILUMINACIN TANGENCIAL

Descripcin

Consiste en una seccin ptica que se enfoca en el limbo de manera que el corte tranversal del haz de luz de la seccin ptica corte la crnea e ilumine el iris. El ancho de la seccin corneal es comparado con la distancia entre el iris y la cornea pos-terior, es decir, el intervalo acuoso.

Est tcnica utiliza el filtro azul de cobalto ms la instilacin de fluorescena. Se puede utilizar en combinacin con un filtro Wratten #12 (color amarillo) para mejorar el contraste del fluorograma. La intensidad luminosa es variable.

Es una iluminacin oblicua ubicada hacia el canto externo del ojo del paciente y el sistema de observacin frente al ojo del examinador, se utiliza un haz de luz difuso con una intensidad luminosa de media a alta.

Magnificacin Baja Baja a Alta Baja a media

ngulo de Iluminacin De 60 grados ngulo variable De 70 a 90 grados

Evala

El objetivo es determinar que tan cerca se encuentra el iris con relacin a la superficie posterior corneal en la zona limbal. Esta tcnica es utilizada para estimar la profun-didad de la cmara anterior (CA). La rela-cin normal debe ser 14 a 12 del espesor de la seccin corneal. Igual o menor a 14 estamos frente a una CA moderadamente estrecha.

Tincin corneal Tincin conjuntival Evala el tiempo de ruptura de la pel-

cula lagrimal (BUT) Evaluacin de la adaptacin de los

lentes de contacto RPG (fluorogramas)

Tumores de iris Pigmentacin de iris Estudio del iris (iridiologa)

Esquema

Elaborado por: Rolando Rojas y Percy Lazon

REVISTA IMAGEN PTICA