Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3....
-
Upload
cundry-fischer -
Category
Documents
-
view
108 -
download
0
Transcript of Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3....
![Page 1: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/1.jpg)
Lahmheitsdiagnostik
• 1. Adspektion des ruhenden Tieres• 2. Adspektion des stehenden Tieres• 3. Adspektion im Gang• 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke• 5. Evtl. Auskultation und rektale US des Beckens• 6. Weiterführende US
– Blut, Serum, Gelenkpunktat, Futter, Röntgen, Sonden• Zum Abschluß der klinischen
Allgemeinuntersuchung (Unruhe, Schmerz)• vorn - hinten, distal - proximal
![Page 2: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/2.jpg)
Lahmheitsdiagnostik - Adspektion• ruhendes Tier
– liegend: größter Teil des Tages– wach, aufmerksam: Brustlage, Aufstehen– Schlaf: Seitenlage– Hundesitz: Herz-Kreislauf, Atemwege, Lahmheit– Schmerzäußerung
![Page 3: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/3.jpg)
Lahmheitsdiagnostik - Adspektion• stehendes Tier
– trockener, ebener Platz, bei gutem Licht– Haltung: Körper, Rumpfpartien, Gliedmaßen, Kopf– von der Seite, von vorn, von hinten– Rückenwölbung– Auffußen:
• auf den Karpalgelenken• Aufstützen des Kopfes• untergestellte Gliedmaßen
– Zittern– Beine: Winkelung, Stellung– Asymmetrien:
• Gliedmaßen• Gelenke• Oberschenkelmuskulatur
– Verletzungen, Wärme, Rötung, Zusammenhangstrennung, Schmerz
![Page 4: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/4.jpg)
Lahmheitsdiagnostik - Adspektion• stehendes Tier
– trockener, ebener Platz, bei gutem Licht– Haltung: Körper, Rumpfpartien, Gliedmaßen, Kopf– von der Seite, von vorn, von hinten– Rückenwölbung– Auffußen:
• auf den Karpalgelenken• Aufstützen des Kopfes• untergestellte Gliedmaßen
– Zittern– Beine: Winkelung, Stellung– Asymmetrien:
• Gliedmaßen• Gelenke• Oberschenkelmuskulatur
– Verletzungen, Wärme, Rötung, Zusammenhangstrennung, Schmerz
![Page 5: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/5.jpg)
Lahmheitsdiagnostik - Adspektion• stehendes Tier
– trockener, ebener Platz, bei gutem Licht– Haltung: Körper, Rumpfpartien, Gliedmaßen, Kopf– von der Seite, von vorn, von hinten– Rückenwölbung– Auffußen:
• auf den Karpalgelenken• Aufstützen des Kopfes• untergestellte Gliedmaßen
– Zittern– Beine: Winkelung, Stellung– Asymmetrien:
• Gliedmaßen• Gelenke• Oberschenkelmuskulatur
– Verletzungen, Wärme, RötungZusammenhangstrennung, Schmerz
![Page 6: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/6.jpg)
Lahmheitsdiagnostik - Adspektion• Tier in Bewegung
– Hangbeinlahmheit– Stützbeinlahmheit– gemischte Lahmheit
– Schritlänge• verkürzt, verlängert
– Gliedmaßenführung• parallel zur Körper-
achse– Fußen und Stützen
der Klauen• Sohlen- und Ballen-
belastung– Stärkeres Heben und Senken
• des Kopfes• des Beckens
– Pendelbewegung der kaudalen Rumpfpartie
![Page 7: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/7.jpg)
Lahmheitsdiagnostik - Adspektion– Gelenke
• Rötung, Wärme, Umfangs-vermehrungZusammenhangstrennung, Schmerz
• Haut: haarlose Stelle, Dekubitus,Abszeß, Schleimbeutel
• Gelenksfüllung– Klauen
• Sohle und vorderes Ballendrittel physiologischer Weise belastet
• Durchtrittigkeit: Sohlenerkrankung• Zehenspitzengang
– Ballenverletzung oder Arthritis Knie/Hüftbereich, Epiphyseolysis• Stallklaue: Abrieb: 0,3 mm/d• Horndefekte: Klüfte, Spalten, Brüche (quer), Verkrümmungen
– Kronsaum• Blasen, Aphten (MKS!)• Panaritium
![Page 8: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/8.jpg)
Lahmheitsdiagnostik - Adspektion– Gelenke
• Rötung, Wärme, Umfangs-vermehrungZusammenhangstrennung, Schmerz
• Haut: haarlose Stelle, Dekubitus,Abszeß, Schleimbeutel
• Gelenksfüllung– Klauen
• Sohle und vorderes Ballendrittel physiologischer Weise belastet
• Durchtrittigkeit: Sohlenerkrankung• Zehenspitzengang
– Ballenverletzung oder Arthritis Knie/Hüftbereich, Epiphyseolysis• Stallklaue: Abrieb: 0,3 mm/d• Horndefekte: Klüfte, Spalten, Brüche (quer), Verkrümmungen
– Kronsaum• Blasen, Aphten (MKS!)• Panaritium
![Page 9: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/9.jpg)
Lahmheitsdiagnostik - Adspektion– Gelenke
• Rötung, Wärme, Umfangs-vermehrungZusammenhangstrennung, Schmerz
• Haut: haarlose Stelle, Dekubitus,Abszeß, Schleimbeutel
• Gelenksfüllung– Klauen
• Sohle und vorderes Ballendrittel physiologischer Weise belastet
• Durchtrittigkeit: Sohlenerkrankung• Zehenspitzengang
– Ballenverletzung oder Arthritis Knie/Hüftbereich, Epiphyseolysis• Stallklaue: Abrieb: 0,3 mm/d• Horndefekte: Klüfte, Spalten, Brüche (quer), Verkrümmungen
– Kronsaum• Blasen, Aphten (MKS!)• Panaritium
![Page 10: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/10.jpg)
Bsp. MKSKlinik Krankheitsverlauf
d1
d3
d4
d6
d7d9
![Page 11: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/11.jpg)
– Klauengelenk• Bei abgebeugter Klaue im
Bereich des Proc. extensorius Gelenkspalt palpierbar
– Kron- und Fesselgelenk• Orientierung an seitlichen Bandhöckern
– Karpalgelenk • obere Konturlinie des Os accessorius:
proximaler Gelenkspalt, laterodorsal• untere Konturlinie: medialer
und distaler Gelenkspalt– Ellenbogengelenk
• beidhändig umfassen, Daumen außen, Fossa supracoronoidea fluktuierend bei vermehrter Füllung
– Schulter: nicht zugänglich
Lahmheitsdiagnostik - Palpation
![Page 12: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/12.jpg)
– Tarsalgelenk• Aufsuchen der lat. und med.
Malleoli (linke Hand)• von oberhalb des Fersenbeinhöckers
auf Recessus caudalis drücken (rechte Hand)
• Fluktuation beurteilen– Kniegelenk
• Mittelfinger: Crista tibiae - Tuberositas tibiae - Lig. rectum patellae
• medial und lateral (Daumen) Kompression des Gelenkspalts
– Hüftgelenk• Palpation nur beim Saugferkel• Krepitationsprüfung (Epiphyseolysis)
unter Narkose• Seitenlage, rotierende Bewegungen
Lahmheitsdiagnostik - Palpation
![Page 13: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/13.jpg)
Gelenkspunktion
![Page 14: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/14.jpg)
Nervensystem• Grad und Lokalisation neurologischer Störungen• Anamnese:
– Alter und Anzahl Betroffene– vorhergehende Erkrankungen– Kopfschiefhaltung– Verhaltensabweichungen– Kreislaufen– Schmerz oder Lähmung
• Adspektion in fremder Umgebung– Sehprobleme– Stellreflexe– Haltung und Gang– Hinweise auf Traumen
• Wahrnehmung: aufmerksam, vermindert, desorientiert, benommen, komatös• Haltung: normal, Kopfschiefhaltung, Zittern, Aufstehen nicht möglich• Gang: normal, Ataxie, vorn/hinten/alle, Kreislaufen• Lähmung: einseitig/beidseitig, vollständig
![Page 15: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/15.jpg)
Nervensystem• Plegie, Paralyse = vollständiger Verlust sensorischer und motorischer
Funktion• Parese = teilweiser Verlust sensorischer und/oder motorischer Funktion• Tetraparese, Paraparese, Hemiparese, Monoparese• Vestibularapparat: Kopfschiefhaltung• Rückenmark: abnorme Körperhaltung• Muskeltonus verringert: schlaffe Haltung• Muskeltonus verstärkt: Spasmen• Propriozeptoren: unsaubere Beinstellung; Test: Beugen der Klaue• Paraplegie: jung: Abszesse im Rückenmark; alt:
![Page 16: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/16.jpg)
Nervensystem– Sensorium, Reizaufnahme und Verarbeitung bis zur
Handlungsintension• Anteilnahme an der Umgebung
– Generelle soziale und räumliche Orientierung• Appetenz, soziales Kontakt- und Fluchtverhalten, Lautäußerung
(Prüfung durch soziale Manipulation, Umweltänderung)• Störungen: herabgesetzte/verzögerte Reaktion, Apathie, Somnolenz,
Sopor, Koma– Spezielle sensorische Funktionen
• Sehfähigkeit, Oberflächen- und Tiefensensibilität, Reflexe(Prüfung: Auge, Rüsselscheibe, Rücken, Kronsaum, Gliedmaßenbeugeprobe)
• Störungen: Blindheit, Reflexlosigkeit, Sensibilitätsverlust, Querschnittslähmung
![Page 17: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/17.jpg)
Nervensystem– Motorik, Ausführung von Handlungsintensionen (evtl.
Drüsensekretion)• Haltung und Bewegung
– zunächst ausschliessen: • Erkrankungen passiver Bewegungsapparat (klinisch)• Muskulatur (CK, ASAT)• Prüfung: Auftreiben, Aufheben, Muskeltonus• Störungen:
– motorische Ausfallserscheinungen• Ataxie, Dysmetrie, Parese, Paralyse, Aphonie
– motorische Reizerscheinungen:• Myoklonien, Tremor, klonische Krämpfe (zunehmende Spontanerregung
antagonistischer Muskeln)• Nystagmus, tonische Krämpfe, Ophistotonus, Trismus
![Page 18: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/18.jpg)
Nervensystem– motorische Fehlleistungen:
• Zwangsbewegungen oder Zwangshandlungen
– spontanes Speicheln:
![Page 19: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/19.jpg)
Untersuchung des Harntraktes– Makroskopische Untersuchung
• Farbe, Geruch, Trübungen, Beimengungen• Keimgehalt (Nitritprobe, Eintauchnährböden)• Blutbeimengungen, Proteingehalt, pH-Wert, Teststreifen• Sediment: Epithelzellen, Leukozyten, Erys, Zylinder, Kristalle
![Page 20: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/20.jpg)
Untersuchung des Harntraktes
– Rektale Untersuchung• Blasenwandverdickung
bei Cystitis– Harngewinnung
• Blasenpunktion beim Ferkel• Sau: Mittelstrahlharn am
Morgen bei der Fütterung• Auftreiben gut getränkter Tiere• Harnentnahme mit leicht gebo-
genem Gummikatheter und Spreizspekulum unter Sicht-kontrolle (iatrogene Infektion, Verletzung)
![Page 21: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/21.jpg)
Laboruntersuchung
– Blutentnahme• Ohrvene• V. caudalis• V. jugularis externa• V. cava cranialis• 0,8 x 40 bis 1,2 x 100
![Page 22: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/22.jpg)
Laboruntersuchung
![Page 23: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/23.jpg)
Laboruntersuchung
– Kotprobe
![Page 24: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/24.jpg)
Laboruntersuchung
– Tupferprobe
![Page 25: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/25.jpg)
Laboruntersuchung
– Hautgeschabsel
![Page 26: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/26.jpg)
Laboruntersuchung
– Nasentupfer
![Page 27: Lahmheitsdiagnostik 1. Adspektion des ruhenden Tieres 2. Adspektion des stehenden Tieres 3. Adspektion im Gang 4. Adspektion und Palpation Klauen und Gelenke.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062512/55204d6549795902118baec5/html5/thumbnails/27.jpg)
Applikationstechniken– auf äußere Haut– Baden– Sprühverfahren– Intranasal– Spülung der Nasenhöhlen– Nasenspray– peroral
• Flüssigkeiten hinter Zungenwulst• Pasten auf harten Gaumen streichen• Pillen mit Arterienklemme eingeben• Futter und Trinkwasser
– i.v., i.m., s.c., intracutan, intracardial, intraabdominal– intratestikulär– extra-, subdural