Lærings – og mestringssenteret i sykehuset Innlandet.

Anita ØstheimAvdelingssjef.

1

Hva er lærings- og mestringssenteret

• Opprettet i 2005.

• 7 ansatte – hvorav en brukerkonsulent

• Organisert i Stab Helse - nettverksmodell

• Server klinikkene somatikk, psykiatri, hab/rehab i pasient- og pårørende opplæring. (PPO)

• Hovedoppgave: opplæring av helsepersonell i helsepedagogikk.

2

3

Hva legger vi i begrepet helsepedagogikk?

4

Helsepedagogikk:• Alt som har med læring, utvikling, veiledning,

undervisning og oppdragelse i en helsesammenheng

• Samhandling mellom helsevesen og brukere og viktigheten av å utløse handlinger som styrker folks egne krefter og motvirker forhold som kan føre til passivitet og uheldig avhengighet. (Viflat og Hoen 2004)

• En strategi mellom partene i samarbeidet (Ekeland og Hegge, 2007)

Pasientinformasjon: • medisinsk informasjon om sykdom,

behandling, krav og forskrifter, samt informasjon knyttet til å være pasient eller pårørende, om praktiske sider ved å være syk, om rettigheter og rutiner (tradisjonell definisjon, pasienten skal rette seg etter det eksperten råder til…)

5

6

• Helsepedagogikk handler også om helsepersonellets bevissthet i fht hvordan de formidler kunnskap om helse og sykdom og hva de vil oppnå, om både god informasjon og brukermedvirkning (Ekeland og Heggen, 2007

7

Helsepedagogisk tilnærming – et perspektivskifte

• Kunnskap og læring som ”medisin”• Brukermedvirkning• Pasienten som

kunnskapsleverandør• Læring og mestring• Helsearbeidernes kompetanse -

helsepedagogikk

8

Undervisning og læring er ikke det samme!

9

Hensikten med helsepedagogikk:

• Å stimulere pasienten til å ivareta helsen på best mulig måte og evt. å endre sitt forhold til helse (tanker, følelser, holdninger og handlinger)

• Dialog og personlig kontakt eller relasjonen mellom pasienten og fagpersonen er sentral i helsepedagogikken (Holman og Lorig, 1997

10

• Brukerne som deltar på kurs, står ikke ovenfor ett fag som skal læres, men et liv som skal leves!

• Det handler om å møte mennesker i livssituasjoner der det kreves nyorientering for å kunne takle livet med de begrensninger sykdommen gir

11

Hvordan løse problemer i en kompleks virkelighet?

• Økt vekt på hvordan formidle – og lære fagfolk å formidle – inkludert gruppeledelse

• Hvordan lærer folk • Viktige faktorer for læring i grupper • Refleksjon rundt dilemmaene i dette

12

Perspektiv på læring• Tradisjonell undervisning: Læring

dreier seg da om mest mulig effektiv overføring av kunnskap fra ekspert til elev/pasient

• Bidrar ofte til å passivisere pasienten og sikrer ikke at det virkelig skjer en læringsprosess

13

Transformativ tradisjon• At helsearbeider og pasient i større

grad i fellesskap utvikler kunnskap og læring. Henter kunnskap og erfaring fra ekspertkonteksten, men også fra erfaringer som pasient eller pårørende har

14

Hvor henter vi vår kunnskap fra?

• De mest sentrale helseprofesjonene bygger sin kompetanse på en naturvitenskapelig modell.

• Vi må i større grad hente begrep og teori fra samfunnsvitenskapelige og humanistiske fag. Disse fagene har knyttet spørsmål til: relasjoner, kommunikasjon, læring og mestring

15

Helsepedagogiske metoder

• Bygger på dialog hvor brukernes deltakelse er viktig!

• Dialog mellom deltakerne på kurs – og dialog mellom deltakerne og fagpersonell

• Erfaringsutveklsing• Krever en ny tilnærming – fokus rettes

mot menneskets selvstendighet og deltakelse

16

WHO om fordeler ved patient education:

• Økt sykdomsspesifikk kunnskap og forståelse i fht egen situasjon

• Økt forståelse for nødvendigheten av behandling • Bedre kommunikasjon mellom pasient og fagpersoner • Bedre evne til å ivareta egne behov • Bedre evne til å håndtere kriser • Utvikling av gode problemløsningsmetoder • Utvikling av mestringsstrategier • Emosjonelt velvære • Økt livskvalitet • Økt forståelse for betydningen av å følge avtaler om

oppfølging • Bedre bruk av tid og ressurser

24.04.23 Helsepedagogikk - LMS SI 17

Modul 2: Brukermedvirkning – helsefremmende

arbeid

• Begrepsavklaring og samtale rundt– Empowerment– Mestring– Salutogenese

• Brukermedvirkning – forutsetning for god pasient- og pårørendeopplæring

Pauser tilpasses.Kantine eller medbrakt matpakke

24.04.23 Helsepedagogikk - LMS SI 18

Modul 1: Innføring i helsepedagogikk

• Presentasjonsrunde av hverandre og dagens program• Forventninger til kurset• Hva legger vi i begrepet helsepedagogikk?• Den didaktiske relasjonsmodellen – et viktig verktøy når det gjelder etablering av kurs i

grupper – men som og kan brukes i ”en til en samtaler”• Oppsummering

Pauser tilpasses.Medbrakt matpakke eller kantine

24.04.23 Helsepedagogikk - LMS SI 19

Modul 3: Forutsetninger og utfordringer i PPO for

kursledere

• Kunnskapsbasert praksis• Gjennomgang av nasjonal standard for PPO (standard metode)• Planlegging av kurs

• Etiske refleksjoner rundt helsepedagogisk praksis:– Empowermentpedagogikk – overtalelsespedagogikk– Hva viser forskning om PPO

• Avspenningsteknikker, stressmestring

Pauser tilpasses.Medbrakt matpakke eller kantine.

20

24.04.23 Helsepedagogikk - LMS SI 21

Modul 4Tilnærminger /metoder egnet i pasient- og

pårørendeopplæring• Rollen som gruppeleder• Gruppeprosess

Ulike metoder:• Kognitiv tilnærming • Motiverende Intervju/Endringsfokusert tilnærming• Mindfulnes• Andre metoder

• Forberede praktisk oppgave til neste gang

Medbrakt matpakke eller kantine.

22

• Alm Andreassen,Tone (2005) Brukermedvirkning i helsetjenseten. Gyldendal Norsk Forlag

• Antonovsky, Aaron (2004): Helbredets mysterium. At tale stress og forblive rask. Hans Reitzels Forlag.

• Askheim, Ole Petter,Starrin Bengt (red) (2007). Empowerment i teori og praksis. Gyldendal Akademisk

• Berg, Eli (2005)Det skapende mellomrom. Gyldendal Norsk Forlag

• Eide,Hilde. Eide,Tom (2006) Kommunikasjon i relasjoner. Gyldendal Norsk Forlag

• Grenstad, Nils Magnar (2004,7.opptrykk) Å lære er å oppdage. Didakta Norsk Forlag

LITTERATUR

23

Litteratur forts.

• Falk, Bent (2005) Å være der du er - samtale med kriserammede. Fagbokforlaget

• Gjengedal og Hanestad (2007)Å leve med kronisk sykdom. Cappelen akademiske forlag

• Heap, Ken (1995): Gruppemetode for helse og sosialarbeidere, Universitetsforlaget, Oslo

• Anners Lerdal, May Solveig Fagermoen (red) (2011)

Læring og mestring – et helsefremmende perspektiv i praksis og forskning

• Kari Bøckmann og Alice Kjellevold (2010) Pårørende i Helsetjenesten – en klinisk og juridisk innføring

• Tor-Johan Ekeland, Kåre Heggen (2007) (red) Meistring og myndiggjering. Reform eller retorikk?

24

Litteraturliste forts.

• Kåver, Anna (2005) Å leve et liv, ikke vinne en krig. Om akseptering Gyldendal Norsk Forlag AS

• Nilsson, Åsa (2005) Hvem bestemmer i ditt liv? Gyldendal Norsk Forlag AS

• Viflat og Hopen, Helsepedagogikk• Tveiten, Sidsel (2002) Veiledning mer

enn ord. Fagbokforlaget • Tveiten, Sidsel (2007) Den vet best

hvor skoen trykker…..om veiledning i empowermentprosessen. Fagbokforlaget