LABORATORNLABORATORNÍ A KLINICKÉ ASPEKTYÍ A KLINICKÉ ...

Ústav klinické biochemie laboratorní diagnostiky1.Lékařská fakulta University Karlovy, Praha

Všeobecná fakultní nemocnice, Praha

Ústav klinické biochemie laboratorÚstav klinické biochemie laboratornní diagnostikyí diagnostiky1.Lékařská fakulta University Karlovy, Praha1.Lékařská fakulta University Karlovy, Praha

Všeobecná fakultní nemocnice, PrahaVšeobecná fakultní nemocnice, Praha

MUDr.Petr Kocna CSc.http://www.lf1.cuni.cz/~kocna/pkweb1.htm

MUDr.Petr Kocna CSc.MUDr.Petr Kocna CSc.http://www.lf1.cuni.cz/~kocna/pkweb1.htmhttp://www.lf1.cuni.cz/~kocna/pkweb1.htm

LABORATORNÍ A KLINICKÉ ASPEKTYVYŠETŘOVÁNÍ STOLICE

LABORATORNLABORATORNÍ A KLINICKÉ ASPEKTYÍ A KLINICKÉ ASPEKTYVYŠETŘOVÁNÍ STOLICEVYŠETŘOVÁNÍ STOLICE

Seminář ÚKBLD, březen 2006Seminář ÚKBLD, březen 2006Seminář ÚKBLD, březen 2006

LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII KLABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.ocna P.

VYŠETŘENÍ STOLICEODBĚR MATERIÁLU

ZPRACOVÁNÍ VZORKŮ

VYŠETŘENÍ STOLICEVYŠETŘENÍ STOLICEODBĚR MATERIÁLUODBĚR MATERIÁLU

ZPRACOVÁNÍ VZORKŮZPRACOVÁNÍ VZORKŮ

22


VYŠETŘENÍ STOLICEVYŠETŘENÍ STOLICE

ANALÝZA STOLICE UMOŽŇUJE DIAGNOSTICKÝ PROCES ONEMOCNĚNÍ ZAŽÍVACÍHO ÚSTROJÍ, JATER A PANKREATU. UJASNĚNÍ PŘÍČÍN VEDOUCÍCH K SYMPTOMŮM OVLIVŇUJÍCÍ ZAŽÍVACÍ TRAKT VČETNĚ PRŮJMU, NAUSEY, ZVRACENÍ, EDÉMU, BOLESTÍ, KŘEČÍ, HOREČKY, ZTRÁTY CHUTI APOD.

DETEKCE NĚKTERÝCH ENZYMŮ VE STOLICI K URČENÍ MÍRY PANKREATICKÉ FUNKCE.

DETEKCE OKULTNÍHO KRVÁCENÍ PRO SCREENING KOLOREKTÁLNÍCH TUMORŮ

DETEKCE PŘÍTOMNOSTI PARASITŮ, NAPŘ. LAMBLIE

DETEKCE A IDENTIFIKACE NĚKTERÝCH TYPŮ BAKTERIÍ

DETEKCE NENATRÁVENÝCH ZBYTKŮ POTRAVY PŘI MALABSORPČNÍM SYNDROMU

ANALÝZA STOLICE UMOŽŇUJE DIAGNOSTICKÝ PROCES ONEMOCNĚNÍ ZAŽÍVACÍHO ÚSTROJÍ, JATER A PANKREATU. UJASNĚNÍ PŘÍČÍN VEDOUCÍCH K SYMPTOMŮM OVLIVŇUJÍCÍ ZAŽÍVACÍ TRAKT VČETNĚ PRŮJMU, NAUSEY, ZVRACENÍ, EDÉMU, BOLESTÍ, KŘEČÍ, HOREČKY, ZTRÁTY CHUTI APOD.

DETEKCE NĚKTERÝCH ENZYMŮ VE STOLICI K URČENÍ MÍRY PANKREATICKÉ FUNKCE.

DETEKCE OKULTNÍHO KRVÁCENÍ PRO SCREENING KOLOREKTÁLNÍCH TUMORŮ

DETEKCE PŘÍTOMNOSTI PARASITŮ, NAPŘ. LAMBLIE

DETEKCE A IDENTIFIKACE NĚKTERÝCH TYPŮ BAKTERIÍ

DETEKCE NENATRÁVENÝCH ZBYTKŮ POTRAVY PŘI MALABSORPČNÍM SYNDROMU

33


NATIVNÍ PREPARÁTZBYTKY POTRAVYVLÁKNA CELULÓZY

NATIVNÍ PREPARÁTNATIVNÍ PREPARÁTZBYTKY POTRAVYZBYTKY POTRAVYVLÁKNA CELULÓZYVLÁKNA CELULÓZY

BARVENÍ FRIEDIGER’S REAGENS- SVALOVÁ VLÁKNA ČERVENĚ- TUKOVÉ KAPÉNKY ŽLUTĚ- ŠKROBOVÁ ZRNKA TMAVOMODŘE

BARVENÍ FRIEDIGER’S REAGENSBARVENÍ FRIEDIGER’S REAGENS-- SVALOVÁ VLÁKNA ČERVENĚSVALOVÁ VLÁKNA ČERVENĚ-- TUKOVÉ KAPÉNKY ŽLUTĚTUKOVÉ KAPÉNKY ŽLUTĚ-- ŠKROBOVÁ ZRNKA TMAVOMODŘEŠKROBOVÁ ZRNKA TMAVOMODŘE

SVALOVÁ VLÁKNA

SVALOVÁ SVALOVÁ VLÁKNAVLÁKNA

ŠKROBOVÁ ZRNKA

ŠKROBOVÁ ŠKROBOVÁ ZRNKAZRNKA

TUKOVÉ KAPÉNKYTUKOVÉ TUKOVÉ

KAPÉNKYKAPÉNKY

MIKROSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ STOLICEMIKROSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ STOLICE

Gastroenterologie für die PraxisMünchen, 1975

Gastroenterologie für die PraxisGastroenterologie für die PraxisMünchen, 1975München, 197544

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/


BIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ VZORKU STOLICEBIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ VBIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ VZORKUZORKU STOLICSTOLICEE

Helicobacter pylori AgHelicobacter pylori AgHelicobacter pylori Ag

Elastáza - 1Elastáza Elastáza -- 11

ChymotrypsinChymotrypsinChymotrypsin

HemoglobinHemoglobinHemoglobin

LactoferinLactoferinLactoferin

Anti Gliadin scIgAAnti Gliadin scIgAAnti Gliadin scIgALipázaLipLipázaáza

Anti tTG IgAAnti tTG IgAAnti tTG IgA

LysozymeLysozymeLysozyme

AlbuminAlbuminAlbumin

AmylázaAmylázaAmyláza

MyeloperoxidázaMyeloperoxidázaMyeloperoxidázaPCR / DNA PCR / DNA PCR / DNA

CalprotectinCalprotectinCalprotectin

PMN ElastázaPMN ElastPMN Elastázaáza55


66

VYŠETŘENÍ STOLICE - ODBĚR VZORKUVYŠETŘENÍ STOLICVYŠETŘENÍ STOLICE E -- ODBĚR VZORKUODBĚR VZORKU

77

SEPTUM PRO ELIMINACINADBYTKU STOLICE

SEPTUM PRO ELIMINACISEPTUM PRO ELIMINACINADBYTKU STOLICENADBYTKU STOLICE

MEMBRÁNOVÝ FILTRPRO APLIKACI

MEMBRÁNOVÝ FILTRMEMBRÁNOVÝ FILTRPRO APLIKACIPRO APLIKACI

NEVHODNÝ TYPODBĚROVÉ LAHVIČKY

NEVHODNÝ TYPNEVHODNÝ TYPODBĚROVÉ LAHVIČKYODBĚROVÉ LAHVIČKY


ODBĚR STOLICE PRO FOBTIODBODBĚR STOLICE PRO FOBTIĚR STOLICE PRO FOBTI


KVANTITATIVNÍ ANALÝZA TUKŮ VE STOLICIKVANTITATIVNÍ ANALÝZA TUKŮ VE STOLICISBĚR STOLICE - 72 hod.SBĚR STOLICE SBĚR STOLICE -- 72 hod.72 hod.

REFERENČNÍ METODAEXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATU

REFERENČNÍ METODAREFERENČNÍ METODAEXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUEXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATU

S-CCK TESTSS--CCK TESTCCK TEST

FAT 72 hod.FAT 72 hod.FAT 72 hod.

88


HELICOBACTER PYLORIZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ

CROHNOVA CHOROBA

HELICOBACTER PYLORIHELICOBACTER PYLORIZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ

CROHNOVA CHOROBACROHNOVA CHOROBA

99


NEINVAZIVNÍ TESTHP VE STOLICI

MULTICENTRICKÁ STUDIEAm.J.Gastroent. 95/4, 2000, 925

NEINVAZIVNÍ TESTNEINVAZIVNÍ TESTHP VE STOLICIHP VE STOLICI

MULTICENTRICKÁ STUDIEMULTICENTRICKÁ STUDIEAm.J.Gastroent. 95/4, 2000, 925Am.J.Gastroent. 95/4, 2000, 925

1100


1111

ODBĚROVÁNÁDOBKA

ODBĚROVÁODBĚROVÁNÁDOBKANÁDOBKA

PRINCIP RAPID TESTUIMMUNOAFINITNÍ CHROMATOGRAFIE

PRINCIPPRINCIP RAPID TESTURAPID TESTUIMMUNOAFINITNÍ CHROMATOGRAFIEIMMUNOAFINITNÍ CHROMATOGRAFIE

IMUNOCHEMICKÁ DETEKCE HP ANTIGENUIMUNOCHEMICKÁIMUNOCHEMICKÁ DETEKCE DETEKCE HP ANTIGENUHP ANTIGENU

ODBĚROVÁNÁDOBKA


NEJVÍCE ZKUŠENOSTÍ KLASICKÁ ELISA 96 JAMEK

HpSA Premiere, MeridianDAKO Amplifikovaný typ

NEJVNEJVÍCE ZKUŠENOSTÍ ÍCE ZKUŠENOSTÍ KLASICKÁ ELISA 96 JAMEKKLASICKÁ ELISA 96 JAMEK

HpSA Premiere, MeridianHpSA Premiere, MeridianDAKO Amplifikovaný typDAKO Amplifikovaný typ

Kód VZP: 91483 odb. 813, 716 bodůKód VZP:Kód VZP: 91483 91483

odb. 813, 716 bodůodb. 813, 716 bodů


ODBĚR STOLICE + PROVEDENÍ TESTU HpSAODBODBĚR STOLICE ĚR STOLICE + + PROVEDENÍ TESTU PROVEDENÍ TESTU HpSAHpSA

PACIENT MÁ ODEBRATSTOLICI V OBJEMU 5-6mm

PACIENT MÁ ODEBRATPACIENT MÁ ODEBRATSTOLICI V OBJEMU 5STOLICI V OBJEMU 5--6mm6mm

ZPRACOVÁNÍ TESTUV LABORATOŘI

ZPRACOVÁNÍ TESTUZPRACOVÁNÍ TESTUV LABORATOŘIV LABORATOŘI

PRŮKAZ HELICOBACTER PYLORI HpSA TEST - MERIDIANRAPID TEST, MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKA

PRŮKAZ HELICOBACTER PYLORI HpSA TEST PRŮKAZ HELICOBACTER PYLORI HpSA TEST -- MERIDIANMERIDIANRAPID TEST, MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKARAPID TEST, MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKA

1212


HELICOBACTER PYLORI - DAKO TEST HpStARHELICOBACTER PYLORI HELICOBACTER PYLORI -- DAKO TEST DAKO TEST HpSHpSttAARR

1313

PRŮKAZ HELICOBACTER PYLORI

HpStAR TEST - DAKORAPID TEST

MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKA

PRŮKAZ HELICOBACTER PRŮKAZ HELICOBACTER PYLORIPYLORI

HpStAR TEST HpStAR TEST -- DAKODAKORAPID TESTRAPID TEST

MONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKAMONOKLONÁLNÍ PROTILÁTKAFILTRFILTRFILTR

INKUBAČNÍNÁDOBKA

INKUBAČNÍINKUBAČNÍNÁDOBKANÁDOBKA

mAb - TEST MEMBRÁNAmAb mAb -- TEST TEST MEMBRÁNAMEMBRÁNA

ODBĚROVÁNÁDOBKA



BIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ STOLICE - ZÁJEM VZPBIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ STOLICBIOCHEMICKÁ VYŠETŘENÍ STOLICE E -- ZZÁJEM VZPÁJEM VZP

CPT® (Current Procedural Terminology) CPT® (Current Procedural Terminology) -- zařazeno 2004zařazeno 20048265682656 Elastase, pancreatic (ELElastase, pancreatic (EL--1), fecal 1), fecal

8363083630 Lactoferrin, fecal, qualitativeLactoferrin, fecal, qualitative

8352083520 Calprotectin, fecalCalprotectin, fecal

Sazebník výkonů VZPSazebník výkonů VZP8161781617 Mikroskopické vyšetření kvalitativní Mikroskopické vyšetření kvalitativní 29 bodů29 bodů8161581615 Kvantitativní test Kvantitativní test -- celkové tuky ve stolicicelkové tuky ve stolici 78 bodů78 bodů8147781477 Stanovení chymotrypsinu ve stoliciStanovení chymotrypsinu ve stolici 166 bodů166 bodů9148391483 Stanovení antigenu HP ve stoliciStanovení antigenu HP ve stolici 755 bodů755 bodů

1414


Novel fecal and luminal markers of inflammatory bowel diseaseNovel fecal and luminal markers of inflammatory bowel disease

CalprotectinCalprotectin LactoferrinLactoferrinCharacteristicsCharacteristics

Molecular weightMolecular weight 36 kDa protein36 kDa protein 75 kDa protein75 kDa proteinCellular sourceCellular source NeutrophilsNeutrophils NeutrophilsNeutrophilsPhysiological rolePhysiological role Host defenseHost defense Host defenseHost defense

MeasurementMeasurementType of sampleType of sample FecalFecal FecalFecalDetection methodDetection method ELISAELISA ELISAELISADetection limitDetection limit < 5 mg/l< 5 mg/l ??

Reference valuesReference valuesHealthy controlsHealthy controls 0.5 0.5 -- 50 mg/l50 mg/l 1 1 -- 5 5 µµg/gg/gActive IBDActive IBD 500 500 -- 50 000 mg/l50 000 mg/l 100 100 -- 1 000 1 000 µµg/gg/gNonactive IBDNonactive IBD 50 50 -- 500 mg/l500 mg/l 150 150 -- 200 200 µµg/gg/gIBSIBS 1 1 -- 150 mg/l150 mg/l 1 1 -- 5 5 µµg/gg/g

Lundberg JO et al. (2005) Technology Insight: calprotectin, lactoferrin and nitric oxide as novel markers of inflammatory bowel diseaseNat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2: 96–102 doi:10.1038/ncpgasthep0094

Lundberg JO et al. (2005) Technology Insight: calprotectin, Lundberg JO et al. (2005) Technology Insight: calprotectin, lactoferrin and nitric oxide as novel markers of inflammatory bolactoferrin and nitric oxide as novel markers of inflammatory bowel diseasewel diseaseNat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2: 96Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2: 96––102 doi:10.1038/ncpgasthep0094102 doi:10.1038/ncpgasthep00941515

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/


STANOVENÍ CALPROTECTINU VE

STOLICI

STANOVENÍ STANOVENÍ CALPROTECTINU VE CALPROTECTINU VE

STOLICISTOLICI

J Tibble, K Teahon, B Thjodleifsson, A Roseth, et al.A simple method for assessing intestinal inflammation in Crohn's disease

Gut 2000; 47: 506 - 513

J Tibble, K Teahon, B Thjodleifsson, A Roseth, et al.J Tibble, K Teahon, B Thjodleifsson, A Roseth, et al.A simple method for assessing intestinal inflammation in Crohn'sA simple method for assessing intestinal inflammation in Crohn's diseasedisease

Gut 2000; 47: 506 Gut 2000; 47: 506 -- 513 513 1616

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/


DIAGNOSTIKA PANKREATUCHRONICKÁ PANKREATITÍDA

EXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUPANKREATICKÉ ENZYMY VE STOLICI

DIAGNOSTIKA PANKREATUDIAGNOSTIKA PANKREATUCHRONICKÁ PANKREATITÍDACHRONICKÁ PANKREATITÍDA

EXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUEXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATUPANKREATICKÉ ENZYMY VE STOLICIPANKREATICKÉ ENZYMY VE STOLICI

1717

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000

13C-BT FELA FCHT FAT LUNDH PLT BT-PABA SCCK

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000

13C-BT FELA FCHT FAT LUNDH PLT BT-PABA SCCK

FELAFELA

1313--BTBT


1188 Boeck WG, Curr.Gastroent.Rep. 2001, 3: 95-100Boeck WG, Curr.Gastroent.Rep. 2001, 3: 95Boeck WG, Curr.Gastroent.Rep. 2001, 3: 95--100100

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/


STANOVENÍ CHYMOTRYPSINU VE STOLICISTANOVENÍ CHYMOTRYPSINU VE STOLICI

1199

Kód VZP: 81477166 bodů

Kód VZP:Kód VZP: 881414777711666 bodů6 bodů

NOVÁ TECHNOLOGIEDETEKCE PROTEINU POMOCÍ

POLYKLONÁLNÍCH AbKLASICKÁ ELISA 96 JAMEK

NORMÁLNÍ HODNOTY > 6.4 µg/mlDIALAB / IMMUNDIAGNOSTIK

NOVNOVÁ TECHNOLOGIEÁ TECHNOLOGIEDETEKCE PROTEINU POMOCÍ DETEKCE PROTEINU POMOCÍ

POLYKLONÁLNÍCH AbPOLYKLONÁLNÍCH AbKLASICKÁ ELISA 96 JAMEKKLASICKÁ ELISA 96 JAMEK

NORMÁLNÍ HODNOTY > 6.4 µg/mlDIALAB / IMMUNDIAGNOSTIK

CHYMOTRYPSINCHYMOTRYPSINCHYMOTRYPSIN

Suc-Ala2-Pro-Phe-pNA Suc-Ala2-Pro-Phe + pNASucSuc--AlaAla22--ProPro--PhePhe--pNA pNA SucSuc--AlaAla22--ProPro--Phe + Phe + pNApNA

CHROMOGENNÍ METODANORMÁLNÍ HODNOTY 3 - 6 U/g

CHROMOGENNÍ METODACHROMOGENNÍ METODANORMÁLNÍ HODNOTY 3 - 6 U/g


STANOVENÍ ELASTÁZY-I VE STOLICISTANOVENÍ ELASTÁZYSTANOVENÍ ELASTÁZY--I VE STOLICII VE STOLICIPROVEDENÍ TESTUODBĚR VZORKU STOLICE EXTRAKCE VZORKU V TLUMIČI STANOVENÍ KONC. ELASTÁZY

PRINCIP TESTUmAb

LABORATORNÍ TECHNIKASTANDARDNÍ ELISA METODIKA

REFERENČNÍ HODNOTYNORMÁLNÍ HODNOTY > 200 µg/gPATOLOGICKÉ HODNOTY < 100 µg/g

PROVEDENÍ TESTUPROVEDENÍ TESTUODBĚR VZORKU STOLICE ODBĚR VZORKU STOLICE EXTRAKCE VZORKU V TLUMIČI EXTRAKCE VZORKU V TLUMIČI STANOVENÍ KONC. ELASTÁZYSTANOVENÍ KONC. ELASTÁZY

PRINCIP TESTUPRINCIP TESTUmAbmAb

LABORATORNÍ TECHNIKALABORATORNÍ TECHNIKASTANDARDNÍSTANDARDNÍ ELISAELISA METODIKAMETODIKA

REFERENČNÍ HODNOTYREFERENČNÍ HODNOTYNORMÁLNÍ HODNOTY > 200 NORMÁLNÍ HODNOTY > 200 µµg/gg/gPATOLOGICKÉ HODNOTY < 100 PATOLOGICKÉ HODNOTY < 100 µµg/gg/g

ELASTÁZAELASTÁZAELASTÁZA

ODBĚROVÁNÁDOBKA


Kód VZP: xxx 481 bodů, odb.801

schválen DŘ 4/2003

Kód VZP:Kód VZP: xxx xxx 481 bodů, odb.801481 bodů, odb.801

schválen DŘ 4/2003schválen DŘ 4/2003

2020


STANOVENÍ ELASTÁZY-I VE STOLICI - ÚKBLDSTANOVENÍ ELASTÁZY-I VE STOLICI - ÚKBLD

0

5

10

15

20

25

30

35

K869 K86x K82-5 C25x E84x E109 E889 K3x K7x K9x K5x noGIT0

5

10

15

20

25

30

35

K869 K86x K82-5 C25x E84x E109 E889 K3x K7x K9x K5x noGIT

ONEMOCNĚNÍ PANKREATUONEMOCNONEMOCNĚNÍ PANKREATUĚNÍ PANKREATU

KARCINOM PANKREATUKARCINOM PANKREATUKARCINOM PANKREATU

CYSTICKÁ FIBRÓZACYSTICKÁ FIBRÓZACYSTICKÁ FIBRÓZA

DIABETES 1.TYPU - IDDMDIABETES 1.TYPU DIABETES 1.TYPU -- IDDMIDDM

2121

VYŠETŘENO 800 VZORKŮ STOLICETĚŽKÁ INSUFICIENCE < 100 µg/g 132/800 (16.5%)MÍRNÁ INSUFICIENCE 100-200 µg/g 45/800 (5.6%)

VYŠETŘENO VYŠETŘENO 800800 VZORKŮ STOLICEVZORKŮ STOLICETĚŽKÁ INSUFICIENCE TĚŽKÁ INSUFICIENCE < 100< 100 µµgg/g/g 132/800 (16.5%)132/800 (16.5%)MMÍÍRNRNÁ INSUFICIENCE Á INSUFICIENCE 100100--200 200 µµgg/g/g 4545/800 (5.6%) /800 (5.6%)


KLASIFIKACE CHRONICKÉ PANKREATITIDYBERN 2000 (Büchler, Malfertheiner)

KLASIFIKACE CHRONICKÉ PANKREATITIDYBERN 2000 (Büchler, Malfertheiner)

CHP A - nekomplikovaná, lehká CHP bez ztráty funkcíCHP B - klinické komplikace bez manifestace ztráty funkcí

CHP C = klinická manifestace ztráty funkcí +/- komplikaceCHP C1 - steatorhea nebo DMCHP C2 - steatorhea a DMCHP C3 - steatorhea a/nebo DM + komplikaceNaše studie 2001 - 2005, 166 pacientů, 13C-MTG / FELA

CHP A - nekomplikovaná, lehká CHP bez ztráty funkcíCHP B - klinické komplikace bez manifestace ztráty funkcí

CHP C = klinická manifestace ztráty funkcí +/- komplikaceCHP C1 - steatorhea nebo DMCHP C2 - steatorhea a DMCHP C3 - steatorhea a/nebo DM + komplikaceNaše studie 2001 - 2005, 166 pacientů, 13C-MTG / FELA

CHP CHP skupinaskupina NONNON AA BB C1/2C1/2 C3C3

početpočet

věk, průměrvěk, průměr 45.545.5 51.851.8 48.148.1 57.557.5 50.950.9

ŽŽ : M: M 1 : 11 : 1 1 : 11 : 1 1 : 21 : 2 1 : 11 : 1 1 : 61 : 6

5555 3232 2020 1919 2828

2222


0

100

200

300

400

500

600

NON - CHP CHP - A CHP - B CHP - C1/2 CHP - C30

100

200

300

400

500

600

NON - CHP CHP - A CHP - B CHP - C1/2 CHP - C3

STANOVENÍ ELASTÁZY-I VE STOLICISTANOVENÍ ELASTÁZYSTANOVENÍ ELASTÁZY--I VE STOLICII VE STOLICI

288 VZORKŮ STOLICE ScheboTech ELISA ELASTÁZA 1118 KONTROL (NON-CHP), 170 CHP KLASIFIKOVÁNO A-B-C

288 VZORKŮ STOLICE ScheboTech ELISA ELASTÁZA 1288 VZORKŮ STOLICE ScheboTech ELISA ELASTÁZA 1118 KONTROL (NON118 KONTROL (NON--CHP), 170 CHP KLASIFIKOVÁNO ACHP), 170 CHP KLASIFIKOVÁNO A--BB--C C

NON-CHP BEZ CHPCHP-A KOMPL - FUNKCE OKCHP-B KOMPL + FUNKCE OKCHP-C1 KOMPL - DM nebo STRHCHP-C2 KOMPL - DM a STRHCHP-C3 KOMPL + DM / STRH

NONNON--CHP BEZ CHPCHP BEZ CHPCHPCHP--A KOMPL A KOMPL -- FUNKCE OKFUNKCE OKCHPCHP--B KOMPL + FUNKCE OKB KOMPL + FUNKCE OKCHPCHP--C1 KOMPL C1 KOMPL -- DM nebo STRHDM nebo STRHCHPCHP--C2 KOMPL C2 KOMPL -- DM a STRHDM a STRHCHPCHP--C3 KOMPL + DM / STRHC3 KOMPL + DM / STRH

2323


Bioserv Fecal pancreatic Elastase 1 ELISABioserv Fecal pancreatic Elastase 1 ELISA

ScheBo® • Pancreatic Elastase 1 Stool TestScheBo® • Pancreatic Elastase 1 Stool Test

monoklonální protilátkamonoklonální protilátkamonoklonální protilátka

polyklonální protilátkapolyklonální protilátkapolyklonální protilátka

• specificita pankreatického proteinu• stabilita při pasáži GIT• nereaguje na substituční preparáty• FDA approved test

•• specificita pankreatického proteinuspecificita pankreatického proteinu•• stabilita při pasáži GITstabilita při pasáži GIT•• nereaguje na substituční preparátynereaguje na substituční preparáty•• FDA approved testFDA approved test

2424


STANOVENÍ ELASTÁZY-I VE STOLICISTANOVENÍ ELASTÁZYSTANOVENÍ ELASTÁZY--I VE STOLICII VE STOLICI

PELA, Bioservpolyklonální AbPELA, BioservPELA, Bioserv

polyklonální Abpolyklonální Ab

FELA, ScheBoTechmonoklonální Ab

FELA, ScheBoTechFELA, ScheBoTechmonoklonální Abmonoklonální Ab

0

200

400

600

800

1000

1200

0 200 400 600 800 1000 1200 14000

200

400

600

800

1000

1200

0 200 400 600 800 1000 1200 14002525

277 VZORKŮ STOLICE, ScheboTech x Bioserv ELISA 225 - SHODNÝ VÝSLEDEK TESTU (0 - 100 - 200 scale)

SHODA METOD JE POUZE 81.2%KORELAČNÍ KOEFICIENT - SPEARMAN'S r = 0.751

227777 VZORKŮ STOLICE, ScheboTech x Bioserv ELISA VZORKŮ STOLICE, ScheboTech x Bioserv ELISA 222525 -- SHODNÝ VÝSLEDEK TESTU (0 SHODNÝ VÝSLEDEK TESTU (0 -- 100 100 -- 200 scale) 200 scale)

SHODA METOD JE POUZE 81SHODA METOD JE POUZE 81..22%%KORELAČNÍ KOEFICIENT KORELAČNÍ KOEFICIENT -- SPEARMANSPEARMAN'S 'S r = 0.7r = 0.75151


KOLOREKTÁLNÍ KARCINOMTEST OKULTNÍHO KRVÁCENÍ

FOBT, IFOBT TESTYPCR DNA CHIPY

KOLOREKTÁLNÍ KARCINOMKOLOREKTÁLNÍ KARCINOMTEST OKULTNÍHO KRVÁCENÍTEST OKULTNÍHO KRVÁCENÍ

FOBT, IFOBT TESTYFOBT, IFOBT TESTYPCR DNA CHIPYPCR DNA CHIPY

2266


INCIDENCE KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMUINCIDENCE KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMUINCIDENCE KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU

2727

NOVÉ KR-CANOVÉ KRNOVÉ KR--CACA

ÚMRTÍ NA KR-CAÚMRTÍ NA KRÚMRTÍ NA KR--CACA

01020304050607080

1960 1970 1980 1990 20000

1020304050607080

1960 1970 1980 1990 2000

počet na 100.000počet na 100.000počet na 100.000

CZ + SK CZCZ + SK CZCZ + SK CZ

90.4 90.3 83.2 73.4 59.4 50.0 % mortalita90.4 90.3 83.2 73.4 59.4 50.0 % mo90.4 90.3 83.2 73.4 59.4 50.0 % mortalitartalita

mat. approx. 2023mat. approx. 2023mat. approx. 2023

2288


FYZIOLOGICKÉ MNOŽSTVÍ300 - 450 g STOLICE 24 hod.FYZIOLOGICKÉ MNOŽSTVÍFYZIOLOGICKÉ MNOŽSTVÍ300 300 -- 450 g STOLICE 24 hod.450 g STOLICE 24 hod.

FYZIOLOGICKÉ ZTRÁTY0,5 - 2,5 ml KRVE 24 hod.FYZIOLOGICKÉ ZTRÁTYFYZIOLOGICKÉ ZTRÁTY0,5 0,5 -- 2,5 ml KRVE 24 hod.2,5 ml KRVE 24 hod.

KONCENTRACE Hb120 - 150 mg/ml

KONCENTRACE HbKONCENTRACE Hb120 120 -- 150 mg/ml150 mg/ml

KONCENTRACE Hb 0,3 - 1,3 mg Hb/g STOLICE

KONCENTRACE Hb KONCENTRACE Hb 0,3 0,3 -- 1,3 mg Hb/g STOLICE1,3 mg Hb/g STOLICE

FYZIOLOGICKÉ ZTRÁTY KRVE, VE STOLICIFYZIOLOGICKÉ ZTRÁTY KRVE, VE STOLICIFYZIOLOGICKÉ ZTRÁTY KRVE, VE STOLICINORMÁLNÍ HODNOTY, CUT-OFFNORMÁLNÍ HODNOTY, CUTNORMÁLNÍ HODNOTY, CUT--OFFOFF


KONCENTRACE Hb/g STOLICE u KRCAKONCENTRACE Hb/g STOLICE u KRCAKONCENTRACE Hb/g STOLICE u KRCAASYMPTOMATICKÝ,

POKROČILÝ KARCINOM - KRCA

ASYMPTOMATICKASYMPTOMATICKÝ,Ý,POKROČILÝ POKROČILÝ

KARCINOM KARCINOM -- KRCAKRCA

Ahlquist D.A., Shuber A.P., Clinica Chimica Acta 2002, 315; 157 - 168Stool screening for colorectal cancer:

evolution from occult blood to molecular markers

Ahlquist D.A., Shuber A.P., Clinica Chimica Acta 2002, 315; 157 Ahlquist D.A., Shuber A.P., Clinica Chimica Acta 2002, 315; 157 -- 168168Stool screening for colorectal cancer: Stool screening for colorectal cancer:

evolution from occult blood to molecular markersevolution from occult blood to molecular markers2299

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/


Pra

vděp

odob

nost

Pra

vděp

odob

nost

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 150 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

PŘIROZENÝ STAV0,3 - 1,3 mg Hb/g

PŘIROZENÝ STAVPŘIROZENÝ STAV0,3 0,3 -- 1,3 mg Hb/g1,3 mg Hb/g

KOLOREKTÁLNÍKARCINOM

KOLOREKTÁLNÍKOLOREKTÁLNÍKARCINOMKARCINOM

2 - 4 mg Hb/gŠEDÁ ZÓNA2 2 -- 4 mg Hb/g4 mg Hb/gŠEDÁ ZÓNAŠEDÁ ZÓNA

5 mg Hb/g LIMIT Hct

5 mg Hb/g 5 mg Hb/g LIMIT HctLIMIT Hct

DETEKCE HctDETEKCE HctDETEKCE iFOBDETEKCE iFOB

3030

KONCENTRACE Hb/g STOLICEKONCENTRACE Hb/g STOLICEKONCENTRACE Hb/g STOLICE


• HAEMOCCULT• HEMO CARE• HEMDETECT• HEMA-CHECK• COLOSCREEN• HEMASCREEN

GUAJAK.PRYSKYŘICE

•• HAEMOCCULTHAEMOCCULT•• HEMO CAREHEMO CARE•• HEMDETECTHEMDETECT•• HEMAHEMA--CHECKCHECK•• COLOSCREENCOLOSCREEN•• HEMASCREENHEMASCREEN

GUAJAK.PRYSKYŘICEGUAJAK.PRYSKYŘICE

• KRYPTO-HAEMo-TOLIDIN

•• KRYPTOKRYPTO--HAEMHAEMoo--TOLIDINTOLIDIN

3131


ODBĚR STOLICE PACIENTEM - HCT TESTODBODBĚR STOLICE PACIENTEM ĚR STOLICE PACIENTEM -- HCT TESTHCT TEST

PACIENT MÁ ODEBRAT STOLICI 3 STOLICE - 6 ODBĚRŮ

ŠPATLÍ JEMNĚ ROZETŘÍT NA FILTRAČNÍ PAPÍREK

PACIENT MÁ ODEBRATPACIENT MÁ ODEBRAT STOLICI STOLICI 3 STOLICE 3 STOLICE -- 6 6 ODBĚRŮODBĚRŮ

ŠPATLÍ JEMNĚ ROZETŘÍT NA FILTRAČNÍ PAPÍREKŠPATLÍ JEMNĚ ROZETŘÍT NA FILTRAČNÍ PAPÍREK

3232

OHOHOHO-CH3OO--CHCH33NH2NHNH22

CH3CHCH33

NH2NHNH22

CH3CHCH33

BENZIDIN p-diamino-diphenylBENZIDINBENZIDIN pp--diaminodiamino--diphenyldiphenylo-TOLIDIN dimethylbenzidinoo--TOLIDINTOLIDIN dimethylbenzidindimethylbenzidinTMB tetramethylbenzidinTMBTMB tetramethylbenzidintetramethylbenzidinGUAJAKOVÁ PRYSKYŘICEGUAJAKOVÁ PRYSKYŘICEGUAJAKOVÁ PRYSKYŘICE

GUAJACOL o-methoxyphenolGUAJACOL GUAJACOL oo--methoxyphenolmethoxyphenolG.officinale, G.sanctumG.officinale, G.sanctumG.officinale, G.sanctum

PSEUDOPEROXIDÁZOVÁ REAKCEPSEUDOPEROXIDÁZOVÁ REAKCEPSEUDOPEROXIDÁZOVÁ REAKCE

DETEKCE OKULTNÍHO KRVÁCENÍCHEMICKÝ PRŮKAZ

DETEKCE OKULTNÍHO KRVÁCENÍCHEMICKÝ PRŮKAZ


3333

CHROMOGENBEZBARVÝ

CHROMOGENCHROMOGENBEZBARVÝBEZBARVÝ

CHROMOGENMODRO-ZELENÝCHROMOGENCHROMOGEN

MODROMODRO--ZELENÝZELENÝ+ H2O2+ H+ H22OO22 + H2O+ H+ H22OOHbHbHb


HAEMOCCULT - DETEKCE OKULTNÍHO KRVÁCENÍHAEMOCCULT HAEMOCCULT -- DETEKCE OKULTNÍHO KRVÁCENÍDETEKCE OKULTNÍHO KRVÁCENÍ• ZÁKLADNÍ, SCREENINGOVÝ TEST• GUAJAKOVÁ PRYSKYŘICE• PSEUDOPEROXIDÁZOVÁ REAKCE Hb• 6 VZORKŮ STOLICE• POZITIVITA NEJMÉNĚ 1 ZE 6

•• ZÁKLADNÍ, SCREENINGOVÝ TESTZÁKLADNÍ, SCREENINGOVÝ TEST•• GUAJAKOVÁ PRYSKYŘICEGUAJAKOVÁ PRYSKYŘICE•• PSEUDOPEROXIDÁZOVÁ REAKCE HbPSEUDOPEROXIDÁZOVÁ REAKCE Hb•• 6 VZORKŮ STOLICE6 VZORKŮ STOLICE•• POZITIVITA NEJMÉNĚ 1 ZE 6 POZITIVITA NEJMÉNĚ 1 ZE 6

3434

NEGATIVNÍVÝSLEDEK TESTU

NEGATIVNÍNEGATIVNÍVÝSLEDEK TESTUVÝSLEDEK TESTU

POZITIVNÍVÝSLEDEK TESTU

POZITIVNÍPOZITIVNÍVÝSLEDEK TESTUVÝSLEDEK TESTU

TOKS - SCREENINGDETEKČNÍ LIMIT 5 - 10 mg/g

TOKS TOKS -- SCREENINGSCREENINGDETEKČNÍ LIMIT 5 DETEKČNÍ LIMIT 5 -- 10 mg/g10 mg/g

HORNÍ ČÁST GIT částečně degradovaný hem

degradovaný globin

HORNÍ ČÁST GIT částečně degradovaný hem

degradovaný globin

STŘEDNÍ ČÁST GIT částečně degradovaný hemčástečně degradovaný globin

STŘEDNÍ ČÁST GIT částečně degradovaný hemčástečně degradovaný globin

DOLNÍ ČÁST GIT neporušený hem

neporušený globin

DOLNÍ ČÁST GIT neporušený hem

neporušený globin

GUAJACHEM

GUAJACGUAJACHEMHEM

IMCHGLOBINIMCHIMCH

GLOBINGLOBIN


POZITIVITA FOBT - GUAJAK TEST x IMUNOCHEMIEPOZITIVITA FOBT POZITIVITA FOBT -- GUAJAK TEST x IMUNOCHEMIEGUAJAK TEST x IMUNOCHEMIELOKALIZACE ZDROJE KRVÁCENÍLOKALIZACE ZDROJE KRVÁCENÍLOKALIZACE ZDROJE KRVÁCENÍ

3535


IMUNOCHEMICKÁ DETEKCE OKULTNÍHO KRVÁCENÍIMUNOCHEMICKÁ DETEKCE OKULTNÍHO KRVÁCENÍ

VYSOKÁ A ROZDÍLNÁ CITLIVOST TESTUVYSOKÁ A ROZDÍLNÁ CITLIVOST TESTUVYSOKÁ A ROZDÍLNÁ CITLIVOST TESTU

Actim FBT 50 µg Hb/lImmoCARE 20 µg Hb/mlHemo-Pack 0.88 mg Hb/gFOB Dialab 2 mg Hb/mlHemolex 1 mg Hb/gHemeSelect 10 µg Hb/gInSure FIT 10 µg Hb/gFlexSure FOBT 75 µg Hb/gWako analyzátor 100 ng Hb/mlMagstream anal. 20 mg Hb/l

Actim FBT Actim FBT 50 50 µµg Hb/lg Hb/lImmoCAREImmoCARE 20 20 µµg Hb/mlg Hb/mlHemoHemo--PackPack 0.88 mg Hb/g0.88 mg Hb/gFOB DialabFOB Dialab 2 mg Hb/ml2 mg Hb/mlHemolexHemolex 1 mg Hb/g1 mg Hb/gHemeSelectHemeSelect 10 10 µµg Hb/gg Hb/gInSure FITInSure FIT 10 10 µµg Hb/gg Hb/gFlexSure FOBTFlexSure FOBT 75 75 µµg Hb/gg Hb/gWako analyzátorWako analyzátor 100 ng Hb/ml100 ng Hb/mlMagstream anal.Magstream anal. 20 mg Hb/l20 mg Hb/l

3636


CITLIVOST FOBT - GUAJAK TEST x IMUNOCHEMIECITLIVOST FOBT CITLIVOST FOBT -- GUAJAK TEST x IMUNOCHEMIEGUAJAK TEST x IMUNOCHEMIE

5 ng/ml5 ng/mldetekční limitdetekční limit

(5(50000 nng/g)g/g)

1 1 µµg/mlg/mlcutcut--offoff

(1(10000 µµg/g)g/g)TOKS TOKS -- screeningscreening

5 5 -- 10 mg/g10 mg/gdetekční limitdetekční limit 110000 µµg/mlg/ml

hook efekthook efektsaturacesaturace

3737

DVA TESTY OKULTNÍHO KRVÁCENÍ - DVĚ INDIKACEDVA TESTYDVA TESTY OKULTNÍHO KRVÁCENÍOKULTNÍHO KRVÁCENÍ -- DVDVĚ INDIKACEĚ INDIKACELABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII KLABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.ocna P.

IMMUNOCHEMICKÉ TESTYIMMUNOCHEMICKÉ TESTYIMMUNOCHEMICKÉ TESTY

SYMPTOMATICKÝ PACIENTSYMPTOMATICKÝ PACIENTSYMPTOMATICKÝ PACIENT

MAXIMÁLNÍ SENSITIVITAMAXIMÁLNÍ SENSITIVITAMAXIMÁLNÍ SENSITIVITA

NEGATIVNÍ PRŮKAZVYLOUČENÍ KRVÁCENÍ

DO GIT

NEGATIVNÍ PRŮKAZNEGATIVNÍ PRŮKAZVYLOUČENÍ KRVÁCENÍVYLOUČENÍ KRVÁCENÍ

DO GITDO GIT

ASYMPTOMATICKÝ JEDINECASYMPTOMATICKÝ JEDINECASYMPTOMATICKÝ JEDINEC

MAXIMÁLNÍ SPECIFICITAMAXIMÁLNÍ SPECIFICITAMAXIMÁLNÍ SPECIFICITA

POZITIVNÍ PRŮKAZ PŘÍTOMNOSTI

KRVE VE STOLICI

POZITIVNÍ PRŮKAZ POZITIVNÍ PRŮKAZ PŘÍTOMNOSTIPŘÍTOMNOSTI

KRVE VE STOLICIKRVE VE STOLICI

HAEMOCCULT TESTHAEMOCCULT TESTHAEMOCCULT TEST

3838


POROVNÁNÍ IMUNOCHEMICKÝCH FOB TESTŮPOROVNÁNÍ IMUNOCHEMICKÝCH FOB TESTŮPOROVNÁNÍ IMUNOCHEMICKÝCH FOB TESTŮ

STUDIE JEDNOTNÝ PROTOKOLHAEMOCCULT 6 VZORKŮ & 1 IMCH-FOBKOLONOSKOPIE JAKO REFERENČNÍ METODA

STUDIE JEDNOTNÝ PROTOKOLSTUDIE JEDNOTNÝ PROTOKOLHAEMOCCULT 6 VZORKŮ HAEMOCCULT 6 VZORKŮ && 1 IMCH1 IMCH--FOBFOBKOLONOSKOPIE JAKO REFERENČNÍ METODA KOLONOSKOPIE JAKO REFERENČNÍ METODA

FOB TEST n SEN.(%) SPEC.(%) PŘES.(%) FAL.+(%)

Haemoccult® 251 28.7 98.4 71.7 1.6 ImmoCare® 251 62.1 94.9 82.0 5.1HemeSelect® 104 49.3 72.4 55.8 27.6Hemolex® 55 48.6 90.0 63.7 10.0 Actim FB® 213 55.7 93.6 77.9 6.4Hexagon OBTI® 225 68.4 88.5 80.0 11.5

FOB TEST n SEN.(%) SPEC.(%) PŘES.(%) FAL.+(%)

Haemoccult® 251 28.7 98.4 71.7 1.6 ImmoCare® 251 62.1 94.9 82.0 5.1HemeSelect® 104 49.3 72.4 55.8 27.6Hemolex® 55 48.6 90.0 63.7 10.0 Actim FB® 213 55.7 93.6 77.9 6.4Hexagon OBTI® 225 68.4 88.5 80.0 11.5

SENZITIVITA, SPECIFICITA, PŘESNOST, FALEŠNÁ POZITIVITA SENZITIVITA, SPECIFICITA, PSENZITIVITA, SPECIFICITA, PŘESNOST, FALEŠNÁ POZITIVITA ŘESNOST, FALEŠNÁ POZITIVITA

3939

4040

OC-SENSOR µ EikenOCOC--SENSOR SENSOR µµ EikenEiken

HGS-180 JokohiHGSHGS--180 Jokohi180 Jokohi

JIA-HB2010 WakoJIAJIA--HB2010 WakoHB2010 Wako

PERSPEKTIVA - AUTOMATICKÉ ANALYZÁTORYPERSPEKTIVA PERSPEKTIVA -- AUTOMATICKÉ ANALYZÁTORYAUTOMATICKÉ ANALYZÁTORYLABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.LABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII KLABORATORNÍ DIAGNOSTIKA V GASTROENTEROLOGII Kocna P.ocna P.


HOME - CARE DETEKČNÍ KIT - FOBTHOME HOME -- CARE DETEKČNÍ KIT CARE DETEKČNÍ KIT -- FOBTFOBT

EZ DETECT - BiomericaEZ DETECT EZ DETECT -- BiomericaBiomerica

JEDNODUCHÝ, HOME-CARE TESTBIODEGRADOVATELNÝ MATERIÁL

2 MINUTOVÝ CHROMOGENNÍ TEST - TMB

JEDNODUCHÝ, HOMEJEDNODUCHÝ, HOME--CARE TESTCARE TESTBIODEGRADOVATELNÝ MATERIÁLBIODEGRADOVATELNÝ MATERIÁL

2 MINUTOVÝ CHROMOGENNÍ TEST 2 MINUTOVÝ CHROMOGENNÍ TEST -- TMB TMB 4141


GENETICKÉ MECHANIZMY KR-CAGENETICKGENETICKÉ MECHÉ MECHAANINIZZMY MY KRKR--CACA

18qztrátaDCC

18q18qztrátaztrátaDCCDCC

17pztrátap53

17p17pztrátaztrátap53p53

12qaktivace

K-ras

12q12qaktivaceaktivace

KK--rasras

5qztrátaAPC

5q5qztrátaztrátaAPCAPC4242


SOUPRAVA NA IZOLACI DNA ZE STOLICESOUPRAVA NA IZOLACI DNA ZE STOLICESOUPRAVA NA IZOLACI DNA ZE STOLICE

4343


4444

MOLEKULÁRNÍ BIOLOGIEDNA CHIPY

MOLEKULÁRNÍ BIOLOGIEMOLEKULÁRNÍ BIOLOGIEDNA CHIPYDNA CHIPY


Stool Screening for Colorectal Cancer: Molecular ApproachesStool Screening for Colorectal Cancer: Molecular ApproachesStool Screening for Colorectal Cancer: Molecular ApproachesOsborn N.K., Ahlquist D.A.Gastroenterology 2005; 128: 192 - 206

Stool-based DNA testing represents an emerging technology that shows increasing promise as an approach to screen colorectal neoplasia.High detection rates of both cancer and advanced adenomas have been achieved using multimarker assays in early clinical studies, and preliminary models suggest potentially favorable costeffectiveness.

Osborn N.K., Ahlquist D.A.Osborn N.K., Ahlquist D.A.Gastroenterology 2005; 128: 192 Gastroenterology 2005; 128: 192 -- 206206

StoolStool--based DNA testingbased DNA testing represents an emerging technology that shows represents an emerging technology that shows increasing promise as an approach to screen colorectal neoplasiaincreasing promise as an approach to screen colorectal neoplasia.High detection .High detection rates of both cancer and advanced adenomas have been achieved usrates of both cancer and advanced adenomas have been achieved using ing multimarker assaysmultimarker assays in early clinical studies, and preliminary models suggest in early clinical studies, and preliminary models suggest potentially favorable costeffectiveness. potentially favorable costeffectiveness.

The Stool DNA Test - An Emerging Technology in Colorectal Cancer ScreeningThe Stool DNA Test The Stool DNA Test -- An Emerging Technology in Colorectal Cancer ScreeningAn Emerging Technology in Colorectal Cancer ScreeningGreenwald B.Gastroenterology Nursing 2005, 28/1

The stool DNA test is considered an emerging technology in screening for colorectal cancer. The stool DNA test detects DNA markers which are shed from cells of premalignant adenomas and cancers into the stool. Potentially, both preclinical and clinical colorectal cancer may be detected. Panels of multiple DNAmarkers are used to ensure a high sensitivity for colorectal cancer.

Greenwald B.Greenwald B.Gastroenterology Nursing 2005, 28/1Gastroenterology Nursing 2005, 28/1

The stool DNA testThe stool DNA test is considered an emerging technology in screening is considered an emerging technology in screening for colorectal cancer. for colorectal cancer. The stool DNA test detects DNA markersThe stool DNA test detects DNA markers which are shed which are shed from cells of premalignant adenomas and cancers into the stool. from cells of premalignant adenomas and cancers into the stool. Potentially, both Potentially, both preclinical and clinical colorectal cancer may be detected. preclinical and clinical colorectal cancer may be detected. Panels of multiple DNAPanels of multiple DNAmarkers are used to ensure a high sensitivity for colorectal canmarkers are used to ensure a high sensitivity for colorectal cancer.cer.

4545


MOLEKULÁRNÍ BIOLOGIEDNA CHIPY PRO KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM

MOLEKULÁRNÍ BIOLOGIEMOLEKULÁRNÍ BIOLOGIEDNA CHIPY PRO KOLOREKTÁLNÍ KARCINOMDNA CHIPY PRO KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM

PreGen-Plus - DETEKCE 23 MOLEKULÁRNÍCH MARKERŮ KR-CA

21 MUTACÍ APC, K-ras, p53MIKROSATELITNÍ INSTABILITA BAT-26

PreGenPreGen--Plus Plus -- DETEKCE DETEKCE 23 MOLEKULÁRNÍCH MARKERŮ KR23 MOLEKULÁRNÍCH MARKERŮ KR--CACA

21 MUTACÍ APC, K21 MUTACÍ APC, K--ras, p53ras, p53MIKROSATELITNÍ INSTABILITA BATMIKROSATELITNÍ INSTABILITA BAT--2626

4646


http://www.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htmhttp://www.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htmhttp://www.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htm

http://gelab.zde.czhttp://http://gelab.zde.czgelab.zde.cz

Medline on-linenejnovější publikace

Medline onMedline on--linelinenejnovnejnovější publikaceější publikace

Přímý link na MZČRNárodní číselník

PPřímý link na MZČRřímý link na MZČRNárodní číselníkNárodní číselník

4747

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/


ON - LINE ZDROJE NA INTERNETUON ON -- LINE ZDROJE NA INTERNETULINE ZDROJE NA INTERNETU

http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htmhttp://wwwhttp://www11.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htm.lf1.cuni.cz/~kocna/glab/glency1.htm

http://gelab.zde.czhttp://http://gelab.zde.czgelab.zde.cz

http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/ginet/index.htmhttp://wwwhttp://www11.lf1.cuni.cz/~kocna/g.lf1.cuni.cz/~kocna/ginetinet//indexindex.htm.htm

http://gweb.zde.czhttp://http://gweb.zde.czgweb.zde.cz

http://www1.lf1.cuni.cz/~kocna/ge_atlas/ge_frames.htmhttp://wwwhttp://www11.lf1.cuni.cz/~kocna/g.lf1.cuni.cz/~kocna/ge_atlase_atlas/ge/ge_frames_frames.htm.htm

http://geatlas.zde.czhttp://http://geatlas.zde.czgeatlas.zde.cz

http://www1.lf1.cuni.cz/ukb/lectures.htmhttp://wwwhttp://www11.lf1.cuni.cz/.lf1.cuni.cz/ukbukb//lectureslectures.htm.htm

4848

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

http://www.azi.cz/

LABORATORNLABORATORNÍ A KLINICKÉ ASPEKTYÍ A KLINICKÉ ...

Documents

Transcript of LABORATORNLABORATORNÍ A KLINICKÉ ASPEKTYÍ A KLINICKÉ ...