L’ALCOL QUESTO SCONOSCIUTO...Destino metabolico dell'alcol etilico Nel fegato, l'etanolo viene...
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Assorbimento e metabolismo dell’alcol
L’ALCOL QUESTO SCONOSCIUTO
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Le bevande alcoliche sono caratterizzate dalla presenza di
quantitativi variabili di alcol etilico
L’alcol etilico apporta una notevole quantità di energia:
1 g = 7 kcal
Il peso specifico dell’etanolo è 0,79
Il grado alcolico è quindi la % in volume di alcol riferita
al volume della bevanda alcolica
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L’alcol etilico non ha alcun valore nutritivo, anzi la sua
assunzione, se eccessiva e protratta nel tempo può
eterminare danni fisici e psichici estremamente gravi, oltre
a dare dipendenza come una qualunque droga
4L’alcol etilico, assorbito molto
rapidamente, già a livello
della mucosa della bocca,.
Una piccola parte viene eliminata tramite i reni e i polmoni
Viene metabolizzato per il
90% nel fegato, che è di
conseguenza l’organo più
esposto ai suoi effetti dannosi
Assorbimento
L'etanolo viene assorbito per
diffusione semplice a livello
dello stomaco e dell'intestino
tenue
Bere durante i pasti
La presenza di cibo nello stomaco, rallentando lo
svuotamento gastrico, riduce la velocità di
assorbimento dell'alcol. Per questa ragione si
consiglia di consumare vino ai pasti e non a digiuno, in
modo da dilazionare nel tempo gli effetti inebrianti della
bevanda.
Destino metabolico dell'alcol etilico
Nel fegato, l'etanolo viene ossidato ad acetaldeide, a sua volta ossidata ad acetato. Dopo questi primi due passaggi
l'acetato esce dal fegato.
può entrare nel ciclo di Krebs e produrre energia –
oppure, se presente in eccesso a causa di un'ubriacatura - essere trasformata in corpi chetonici.
possono formarsi anche acidi grassi che, formeranno trigliceridi da depositare come riserva energetica.
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La normale via ossidativa è quella catalizzata dall’enzima
alcol deidrogenasi o ADH
Il sistema microsomiale o MEOS acquista importanza
quando si assumono quantitativi elevati di alcol con
elevata alcolemia
La catalasi interviene solo in particolari stati patologici
L'ossidazione dell'etanolo per dare acetaldeide può avvenire in diversi modi.
Enzima alcoldeidrogenasi (ADH)
Sistema microsomiale di ossidazione dell'etanolo (MEOS)
Enzima catalasi
Nell'ossidazione da acetaldeide ad acetato interviene un altro enzima, chiamato acetaldeide deidrogenasi (ALD).
Tuttavia, quando l'apporto di alcol è elevato, il fegato non riesce a smaltire l'eccesso di etanolo e riversa in circolo
anche l'acetaldeide, una sostanza tossica per l'intero organismo.
ADH e ALD
L'alcol deidrogenasi (ADH) e l’acetaldeide deidrogenasi (ALD)
il corredo di tali enzimi è dettato geneticamente e dall’età
Verosimilmente, la predisposizione a bere e la tolleranza all'alcol del singolo individuo e di alcune popolazioni (gli
orientali, generalmente, tollerano meno bene l'alcol rispetto agli occidentali) è spiegabile proprio sulla base di
questa influenza genetica.
MEOS
Il MEOS è un sistema inducibile da parte dell'etanolo; in altre parole questo complesso enzimatico diventa mano a mano più potente quanto maggiore è l'assunzione di alcol. Infatti, l'ipertrofia del reticolo endoplasmico liscio negli epatociti è uno dei primi cambiamenti morfologici che hanno luogo negli alcolisti.
MEOS, alcol e farmaci
Va inoltre tenuto presente che il MEOS è un sistema aspecifico, capace di metabolizzare anche molti medicinali. Per questo motivo, l'alcolista, quando è sobrio, richiede un dosaggio più elevato di farmaci per ottenere lo stesso effetto terapeutico. Al contrario, quando un grosso bevitore assume farmaci in stato di ebbrezza, il principio attivoviene metabolizzato più lentamente e i suoi effetti, a parità di dose, sono nettamente maggiori
Per questi motivi, come riportato su tutti i foglietti illustrativi, va assolutamente evitata l'assunzione contemporanea di alcol e farmaci.
12un bicchiere di vino (alcol 12% vol = 11.3 g di alcol)
120 ml
330 ml
un boccale di birra (alcol 5% vol = 13 g di alcol)
30 ml
un bicchierino di whisky (alcol 40% vol = 9.5 g di alcol)
Quali sono gli effetti generali dell'assunzione di etanolo?
l
L'alcol etilico, quando viene assunto a dosi elevate, può essere
considerato a tutti gli effetti una droga, dotata di azioni tossiche
sull'intero organismo Quando il metabolismo e l'escrezione
dell'alcool non sono sufficientemente efficaci, inizia una vera e
propria intossicazione, che si manifesta immediatamente con alcuni
sintomi nervosi ed evolve in base all'alcolemia
Effetti dell'etanolo sul cervello
L'etanolo esercita un effetto bifasico sul sistema nervoso centrale:
Se viene assunto a basse dosi provoca euforia e perdita dei freni inibitori.
A dosaggi superiori prevale sempre più l'azione depressiva sul sistema nervoso centrale.
L'alcool interferisce con le vie di comunicazione cerebrali e può compromettere il funzionamento del cervello.
Queste interferenze possono cambiare l'umore e il comportamento, rendere più difficile ragionare lucidamente e
alterare la coordinazione.
Effetti dell'etanolo sul sistema cardiocircolatorio e sul
cuore
CARDIOPATIA ALCOLICA
CARDIOMIOPATIA
ARITMIE
ICTUS
IPERTENSIONE ARTERIOSA
Effetti dell'etanolo sul fegato
L'assunzione eccessiva di alcol richiede un
altrettanto smodato impegno metabolico del
fegato; di conseguenza, a livello epatico, può
indurre una serie di problemi ad eziologia
infiammatoria,
Effetti dell'etanolo sul pancreas
L'alcol induce la produzione di sostanze tossiche nel
pancreas, che possono portare all'infiammazione
pancreatica acuta (pancreatite) e ad eventuali
complicazioni (insufficienza pancreatica endo- ed eso-
crina).
Effetti dell’etanolo
Etanolo e aumento del rischio di cancro
Assumere troppo alcol etilico, nel lungo termine può
aumentare il rischio di sviluppare alcuni tumori come:
Esofago
Gola
Bocca
Fegato
Effetti dell'etanolo sul sistema immunitario
Bere troppo alcol può indebolire il sistema immunitario,
rendendo il corpo più suscettibile alle malattie.
I bevitori cronici sono più suscettibili alle polmoniti e alla
tubercolosi rispetto alle persone che non bevono
eccessivamente. Anche in una sola occasione, bere troppo
rallenta la capacità di prevenire le infezioni
Effetti dell’alcol
Effetti dell'alcol sullo stato nutrizionale
L'alcol compromette lo stato nutrizionale, favorendo i
deficit vitaminici. Inoltre, determina un cambiamento della
composizione corporea, con diminuzione della massa
muscolare e aumento del deposito adiposo viscerale.
Effetti dell'alcol sul cavo orale
Chi abusa di alcol in maniera cronica è spesso affetto da
stomatiti, afte, gengiviti e caduta dei denti. Ciò dipende sia
dall'effetto irritante dell'alcol che dalla tipica malnutrizione.