LA TRACCIABILITA’PASSA DALLE NOSTRE MANI

Esperienze a confronto: 4 laboratori

ATTIVAZIONE DI SOLUZIONE INFORMATICA OMOGENEA A LIVELLO AZIENDALE PER LA GESTIONE DEL PROCESSO DI ACQUISIZIONE, PROCESSAZIONE E

REFERTAZIONE DI ESAMI DI ANATOMIA PATOLOGICA

SAMPAOLI ILARIA

U.O.C. ANATOMIA PATOLOGICA RIMINI

AUSL DELLA ROMAGNA

Riccione 21 maggio 2019

XXVI Corso Nazionale in Tecniche di Laboratorio Biomedico Riccione, 20-23 Maggio 2019

RepositoryOrder Entry

Garantire uniformità di trattamento ai cittadini della stessa azienda sanitaria

Tracciabilità

Invio

Acc Sped,

ArchMacro

Incl

Taglio

color Ceck-

out

Diag

n

Gestione uniforme dell’intero flusso lavorativo

PROGETTO AZIENDALE AP ROMAGNA

Introduzione di strumenti come O.E. e TRACCIABILITA’

AP ROMAGNA

Progetto Aziendale

•12/2016: Progettazione della soluzione informatica

•14/2/2017: Presentazione del Progetto e costituzione del G.d.L.

• 25/5/2017 Approvazione e indicazione dalla Direzione

della sequenza di avvio: 1) Ravenna 2) Cesena e Pieve

Sestina 3) Forli’ 4) Rimini

• 30/06/2018 Data presunta per l’entrata di tutte le

U.U.O.O. AP in AP Romagna.

ATTORI COINVOLTI

U.U.O.O. di Anatomia Patologica

U.O. Governo Sistemi informativi

Area Dipartimentale Risorse Strutturali e Tecnologie

U.O. Manutenzione e gestione immobili ed impianti

• Configurazione relativamente alla parte clinica: codifica tipologia esami, modalità di accesso, regimi, interventi, diagnosi (SNOMED/NAP)

• Software: Ambiente di test e di produzione TS (Terminal Server), Data Base,Integrazione Hardware: PC, lettori 2D, stampanti termiche

• Acquisizione dispositivi

• Verifica e Implementazione reti elettriche e dati

FASE 1:Predisposizione unificazione U.U.O.O. A.P.

Integrazioni

Infrastruttura per

Unificazione

Referti

storici

Anagr.

Pazienti

Si parte dai dati di Rimini per le

codifiche ed i processi

Anatomia

patologica

Ravenna

Anatomia

patologica

Forlì

Anatomia

patologica

Cesena

Anatomia

patologica

Rimini

Dati A.P.

Anatomia

HPV

PVS

CODICI

PROT.

COMUNI

MPI

PeopleCUP OE SCR

Progetto aziendale : Soluzione informatica omogenea Armonia Romagna

COPIA

FASE 2:

Unificazione U.U.O.O. A.P.

Anatomia

patologica

Ravenna

Anatomia

patologica

Forlì

Anatomia

patologica

Cesena

Anatomia

patologica

Rimini

COD.

PROD

Referti

e dati

strutt.

Anagraf

e

Pazienti

Istolog

ia 1Istolog

ia 1

Citolo

gia 1Citolo

gia 1

Pap-

test 1Pap-

test 1

HPV

Anatomia

HPV

PVS

MPI

PEOPLECUP OE SCR

Armonia Romagna

Progetto aziendale : Soluzione informatica omogenea Armonia Romagna

Ver.15.0.30 GESTIONE MULTISETTORE

Stato attuale

• RA avviata il 23 ottobre 2017

• CE e PVS avviate il 3 febbraio 2018

• FO avviata giugno 2018

• RN entrerà quando sarà terminato il

nuovo O.E. unico che attualmente è in via

di definizione.

Tracciabilità stato attuale

• CE attivazione 16 aprile 2018

• RA attivazione il 7 maggio 2018

• FO contestuale all’avvio

• RN già in essere dal 2010

ATTIVAZIONE AVANZAMENTI DI STATO

MINIMI DEL PERCORSO TRACCIABILITÀ NEI

LABORATORI DI ANATOMIA PATOLOGICA

• 7ACCETTAZIONE

FASE MACROSCOPICA

MACROSCOPICA PICCOLE BIOPSIEINCLUSIONE

CROSS-MATCH TAGLIOIIC/ISTOCHIMICACECK-OUT

ATTIVAZIONE AVANZAMENTI DI

STATO MINIMI DEL PERCORSO

TRACCIABILITÀ IN FASE DI DIAGNOSI

• 2

FASE DI PRESA IN CARICO

FASE DI REFERTAZIONE

TRACCIABILITA’ E RINTRACCIABILITA’QUALE USO?

COLON

ANTRO

ESEMPIO DI APPLICAZIONE

DOVE PUO’ ESSERE AVVENUTO LO SCAMBIO?

FASE DI ACCETTAZIONE : ETICHETTATURA

FASE DI CAMPIONAMENTO

FASE DI INCLUSIONE

IN REPARTO (ENDOSCOPIA)

FASE DI TAGLIO

NC INTERNA o ESTERNA?

TRACCIABILITA’ E RINTRACCIABILITA’

QUALE USO?

ESEMPIO DI APPLICAZIONE

Scambio campioni tra pazienti diversi

RINTRACCIABILITÀ INTERO PROCESSO

Stati del campione

Stati del preparato

Fasi dell’esame

Percorso biocassette

dei quattro materiali

ESTRANEITA’ ALL’ERRORE ACCADUTO

Percorso vetrini

dei quattro materiali

IN ENTRAMBI I CASI NON SAREBBE POSSIBILE

ESCLUDERE CHE LO SCAMBIO POSSA

ESSERE STATO EFFETTUATO IN ANATOMIA

PATOLOGICA

TRACCIABILITA’ E RINTRACCIABILITA’

QUALE USO?

ESEMPIO DI APPLICAZIONE

DEVIANZE PROCEDURALI

TRACCIABILITA’

QUALI VANTAGGI ?

IL TSLB

• Notevole supporto all’operatività dei TSLB:

i Checks elettronici associati a P.S. riducono la possibilità di mismatch tra pazienti diversi e tra campioni dello stesso paziente

• Diminuisce i tempi lavorativi

• Permette la ricostruzione del percorso per poter correggere con estrema certezza gli errori commessi

• Rende tangibile la operatività del singolo ma non solo…..

aumento della collaborazione tra personale tecnico e maggior senso di appartenenza alla equipe

Disponibilità di dati certi da analizzare per

riorganizzare uno o più steps lavorativi

TRACCIABILITA’ E RINTRACCIABILITA’

QUALE USO FARNE?

IL COORDINATORE

Utilizzo di report/dati di attività lavorativa per

sedare i conflitti

Revisione dei dati per ottimizzare le risorse in

caso di criticità

La tracciabilità passa dalle nostre

mani…..ma soprattutto deve passare dal

nostro buon senso

TRACCIABILITA’ E RINTRACCIABILITA’

QUALE USO FARNE?LE DIREZIONI

Disponibilità di dati

• Volumi di attività

• Dettaglio delle risorse impiegate

• T.A.T. dei laboratori cito/isto

• Tempi di diagnosi/refertazione

WORKS IN PROGRESS

Digitalizzazione preparati

Pronto il capitolato di gara per noleggio di un sistema per

digitalizzazione, visualizzazione in formato digitale e

condivisione di preparati istologici delle U.U.O.O. AP

Ausl della Romagna

INTEGRAZIONE LIS CON PROCESSATORI

Inseriti nuovi stati delle biocassette:

inizio processazione /fine processazione

Ricerche associate allo stato di processazione

• Rintracciabilità del cestello/vano/strumento che ha processato ogni singola biocassetta e del tempo impiegato

• La nuova funzionalità consentirà di tracciare tutte le biocassette associate ad un cestello

Lavori in corso AP Rimini

• Middleware L.I.S./COLORAZIONI

CITO/ISTOCH/IIC

Lavori in corso AP Rimini

• Gestione ID campione Barcode 2D univoca bidirezionale

avanzata

• Elimina gli ordini duplicate

COSA MANCA ?

RIORGANIZZAZIONE

ARCHIVI

BLOCCHETTI E VETRINI

……….

CHE NON E’ POCO!!

GRAZIE PER L’ATTENZIONE

BUON PROSEGUIMENTO