La syphilis

1Par Mehdi Baghli et Laurent Beauseigneur

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Plan du diaporama

I. IntroductionII. Les différents stades de la maladie

a.Primaireb.Secondairec.Tertiaired.Latent

III. Cas particulier : la syphilis congénitaleIV. Methodes de diagnostiquesV. TraitementVI. La syphilis en France depuis 2000VII. ConclusionVIII.Annexe

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La syphilis (vulgairement appelée vérole, ou mal napolitain) est une maladie vénérienne, infectieuse et contagieuse, due au tréponème pâle. Elle se manifeste par un chancre initial et par des atteintes viscérales et nerveuses tardives, certaines manifestations survenant plusieurs années après la contamination.Le tréponème pâle a été identifié par Fritz Schaudinn et Erich Hoffman à Berlin en 1905.

Introduction

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Les differents stades de la syphilis 1/2

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1. Le stade primaireIl n'a pas toujours de signes apparents, et lorsqu'ils existent, ils n'apparaissent en général que 3 semaines après la contamination. Il s'agit d'une lésion caractéristique des muqueuses appelée le chancre d'inoculation (petite plaie rosée, creuse, propre, atone, à fond induré, à l'aspect cartonné au toucher, et indolore): il correspond au point d'entrée de la bactérie. Les lésions syphilitiques sont toutes extrêmement contagieuses. Le prélèvement à la recherche de la bactérie en est donc facilité.

2. Le stade secondaireIl apparaît trois à dix semaines après le chancre. Il s'agit de la généralisation du tréponème par voie sanguine. Elle s'accompagne d'éruptions multiples sur la peau et/ou sur les muqueuses sans démangeaison: c'est la roséole. Ces lésions peuvent se voir sur les paumes et la plante des pieds, mais encore sur le torse ou le dos, ce qui est assez rare pour une éruption dermatologique. Les signes visibles peuvent disparaître même sans traitement, mais la syphilis reste présente dans l'organisme et transmissible.

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3. Le stade tertiaire

Devenue très rare dans les pays occidentaux. Elle n'apparait qu'après des années de développement.Elle s'aggrave sérieusement sans traitement par des atteintes cardio-vasculaires, nerveuses (en particulier céphalées intenses et dysarthrie [1]), articulaires. Elle touche tous les organes de manière générale. Elle augmente également sérieusement le risque de transmission du VIH et elle se complique chez les personnes séropositives par une évolution plus rapide et des complications neurologiques plus fréquentes.

4. La syphilis latente

Il s’agit de la persistance du tréponème dans certains sites (œil, cerveau, aorte…). C’est une période asymptomatique qui est souvent décelée à l'occasion d'un examen sérologique de routine (prénuptial, prénatal, d'embauche…).

Les differents stades de la syphilis 2/2

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Syphilis congenitale

Touchant les enfants pendant le 2e et 3e trimestre de la grossesse, si la mère présente une syphilis primaire ou secondaire, elle peut être fulminante et entraîner la mort du nouveau-né ou se transformer en syphilis latente et entraîner des malformations acquises congénitalement et après la naissance.

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Methodes diagnostiques

Examen direct au microscope sur fond noir à partir d'un frottis d'une lésion cutanée : Tréponème facilement identifiableSérologies syphilitiques: les différents tests sérologiques doivent être utilisés simultanément pour interpréter le statut du patient.

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C’est une pénicilline qui représente le traitement de choix de la syphilis à tous ses stades. Ce traitement a prouvé son efficacité dès le milieu des années 1940. Contrairement à beaucoup de germes vis-à-vis des antibiotiques, il n'a pas été retrouvé, depuis, de souches résistantes [1].

Traitement

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Nombres de cas de syphilis en France, 2000-2006

année nombre de cas2000 372001 2072002 4172003 4482004 4032005 3292006 455

Selon une enquête [1],[2] de l'Institut de veille sanitaire, la syphilis est en recrudescence en France depuis les années 2000. Dans ce contexte, le ministère délégué à la Santé a décidé de mettre en place une stratégie de prévention sous forme d'actions de communication et d'actions ciblées vers les populations à risque.

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La syphilis en France depuis 2000

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Conclusion

La syphilis est une ancienne maladie infectieuse qui peut causer de graves séquelles si elle n’est pas traitée à temps. Elle est extrêmement contagieuse et donc elle doit être prise avec précautions et l’entourage du patient doit être contrôlé. De nos jours rare, son nombre de cas augmente pourtant depuis des années en France.

Diapositive n°1:http://farm1.static.flickr.com/

179/379083002_590cd702de.jpg

Diapositive n°2(Plan):http://www.bium.univ-paris5.fr/sfhd/moulages2003/grand/M3200Gale.jpg

Diapositive n°3(Introduction):http://fr.wikipedia.org/wiki/Syphilis

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/29/Treponema_pallidum.jpg

http://www.come4news.com/images/stories/syphilis.jpg

Diapositive n°4 et 5 (Stades de la syphilis):http://fr.wikipedia.org/wiki/Syphilis

http://www.bium.univ-paris5.fr/sfhd/img/gd/image12g.jpg

Diapositive n°6 (Syphilis congénitale):http://fr.wikipedia.org/wiki/Syphilis

http://sfhd.chez.com/musee/images/image3g.jpg

Diapositive n°7 (Méthodes diagnostiques):http://fr.wikipedia.org/wiki/Syphilis

http://hse.iut.u-bordeaux1.fr/lesbats/microbio/complethtml/Image37.gif

http://pagesperso-orange.fr/Le.Compendium/accessoires_microscopie_photo_condenseur_sur

_microscope_cogit_img308.gif

Diapositive n°8 (traitement):[1] Douglas Jr JM, Penicillin treatment of syphilis, clearing away the shadow on the land [archive],

JAMA, 2009;301:769-771 http://fr.wikipedia.org/wiki/Syphilis

Diapositive n°9 (Syphilis en France):[1] Actualités épidémiologiques sur le VIH, le

sida et les IST [archive] [2] Epidémiologie des infections sexuellement

transmissibles (IST) en France [archive] http://fr.wikipedia.org/wiki/Syphilis

http://www.positiveside.ca/images/V6I4/syphilis_f.jpg

Diapositive n°10 (conclusion):http://upload.wikimedia.org/wikipedia/

commons/thumb/d/da/Syphilis-poster-wpa-cure.jpg/394px-Syphilis-poster-wpa-cure.jpg

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Liens :

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