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La survey del programma di screening dei tumori del collo dell’utero in
Emilia-Romagna e in Italia
Fabio Falcini
Alessandra Ravaioli
Bologna, 15 marzo 2018
NUOVO PROTOCOLLO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO:• Il nuovo programma di screening per la prevenzione del carcinoma
cervicale prevede l’introduzione del test HPV ogni 5 anni nelle donne appartenenti alla fascia di età 30-64 anni ed il mantenimento del Pap Test ogni 3 anni nella fascia di età 25-29 anni.
• In Emilia-Romagna lo screening per il tumore della cervice uterina sta attraversando una fase di transizione coinvolgendo progressivamente tutte le Aziende e tutte le fasce di età
• Nel 2015 solo 4 centri avevano iniziato ad utilizzare l’HPV test
• Nel 2016 tutte le aziende hanno iniziato la riconversione
• Fine 2018 conclusione
2
INDICE:
– Survey 2016:
• TEST PRIMARIO: Pap Test (25-29 e altre fasce)
• TEST PRIMARIO: HPV esito HPV ed esito Pap test di triage (30-64)
– Survey 2015-2016:
• HPV+ con Pap+, approfondimenti
• HPV+ con Pap-, inviati ad HPV ad un anno (eseguito nel 2016)
3
4
SEZIONE 1
SEZIONE 2
INDICE:
– Survey 2016:
• TEST PRIMARIO: Pap Test (25-29 e altre fasce)
• TEST PRIMARIO: HPV esito HPV ed esito Pap test di triage (30-64)
– Survey 2015-2016:
• HPV+ con Pap+, approfondimenti
• HPV+ con Pap-, inviati ad HPV ad un anno (eseguito nel 2016)
In questa sezione sono presentati:1) i dati relativi al test HPV e della relativa citologia di triage per le
coorti delle donne invitate nell’anno 2016 e rispondenti entro il 30 aprile 2017
5
SEZIONE 1
SEZIONE 2
INDICE:
– Survey 2016:
• TEST PRIMARIO: Pap Test (25-29 e altre fasce)
• TEST PRIMARIO: HPV esito HPV ed esito Pap test di triage (30-64)
– Survey 2015-2016:
• HPV+ con Pap+, approfondimenti
• HPV+ con Pap-, inviati ad HPV ad un anno (eseguito nel 2016)
In questa sezione sono presentati:1) i dati delle donne che nel 2015 sono state inviate ad approfondimento
colposcopico per test HPV positivo e PAP test di triage positivo o inadeguato e 2) i dati relativi alle donne che nel 2015 avevano un test HPV positivo e un PAP
test di triage negativo e che hanno ripetuto un test HPV di richiamo ad 1 anno nel 2016
6
SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
SEZIONE 1 2016Non concluso
SEZIONE 2 2015-2016Concluso
7
<25 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+
Piacenza 2 3467 2841 2781
Parma 4050 3368 2336
Reggio 83 219 5803 6139 5103 5026
Modena 14 5375 5728 4958 3814
Bologna 6817 6648 7058
Imola 1393 1180 1067
Ferrara 4631 4855 3974
Ravenna 3819 3517 3206
Forli 769 1236 1271
Cesena 37 2310 2022 1373
Rimini 1 3796 2686 1704
ROM 38 10694 9461 7554
RER 83 233 11218 42919 38414 33610
SURVEY 2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Numero donne invitate ad eseguire il test HPV per fascia di età e AUSL
126 477 Donne invitate nel 2016 ad eseguire un hpv test
8
<25 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+
Piacenza 100.0 100.0 100.0 100.0 99.9 7.1 1.7 1.9
Parma 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 38.8 37.5 49.7
Reggio 100.0 100.0 98.5 96.8 10.9 0.1 0.2 2.1
Modena 100.0 100.0 100.0 99.8 33.3 25.3 25.0 26.7
Bologna 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 31.0 24.5 26.7
Imola 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 26.5 27.7 24.6
Ferrara 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 1.2 0.5 0.4
Ravenna 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 23.8 17.2 18.0
Forli 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 44.6 32.1 24.5
Cesena 100.0 100.0 100.0 100.0 98.8 14.9 14.0 23.8
Rimini 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 22.4 21.2 24.8
ROM 100.0 100.0 100.0 100.0 99.7 23.6 20.0 21.8
RER 100.0 100.0 99.8 99.6 79.5 21.4 18.5 20.9
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Proporzione di donne invitate ad eseguire il PAP test per fascia di età e AUSL, %
251 169 Donne invitate nel 2016 ad eseguire il Pap test
9
PAP TEST HPV TEST
AUSL Invitate AderentiAdesione,
%Invitate Aderenti
Adesione, %
<25
25-29 45477 21734 47.8 0 0
30-34 37572 19973 53.2 0 0
35-39 41902 23642 56.4 83 70 84.3
40-44 53423 30028 56.2 233 193 82.8
45-49 43436 24529 56.5 11218 7332 65.4
50-54 11716 6780 57.9 42919 24302 56.6
55-59 8745 5262 60.2 38414 21300 55.4
60-64 8898 4515 50.7 33610 18666 55.5
65+
TOTALE 251169 136463 54.3 126477 71863 56.8
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP o HPV TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Numero donne invitate ed esaminate per tipo di test di screening e fascia di età
10
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Numero donne invitate, aderenti e adesione corretta all’invito (%) per AUSL
AUSLN. Donne
invitateN. Donne aderenti
Adesione grezza all’invito, %
Adesione corretta all’invito, %
Piacenza 13616 6886 50.6 64.5
Parma 33846 17916 52.9 60.4
Reggio 23161 15555 67.2 69.3
Modena 32717 21776 66.6 74.5
Bologna 52294 22714 43.4 47.9
Imola 9421 5103 54.2 55.0
Ferrara 16375 10880 66.4 74.1
Ravenna 24304 12948 53.3 57.1
Forlì 10999 6142 55.8 59.2
Cesena 11917 6930 58.2 60.6
Rimini 22519 9613 42.7 43.4
Romagna 69739 35633 51.1 53.5
RER 251169 136463 54.3 59.3
Corretta per inviti inesitati ed esclusioni per esecuzione di un test recente comunicato dalla donna dopo aver ricevuto l’invito
11(N. donne con indicazione a ripetere la citologia (per inadeguato) / N. donne screenate) x 100
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Indicazione a ripetere il Pap Test
Survey 2014, ITA 3.3%
0.81.7 1.3 1.7
0.4 0.5 0.91.8 1.2
4.7
1.5
3.8
2.0 2.2 1.8
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
Tass
o d
i do
nn
e co
n in
dic
azio
ne
a ri
pe
tere
cit
olo
gia,
%
inadeguato
12
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Ripetizioni citologiche, %
(N. donne che hanno ripetuto la citologia entro il 15/06/2017 / N. donne con indicazione a ripetere la citologia tenendo in considerazione le donne che non avrebbero ancora dovuto ripetere entro il 15/04/2017) x 100
75 7784
80
49
82
68
80 7986
81 8177 79 79
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0%
Survey 2014, ITA 71.1%
13
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Pap Test positivi per AUSL, %
AUSLN. Donne screenate
TOTALIN. Donne con
citologia positivaTasso di positività, %
Piacenza 6886 194 2.8
Parma 17890 437 2.4
Reggio 15555 839 5.4
Modena 23473 999 4.3
Bologna 24438 947 3.9
Imola 5576 238 4.3
Ferrara 11434 701 6.1
Ravenna 12948 414 3.2
Forlì 6142 118 1.9
Cesena 6930 215 3.1
Rimini 10669 524 4.9
Romagna 36689 1271 3.5
RER 141941 5626 4.0
1 donna su 25 donne screenate
14(N. donne con esito del pap-test positivo (da AGC a CTM non include cat.“altro”) / N. donne screenate) x 100
^Per le medie regionali si è escluso Ferrara
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Distribuzioni citologiche^ per AUSL, %
145 8 6 7 5 3 5 8 4 3 4 6 7 6
55
37
66
5544
26
87
24
52
3127 29
34 3545
3
3
6
3
6
1
7
7
4
75
64
4
5
28
51
19
3640
65 61 354
5351
53 4940
3 3 3 4
33
411 10
3 5 4
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
CTM HSIL LSIL ASCH ASCUS AGC
15
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Strategie di gestione delle donne con citologia ASC-US
• Piacenza: invio a colposcopia
• Parma: invio a colposcopia
• Reggio Emilia: Triage con HPV se PAP eseguito in fase liquida, altrimenti invio a colposcopia
• Modena: invio a colposcopia
• Bologna: Triage con HPV
• Imola: Triage con HPV
• Ferrara: Triage con HPV
• Ravenna: Triage con HPV
• Forlì: invio a colposcopia
• Cesena: Triage con HPV
• Rimini: Triage con HPV
16
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Adesione al Triage con HPV ed esito positivo(%) per la citologia ASC-US
AUSLN. Donne richiamate
al TRIAGE con HPVAdesione al TRIAGE
con HPV, %HPV+, %
Piacenza - -
Parma - -
Reggio 154 100.0 47.4
Modena - -
Bologna 362 86.2 31.7
Imola 154 92.2 28.2
Ferrara* 100.0
Ravenna 244 97.1 42.2
Forlì - - -
Cesena 116 98.3 48.2
Rimini 279 95.7 26.6
Romagna^ 639 96.7 36.6
RER 1309 93.7 35.7
* Le citologie ASC-US con test HPV- vengono considerate citologie negative^ Romagna: Ravenna, Cesena e Rimini
Pap Test eseguito in fase
liquida
17
54.3
44.1
32.6 30.825.8
17.9
27.6
5.3
0
20
40
60
80
100
25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64
%
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Positività per età del test HPV di triage per la citologia ASCUS, %
N. Donne aderential TRIAGE con HPV 243 195 193 240 240 67 29 19
18
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Invio a colposcopia per motivo e per AUSL, %
2.82.4
4.9
4.3
2.7
2.2
6.1
2.1 1.9
2.73.0
3.4
2.4 2.5 2.4
3.4
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
%, R
efer
ral r
ate
CTM HSIL LSIL ASCH ASCUS AGC ALTRO
ASC-US prevede l’invio diretto a colposcopia
Survey 2014, ITA 2.6%
(N. donne inviate a colposcopia / N. donne screenate) x 100
19
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Adesione alla colposcopia per motivo di invio, % Survey 2014, ITPer HSIL+ 91%Per ASCUS+ 88%
91
85
97
9392
89
95
87
9697
9495
92 93 9493
91
100
95
100 100
75
95
78
100
9495
93 92
95 95
60
65
70
75
80
85
90
95
100
%, c
om
plia
nce
alla
co
lpo
sco
pia
per ASCUS+ per HSIL+
20REFERRAL RATE = (N. donne screenate invitate a colposcopia / N. donne screenate) x 100
VPP = (N. donne con CIN2 o più grave / N. donne con colposcopia eseguita per ASCUS o più grave) x 100
10.7
13.4 14.1 14.3 15.0 15.5 15.8
18.3 18.9 19.4 19.521.9 22.6
6.14.3
3.0 2.7 2.43.4 2.8 2.4 2.7 1.9
4.9
2.2 2.1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
%
VPP, %
Referral rate, %
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Valore predittivo positivo dell’ASCUS+ per lesione CIN2+ e Referral rate
21(N. donne con lesione CIN2+ specifico/ N. donne screenate) x 1000
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Tasso di diagnosi per AUSL, ‰
Survey 2014, ITA 3.6‰
2.21.6
4.6
2.6
0.72.0
2.82.2 2.1
0.92.1 1.9 1.8 1.7 2.1
1.6
1.5
4.1
2.6
2.3
2.3
2.8
2.20.8
3.21.8 2.0 1.8 1.9
2.4
4.13.1
8.9
5.3
3.2
4.5
5.8
4.5
3.34.0 4.0
4.13.8 3.7
4.7
4.1
0
2
4
6
8
10
12
14
Det
ecti
on
rat
e p
er 1
.00
0
CANCRO INV CIN3+IS CIN2
Linea tratteggiata Tasso di diagnosi standardizzato per età (EUR)
22[N. donne con diagnosi di CIN1-CIN2-3 isterectomizzate/ N. donne con diagnosi di CIN1 (o CIN2-3)] x 100
Valori accettabili: < 2% dei casi CIN II-III
SURVEY 2016: SCREENING CON PAP TEST PRIMARIO, 25-64 anni
Casi con diagnosi di CIN trattati con isterectomia, %
8.5
3.5
5.0
3.2
2.5
1.82.3
1.8
1.31.7
1.40.4 0.9
0.5 0.6 0.40.5
1.10.3
0.00
2
4
6
8
10
%
CIN2-3 CIN1
23
SURVEY 2015-2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
In questa sezione sono presentati:1) i dati delle donne che nel 2015 sono state inviate ad
approfondimento colposcopico per test HPV positivo e PAP test di triage positivo o inadeguato e
2) i dati relativi alle donne che nel 2015 avevano un test HPV positivo e un PAP test di triage negativo e che hanno ripetuto un test HPV di richiamo ad 1 anno nel 2016
24
SURVEY 2015-2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Numero donne invitate, aderenti e adesione corretta all’invito^ (%) per AUSL
AUSLN. Donne
invitate N. Donne aderenti
Adesione grezza all’invito, %
Adesione corretta all’invito, %
Piacenza 101 60 59.4 59.4
Reggio 9667 6215 64.3 65.7
Modena 813 513 63.1 63.4
Ferrara 864 370 42.8 49.2
Totale 11445 7158 62.5 64.3
Corretta per inviti inesitati ed esclusioni per esecuzione di un test recente comunicato dalla donna dopo aver ricevuto l’invito
25
5.0 5.56.2
3.5
5.4
0.10.6
0.1
0
2
4
6
8
10
12
Esit
o d
el H
PV
tes
t, %
hpv + hpv inad
SURVEY 2015-2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Esito del test HPV per AUSL , %
389 HPV+ 5.4%7 HPV inad 0.1%
Survey 2015, ITA 6.7%Indicatori GISCi: 5-9% (30-64 anni)
26
SURVEY 2015-2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
HPV+ Esito citologico del Pap Test di triage, %
33
4 3
22
16
31 22
2
15
3
04
3
0
4
67 6778
4667
28
2
0
20
40
60
80
100
Piacenza Reggio Modena Ferrrara 2015
%
CTM HSIL LSIL ASCH ASCUS AGC NEGATIVO INADEGUATO
RipetizoneHPV ad un
anno
27
SURVEY 2015-2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Positività del Pap test di triage, %
AUSLN. Donne con
HPV+Pat test positivo,
%Pap test
inadeguati, %
Piacenza 3 33.3 0.0
Reggio 341 31.7 1.8
Modena 32 21.9 0.0
Ferrara 13 46.2 7.7
Totale 389 31.4 1.8
Survey 2015, ITA 33.3%Indicatori GISCi: 20-55% (30-64 anni)
Invio a colposcopia
27
122 citologia positiva
129 invio a
colposcopia
31.4% 33.2%
7 citologia
inadeguata+ =
28
3.33.7
4.9
1.6
3.6
1.7 1.8 1.4 1.9 1.80
1
2
3
4
5
6
7
8
Piacenza Reggio Modena Ferrrara 2015
Ref
erra
l rat
e p
er 1
00
do
nn
e es
amin
ate
inviate a HPV a 12 mesi, % inviate a colpo, %
SURVEY 2015- 2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Tasso di richiamo a colposcopia e Tasso di invio a un anno (HPV) per AUSL, %
29
SURVEY 2015-2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Adesione ed Esito della ripetizione del test HPV ad un anno
AUSLHPV a 1 aa, N. Donne invitate
HPV a 1 aa, N. donne aderenti
HPV a 1 aa, Aderenti %
HPV - HPV + HPV insHPV+,
%
Piacenza 2 2 100.0 0 2 0 100.0
Reggio 227 213 93.4 95 118 0 55.4
Modena 25 23 92.0 9 14 0 60.8
Ferrara 6 4 66.7 2 2 0 50.0
Totale 260 242 93.1 106 136 0 56.2
ESITO HPV
Survey 2014, HPV+ ad un anno, ITA 55.4%Indicatori GISCi: 50-60%
Survey 2014, Adesione all’HPV a 1anno, ITA 75.5%GISCi: standard accettabile >80%
30
129 invio a
colposcopia
136 invio a
colposcopia +
=265
invio a colposcopia
3.7% Referral
Rate
Invio immediato a colposcopia
Invio a colposcopia dopo HPV+ persistente
SURVEY 2015-2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Tasso complessivo di richiamo alla colposcopia , %
Survey 2014, Referral rate, ITA 4.0% Aderenti alla colposcopia,
94%
Survey 2014, Aderenti alla colpo, ITA 76%Indicatori GISCi: accettabile ≥80%
desiderabile ≥90%
31
SURVEY 2015-2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Detection Rate e VPP, %
TOTALEITA
2014
Per 1000 donne screenate
Detection Rate complessivo per CIN2+, per 1000 4.6 5.4
Detection Rate per CIN2+ alla ripetizione 1.5 1.3
Detection Rate per CIN2+ tra le donne HPV+ e PAP+ (tempo 0) 3.1 4.2
Per 100 donne che eseguono la colposcopia
VPP complessivo di HPV+ per CIN2+ 13.3 14.8
VPP per CIN2+ di HPV+ alla ripetizione 8.5 8.4
VPP per CIN2+ di HPV+ (tempo 0) 18.3 19.9
VPP = (N. donne con CIN2 o più grave / N. donne con colposcopia eseguita ) x 100DR = (N. donne con lesione CIN2+ specifico/ N. donne screenate) x 1000
32
SURVEY 2015-2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Trattamento per istologia
Trattamento
Tipo di lesione (la peggiore istologia precedente al trattamento)
See &Treat # CIN1 CIN2 CIN3 CA IS CA INV Totale
Locale 1 3 0 0 0 0 4
Conservativo 0 4 17 12 0 0 33
Radicale (isterectomia) 0 0 0 1 0 0 1
NT: consiglio a non trattare* 0 37 0 0 0 0 37
NT: consiglio a trattare da <3 mesi* 0 0 0 0 0 0 0
NT: consiglio a trattare da >= 3mesi* 0 0 0 0 0 0 0
Trattamento ignoto 0 0 2 0 0 0 2
Totale 1 44 19 13 0 0 77
# See and treat: si intende che la donna è stata trattata senza biopsia precedente* NT: nessun trattamento eseguito
33
SURVEY 2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
In questa sezione sono presentati:1) i dati relativi al test HPV e della relativa citologia di triage per le
coorti delle donne invitate nell’anno 2016 e rispondenti entro il 30 aprile 2017
34
AUSLN. Donne
invitate N. Donne aderenti
Adesione grezza all’invito, %
Adesione corretta all’invito, %
Piacenza 9091 4485 49.3 49.4
Parma 9754 4856 49.8 54.1
Reggio 22373 15148 67.7 69.0
Modena 19889 11588 58.3 59.5
Bologna 20523 8376 40.8 40.8
Imola 3640 2265 62.2 63.0
Ferrara 13460 9031 67.1 70.4
Ravenna 10542 6383 60.5 61.7
Forlì 3276 1813 55.3 57.1
Cesena 5742 3294 57.4 58.6
Rimini 8187 4624 56.5 57.5
Romagna 27747 16114 58.1 59.3
RER 126477 71863 56.8 58.1
SURVEY 2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Numero donne invitate, aderenti e adesione corretta all’invito^ (%) per AUSL
Corretta per inviti inesitati ed esclusioni per esecuzione di un test recente comunicato dalla donna dopo aver ricevuto l’invito
35
SURVEY 2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Esito del test HPV per AUSL, %
5.0 5.0 5.46.3
5.15.9
4.55.5
6.85.4 5.2 5.4 5.5 5.4
0.1 0.4 0.2
0.30.1
0.2 0.1 0.1 0.1
0
2
4
6
8
10
12
Esit
o d
el H
PV
tes
t, %
hpv+ hpv inad 3867 HPV+ 5.4%64 HPV inad 0.09%
Survey 2015, ITA 6.7%
36
SURVEY 2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Positività del Pap test di triage, %
AUSL N. Donne con HPV+Pat test positivo,
%Pap test inadeguati,
%
Piacenza 225 21.3 4.0
Parma 241 29.5 7.1
Reggio 814 27.8 3.4
Modena 727 28.9 2.5
Bologna 424 33.3 1.7
Imola 134 39.6 1.5
Ferrara 410 33.2 1.0
Ravenna 351 54.4 2.6
Forlì 123 63.4 2.4
Cesena 179 58.7 1.1
Rimini 239 55.2 4.2
Romagna 892 56.7 2.8
RER 3867 36.0 2.7
Survey 2015, ITA 33.3%
37
SURVEY 2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Esito citologico del Pap Test di triage, %
3 5 3 3 1 4 2 4 3 3 3 3 3 3
1520 22 21 27
3129
39 3945
3727
40
272
2 35
53
9 148
8
4
9
4
2
22 2
3
6 2
5
2
4
2
7563 69 69
6559
66
4334 40
41
61
41
61
4 7 3 2 2 1 1 3 2 1 4 3 3 3
0
20
40
60
80
100
%
CTM HSIL LSIL ASCH ASCUS AGC NEGATIVO INADEGUATO
Ripetizione HPV ad un
anno
36%
38
3.7
3.23.7
4.3
3.33.5
3.0
2.4 2.32.2 2.1
3.3
2.2
3.3
1.3 1.8 1.7 2.0 1.8 2.4 1.6 3.1 4.5 3.2 3.1 2.1 3.3 2.10
1
2
3
4
5
6
7
8
Ref
erra
l rat
e p
er
10
0 d
on
ne
esa
min
ate
inviate a HPV a 12 mesi, % inviate a colpo, %
SURVEY 2016: SCREENING CON HPV TEST PRIMARIO, 30-64 anni
Tasso di richiamo a colposcopia e Tasso di invio a un anno (HPV) per AUSL, %
CI FERMIAMO QUI
PAP TEST
• Cambia la distribuzione per età delle donne screenate, questo può rendere difficile la confrontabilità con gli anni precedenti, soprattutto per i valori del RR e DR (nel 2016 più elevati perché le screenate sono più giovani)
HPV
• Buona adesione all’invito
• % HPV+ in linea con gli standard nazionali
• Buona adesione alla ripetizione (2015) a 1 anno
• Buona adesione alla colposcopia (2015) a 1 anno
• Variabilità intra-AUSL per la citologia di triage, che si traduce in una diversa gestione del HPV+
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SURVEY 2016: CONCLUSIONI
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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