FASE DE MOCO MOVIL

FASE DE MOCO MOVILBIOQUIMICA

FASE DE MOCO MOVIL

La fase del moco mvil es el nico medio en el cual los granulocitos polimorfonucleares viven y funcionan como fagocitos activos. La FFM y todos los lquidos son isotnicos.

Caractersticas del moco: Atrapa leucocitos, clulas epiteliales, restos de nutrientes y bacterias. El moco resulta del contacto de la mucina dela saliva con el agua de la misma. Aparece en la secrecin salival. Su principal componente es la mucina.

Funciones del FMM Recoge y arrastra las clulas epiteliales exfoliadas. Recibe organulocitos que emigran, los distribuye por superficies libres y los lleva consigo. Recoge todos los microorganismos y los transporta consigo. Permite que los microorganismos queden sujetos a la fagocitosis.

Composicin bioqumica del FMM y su actividad en la cavidad bucal

La saliva es el fluido orgnico propio de la boca. Al estar compuesto mayoritariamente por agua su funcin es bsicamente lubrificante, permite el mantenimiento ntegro de las mucosas, pertenece a la inmunidad innata, acta destruyendo muchos microorganismos con sus enzimas. Se extiende por toda la cavidad excepto en las encas y en la parte ms anterior del paladar duro. El 90% de la secrecin salivar proviene de las partidas y las glndulas submaxilares, el resto de las glndulas sublinguales y las glndulas salivares menores. Su composicin es la siguiente: Agua (95% del volumen): disuelve los alimentos, ayuda al sentido del gusto. Sales minerales: Na+, K+, Cl- , bicarbonato, fosfatos. El Cl- activa la ptialina, los otros neutralizan el pH de los alimentos cidos. Moco, facilita la deglucin y el trnsito gastrointestinal. Lisozima, como la peroxidasa, que es un antimicrobiano que protege en gran parte a los dientes de futuras caries o infecciones. Enzimas, la ptialina o alfa amilasa hidroliza el almidn, y la lipasa lingual. Estaterina, funcin antibacteriana y antifngica. Renina; Calicrena; Ribonucleasas; Mucoprotenas. Factor de crecimiento epidrmico; factor de crecimiento neural; Igs especficas, transferrina, lactoferrina. La saliva posee enzimas digestivas, como son la ptialina o las lipasas. Existen tambin protenas defensivas como son las lisozimas, la lactoferrina, las peroxidasas o las inmunoglobulinas. Otras protenas dan a la saliva un grado ligero de viscosidad, son las mucinas. Un grupo de protenas participa en las labores de neutralizacin de cidos y de remineralizacin, son las protenas ricas en prolina cidas, las histatinas y las cistatinas. Adems hay un pequeo porcentaje de grasas y glcidos en la composicin salival.Dentro de los diferentes fluidos que recubren las mucosas debemos destacar el papel ejercido por la saliva. En la saliva, tanto la producida por las glndulas salivares como el fluido gingival que se mezcla con ella, nos encontramos diferentes molculas y clulas con competencias defensivas. Destacan en la saliva los anticuerpos secretores (principalmente IgAs) y proteinas con capacidad microbicida como la lisozima. En el lquido del surco gingival (LSG) se observa una rica presencia de neutrfilos, macrfagos, aporta la mayor parte de las clulas y los elementos del complemento IgG que, en conjuncin con IgG o IgM, procedentes del suero, inactiva u opsoniza bacterias.Las protenas que forman la pelcula adquirida en la superficie de los dientes a la que pueden adherirse las bacterias tambin estn presentes en forma soluble en la saliva. Las bacterias no pueden diferenciar si la mucina a la que se enlazan est fijada a la superficie del diente o fluye libremente en la saliva y pasa al estmago en el siguiente proceso digestivo. Por ello, muchas bacterias quedan atrapadas y se tragan. Adems, la saliva contiene la enzima lisozima que ataca y perfora las paredes celulares de ciertas bacterias haciendo que exploten. Adems tambin segregamos anticuerpos (inmunoglobina A) a la saliva para evitar que los patgenos se establezcan en la cavidad bucal. Los anticuerpos salivales se sintetizan localmente puesto que reaccionan con cepas de bacterias naturales de la boca pero no con microorganismos caractersticos de la va digestiva. Se sabe que muchas bacterias presentes en la saliva estn cubiertas con IgA y que los depsitos bacterianos en los dientes contienen IgA e IgG en cantidades mayores de 1% de su peso en seco. Se reconoce tambin que los anticuerpos IgA presentes en la saliva parotdea pueden inhibir la fijacin de especies bucales de Estreptococos a clulas epiteliales. Los anticuerpos que se encuentran en las secreciones pueden alterar la capacidad de las bacterias para unirse a superficies mucosas o dentarias.Las enzimas que en condiciones normales aparecen en la saliva provienen de las glndulas salivales, las bacterias, los leucocitos, los tejidos bucales y las sustancias ingeridas. La amilasa parotdea es la enzima principal. Las bacterias bucales y el husped generan las enzimas proteolticas presentes en la saliva. Dichas enzimas se reconocen como coadyuvantes del inicio y la progresin de la enfermedad periodontal. A fin de combatirlas, la saliva contiene antiproteasas que inhiben proteasas de cisterna como catepsinas y antileucoproteasas inhibidoras de elastasa. Se sabe que otra antiproteasa identificada como metaloproteinasa inhibidora tisular de la matriz, inhibe la actividad de enzimas que degradan la colgena.Glucoprotenas mucinosas de alto peso molecular en la saliva se fijan de modo especfico con muchas bacterias que forman placa. Las interacciones glucoprotena-bacteria facilitan la acumulacin bacteriana en la superficie dental expuesta. La especificidad de dichas interacciones est demostrada. Al parecer la matriz interbacteriana de la placa humana contiene polmeros similares a las glucoprotenas salivales que pueden ayudar a conservar la integridad de la placa. Asimismo tales glucoprotenas se adsorben de manera selectiva a la hidroxiapatita para formar parte de la pelcula adquirida. Otras glucoprotenas salivales inhiben la adsorcin de algunas bacterias a la superficie dental y las clulas epiteliales de la mucosa bucal. Esta actividad parece relacionarse con las glucoprotenas que poseen reactividad con los grupos sanguneos. Otro efecto de la mucina consiste en eliminar clulas bacterianas de la boca mediante agregacin con pelculas ricas en mucina. (Carranza, 2010)La mucina salival y otros componentes protegen a la mucosa oral y las superficies dentales de diversas formas:a) Las glucoproteinas salivales cubren y lubrican la mucosa. Esta accin protectora es ms evidente cuando desaparecen, como en la xerostoma.b) La lisozima antibacteriana desintegra las paredes de las clulas bacterianas y acta como eliminador de detritos.c) La Y-globulina evita la adhesin de bacterias y virus a la superficie dental y la mucosa bucal; y reacciona con los antgenos alimenticios para neutralizar su efecto. (Eley, 2012)

Estancamiento de FMM

Los dientes, ya se eliminen de ellos o no, los depsitos de superficie, estn recubiertos de F.M.M (Fase de Moco Mvil) de la saliva.El estancamiento temporal de la FMM en los espacios interdentarios y otras reas protegidas, favorecen el desarrollo de clulas epiteliales exfoliadas, orogranulocitos y bacterias atrapadas.En la boca sana, el estancamiento es temporal por la accin intermitente del habla, masticacin, bebidas y deglucin.Ha de evitarse el estancamiento retrasado pormtodosregulares y efectivos de higiene bucalpersonal.El estancamiento permanente de FMM conduce a la formacin de materiaalba, constituida por restos de orogranulocitos y clulas exfoliadas que contienen residuos de alimentos y bacterias. Con el tiempo se forma un sarro no transitorio. Durante el sueo, todas las superficies son reas de estancamiento potencial debido a la escasa movilidad de la FMM durante tiempo suficiente para sentar el cimiento de sarro permanente. En las horas de vigilia FMM reactivada aumenta debido a las actividades bucales rutinarias que impiden el estancamiento de sarro de naturaleza permanente en las reas protegidas en donde el intercambio de la FMM ocurre lentamente. Estos sucesos en los espacios nterdentarios y con el tiempo pueden conducir a bloqueo del intercambio de FMM. Elpoderde auto limpieza en la boca sana es excelente, se encuentra muy pocos residuos de alimentos en menos de media hora despus de una comida. Se hace necesario la prctica de mtodos efectivos de higiene bucal para evitar la formacin de un sarro transitorio. El sarro transitorio, no contiene orogranulocitos.

Bibliografa

Carranza, F. (2010). Periodontologa clnica. Mexico: McGraw-Hill Interamericana.Eley, B. (2012). Periodoncia. Barcelona: Elsevier.

http://www.eufic.org/article/es/artid/la-saliva-mucho-mas-que-agua/http://www.ehu.eus/~oivmoral/IOtema6.htmlhttp://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/6155/1/GANCHOZOabigail.pdf