LA RIPROTESIZZAZIONE DI ANCA CON LO STELO REVISION F. Benazzo, L. Piovani, L. Perticarini Clinica...
-
Upload
sylvana-mari -
Category
Documents
-
view
249 -
download
0
Transcript of LA RIPROTESIZZAZIONE DI ANCA CON LO STELO REVISION F. Benazzo, L. Piovani, L. Perticarini Clinica...
LA RIPROTESIZZAZIONE DI ANCA CON
LO STELO REVISION
F. Benazzo, L. Piovani, L. Perticarini
Clinica Ortopedica e Traumatologica
dell’Università di Pavia
FondazioneIRCCS Policlinico
S. MatteoDirettore Prof F. Benazzo
• Stelo modulare non cementato nato nel 1997
• Approccio chiuso o trans-femorale
• Alette di fissazione
• Stelo modulare non cementato nato nel 1997
• Approccio chiuso o trans-femorale
• Alette di fissazione
REVISION – LIMA CORPORATE
4° VALGUS 4° VARUS
131°139°
CARATTERISTICHE
Totale libertà nella regolazione della rotazione del collo:
- antiversione
- retroversione
REVISION
- 38 Uomini; 67 Donne- Lato: Dx 56, Sx 49 - Età media: 73 anni (min 30 - max. 91)
Follow up medio: 4 anni
(Pavia, Maggio 2001 – Marzo 2011) Totale impianti:
102 Pazienti, 105 Anche (1 bilaterale, 2 doppie revisioni)
T.L. 10 anni
REVISIONCAUSE della revisione
- 79 mobilizzazioni asettiche- 21 fratture periprotesiche- 5 infezioni
REVISIONImpianti
Steli
Colli
Lunghezza diametron. 15
200 mm
140 mm
n. 90
REVISIONRevisione del cotile in 62 pazienti (59%)
Clinica
• Harris Hip Score
Radiografica• Ripristino dell’offset• Subsidence• Linee di radiolucenza / osteolisi
RISULTATIValutazione a 1-3-6-12 mesi ed annualmente
F.G. 3 mesi F.G. 5 anni
RISULTATI
Harris Hip Score
Pre-op 35.0
Follow up finale 91.6
VALUTAZIONE CLINICA
Nel 96,5% dei casi è stato evidenziata la presenza di crescita ossea stabile all’interfaccia osso/stelo (bone on-growth)
Offset ripristinato nell’95% dei casi
Lunghezza dell’arto: -5 ipometrie < 2 cm-4 ipermetrie < 2 cm
Linee di radiolucenza: 3 casi, asintomatici
1 solo caso di mobilizzazione asettica
RISULTATIVALUTAZIONE RADIOGRAFICA
A.G. 1 mese A.G. 1 anno
COMPLICANZE
•8 Fratture periprotesiche (cerchiaggi)•1 Lesione vascolare
POSTOPERATORIE
• 4 Fratture periprotesiche (3 osteosintesi con placche, 1 placca + revisione stelo)
• 2 Lussazioni (1 riduzione cruenta)• 1 Infezione di ferita• 1 Mobilizzazione asettica (revisione
stelo)
INTRAOPERATORIE
CONCLUSIONI
• Disegno del sistema modulare basato sul concetto dell’adattamento del sistema protesico all’anatomia (e non viceversa)
• Risultati a medio termine buoni • Elevata soddisfazione in pazienti “difficili”