La Psicopatologia dell’Adolescente
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La Psicopatologia dell’Adolescente
La Comunità Terapeutica
quando?
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Adolescenti che afferiscono ad una CT
• Disturbi psicopatologici importanti (disturbi dell'affettività e dell'umore, della condotta, della personalità) e/o associati a grave disagio socio-familiare
• Condizioni che compromettono la permanenza nel contesto familiare
• Fallimento di cura nella fase ambulatoriale
• Adolescenti entrati nel circuito giudiziario ma che sottendono situazioni di psicopatologia
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Residenzialità in CT
• Attuazione di interventi precoci attraverso una presa in carico strutturata con contenimento e riduzione di evoluzioni più gravemente disabilitanti
• Interruzione dei momenti di alta tensione familiare che mantengono il disagio
• Offerta di un ambiente idoneo alla sperimentazione e sviluppo di situazioni di vita e di relazione all’interno di una assistenza globale che tenga conto sia delle problematiche sanitarie sia dei bisogni socio-educativi
• Mantenere, ricostruire, organizzare la rete di supporto territoriale (scuola, servizi sanitari e sociali, attività di svago e sportive) con riduzione dei tempi di permanenza in CT
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Comunità
• Costituisce un ambiente terapeutico capace di offrire spazio e tempo necessari a riparare e rimettere in moto un'evoluzione che si è arrestata
• Ponte e collegamento con gli altri contesti di vita e di cura del pz. la famiglia e la società (scuola, svago)
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Comunità
• Struttura a dimensione familiare dove l’abitare, accanto agli interventi specialistici diventa esso stesso elemento di terapia, la domesticità e la quotidianità rappresentano lo “sfondo” il “contenitore”.
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Comunità
• Si stabiliscono rapporti interpersonali significativi, si ripropongono codici e funzioni di comunicazione familiari
• Si crea un “fattore a-specifico” clima, atmosfera tra tutte le persone della CT, una cornice di significati e azioni, prima esterna poi interiorizzata, in grado di strutturare e organizzare le parti scisse e frammentate dell’adolescente in difficoltà
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La Comunità Terapeutica
Come?
La psicopatologia dell'adolescente
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Servizi che possono chiedere l'inserimento
Struttura complessa assistenza consultoriale
Servizio di Salute Mentale
Sert
Servizi psichiatrici ospedalieri
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CT età compresa tra i 14 ei 18 anni
Gli specialisti del consultorio hanno la responsabilità del progetto terapeutico, condiviso con gli altri
operatori che a vario titolo entrano in collaborazione
Spesso nella responsabilità del progetto sono compresi gli operatori ATS (Comune)
(ragazzi affidati alle strutture sociali, famiglie già seguite, precedenti esperienze fallite in Comunità
Socio-Educative)
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Gruppo tecnico per l'inserimento dei minori in CT
Direttore SCAC
2 Neuropsichiatri Infantili
Psicologo
Amministrativo
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Funzioni
Analisi delle domande pervenute
Verifica dell’appropriatezza delle domande
Scelta della Comunità più idonea in relazione alla patologia del minore
Canale preferenziale per la Finestra sul Porto
Monitoraggio della residenzialità nei minori
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Strumenti
Inserimento: scheda di segnalazione
relazioni cliniche (diagnostiche)
colloqui con gli invianti responsabili del caso
valutazione amministrativa
contatto con i referenti della CT per la loro valutazione di idoneità e l’avvio
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StrumentiMonitoraggio: Aggiornamenti da parte della Comunità
in relazione all’andamento clinico
Aggiornamenti da parte dell’inviante in relazione all’evoluzione
Relazioni periodiche
Dimissioni : Registrazione dell’avvenuta dimissione
Analisi del percorso di cura e relativa efficacia
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Attività S.C. Assistenza Consultoriale
Centro Giovani Anno 2009
Utenti: 1324
Prestazioni: 6000
Anno 2010
Utenti: 1661 (+25.4%)
Prestazioni: 8095 (+34.9%)
Consultorio Anno 2009
Utenti: 2880
Prestazioni: 18025
Anno 2010
Utenti: 3297 (+12.6%)
Prestazioni: 22011 (+22.1%)
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Attività della SCAC 2009 (Consultorio)
Età: 12 – 14 anni
Utenti: 998
Prestazioni: 6539
Età: 15 – 18 anni
Utenti: 893
Prestazioni: 6495
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Adolescenti inseriti in comunità terapeuticaANNO N.UTE
NTINUOVI INVIO
TMRICOVERI OSPEDALIERI
MEDICINA PENITENZIARIA
ALTRE COMUNITÀ
2009 27 11 21 9 1 16
2010 19 2 16 11 1 10
FINESTRA SUL PORTO
11 10 7 7
TOTALE 2010
30 12 23 18 1 10
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Adolescenti inseriti in CT anno 2010
Utenti: 30 (di cui 12 nuovi: 10 al CEIS e 2 in altra struttura)
Casi con invio TM: 12
Casi con ricoveri in strutture specifiche: 18
Medicina penitenziaria: 1
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Casistica esaminata
• Numero valutazioni per inserimento CT “Finestra sul Porto” 35 di cui:
11 inseriti
3 dimissioni
• Esperienze in comunità socio-educativa 7
• Trasferimento da altra struttura terapeutica 1