La préparation de la cavité La préparation de la cavité dans la restauration des dans la restauration des

caries proximo-occlusales caries proximo-occlusales aux molaires et aux aux molaires et aux

prémolaires avec de résines prémolaires avec de résines compositescomposites

D3D2

Clasification radiographique de caries proximales

D1D2

D2E2

E1

Sisteme de matrici/portmatrici

Matrici drepte, curbe, preconturate

Matrice Ivory

Matrice Siqueland

Automatrice

Les matrices dentaires- rôles :Les matrices dentaires- rôles :• refont la morphologie de la face absenterefont la morphologie de la face absente• réalisent une bonne adaptation du matériel au niveau du seuil cervical (la zone la réalisent une bonne adaptation du matériel au niveau du seuil cervical (la zone la

plus sensible en ce qui concerne l’adaptation du matériel)plus sensible en ce qui concerne l’adaptation du matériel)• servent de support pour l’insertion du matériel de restaurationservent de support pour l’insertion du matériel de restauration• aident à obtenir une bonne fermeture marginale de la restauration aux parois aident à obtenir une bonne fermeture marginale de la restauration aux parois

latéraleslatérales• empêchent la refluation du matériel de restauration au niveau du paradonceempêchent la refluation du matériel de restauration au niveau du paradonce

Les plumes interdentaires- rôles :Les plumes interdentaires- rôles :• réalisent une bonne immobilisation de la matriceréalisent une bonne immobilisation de la matrice• réalisent une bonne adaptation de la matrice au niveau du seuil cervical, ce qui réalisent une bonne adaptation de la matrice au niveau du seuil cervical, ce qui

détermine une bonne adaptation du matériel de restauration et une obturation détermine une bonne adaptation du matériel de restauration et une obturation étancheétanche

• établissent le niveau du point de contact avec la dent voisine, en contribuant à la établissent le niveau du point de contact avec la dent voisine, en contribuant à la refaite adéquate des AMBRAZURIrefaite adéquate des AMBRAZURI

• par la légère séparation dentaire qu’elles réalisent, elles compensent la grosseur par la légère séparation dentaire qu’elles réalisent, elles compensent la grosseur des matrices, ce qui déterminera un point de contact optime.des matrices, ce qui déterminera un point de contact optime.

• Types de plumesTypes de plumes : en bois ; en plastique (transparent) : en bois ; en plastique (transparent)• Types de matricesTypes de matrices : céluloide ; métaliques ; opaque. : céluloide ; métaliques ; opaque.

Palodent (Dentsply)- (separation dentaire)

(aplication de matrices dentaires )

Prevention (aplication de fluor)

Therapie microinvasif (infiltration-ICON)

Therapie invasif(preparation, restauration)

TERAPIA CARIILOR PROXIMALE CU Sediul 2-1-(leziune carioasă proximala/grup posterior cu implicare dentinară minimă)

Les étapes cliniques de restauration des cavités de II ème Les étapes cliniques de restauration des cavités de II ème classe avec des résines composites :classe avec des résines composites :

1. Choix de la couleur1. Choix de la couleur2. Fixation de la matrice et de la porte-matrice correspondante et de 2. Fixation de la matrice et de la porte-matrice correspondante et de la plume interdentairela plume interdentaire3. Conditionnement de l’émail et de la dentine, lavage, séchement.3. Conditionnement de l’émail et de la dentine, lavage, séchement.- Il est recommandé que les surfaces restent humides, c’est pourquoi - Il est recommandé que les surfaces restent humides, c’est pourquoi le séchement doit être réalisé avec les applicateurs pour le système le séchement doit être réalisé avec les applicateurs pour le système adhésif).adhésif).4. Application et photopolimérisation du système adhésif amelo-4. Application et photopolimérisation du système adhésif amelo-dentinaire (20 sec.).dentinaire (20 sec.).5. Application de la résine composite (couches de 2 mm, 5. Application de la résine composite (couches de 2 mm, photopolimérisation 40 sec.).photopolimérisation 40 sec.).6. Refaite du point de contact.6. Refaite du point de contact.7. Modelage anatomique (occlusal, crête marginale).7. Modelage anatomique (occlusal, crête marginale).8. Ecartement de la matrice, de la portematrice, plume.8. Ecartement de la matrice, de la portematrice, plume.9. Modelage fonctionnel.9. Modelage fonctionnel.10. Finissage et polissage.10. Finissage et polissage.Recommendation : Vu qu’il y a la possibilité de l’apparition des modifications Recommendation : Vu qu’il y a la possibilité de l’apparition des modifications de couleur de la restauration dans le 24 heures suivantes par la retention de couleur de la restauration dans le 24 heures suivantes par la retention hydrique du matériel, on recommande que les patients évitent la hydrique du matériel, on recommande que les patients évitent la consommation de liquides colorés, de fruits (jus colorés, thé noir, café, consommation de liquides colorés, de fruits (jus colorés, thé noir, café, chocolat) dans cet intervalle.chocolat) dans cet intervalle.

Restaurare proximala cu conservarea crestei marginale Restaurare proximala cu conservarea crestei marginale Preparare “in sant” + restaurare cement glass.+rasina comp. Preparare “in sant” + restaurare cement glass.+rasina comp.

Restaurari proximale cu conservarea crestei marginaleRestaurari proximale cu conservarea crestei marginale Preparare “in sant” + restaurare cement RMGC (Fuji IILC) Preparare “in sant” + restaurare cement RMGC (Fuji IILC)

Preparation “tunel”+restauration cement verre-ionomere./resine composite

Cavite proximo-oclusal limitee

Cavite proximo-oclusal limitee

- Restauration avec resines composites

Restauration proximo-oclusal avec resines composites (cavite moyenne)

Cavite P-O Aplication de la matrice/PM-sistem Palodent Conditionnement acide

Lavage d’ acide avec spray de l’eau ; ecartement de l’eau; urmele de apa vor fi indepartate cu buleta de vata sau cu con hartie

Aplication de l’adhesif dentaire; séchement douce pour l’elimination de solvent; photopolimérisation

Aplicare rasina compozita prin metoda tridimensionala (cervical)

Aspect restaurare dupa indepartarea matricii Etapa de finisare (freze de finisare,cupe de cauciuc, stripsuri abrazive)

Restaurare proximo-ocluzala cu indepartarea crestei marginale

Methodes d’insertion de resine composite dans les cavites proximo-oclusales

Tehnica stratificata Tehnica oblica (fotopolimerizare tridirectionala)

Restauration avec resine composite dans des cavites MOD

Restauration proximo-oclusales indirects (inlay) (resines composites, ceramic)

Inlay MOD de resine composite Inlay MOD de ceramic

Inlay disto-ocluzal ceramica