La place des équipes de Protection Maternelle et Infantile
-
Upload
rigel-ellis -
Category
Documents
-
view
24 -
download
1
description
Transcript of La place des équipes de Protection Maternelle et Infantile
La place des équipes de La place des équipes de Protection Maternelle et InfantileProtection Maternelle et Infantile
dans le suivi de l’enfant de 0 à 6 ansdans le suivi de l’enfant de 0 à 6 ans
Les textes: Les textes: seule compétence sanitaire globale décentraliséeseule compétence sanitaire globale décentralisée
Loi de Décembre 1989:Articles L.146 À L.149 du Code La Santé Publique
Décrets d’Application Août 1992
Loi de Juin 2005 Réformant le statut des Assistants Maternels
Loi du 5 mars 2007Réformant la Protection de l’Enfance
Ses Missions (1)Ses Missions (1)
Contribuer à la Prévention et à la Promotion de la Santé
des femmes enceintes et des enfants de 0 à 6 ans
par la réalisation:
• D’accompagnements individualisés des familles à domicile• De consultations médicales de prévention• D’actions de dépistage et prévention en écoles maternelles• De projets d’éducation à la santé• D’actions collectives
Ses Missions (2)Ses Missions (2)
Garantir la qualité de l’accueil des jeunes enfants: • chez les assistants maternels • dans les Etablissements d’Accueil de Jeunes Enfants
en assurant
• Agrément• Suivi
Ses missions (3)
Santé publique et épidémiologie:
• recueil et exploitation des certificats de santé • Transmission nationale• Edition et diffusion du Carnet de santé de l’enfant• Edition et diffusion du Carnet de santé de la maternité
Planification Education Familiale
Complémentarité et PartenariatComplémentarité et Partenariat Le réseau périnatal roannais :
• Les services de soins: maternité, pédiatrie-néonat, pédopsychiatrie, … • Le secteur libéral, en particulier le cabinet de sages femmes libéral
Mise en place de la consultation allaitement
Autres• Offre de soins libérale• CAMSP• L’Éducation Nationale• Les Caisses d’Allocations Familiales• Le secteur associatif• Les autres collectivités territoriales et institutions
• …/…
Les interventions auprès des famillesLes interventions auprès des familles Les grands RV systématiques:
• Les bilans de santé à l’école maternelle• L’Entretien Prénatal Précoce
l’accompagnement « sur-mesure »• À la demande de la famille• Repérage par le dispositif de liaison maternité pédiatrie PMI• Sur sollicitation d’un autre professionnel, avec l’accord de la famille• A partir des examens de santé obligatoires
Bilans de santé en école maternelleBilans de santé en école maternelle
Réalisés par le binôme infirmière-médecin Proposés à tous les enfants de 3-4 ans inscrits à l’école Au sein de l’école En lien avec l’enseignant Information préalable des parents par l’enseignant Présentation aux enfants à l’aide d’un livret En présence des parents
Objectifs des BilansObjectifs des Bilans Dépistage et prévention précoce des troubles du
développement du jeune enfant• Entretien avec les parents: environnement familial, rythmes de vie,
habitudes alimentaires, loisirs, sommeil… • Acquisition du langage • Dépistage sensoriel: vision, audition • Examen médical, courbes de croissance, calcul de l’ IMC,
dépistage des troubles de la corpulence• Dépistage des Troubles graves du comportement
Éducation à la santé et information des parents
Pour quelles familles ?Pour quelles familles ? Pour toute famille connaissant une période de vulnérabilité
(définition HAS), pouvant induire une insécurité physique, émotionnelle ou psychologique , environnementale
En particulier, • tout type de rupture, • situations d’isolement, • violences physiques ou psychologiques, • Toute forme de précarité• Difficultés d’accès aux soins …
Tout risque de trouble de la relation parents-enfants
DES PRIORITES D’INTERVENTION
A partir du dispositif de liaison PMI-Maternité
Sollicitation d’un autre professionnel
A partir des déclarations de grossesse
A partir des certificats de santé du 8ème jour
L’offre de service:L’offre de service:
Les visites à domicile: • En anténatal par les sages-femmes • En post natal par les infirmières puéricultrices
Les consultations d’enfants 0-6 ans
• Par une équipe : secrétaire, animatrice salle d’attente, infirmière puéricultrice, médecin
Les actions collectives
La Visite à DomicileLa Visite à Domicile
Soutien à la Parentalité Évaluation des besoins de la famille en matière de santé, d’accès aux soins Éducation à la Santé, Information des familles Propositions d’aides adaptées Orientations nécessaires
Consultations d’enfants 0- 6 ansConsultations d’enfants 0- 6 ans
• Réalisées par le binôme infirmière puéricultrice-médecin
• Avec une animation en salle d’attente
• Avec ou sans rendez-vous
• 5 sites : Quartier du Parc-Quartier Saint Clair-Centre Ville Roanne-Charlieu-Le Coteau
• Centrées sur la Prévention primaire
• Une consultation spécifique pour les troubles de la corpulence des enfants
Animations collectivesAnimations collectives
Assurées par tous les métiers de la PMI Sur des thématiques spécifiques
• rythmes de vie de l’enfant, • parentalité, • grossesse et allaitement, • alimentation et corpulence
En partenariat avec • les écoles• les structures petite enfance• les associations• les centres sociaux
Comment joindre la PMI ?Comment joindre la PMI ?
Une permanence téléphonique
Le carnet de santé de l’enfant
Permanences téléphoniquesPermanences téléphoniques
Assurées par les sages-femmes le vendredi de 9 à 11h
au 04 77 23 24 17 Assurées par les infirmières puéricultrices les jours
ouvrables de 14 à 17 heures au 04 77 23 64 98 Afin de répondre aux questions
• Des familles• Des professionnels de santé• Des professionnels de la petite enfance• D’autres …
La PMI La PMI Un dispositif de santé original Un dispositif de santé original
Des missions de prévention inscrites dans la loi
Déclinées au plus près des besoins des familles
Une approche globale des familles
Des réponses individuelles et collectives adaptées
Un travail en réseau
Sur le Territoire du RoannaisSur le Territoire du Roannais
4 Pôles
Saint-Vincent de Boisset
Notre-Dame de Boisset
Côteau (Le)
Commelle-Vernay
Pouilly les Nonains
Saint-Léger-sur-Roanne
Saint-André d'Apchon
Saint-Cyr de Valorges
Croizet-sur-Gand
Saint-Priest la Roche
Fourneaux
Saint-Symphorien de Lay
Saint-Victor-sur-Rhins
Saint-Just la Pendue
Sainte-Colombe-sur-GandSaint-Marcel
de Félines
Saint-Hilaire-sous-
Charlieu
Pouilly-sous-Charlieu
Saint-Nizier-sous-CharlieuBénisson-
Dieu (La)
Saint-Paul de Vézelin
Saint-Georges de Baroille
Saint-Julien d'Oddes
Saint-Marcel d'Urfé
Saint-Romain d'Urfé
Saint-Just-en-Chevalet
Saint-Jean-Saint-Maurice-
sur-Loire
Villemontais
Saint-Alban les Eaux
Saint-Romain la Motte
Saint-Bonnet des Quarts
Saint-Germain-Lespinasse
Saint-Forgeux-Lespinasse
Sainte-Agathe-en-Donzy
Saint-Denis de Cabanne
Pacaudière(La)
Saint-Germain-Laval
Saint-Germain la Montagne
Saint-Pierre la Noaille
Saint-Martin la Sauveté
Saint-Martind'Estreaux
Ambierle
Amions
Arcinges
Arcon
Balbigny
BellerocheBelmont de la Loire
Boyer
Briennon
Bully
Bussières
Cergne (Le)
Champoly
ChandonChangy
Charlieu
Chausseterre
Cherier
Chirassimont
Combre
Cordelle
Coutouvre
Crémeaux
Crozet (Le)
Cuinzier
Dancé
Ecoche
Gresle (La)
Grézolles
Jarnosse
Juré
Lay
Lentigny
Luré
Mably
Machézal
Maizilly
Mars
Montagny
Nandax
Neaux
Néronde
Neulise
Noailly
Noës (Les)
Nollieux
Ouches
Parigny
Perreux
Pinay
Pommiers
PradinesRégny
Renaison RiorgesRoanne
Sail les Bains
Saint-Cyr de Favières
Saint-Haon le ChâtelSaint-Haon le Vieux
Saint-Jodard
Saint-Polgues
Saint-Priest la Prugne
Saint-Rirand
Sevelinges
Souternon
Tuilière (La)
Urbise
Vendranges
Villerest
Villers
Violay
Vivans
Vougy
Dr Bourgier Fillon
Dr Vaginay
Dr Merle
Dr Patissier
Médecin chargé de la Promotion de la Santé: Dr Guyon
Quelques donnéesQuelques données
Issues des certificats de santé 2006 et
des données des bilans de santé en école maternelle
sept 2006-sept 2007
353
719
1404
1013
1825
2013
3069
281
655
739
916
1277
1588
2613
0 1000 2000 3000 4000
Centre Hospitalier de Feurs
Centre Hospitalier de Montbrison
Centre Hospitalier de Firminy
Centre Hospitalier de St Chamond
CH Privé de la Loire
Centre Hospitalier de Roanne
CHU - Hôpital Nord
Répartition des naissances dans les maternités de la Loire
Certif icats de santé enfants ligériens Naissances totales
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
< 20 ans 20-24 ans 25-29 ans 30-34 ans 35-39 ans > 39 ans
Répartition des naissances selon les tranches d'âge des mères
37,634,3
37,4 38,740,9 40,6
43,4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Préparation à la naissance
Suivi prénatalEchographies
Pourcentage de certificats renseignés : 84 %
3,3%
83,4%
13,2%
Nombre d'échographies
Moins de 3
3
Plus de 3
Conditions d’accouchementDébut du travail
12%
18%
70%
Début du travail
Césarienne avant travail
Déclenché
Spontané
Type d’accouchementLe taux total de césariennes reste stable aux alentours de 20 % des accouchements.
21%
7%
72%
Type de naissance
Césarienne (urg. et programmée)
Extraction voie basse instrumentale
Voie basse non instrumentale
6,5%
4,7%
7,1%
8,0%
6,8%
0% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9%
Forez
Roannais
GOP
Stéphanois
Loire
Taux de prématurité et territoires
Allaitement et territoire
57%
58%
69%
71%
65%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Roannais
Forez
GOP
Stéphanois
Loire
85%
13%
1% 1%
Lieu d'examen à 24 mois
Cabinet privé
PMI
Hôpital
Autre
83%
1% 16%
Lieu d'examen à 9 mois
Cabinet privé
Hôpital
PMI
Couverture vaccinaleAu neuvième mois
DT Polio 3 doses 97 %
Coqueluche 97 %
Hæmophilus influenzae 3 doses 94 %
Hépatite B3 dosesau moins 2 doses
3 %9 %
BCG 47 %
Au vingt-quatrième mois
DT Polio4 doses3 doses
92 %99 %
Coqueluche4 doses3 doses ou plus
92 %100 %
Hæmophilus influenzae4 doses3 doses ou plus
90 %99 %
Hépatite B3 doses ou plus
11 %
BCG 73 %
ROR 90 %
La vaccination contre l’hépatite B à l’âge de deux ans reste faible.La couverture ROR est en progression à 90 % mais reste cependant inférieure à l’objectif national d’éradication fixé à 95 %.
PoidsTaux de remplissage : 92 %Les enfants pèsent en moyenne 15,9 kg, 15,7 kg chez les filles et 16,1 kg chez les garçons, avec une variation de 10,3 kg à 30,4 kg.
Corpulence (IMC)Taux de remplissage : 92 %Parmi les enfants examinés : -245 enfants sont en insuffisance pondérale, soit 3,2 % (2,6 % chez les filles et 3,7 % chez les garçons). -415 enfants sont obèses, soit 5,4 % (5,9 % chez les filles et 4,9 % chez les garçons) ; dont :
o263 en obésité de degré 1, soit 3,4 % o152 en obésité de degré 2, soit 2 %
Couverture vaccinale du ROR à au moins une dose : 94,4 %.Couverture vaccinale complète du ROR (2 doses) : 39,5 %.
Il n’existe pas de différences entre les deux sexes.Le Plan national d’élimination de la rougeole et de la rubéole 2005 – 2010 vise à atteindre un niveau de couverture vaccinale à 24 mois
d’au moins 95 % pour la 1ère dose et d’au moins 80 % pour la 2ème dose. L’objectif est de 90 % pour la 2ème dose à 6 ans.