La mejor evidencia junto a la mejor organización: el reto de la coordinación profesional en...
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“Atención Multidisciplinar en Cáncer como modelo de Calidad Asistencial”
José A. Medina Carmona
Director UGC Oncología
Director Área Procesos Médicos
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Calidad
Asistenciadelo de
Inter
T De
Problema a resolver
Innovaciones Tecnológicas
Nuevos tratamientos
Mo
Asistencia
Contención
Gasto
eses socio
económicosSociedad-pacientes
oma de cisiones
RECURSOS: Tecnológicos, Humanos, físicos…COSTES
BENEFCIOS EN SALUD
SEGURIDAD PACIENTE
IMPLICACIONES LEGALES
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Que solicita el paciente
� Organización asistencial que atienda sus necesidades
� Quieren curarse, en su defecto calidad de vida
� Respuestas a las nuevas expectativas
� Solución a los nuevos problemas que afectan la calidad de vida de los supervivientes.
� Exigen atención global, uniforme y actualizada
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PRACTICA CLÍNICA
Gestión Clínica
MBE
Escuelas
Empirismo
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UGC-SAS
Se define a la Unidad de Gestión Clínica como la estructura organizativa
para el desarrollo de la gestión clínica, en la que profesionales de diferentes
categorías y áreas de conocimiento realizan una labor de equipo, con
objetivos comunes, bajo principios de autonomía y responsabilidad, para una
gestión integral, tanto de recursos, como asistencial, preventiva, de promoción de la salud y de cuidados y rehabilitación, orientada al ciudadano.
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EL PROCESO ES LA FORMA
NATURAL DE ORGANIZAR EL
TRABAJO
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ENTRADAS PROCESO SALIDAS
VALOR AÑADIDO
CONJUNTO DE ACTIVIDADES DESTINADAS A GENERAR VALOR
AÑADIDO SOBRE LAS ENTRADAS PARA CONSEGUIR UN RESULTADO
QUE SATISFAGA PLENAMENTE LOS REQUERIMIENTOS DEL CLIENTE
Y FACILITE LAS TAREAS A LOS PROFESIONALES
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Atención multidisciplinar
� Los mejores resultados se obtienen cuando se hacen estrategias conjuntas OM, OR y QX.
� Las decisiones conjuntas mejores que las individuales
� El trabajo conjunto aporta conocimiento, sistematización y mejora los resultados
� Facilita la investigación
� Grandes avances con los PAIs y UFO-UGC
� Continuidad asistencial
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HISTORIA UGC ONCOLOGIA
� 2003: Creación UGC Onco-Hematología
� 2005: Adscripción Oncología Radioterápica
� 2007: Se añade UCP. Acreditación
� 2009: Incorporación de equipos quirúrgicos
(Colorectal y Mama)
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UGC ONCOLOGIA
� Asistencia Ágil y Flexible
� Optimización de recursos y tiempos
� Compromiso con la docencia y la investigación
� Continuidad asistencial
� “Intentar mejorar”
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MANEJO DE ENTRADAS � Subcomités Oncológicos
� Existen Protocolos comunes para Oncología Medica, Radioterápica y Cirugía
� Asistencia “in situ” a Hospitales de nuestra influencia
“REPARTO CONSENSUADO DE PRIMERAS VISITAS Y REVISIONES”
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MANEJO DEL PROCESO
� Comisión de Dirección � Procedimientos normalizados de trabajo � Protocolos comunes � Agrupación por patologías � Historia Clínica Única � Diseño de circuitos internos � Orientado a la eficacia � “Aceptación del modelo e implicación por parte
del PERSONAL SANITARIO”
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MANEJO DEL PROCESO � Comisión de Dirección:
� 2 representantes de OM, OR y Qx. Multidisciplinar � Deciden líneas estratégicas � Plantea Objetivos para acuerdo de Gestión � Determina los objetivos individuales
“RESPONSABLE ULTIMO ES EL DIRECTOR DE LA UGC”
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MANEJO DEL PROCESO � Procedimientos Normalizados de Trabajo
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MANEJO DEL PROCESO
� Agrupación por patologías: � Grupo mixto de FEAs (OM-OR-QX) � Consultas Externas � Planta � HDM y HDRT � Capacidad de autogestión
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MANEJO DEL PROCESO � Historia Clínica Única: GALEN
� Gestor de Información. � Agente para la Práctica Asistencial. � Agente para la Explotación Estadística de
la Información.
Conjunto de Módulos o Agentes relacionados y conectados entre sí y que comparten-intercambian la información: cada
dato está registrado una sola vez y en un solo sitio del Sistema.
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MANEJO DEL PROCESO
� Organización orientada a la eficacia �Nuevo modelo organizativo en RT
�Hipofraccionamientos en RT
�Acto único en RT
�Acto único en OM
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MANEJO DE SALIDAS � Revisiones:
�Acuerdos con distintos servicios �Acuerdo interno de seguimiento �Guía de seguimiento y protocolo de
actuación en pacientes con ca. mama y colón estadio II; y prostata derivados a AP tras 5 años de PLE
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CONCLUSIONES
� Disminución de la variabilidad Clínica � Asegurar la continuidad asistencial � Mejora de resultados � Optimización de los recursos � Equidad � Satisfacción del paciente y profesionales