GESTACION

La gestación, o embarazo, se inicia en el momento de la fecundación y finaliza alrededor de nueve meses después con el nacimiento de un bebé. Durante este período, las sucesivas divisiones de la célula huevo dan lugar a la formación de un embrión que a partir de los tres meses ya tiene un claro aspecto humano y pasa a denominarse feto: sólo falta que madure en el vientre materno el tiempo necesario hasta que se encuentre en condiciones de afrontar una vida autónoma.

GESTACION

Estado fisiológico en donde se presentan

cambios endocrinológicos, fisiológicos y

anatómicos que generan signos y síntomas

para la sospecha del mismo

El embarazo se define como el periodo

detiempocomprendido desde la fecundación del óvulo hasta el parto, su duración aproximada es de 280 días,

de 37 a 40 semanas

CLASIFICACION DE SIGNOS

Signos presuntivos (subjetivo)

Signos probables

Signos de certeza

SIGNOS SUJETIVOS

Náuseas con o sin vómito

Alteraciones de la micción

Fatiga

Disgeusia

Mastodinia

NAUSEA

Conocida como: “enfermedad matinal del

embarazo”

2 – 12 semanas después del último periodo

menstrual

Desaparecen al tercer mes

Se asocia a HGC

ALTERACCION DE LA MICCION

Crecimiento uterino (primer trimestre

Compresión sobre vejiga

Micción frecuente

PERSECION DE LOS MOVIMIENTOS FETALES

Presentación entre

semanas 16 y 20

Sin valor diagnóstico

si está aislado

SIGNOS PROBABLE

Aumento de volumen

abdominal

Cambios en forma,

tamaño y consistencia

uterina

Cambios anatómicos del cuello

Amenorrea o retraso menstrual

SIGNOS PROVABLE

Cambios anatómico en mamasHiperpigmentacion cutaneaaaa

Presencia de estría en abdomen

CAMBIOS ANATOMO -FISIOLOGICO

Durante el embarazo deben Darse una serie cambios Adaptativos tanto anatómicosComo fisiológicos y bioquímicosEstos cambios debe n revertirseDurante el puerperio y la lactancia

UTERO

Aumenta 4 veces su longitud se eleva hacia la pelvis y hacia La cavidad abdominal.

Alcanza la altura del ombligo entre la semana 22 y24

El conducto cervical se llena de un tapón de moco espeso

Distensión e hipertrofia de las células musculares

Incremento de tejido elástico y acumulo de tejido fibrosos.

Estímulo de estrógenos progesterona Aumenta rápidamente en longitudovoide Desplaza intestinos a los lados y arriba Tensión sobre ligamentos anchos y

redondos

CERVIX

Edema, reblandecimiento y aumento de vascularización( cianosis, signo de Hegar)

Hipertrofia hierplasiadel tejido glandular producción de moco viscoso obstruye

el conducto poco después de la concepción

Eversión de glándulas y epitelio endo cervicales cilíndricas

VAGINA

Engrosamiento de la mucosa Para la distención del parto.Mucosa de color azul debido A la vascularización.El pH de la secreción vaginal esMuy acido de 4 a 6.5

VULVAEdema por el aumento de vasos

sanguíneos y el peso del útero, los labios mayor se aproximan y se oscurecen

PERINE SU ESTRUCTURAS aumentas debido a

ls vascularización y el aumento de depósitos de grasa

MAMAS

Durante el embarazo las glándulas mamarias aumenta la sensibilidad, la pigmentación en

pezones y areolas venas mas visible y eréctil Hipersensibilidad y punzadas (ingurgitación

vascular Aumentan de volumen a partir del segundo

mes Tras los 1ros meses: calostro secreción

amarillenta espesa Aparición de estrías

HEMATOLOGICO

Volumen Sanguíneo

Amento de 40-45% en las semanas 6/28/34 (> meseta)De 1,200 a 1,500 ml Promedio: 450 ml(2da mitad)Para la semana 12 un

15%Volumen normal en puerperio (6-8 semanas)

Funciones: Cubrir demandas de útero Proteger a la madre y al

feto contra retorno venoso en posición supina y erecta Proteger a la madre de la pérdida sanguíneas en el

parto

Decrece la concentración de Hto Hb Viscosidad total de la sangre disminuye El incremento deseado del volumen eritrocíticoy

la masa de Hb materna no se presentara a menos  que se administre hierro exógeno en cantidades adecuadas

En ausencia de complemento de hierro la [Hb y HTO ] disminuye el volumen sanguíneo

La producción de Hb en el feto se ve alterada por que la placenta contiene hierro de la madre aún en anemia grave por deficiencia de hierro

Presión sistólica disminuye 10 mmHg

Presión diastólica: disminución20 mmHg

Ruidos Cardiacos: Aumento del 1er ruido Desdoblamiento del 1er ruido, 3ro

y 4to ruidos Soplo sistólico precordial

RESPITRATORIO

Elevación del tórax 4 centímetro Rigidez de la pared torácica disminuida Aumento de frecuencia respiratoria Elevación del diafragma por el empuje

del útero Congestión nasal y en ocasiones

hemorragia por el aumento de estrógeno

DIGESTIVO

Nauseas por elevación de la hormona gonadotropina corinica humana

Retraso en el vaciamiento gástrico y movilidad intestinal que va a producir flatulencia ,estreñimiento y hemorroides

Cambios en el apetito por hipersensibilidad del gusto y olfato

RENAL

Riñón aumenta de tamaño

Retraso en eliminación urinaria

disminuye la eficacia de esfínter uretral

F.G.

COMPLICACIONES

Patologías ovulares

Patologías materna

patologías fetales

PATOLOGIAS OVULARES

1.- PLACENTA:

a) PLACENTA PREVIA

Total : Cubre completamente el

cuello uterino

Parcial : Cubre solo una porción del

cuello uterino

Marginal : Se extiende sólo hacia los bordes del cérvix

Desprendimiento de placenta Separación de placenta de su adhesión a la

pared uterina antes de dar a

luz