La formation initiale des professionnels de la santé à l’interdisciplinarité et au partenariat...

Marie-Claude Vanier, B.Pharm, M.Sc. Professeure titulaire de clinique, Faculté de pharmacie

Présidente Comité interfacultaire opérationnel (CIO-UdeM)

Jean-Paul Cadieux Patient formateur

Direction Collaboration et partenariat patient (DCCP)

Colloque EHESP, ESPUM, IRSPUM

Regards croisés France/Québec : co-construction en partenariat avec les patients et les citoyens dans le système de santé, la formation et la recherche

Montréal 25 novembre 2015

Former les professionnels de demain à devenir des

collaborateurs et partenaires de soins

Enseignement interprofessionnel interfacultaire

© 2015 - CIO-UdeM

Membres du CIO-UdeM 2015-2016

PROGRAMMES MEMBRES DU CIO ADMINISTRATION DE LA SANTÉ MARIE-PASCALE POMEY AUDIOLOGIE/ORTHOPHONIE LOUISE BOULANGER ERGOTHÉRAPIE JOHANNE BEAULIEU KINÉSIOLOGIE CLAUDE LEFRANÇOIS

MÉDECINE CÉLINE HUOT, JULIE MORISSET (CAMPUS DE LA MAURICIE)

MÉDECINE DENTAIRE ANNE CHARBONNEAU NUTRITION LOUISE ST-DENIS, FRANCE NOLIN

OPTOMÉTRIE JULIE-ANDRÉE MARINIER PHARMACIE MARIE-CLAUDE VANIER (PRÉSIDENTE CIO) PHYSIOTHÉRAPIE JOSÉE MONTREUIL, ISABELLE DUFORT PSYCHOLOGIE MARIE ACHILLE SCIENCES INFIRMIÈRES ISABELLE BRAULT (VICE-PRÉSIDENTE PROGRAMMES)

MARIE-JOSÉE LEVERT TRAVAIL SOCIAL SUE-ANN MACDONALD DIRECTION COLLABORATION ET PARTENARIAT PATIENT

ANDRÉ NÉRON (VICE-PRÉSIDENT PATIENTS) VINCENT DUMEZ, ANNIE DESCOTEAUX

PRÉSIDENT CONSEIL ÉTUDIANT GABRIELA TURMEL COORDONNATRICE CIO CATHERINE BÉLANGER CONSEILLÈRE PÉDAGOGIQUE

CIO LUCE GOSSELIN

TECHNOPÉDAGOGUE AUDREY RAYNAULT

TCTB CATHERINE FONTAINE

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PARTENARIAT DANS LA RECHERCHE +7 réseaux recherche canadiens • ORIENTATIONS EN RECHERCHE • GOUVERNANCE DES PROJETS • RECHERCHE TRANSLATIONNELLE

PARTENARIAT EN ENSEIGNEMENT +200 PATIENTS FORMATEURS • TRANSFORMATION DES

CURRICULUM • FORMATION DES ÉTUDIANTS • MENTORAT DES ÉTUDIANTS

PARTENARIAT DANS LES SOINS +30 institutions de santé Québec • AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ

• GOUVERNANCE EN SANTÉ

• AMÉLIORATION DES POLIQUES PUBLIQUES

EXPERTS PATIENTS

CHERCHEURS

PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ

GESTIONNAIRES DE LA SANTÉ

DIRECTION COLLABORATION ET PARTENARIAT

PATIENT

DIRECTION CO-GÉRÉE

DÉDIÉE À LA CO-CONSTRUCTION ET À L’INNOVATION

DIRECTION COLLABORATION ET PARTENARIAT PATIENT

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POPULATION PATIENTS PARTENAIRES

DES PATIENTS EXPERTS : Nomenclature

PATIENTS CO-CHERCHEURS

- Recherche

CAPTEUR D’EXPERIENCE

RECHERCHE ACTION

CO-DESIGN

QUALITÉ

HABILITATION

GOUVERNANCE

PATIENTS RESSOURCES

- Soins

PATIENTS COACHS

PATIENTS FORMATEURS

- Enseignement

INGÉNIERIE

MENTORAT

FORMATION

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Mission du CIO-UdeM

La mission du CIO-UdeM est de former des futurs professionnels de la santé et des services sociaux à devenir des collaborateurs et partenaires de soins efficients, prêts à s’intégrer efficacement dans les équipes cliniques formelles ou informelles fonctionnant dans une approche de pratique collaborative.

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CONSTRUIRE « AVEC » LE PATIENT Dans les soins

Pourquoi des patients formateurs ?

La co-animation par un formateur professionnel de la santé et un formateur patient est un puissant modèle de rôle de partenariat pour les étudiants

L’inclusion de patients dans le développement de nos activités et dans la prestation de ces activités nous a semblé un incontournable pour bien illustrer le partenariat de soins et s’assurer de développer des activités pertinentes et signifiantes

La présence d’un patient lors des discussions avec les étudiants permet d’appliquer de façon concrète les principes de partenariat de soins et de présenter toutes les facettes du patient partenaire

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PATIENTS FORMATEURS DE LA SIMULATION AUX CONTEXTES RÉELS

MANNEQUIN

ACTEURS PATIENTS SIMULÉS

PARTIENTS STANDARDISÉS

TÉMOIGNAGE DE

PATIENTS

PATIENTS FORMATEURS Collaboration

PATIENTS FORMATEURS

Éthique

PATIENTS MENTORS

MO

BIL

ISA

TIO

N D

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T D

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EXP

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NC

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ATI

ENTS

SITUATIONS HUMAINES COMPLEXES

CENTRE DE

SIMULATION

PARTENARIAT PATIENT

DÉVELOPPEMENT DE PROGRAMME

Perfectionnement professionnel

Activités interprofessionnelles en stage

An 3: CSS3900 Intégrer les concepts

An 2: CSS2900 Appliquer les concepts

An 1: CSS1900 Découvrir les concepts

Continuum de formation à la collaboration interprofessionnelle à UdeM

CIO – DCPP- Université de Montréal 2015

Cliniciens

Étudiants

Application clinique

Découverte

Modules en ligne

préparatoires

4 à 6h

Activité préparatoire

6 à 8h

Atelier (3h)

Co-animation professionnel de la santé et patient

CSS1900: 50 étudiants/ groupe



Format pédagogique des cours CSS


Individuel Intraprofessionnel Interprofessionnel

Lors de l’année 2014-2015: 4 496 étudiants ont bénéficié de ces cours

CSS1900: 1577 étudiants ; 35 patients formateurs; 34 tuteurs PS



Rôle du PF dans chaque atelier interfacultaire


Cours Format/contenu Rôle du patient formateur

CSS1900 Partie 1 : Discussion en petit groupe en alternance avec plénière sur le partenariat de soins et partage d’expériences de soins vécues par eux ou leurs proches.

Partie 2 : Découverte des professions en petites équipes.

Co-animation

Partager son expérience de soins et discuter des enjeux du partenariat de soins pour un patient.

Donner de la rétroaction aux étudiants lors de la discussion sur les expériences de soins vécues.

Répondre aux questions des étudiants lors de la partie de la découverte des professions.

CSS2900 Partie 1 : Visionnement de la vidéo sur réunion d’équipe interdisciplinaire, discussion en équipe et plénière.

Partie 2 : Discussion en petit groupe pour identifier les besoins, les interventions possibles et clarifier les rôles entre les intervenants pour une situation clinique ambulatoire de pédiatrie.

Co-animation

Participer aux discussions avec les étudiants et le tuteur.

Représenter et défendre les objectifs et intérêts de la jeune patiente et de ses parents dans le contexte de la situation clinique fictive.

CSS3900 Simulation d’une réunion clinique interprofessionnelle visant à produire un plan d’intervention interdisciplinaire (PII) pour un patient âgé hospitalisé pour un AVC.

Co-animation

Représenter et défendre les objectifs et intérêts du patient de la situation clinique lors de la discussion interprofessionnelle visant à produire un plan d’intervention interdisciplinaire.

Le mentorat patient


La possibilité de développer une relation de mentorat privilégiée avec le patient mentor

2e projet pilote de mentorat patient auprès des étudiants en sciences de la santé et sciences psychosociales


46 étudiants de l’Université de Montréal accompagnés par 10 patients mentors (1 patient mentor avec 4 ou 5 étudiants)

Environ 6 mois d’expérimentation (octobre à mars)

4 rencontres collectives entre les sessions de lancement et les présentations de conclusion

Développer sa compétence Collaboration selon le cadre de partenariat de soins des cours CSS/RUISUM

Objectifs pédagogiques du mentorat patient


Faciliter la compréhension de la maladie chronique par les étudiants via la perspective du patient

Explorer leurs rôles comme futur professionnel et comme équipe dans l’accompagnement du patient face au développement de son autonomie en lien avec son problème de santé

Se sensibiliser aux besoins psycho-sociaux et biomédicaux du patient

2014-2015

Le rôle du patient mentor

1. Assumer son rôle de patient

2. Répondre aux questions posées par les étudiants en se référant à notre vision commune (DCPP-CIO) du partenariat de soin

3. Amener les étudiants à se poser des questions qu’ils ne se sont pas posées

4. Permettre une réflexivité en mettant en lumière les croyances des étudiants et l’impact sur les patients de leurs actions comme professionnels de la santé

Processus d’intégration des patients formateurs dans nos activités pédagogiques interprofessionnelles

Recrutement des patients à partir de critères de sélection et augmentation graduelle de la banque de patients formateurs

Formation des patients formateurs

Étapes d’intégration des patients formateurs

Processus graduel d’implantation de 2011 à 2014 • Projet pilote initial: 14 patients formateurs, 308 étudiants • Aujourd’hui: moyenne de 75 patients formateurs par cours, tous les

étudiants > 1500 par cours

Guide détaillé d’animation de l’activité pédagogique pour les co-formateurs professionnels de la santé et patients • Initialement guides séparés • Avec l’expérience nous avons conclu qu’un guide unique commun était

préférable

Forces • Processus bien rôdé de sélection et

formation des patients par des patients

• Équipes d’enseignants ouverts,

convaincus et prêts à co-construire avec

des patients

• Pérennité assurée: soutien des doyens et

directeurs; création de cours crédités

obligatoires; participation des patient

incluse au budget

• Leadership fort CIO-UdeM et DCPP

FFOM de notre formation interprofessionnelle en partenariat avec les patients

Faiblesses • Notions de partenariat bien intégrés

dans les cours interprofessionnels mais

peu dans l’ensemble des cours de

chaque programme

• Patients impliqués dans la révision du

curriculum de médecine mais moins

courant dans les autres programmes

• Impact dans les milieux cliniques pas

encore évalué de façon formelle

Opportunités

• Produire des agents de changements

pour les milieux cliniques

• Travailler à l’amélioration des soins et

services de santé de façon synergique

avec les milieux cliniques, les

responsables de formation continue et les

chercheurs

Menaces

• Vitesses différentes de progression des

changements dans les milieux

d’enseignements et les milieux cliniques

• Démotivation des étudiants et

nouveaux professionnels lorsqu’ils se

heurtent à de la résistance dans

certains milieux cliniques

1. Créer une structure organisationnelle avec un financement récurrent

2. Développer une vision commune sur la collaboration, le partenariat et l’engagement patient

3. Co-création des activités pédagogiques de façon concertée avec des enseignants des patients leaders et des étudiants

4. Recrutement minutieux et formation des co-formateurs patients et professionnels de la santé

5. Intégration graduelle des patients formateurs

6. Amélioration continue

Message à retenir Nos étapes gagnantes

Vanier MC, Dumez V et al. Partners in Interprofessional Education: Integrating Patients-as-Trainers. Pp 73-84 in: Partnering with Patients, Families, and Communities to Link Interprofessional Practice and Education. Proceedings of a conference sponsored by Josiah Macy Jr. Foundation; New York 2014. http://macyfoundation.org/publications/publication/partnering-with-patients-families-and-communities-to-link-interprofessional

Karazivan P, Dumez V, Flora L et al. The Patient-as-Partner Approach in Health Care : A Conceptual Framework for a Necessary Transition. Academic Medicine. April 2015; 90(4): 437–441

Comité sur les pratiques collaboratives et la formation interprofessionnelle. Guide d’implantation du partenariat de soins et de services. Vers une pratique collaborative optimale entre intervenants et avec le patient. Réseau universitaire intégré de santé de l’Université de Montréal. Mai 2013. En ligne:http://ruis.umontreal.ca/documents/Guide_implantation.pdf

Flora, L. (2012). Le patient formateur : élaboration théorique et pratique d’un nouveau métier de la santé. Université Vincennes-Saint-Denis-Paris 8, thèse de doctorat en sciences de l’éducation, pp. 219-264

Références bibliographiques


http://macyfoundation.org/publications/publication/partnering-with-patients-families-and-communities-to-link-interprofessional





















http://ruis.umontreal.ca/documents/Guide_implantation.pdf









Vanier MC, Therriault PY, Lebel P et al. Innovating in Teaching of Collaborative Practice with a Large Student Cohort at Université de Montréal. J Allied Health, winter 2013; 42(4): 97E-106E.

Pomey MP, Flora L, Karazivan P, Dumez V, Lebel P, Vanier MC, Debarges B, C;avel N, Jouet E. Le “Montreal model”: enjeux et partenariat relationnel entre patients et professionnels de la santé., Santé publique volume 27 / N°1 Supplément - janvier-février 2015.

Isabelle Brault, Pierre-Yves Therriault, Louise St-Denis, and Paule Lebel, "Implementation of interprofessional learning activities in a professional practicum: The emerging role of technology", Journal of Interprofessionnal Care, 8 mai 2015. http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/13561820.2015.1021308

Canadian Interprofessional Health Collaborative (2010). A National Interprofessional Competency Framework. 32 p. [On line] URL: http://www.cihc.ca (Accessed on 13-05-16)

Références bibliographiques


http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/13561820.2015.1021308














Merci de votre attention

Pour de l’information additionnelle:

CIO_UdeM

[email protected]

www.cio.partenaires-de-soins.ca

DCPP

[email protected]

twitter@patients_udm


mailto:[email protected]



http://www.cio.partenaires-de-soins.ca






GOUVERNANCE ET LEADERSHIP • Leadership DCPP et CIO-UdeM et collaboration spontanée • Soutien clair des doyens et directeurs de facultés et d’Écoles

ayant permis de pérenniser les cours interfacultaires de formation à la collaboration et au partenariat

Facteurs de succès GOUVERNANCE ET LEADERSHIP

CULTURE • Ouverture des enseignants et patients experts membres du

CIO-UdeM et collégialité dans les échanges • Les patients sont des membres à part entière du Comité

opérationnel • Approche de projets pilotes initiaux suivis ensuite de

déploiement à plus grande échelle

RESSOURCES • Personnes désignées à la coordination au CIO et à la DCPP • Co-production d’outils audio-visuels et partage de

ressources avec d’autres équipes (Projet Partenaires de soins)

• Projet mobilisateur de gens engagés et enthousiastes

OUTILS ET MÉTHODES • Préparation intradisciplinaire des étudiants avant la

rencontre interdisciplinaire avec les patients • Discussion de cas en petits groupes favorisant les échanges • Soutien technopédagogique • Soutien de conseillère pédagogique

Facteurs de succès RESSOURCES

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Healthcare

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