Título: Adherencia terapéutica en pacientes con Diabetes ...
La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes
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Autores:
Paloma Ruiz Román
Joan Carles March Cerdà
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3 ideas básicas de
entrada
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Los pacientes competentes en el manejo de su salud
favorecen la sostenibilidad del sistema sanitario
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Los pacientes competentes en el manejo de su salud
evalúan mejor la idoneidad y calidad
de la atención sanitaria que reciben
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Implicar al paciente en el autocuidado con INFORMACIÓN Y
FORMACIÓN ayuda a:1. Mejor aceptación de la
enfermedad2. Mayor adherencia al tratamiento
3. Más seguridad del paciente
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En un entorno en el que Vivir
con una enfermedad
crónica genera:
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Modelo médico- pacientePaternalista o basado en solo en
decisionesinformadas
Problemas en el ámbito familiar, laboral,
Dificultades en la adherencia a tratamientos o consejos
Dificultades con laalimentación, con el ejercicio físico
Alteraciones en el estado deÁnimo…
Necesidad de disponer de la mejor información: creíble,
legible, comprensible, actualizada, avalada por
expertos y autoridades…
Necesidad de aprender de la experiencia de otros, de
intercambiar con otras personas “igual que yo”
Necesidad de que sereconozca su ”expertez”
y de una relación más partícipe
con los profesionales sanitarios
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Comprenderé el folleto que me han dado
Tengo que hacer ejercicio
¿Y si tengo que viajar?
¿Cómo afectará a mi trabajo?
¿cómo me pincho?
Tengo que tomar decisiones según mi
nivel de glucosa
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Los pacientes con bajas competencias en
salud tienen dificultades en:
seguir las pautas de la medicacióngestionar las visitas médicas
comprender las instrucciones del alta hospitalaria
seguir indicaciones preventivas,…
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2 estrategias
complementarias
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1. Educación
terapéutica realizada por profesionales
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2. Formación
entre pacientes, entre iguales, expertos en su
enfermedad, activos en su cuidado y formados e
informados
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Las personas con enfermedades crónicas vivirán con ellas toda su vida: van adquiriendo la experiencia única de “mi enfermedad”.
Quieren, Deben y Pueden responsabilizarse de su control
Necesitan formación e información desde el Sistema: más eficaz si se percibe como un recurso más y si sus médicos/as la recomiendan y participan en ella
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Dime y olvidaré, enséñame y recordaré, facilita mi
participación y comprenderé
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Beneficios de la formación entre pacientes(Universidad de Standford):
Aumento de la confianza en el profesional y en sí mismo
Incremento de la autoestima: más responsable de su salud, más partícipe y activo
Incorporación de hábitos de vida saludables
Mejor control de la enfermedad
Mejora de la relación médico-paciente
Disminución del número de visitas
Disminución de las complicaciones
Disminución del número de ingresos
Disminuyen las situaciones agudas de emergencia
Mejora del cumplimiento terapéutico
Reducción del número de depresiones
Disminución del nº de bajas laborales
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Paciente activo vs Paciente menos activo
REINGRESO hospitalario
dentro d elos 30 días desde el alta
28%12,8%
Han sufrido error médico
35,8%19,2%
Menor coordinación entre profesionales
sanitarios
41,8%12,6%
Chronic care 2009
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Paciente activo vs Paciente menos activo
Peor comunicación
con los profesionales
sanitarios
48,6%13,2%
Pérdida de confianza en el
sistema sanitario
59,8%15,1%
Chronic care 2009
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La Escuela de Pacientes es un proyecto de formación de pacientes, entre pacientes, en los
que los/as pacientes formados/as e informados/as en esta Escuela, enseñan a
otros/as cómo vivir mejor con su enfermedad.
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Formación para pacientes con enfermedades crónicas y sus familias
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El objetivo de la Escuela de Pacientes es hacer posible el intercambio de conocimientos y experiencias sobre el manejo de distintas enfermedades, especialmente las crónicas, entre los/as propios pacientes y entre las personas que los/as cuidan
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La Escuela de Pacientes forma parte del Sistema Sanitario Público de Andalucía y responde a las expectativas de muchos andaluces y andaluzas que deseban tener un papel más activo y más partícipe en su salud
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Pacientes expertos y formadores de otros
pacientesLas personas que acuden a los
talleres formativos encuentran a profesores/as (que son
también pacientes) que hablan
su mismo lenguaje, sin tecnicismos, que pueden
ponerse en su lugar porque han pasado por sus
mismas situaciones, que entienden sus dificultades a la hora de seguir un tratamiento…
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Conocimiento y la evidencia científica
avalada por los grupos de personas
expertas que diseñan y
actualizan los procesos
asistenciales y planes integrales
Conocimiento sobre los mejores métodos
didácticos en la formación de personas
adultas (EASP)
Experiencia y el conocimiento
adquirido por ser paciente
(pacientes y asociaciones)
RECURSOS DIDÁCTICOS RECURSOS DIDÁCTICOS DE LA ESCUELA DE PACIENTESDE LA ESCUELA DE PACIENTES
Y usan unos
recursos didácticos validados por los mejores profesionales del SSPA
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PACIENTES FORMADORES
PACIENTES
Profesionales
PROTAGONISTAS
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1er NIVELTalleres formación de formadores: 21 FOMADORES FORMADOS: 346
Sevilla: 2 formadores muy activos
Málaga con estrategia conjunta con Distrito Costa del Sol
Cádiz (2)
Granada (2)
Córdoba (1),
Huelva: 9 formadores activos
Almería (1)
Jaén (1)
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El nodo con más relaciones es D 48. Lo identificamos como un paciente formador de Diabetes de la provincia de Huelva que
ha impartido mucha formación y establecido importantes vínculos con diferentes profesionales de diferentes centros
de toda la provincia.
Representación de las relaciones que generan los talleres presenciales realizados durante 2012, teniendo en cuenta a las personas que han realizado dichos talleres y han actuado como docentes.
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Preparados y comprometidos en la formación de otros pacientes
FORMADORES FORMADOS que
forman a pacientes
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2º NIVELTalleres formación de pacientes: 46 PACIENTES FORMADOS: 632
Total: 978 pacientes formados
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Con centros sanitarios que disponen de Aula de Diabetes:
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Aula Virtual: Herramienta de documentación y apoyo y comunicación entre los/as formadores/as
• Documentación y recursos de apoyo al formador/a
• Foro de comunicación
• Información actualizada sobre novedades didácticas
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![Page 35: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/35.jpg)
MATERIALES DIABETES TIPO 1:
GUÍA INFORMATIVA, VIDEOS Y PÓSTER
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![Page 37: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/38.jpg)
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Testimonios de 8 personas con diabetes 1
Diferentes edades
Y sus familias
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![Page 44: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/44.jpg)
MATERIALES DIABETES TIPO 2:
GUÍA INFORMATIVA Y VIDEOS
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![Page 46: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/48.jpg)
Guía Aula Diabetes tipo 2
![Page 49: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/49.jpg)
Guía Diabetes tipo 2
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Vídeo: Preguntas y respuestas
sobre la Diabetes
(definición y claves de la enfermedad)
Vídeo: Ejercicio físico
y Diabetes
(Qué hacer para
cuidarme)
Vídeo: Retinopatía Diabética
(Complicaciones)
Vídeo: Cuidados del pié diabético
(Complicaciones)
Vídeos Diabetes tipo 2
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![Page 52: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 55: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/55.jpg)
Continuidad
Complementariedad
Colaboración
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“Los pacientes experimentan claras mejorías emocionales y de conducta, que revierten en una mejora de su estado de salud”
“Las redes sociales aumentan la adherencia al tratamiento y la atención que ponen los pacientes crónicos en el autocuidado de su salud”.
“Las redes sociales, que conectan pacientes crónicos con sus familiares y amigos, ofrecen resultados positivos de
adherencia al tratamiento y medicación, así como en la evolución de la enfermedad”.
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![Page 61: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/61.jpg)
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![Page 63: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/64.jpg)
Nuevos espacios
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Espacio de sexualidad*
Espacio de seguridad del paciente: higiene de manos, uso
adecuado de medicamentos, adherencia al tratamiento, comunicación médico-paciente
Espacio de alimentación
Espacio de fomento del ejercicio físico
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Plataforma de formación virtual
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![Page 68: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/69.jpg)
Y pronto #preguntadiabetes
Profesionales de prestigio en diabetes son preguntados por los
pacientes en una entrevista en directo emitida por streaming sobre temas de interés definidos junto con
los responsables del Plan Integral de Diabetes
![Page 70: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/71.jpg)
Apps
![Page 72: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: La escuela de pacientes y su trabajo en diabetes](https://reader038.fdocuments.net/reader038/viewer/2022103116/55895a26d8b42a51178b45b9/html5/thumbnails/73.jpg)
Acuerdo de colaboración de la escuela de
pacientes para utilizar esta red social
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Evaluación
Valoración de pacientes y profesionales
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Evaluación de los Pacientes
La opinión de pacientes se mide en:• Conocimientos adquiridos sobre la enfermedad y su manejo• Capacidad para diseñar un plan de autocuidados
(autoeficacia para el manejo de la enfermedad crónica)• Salud autopercibida• Calidad de vida • Incorporación o mejora de hábitos deseables/saludables• Reducción o eliminación de hábitos o prácticas perjudiciales
o no recomendadas• Utilización de servicios sanitarios• Satisfacción con los servicios sanitarios y con sus
profesionales de referencia
• + variables clínicas
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Evaluación de los profesionales
Importancia y factibilidad de las ideas clave:
Importancia - Factilibilidad
89,486,9
90,6
78,1
85,0
71,9
86,3
71,968,1
81,9
65,5
73,5
57,759,756,8
64,560,6
69,7
53,2
75,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Co
nti
nu
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Co
mu
nic
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n/ D
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Aso
ciac
ion
es
Eva
luac
ión
Ideas Clave
Puntuaciones
Importancia Factibiildad
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Evaluación del impacto del proceso formación-
aprendizaje de pacientes diabéticos de Catalunya, País Vasco
y Andalucía (coordinado por escuela de
pacientes)
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Forum Clinic
Paciente Experto Cataluña
Universidad de Pacientes
Programa paciente activo del País Vasco
Escuela de Salud y Cuidados de Castilla y La Mancha Escuela de salud y
ciudadanía de Galicia
Red ciudadana de formadores en seguridad del paciente
Escuela de Pacientes
IMPULSAR los pacientes activos y expertos en España, presidiendo el COMITÉ DE GESTIÓN
Bajo el paraguas del Ministerio de Sanidad
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SON TIEMPOS para HACER LAS COSAS DE
OTRA FORMA