LA DIAGNOSTICA SENOLOGICA PRIMA DELLA P M A

▪

▪ d

▪ CLAUDIO CATALISANO Gyn-Ageo

▪ MASTER SCUOLA ITALIANA DI

▪ SENOLOGIA

Accertamenti obbligatori vs

PMA

EMATOCHIMICI

ECOTV SONO ISTERO ETC

INDAGINI GENETICHE

ECOGRAFIA MAMMELLE/ mammografia)

Regione, Ministero Salute, OMS

1987, 2004/ 2007

Razionale

Valutare situazione mammaria ed eventuali controindicazioni dovute aall’impiego di omoni attivi sulla ghiandola mammaria

CISTI

FIBROADENOMA

CANCRO

Le cure dell’infertilita’ fanno venire il

cancro? ▪ Clomifene, Gonadotropine

▪ Seno

▪ Ovaio

▪ Utero

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AMBULATORIO DI GINECOLOGIA2004--201815 FOR DAY 3 TIME FOR

WEEK

40 WEEKS 45 PATIENT FOR

40 WEEKS

1800 PATIENTS

YEAR

1800 PATIENTS

X

14 YEARS

25200

PATIENTS

50% 50% NONE

30% YES

20% REQUEST

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SEMEIOTICA DELLA

MAMMELLA

Ispezione

Palpazione

Spremitura dei capezzoli

Ecografia

Mammografia

Risonanza mammaria

ISPEZIONE

Colore della cute

Temperatura

Introflessioni cutanee

Zone rilevate

PALPAZIONE

POSIZIONE SUPINA SU SUPERFICIE

RIGIDA

MANO PIATTA

4 QUADRANTI

QUADRANTE CENTRALE (CAPEZZOLO E

AREOLA)

CAVO ASCELLARE

SPREMITURACAPEZZOLI

Galattorrea

Secrezioni patologiche-

sieroematiche

Sangue vivo

PMA in pazienti

< 40 anni

Visita

Ecografia

Mammografia( - /+)

ECOGRAFIA

Strumentazione

Sonda

Alta frequenza

REFERTOECOGRAFICO

Descrizione del

parenchima ghiandolare

Descrizione dotti

galattofori

Descrizione stazione

linfonodale ascellare

CLASSIFICAZIONEBI RADS

0 esame non significativo

1 normale

2 normale

3 benigno ma ulteriori accertamenti

4 fortemente sospetto

5 elementi di quasi certezza diagnostica

CONCETTO DI FREQUENZA

ESPLORAZIONE DI UN

AREA DALLA SUPERFICIE

FINO A 5 CM

MODIFICAZIONE DELLA

FREQUENZA PER AREA

AL DI SOTTO DEI 5 CM

FENOMENI ACUSTICI

▪ ISOECOGENO

▪ ANECOGENO

▪ IPOECOGENO

▪ IPERECOGENO

▪ SCALA DEI GRIGI

▪ GRIGIO

▪ NERO

▪ TONO DI GRIGIO

▪ BIANCO

OMBRA MARGINALE-LATERALE-INFERIORE

ATTENUAZIONE DELL’ONDA SONORA

ECHI INTERNI

PRESENZA DI ZONE A

DIVERSA ECOGENICITA’

ZONE AD ECOGENICITA’ OMOGENEA

CONTORNOPERIFERICO

MARGINI DELLA LESIONE

NETTI

SFUMATI

IRREGOLARI

ASSE TUMORALE

VERTICALE

ORIZZONTALE

COMPRIMIBILITA’

SOVVERTIMENTI ARCHITETTONICI DEI TESSUTI CIRCOSTANTI

TECNICA DI ESECUZIONE

ARCHITETTURA MAMMARIA

Capezzolo

Dotti galattofori

Legamenti di Cooper

Parenchima mammario

Coste

Coste

MAMMELLA NORMALE

Ecografia normale

BY COURTESY OF DR G.F.

SCAPERROTTA INT MILANO

MAMMELLA NORMALE

CISTI

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CISTI

FIBROADENOMA

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FIBROADENOMA

Ectasia duttale

PAPILLOMA INTRACISTICO

K mammo-ecograficoDr Scaperrotta INT

PMA IN DONNE > 40 ANNIMAMMOGRAFIA

SENZA SCORDARE VISITA + ECOGRAFIA

GRAZIE DELLA VS

ATTENZIONEDR CLAUDIO CATALISANO

MASTER IN ECOGRAFIA SENOLOGICA