La communication en trois temps: un effet · PDF fileLa communication en trois temps: un effet...

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  • Maryse Bouvette BSc inf, MEd, CSIO(C) , CSIP (C)Infirmire en pratique avance en soins palliatifsEquipe rgionale de consultation en soins palliatifs Soins continus Bruyre, Ottawambouvette@ bruyere.org

    Le 26mai 2016

    La communication en trois temps:un effet domino

  • Dclaration de conflits dintrt rels ou potentielsNom du confrencier: Maryse Bouvette

    Je nai aucun conflit dintrt rel ou potentiel en lien avec le contenu de cette prsentation

  • Objectifs

    Mieux comprendre certaines composantes du travailcentr sure les relations humaines et la communication

    Rflchir sur sa propre perception face la fin de vie et de son influence possible sur les soins

    Entrevoir quelques pistes de croissance personnelle pouramliorer son soi thrapeutique pour une meilleurealliance thrapeutique

    A laide dune situation clinique, dmontrer comment le concept du soi thrapeutique et de lapplication descomptences interprofessionnelles crent un effetdomino permettant de rejoindre la personne/famille

  • Une srie dateliers en 3 temps4

    Soi

    quipe

    Personne/famille

    Lead

    ersh

    ip/ C

    ham

    pion

    s

  • LeLe modmodle centrle centr sursur les relationsles relations humaineshumaines

    Professionnel de la santPatient

    Le professsionnel de la sant et le patient sont deux tres humains et cest ce lien qui les relie.

    Ils ont des rles spcifiques en tant que professionnel et en tant que patient mais ils ne sontpas dfinis que par ces relations.

    (Beach, M.C., Inui, T. 2006)

  • Modle centr sur les relations humaines(Beach, Inui 2006)

    Relation avec:

    Patient Autres professionnels de la sant Communaut

    Soins palliatifs: soins holistiques: Relations humainesRelationshipsconnectedness Bal Mount & Michael Kearney

    Rejoindre

    la personne

    Soi

    Rejoindre

    la personne

    connectedn

    ess

    Alliance

    thrap

    eutique

  • Perte, DeuilPerte

    Deuil

    Travail de deuil

    Perte, DeuilPerte

    Deuil

    Travail de deuil

    Domaine spirituelSens, valeurs

    Questions existentielles,transcendantales

    Valeurs

    Accompagnateur spirituel, rites

    Symboles

    Domaine spirituelSens, valeurs

    Questions existentielles,transcendantales

    Valeurs

    Accompagnateur spirituel, rites

    Symboles

    Domaine pratique

    Activits de la viequotidienne

    Personnes charges

    Accs au tlphone et transport

    Domaine pratique

    Activits de la viequotidienne

    Personnes charges

    Accs au tlphone et transport

    Soins de fin de vie etgestion de la mort

    Tches de fin de vie

    Dons

    Prparation du testament

    Changements physiologiques

    Rites, rituels

    Accompagnement des proches aprs la mort

    Funrailles, clbrations

    Soins de fin de vie etgestion de la mort

    Tches de fin de vie

    Dons

    Prparation du testament

    Changements physiologiques

    Rites, rituels

    Accompagnement des proches aprs la mort

    Funrailles, clbrations

    Gestion de lamaladie

    Diagnostique principal

    Diagnostique secondaire

    Co-morbidit

    Ractions indsirables

    Allergies

    Gestion de lamaladie

    Diagnostique principal

    Diagnostique secondaire

    Co-morbidit

    Ractions indsirables

    Allergies

    Domainephysique

    Douleur et autres symptmes

    Niveau de conscience

    Capacit fonctionnelle,scurit

    Liquide, nutrition

    Plaies

    Habitudes

    Domainephysique

    Douleur et autres symptmes

    Niveau de conscience

    Capacit fonctionnelle,scurit

    Liquide, nutrition

    Plaies

    Habitudes

    Domaine psychologique

    Personnalit, forces

    Dpression, anxit

    motions

    Craintes

    Conflit

    Image de soi

    Domaine psychologique

    Personnalit, forces

    Dpression, anxit

    motions

    Craintes

    Conflit

    Image de soi

    Domaine socialValeurs, croyances, habitudesculturelles

    Rapports interpersonnels

    Isolement, abandon,rconciliation

    Environnement scuritaire

    Ressources financires

    Questions lgales

    Curatelle, tutelle

    Domaine socialValeurs, croyances, habitudesculturelles

    Rapports interpersonnels

    Isolement, abandon,rconciliation

    Environnement scuritaire

    Ressources financires

    Questions lgales

    Curatelle, tutelle

    Patient et FamilleCaractristiques

    Dmographie

    Culture

    Valeurs personnelles

    Stade de dveloppement

    Dficiences

    Patient et FamilleCaractristiques

    Dmographie

    Culture

    Valeurs personnelles

    Stade de dveloppement

    Dficiences

    Normes nationales 2013: Domaines de soins

    CHPCA

  • physique motionnel

    social spirituel

    Approche holistique: domaines de soins

    Gestion de la maladie

    Domaine physique

    Psychologique

    SocialSpirituel

    Soins de fin de vie et gestion de la mort

    Deuil

    Pratique

  • la personnela famille

    les membres de lquipe

  • Alliance thrapeutique

    Le soi thrapeutique Sensibilit, simplicit et rceptivit Apprendre se connatre soi-mme sur le plan humain

    afin de pouvoir rencontrer le patient et sa famille sur le plan humain

    Lalliance thrapeutique Empathie, authenticit, respect chaleureux et humilit

    Lart de soigner en soins palliatifs, 2004. P.32

  • Une srie dateliers en 3 temps12

    Soi

    quipe

    Personne/famille

  • Prendre soin de soi

    Reconnatre ses propres signes de stress et commentvous le grer

    Identifier vos stratgies pour grer le stress

    Comprendre ce que signifie la rsilience et commentelle peut nous aider

    Reconnatre vos ressources

  • 14Prendre soin de soi en 5 tapes

    tape 5Prendre un engagement faire des

    changements concrets

    tape 4Dvelopper la rsilience lusure de la compassion

    tape 3Amliorer de vos auto-soins. Conciliation travail / famille.

    tape 1Reconnatre ses signes

    tape 2Faire le bilan de votre niveau de stress la maison et au travail

    Power Point: Franoise Mathieu ( modifie)

  • 15

    Prendre soin de SOI signifie que les personnes qui vous ctoient reoivent le meilleur de vous plutt que ce qui en reste.

    Traduction libre

  • DOMAINES DE BIEN-TRE

    Adapt de: Domaines des enjeux associs la maladie et au deuil dans Modle de guide des soins palliatifs fond sur les principes et normes de politiques nationaux. ACSP, mars 2002, p.15.

    Physique ex. Gestion de la maladie Douleur et autres symptmes Fonctionnement Habitudes alimentaires Activit physique

    Psychologique ex. Personnalit Symptmes psychologiques motions Contrle et dignit Ractions dadaptation Image et estime de soi Pertes et deuil

    Spirituel ex. Raison de vivre et valeurs Questions existentielles Croyances Spiritualit Rites et rituels Symboles et icnes Pertes et deuil Transition de vie Religions

    Social/culturel ex. Finances Relations Habitudes personnelles Loisirs/passe Vie professionnelle Rituels Questions juridiques Soutien pour laidant naturel lments pratiques

  • 17

    Croire que lon peut tre tmoin de lasouffrance et de la perte des autres sans en

    tre touch, est aussi irraliste que dimaginermarcher dans leau sans se mouiller

    (traduction libre)

    Rachel Naomi Remen, Kitchen Table Wisdom 1996

    Power Point: Franoise Mathieu

  • Impacts de cette souffrance?

    Comportements professionnels Altruisme Connaissance (son application) Risques derreurs mdicales Dommage collatral

    Qualit des soins du patient Scurit du patient Professionnalisme

  • 19

    Reconnatre ses signes et symptmes

    Vos propres signes etsymptmes deviendront vos signaux dalarmes

    Power Point: Franoise Mathieu

  • 20

    Quelle est ma couleur?

    Conceptualisation de lusure de lemphathie entrois zones: verte, jaune et rouge.

    Les signes de la zone verte Les signes de la zone jaune Les signes de la zone rouge

  • 21

    Quest ce qui vous puise?

  • A la recherche de lquilibre travail /famille

    - Relation

    - Travail

    - Finance

    - Environnement

    - Spiritualit/ pleine conscience (Corps, esprit et me)

  • Le soi thrapeutique

    Rsilience

    Lalliance thrapeutique

    Une dmarche

  • Rsilience

    Pour sajuster et retomber sur ses pieds

    Pour sadapter positivement au stress et dfis

    24

    Smith, Tooley, Christopher & Kay, 2010

  • Rsilience

    Attitude et motionspositives

    Donnez un sens

    Support social

    Frederickson et al., 2003; Tugade & Frederickson, 2004; Luthar, 2006

  • Une srie dateliers en 3 temps28

    Soi

    quipe

    Personne/famille

  • Rflexion

    Pensez une situation rcente, au travail, o il y a eu des tensions

    ______________________________________________________________

    Quest-ce qui a contribu aux tensions?

    ______________________________________________________________

    Quelles conditions pr-existentes ont contribu aux difficults?

    ______________________________________________________________

    Quavez-vous trouv de frustrant?

    ______________________________________________________________

    Quaurait-il fallu de diffrent pour amliorer la situation?

    _____________________________________________________________

  • Imaginez 10 personnes dans un autobus

    Tous ensemble Tous sen vont la

    mme place

    Tous en mme temps Tous la mme vitesse Sous la direction du

    conduct