Maryse Bouvette BSc inf, MEd, CSIO(C) , CSIP (C)Infirmire en pratique avance en soins palliatifsEquipe rgionale de consultation en soins palliatifs Soins continus Bruyre, Ottawambouvette@ bruyere.org

Le 26mai 2016

La communication en trois temps:un effet domino

Dclaration de conflits dintrt rels ou potentielsNom du confrencier: Maryse Bouvette

Je nai aucun conflit dintrt rel ou potentiel en lien avec le contenu de cette prsentation

Objectifs

Mieux comprendre certaines composantes du travailcentr sure les relations humaines et la communication

Rflchir sur sa propre perception face la fin de vie et de son influence possible sur les soins

Entrevoir quelques pistes de croissance personnelle pouramliorer son soi thrapeutique pour une meilleurealliance thrapeutique

A laide dune situation clinique, dmontrer comment le concept du soi thrapeutique et de lapplication descomptences interprofessionnelles crent un effetdomino permettant de rejoindre la personne/famille

Une srie dateliers en 3 temps4

Soi

quipe

Personne/famille

Lead

ersh

ip/ C

ham

pion

s

LeLe modmodle centrle centr sursur les relationsles relations humaineshumaines

Professionnel de la santPatient

Le professsionnel de la sant et le patient sont deux tres humains et cest ce lien qui les relie.

Ils ont des rles spcifiques en tant que professionnel et en tant que patient mais ils ne sontpas dfinis que par ces relations.

(Beach, M.C., Inui, T. 2006)

Modle centr sur les relations humaines(Beach, Inui 2006)

Relation avec:

Patient Autres professionnels de la sant Communaut

Soins palliatifs: soins holistiques: Relations humainesRelationshipsconnectedness Bal Mount & Michael Kearney

Rejoindre

la personne

Soi

Rejoindre

la personne

connectedn

ess

Alliance

thrap

eutique

Perte, DeuilPerte

Deuil

Travail de deuil

Perte, DeuilPerte

Deuil

Travail de deuil

Domaine spirituelSens, valeurs

Questions existentielles,transcendantales

Valeurs

Accompagnateur spirituel, rites

Symboles

Domaine spirituelSens, valeurs

Questions existentielles,transcendantales

Valeurs

Accompagnateur spirituel, rites

Symboles

Domaine pratique

Activits de la viequotidienne

Personnes charges

Accs au tlphone et transport

Domaine pratique

Activits de la viequotidienne

Personnes charges

Accs au tlphone et transport

Soins de fin de vie etgestion de la mort

Tches de fin de vie

Dons

Prparation du testament

Changements physiologiques

Rites, rituels

Accompagnement des proches aprs la mort

Funrailles, clbrations

Soins de fin de vie etgestion de la mort

Tches de fin de vie

Dons

Prparation du testament

Changements physiologiques

Rites, rituels

Accompagnement des proches aprs la mort

Funrailles, clbrations

Gestion de lamaladie

Diagnostique principal

Diagnostique secondaire

Co-morbidit

Ractions indsirables

Allergies

Gestion de lamaladie

Diagnostique principal

Diagnostique secondaire

Co-morbidit

Ractions indsirables

Allergies

Domainephysique

Douleur et autres symptmes

Niveau de conscience

Capacit fonctionnelle,scurit

Liquide, nutrition

Plaies

Habitudes

Domainephysique

Douleur et autres symptmes

Niveau de conscience

Capacit fonctionnelle,scurit

Liquide, nutrition

Plaies

Habitudes

Domaine psychologique

Personnalit, forces

Dpression, anxit

motions

Craintes

Conflit

Image de soi

Domaine psychologique

Personnalit, forces

Dpression, anxit

motions

Craintes

Conflit

Image de soi

Domaine socialValeurs, croyances, habitudesculturelles

Rapports interpersonnels

Isolement, abandon,rconciliation

Environnement scuritaire

Ressources financires

Questions lgales

Curatelle, tutelle

Domaine socialValeurs, croyances, habitudesculturelles

Rapports interpersonnels

Isolement, abandon,rconciliation

Environnement scuritaire

Ressources financires

Questions lgales

Curatelle, tutelle

Patient et FamilleCaractristiques

Dmographie

Culture

Valeurs personnelles

Stade de dveloppement

Dficiences

Patient et FamilleCaractristiques

Dmographie

Culture

Valeurs personnelles

Stade de dveloppement

Dficiences

Normes nationales 2013: Domaines de soins

CHPCA

physique motionnel

social spirituel

Approche holistique: domaines de soins

Gestion de la maladie

Domaine physique

Psychologique

SocialSpirituel

Soins de fin de vie et gestion de la mort

Deuil

Pratique

la personnela famille

les membres de lquipe

Alliance thrapeutique

Le soi thrapeutique Sensibilit, simplicit et rceptivit Apprendre se connatre soi-mme sur le plan humain

afin de pouvoir rencontrer le patient et sa famille sur le plan humain

Lalliance thrapeutique Empathie, authenticit, respect chaleureux et humilit

Lart de soigner en soins palliatifs, 2004. P.32

Une srie dateliers en 3 temps12

Soi

quipe

Personne/famille

Prendre soin de soi

Reconnatre ses propres signes de stress et commentvous le grer

Identifier vos stratgies pour grer le stress

Comprendre ce que signifie la rsilience et commentelle peut nous aider

Reconnatre vos ressources

14Prendre soin de soi en 5 tapes

tape 5Prendre un engagement faire des

changements concrets

tape 4Dvelopper la rsilience lusure de la compassion

tape 3Amliorer de vos auto-soins. Conciliation travail / famille.

tape 1Reconnatre ses signes

tape 2Faire le bilan de votre niveau de stress la maison et au travail

Power Point: Franoise Mathieu ( modifie)

15

Prendre soin de SOI signifie que les personnes qui vous ctoient reoivent le meilleur de vous plutt que ce qui en reste.

Traduction libre

DOMAINES DE BIEN-TRE

Adapt de: Domaines des enjeux associs la maladie et au deuil dans Modle de guide des soins palliatifs fond sur les principes et normes de politiques nationaux. ACSP, mars 2002, p.15.

Physique ex. Gestion de la maladie Douleur et autres symptmes Fonctionnement Habitudes alimentaires Activit physique

Psychologique ex. Personnalit Symptmes psychologiques motions Contrle et dignit Ractions dadaptation Image et estime de soi Pertes et deuil

Spirituel ex. Raison de vivre et valeurs Questions existentielles Croyances Spiritualit Rites et rituels Symboles et icnes Pertes et deuil Transition de vie Religions

Social/culturel ex. Finances Relations Habitudes personnelles Loisirs/passe Vie professionnelle Rituels Questions juridiques Soutien pour laidant naturel lments pratiques

17

Croire que lon peut tre tmoin de lasouffrance et de la perte des autres sans en

tre touch, est aussi irraliste que dimaginermarcher dans leau sans se mouiller

(traduction libre)

Rachel Naomi Remen, Kitchen Table Wisdom 1996

Power Point: Franoise Mathieu

Impacts de cette souffrance?

Comportements professionnels Altruisme Connaissance (son application) Risques derreurs mdicales Dommage collatral

Qualit des soins du patient Scurit du patient Professionnalisme

19

Reconnatre ses signes et symptmes

Vos propres signes etsymptmes deviendront vos signaux dalarmes

Power Point: Franoise Mathieu

20

Quelle est ma couleur?

Conceptualisation de lusure de lemphathie entrois zones: verte, jaune et rouge.

Les signes de la zone verte Les signes de la zone jaune Les signes de la zone rouge

21

Quest ce qui vous puise?

A la recherche de lquilibre travail /famille

- Relation

- Travail

- Finance

- Environnement

- Spiritualit/ pleine conscience (Corps, esprit et me)

Le soi thrapeutique

Rsilience

Lalliance thrapeutique

Une dmarche

Rsilience

Pour sajuster et retomber sur ses pieds

Pour sadapter positivement au stress et dfis

24

Smith, Tooley, Christopher & Kay, 2010

Rsilience

Attitude et motionspositives

Donnez un sens

Support social

Frederickson et al., 2003; Tugade & Frederickson, 2004; Luthar, 2006

Une srie dateliers en 3 temps28

Soi

quipe

Personne/famille

Rflexion

Pensez une situation rcente, au travail, o il y a eu des tensions

______________________________________________________________

Quest-ce qui a contribu aux tensions?

______________________________________________________________

Quelles conditions pr-existentes ont contribu aux difficults?

______________________________________________________________

Quavez-vous trouv de frustrant?

______________________________________________________________

Quaurait-il fallu de diffrent pour amliorer la situation?

_____________________________________________________________

Imaginez 10 personnes dans un autobus

Tous ensemble Tous sen vont la

mme place

Tous en mme temps Tous la mme vitesse Sous la direction du

conduct