La Casa del Bien-Estar
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La Casa del Bien-Estar
...Una experiencia construida por mujeres para la salud de las mujeres de la comunidad....
1989 - 2009
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Las Protagonistas:
El Movimiento Manuela RamosLas Promotoras de salud y orientadoras legalesLas mujeres de la comunidad y las organizaciones de base
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Las protagonistas: Movimiento Manuela Ramos
Institución civil sin ánimo de lucro que desde 1978 promueve mecanismos que permitan a las mujeres acceder a recursos y mejorar su calidad de vida.Programas institucionales: Derecho a una vida sin violencia Salud y DDSSRR Participación política Derechos económicos Comunicación/difusión
Enfoque de género y DDHH
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Las protagonistas II:Las promotoras de salud y las
orientadoras legales: Inicio trabajo voluntarioFormación durante mesesMayor implicación, mejor capacitaciónRemuneración económica
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Las protagonistas III: Las mujeres de la comunidad y
las organizaciones de baseDe dónde surgen las iniciativas y las guías para el funcionamiento de la CBENuevas promotoras y asesoras legalesSin su participación y apoyo no existirían las CBE
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Historia / Antecedentes
Fines de los 80´s: Crisis económica- reducción del recursos al MINSA- colapso de los servicios de salud.Violencia políticaMigración interna: crecimiento de los AAHH en los alrededores de Lima (27% población país).
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Historia / Antecedentes
Altas tasas de mortalidad materna
Atención de salud centrada en binomio madre-niño (embarazo-parto) invisibilización de otros problemas de salud reproductiva
Movimiento por la salud de las mujeres y el movimiento feminista ( visión integral, mujer como sujeto de salud, derecho al cuerpo, sexualidad y al control sobre su fecundidad )
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Historia / Antecedentes
Experiencia de las ONGs:
Búsqueda de nuevas soluciones a las demandas y necesidades específicas de salud de las mujeres.
Desarrollo de estrategias de promoción de necesidades de las mujeres y demandas por la mejora de la calidad de los servicios de salud.
Servicios alternativos de salud ( pequeños laboratorios )
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Justificación actual:
Inequidad de género:DesinformaciónRespuestas institucionales inadecuadas y
escasas Insuficiente marco normativoServicios públicos de salud no incorporan
criterios de calidad y son más inaccesibles para las mujeres
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Reflejada en:Autonomía de las mujeres: Menos del 60% de mujeres unidas decide de forma autónoma sobre su salud; 15,7% las decisiones son tomadas por sus parejasEducación: analfabetismo 17,9% mujeres vs 6,1% HEconomía: menor acceso a trabajo remuneradoParticipación política: 18% de cargos congresales ocupados por mujeres y solo 3% de alcaldías provinciales y distritales tienen a su frente a una mujerViolencia de género: Se estima 41,2% mujeres sufren violencia por parte de sus esposos o compañeros. Distritos peri-urbanos de las CBE 51%Salud sexual y reproductiva: Acceso a métodos anticonceptivos, mortalidad infantil, mortalidad
materna, salud materno-infantil, aumento incidencia VIH-SIDA
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¿Qué es la Casa del Bien-Estar?:
Es una propuesta alternativa de atención comunitaria de la salud sexual y reproductiva
Que pretende ser principalmente un espacio de acogida para las mujeres y la comunidad.
Que concentra diferentes líneas de trabajo institucional (Interconexiones entre diferentes aspectos de la vida de las mujeres)
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¿Qué es la Casa del Bien-Estar?:
SSR, violencia familiar y sexual, generación de ingresosQue incorpora el enfoque de género y de derechos.Que es co-gestionada con las mujeres de la comunidad ( las promotoras de salud)Que pretende ser principalmente un espacio de acogida para las mujeres
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¿Qué es la Casa del Bien-Estar?:
Enfoque biomédico x atención humanizada
Problemas de salud x sujetos ( las mujeres )
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Referentes conceptuales
La estrategia de la Atención primaria de salud
Las apuestas feministas ( autonomía sexual y reproductiva , acceso a información, implicancias de las desigualdades de género en la salud de las mujeres)
Democratización de la salud ( provisión y acceso, conocimiento como fuente de empoderamiento, promotoras de salud como parte del sistema de salud, relación proveedor/a - usuaria )
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¿Por qué decimos que la CBE tiene un enfoque de género?
Características de la atención en la CBE:Se vinculan los problemas de salud reproductiva con las relaciones de género y la situación/condición de las mujeres en la familia y comunidad.Vemos mas allá de los “motivos de consulta”, vemos a las mujeres ( historia de vida, necesidades, su trabajo, vida cotidiana, su sexualidad, sentimientos, etc)Promovemos información para la toma de decisiones y autodeterminación
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¿Por qué decimos que la CBE tiene un enfoque de género?
Incorporamos en nuestros protocolos y rutas de atención cuestiones pertinentes a la relación H-M: violencia doméstica, abuso sexual, negociación de la actividad sexual, uso de anticonceptivos, etc.
Promovemos responsabilidad masculina.
No “atendemos”: escuchamos, preguntamos, conversamos, aprendemos, informamos, ofrecemos alternativas, orientamos, fortalecemos capacidades personales de las mujeres.
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Nuestros “Principios” No juzgarNo aconsejarRespetar las decisiones de las usuariasConfidencialidadPrivacidadEmpatía
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Incorporando como “Atención de calidad”
Aquella que resuelve el motivo de la consulta, toma en cuenta las dimensiones sociales y psicológicas de quien la demanda, facilita la información y los medios para el disfrute de salud en el ejercicio de sus derechos, a la
vez que promueve que los hombres asuman responsabilidad por las consecuencias del ejercicio de su propia sexualidad ( Consorcio
mujer, 1998)
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¿Qué ofrecemos?
Información y provisión de anticoncepciónDiagnóstico de cáncer ginecológicoDiagnóstico, atención y seguimiento de infecciones vaginales e ITSs.Prevención y atención de anemiaMedicamentos genéricosPruebas básicas de laboratorioConsulta médica y odontológica
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¿Qué ofrecemos? II:
Orientación legal
Información y acceso a créditos
Trabajo educativo y de promoción de la salud sexual y reproductiva y los DDSSRR.
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Lo que consideramos como condiciones de éxito de la
propuesta:Atención de mujer a mujerRelación proveedora/ usuaria: relación de pares ( entre vecinas)Trabajo educativo permanente Vínculo con las organizaciones de mujeres
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Lo que consideramos como condiciones de éxito de la
propuesta:Fortalecimiento de una Red de vigilancia comunitaria de la salud reproductiva y sobre los servicios públicos.
Apostar por la transferencia de conocimientos, técnicas, herramientas de gestión a las promotoras de salud.
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Lo que consideramos como condiciones de éxito de la
propuesta:Fortalecimiento de una Red de vigilancia comunitaria de la salud reproductiva y sobre los servicios públicos.
Apostar por la transferencia de conocimientos, técnicas, herramientas de gestión a las promotoras de salud. (Fortalecimiento, liderazgo, interlocución )
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Retos:
Resistencias hombresPermanencia de las promotoras de salud y de las asesoras legalesSostenibilidad económica
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En la actualidad:
5 casas del Bien estar funcionando (1urbana y 4 rurales)75 promotoras de salud y orientadoras legales
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“ Vienes acá y las promotoras te atienden bien, te conversan, te animan, te enseñan a quererte a ti misma. Saben escuchar, te dan una parte de su tiempo para escucharte”…
( Usuaria de la CBE)