La “inne-cesárea” de muchas · 2018-08-05 · Acompañamiento durante el Trabajo de Parto,...
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La “inne-cesárea” de muchas Sujeily Ortiz Vázquez PER 425-1 Profa. Carmen Sara Rodríguez
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La “inne-cesárea” de muchas
Sujeily Ortiz Vázquez PER 425-1
Profa. Carmen Sara Rodríguez
EDITORIAL
Cesárea: un mal social
Son más de cuatro generaciones las que Puerto Rico no se promueve la
lactancia materna. ¿Será posible que esto mismo sucede con el parto natural?
Es un gran desafío cambiar la mentalidad a millones de familias
puertorriqueñas que aplauden la acción de los doctores de país, no simplemente
en como parir, si no también otros procesos de la medicina.
Que más de la mitad de los niños sean removidos del vientre materno por
intervención quirúrgica, proceso mejor conocido como cesárea, alarma a
cualquiera. Se sueña con un parto con dolor pero que puedas conocer a tu bebé,
luego de la espera mas anhelada.
Ser capaz de que una mujer pueda esperar por el proceso de la
naturaleza y como ha sido predispuesto por el cuerpo humano o simplemente
interrumpir ese proceso por querer “avanzar”.
Como pueblo nos toca decidir entre continuar violentando partos cuando
podemos recibir a nuestro bebés en un ambiente tranquilo y lleno amor.
Poder ser capaces de educarnos y conocer que hay detrás de todos los
medicamentos a los que son expuestas nuestras madres gestantes.
Puerto Rico necesita buscar soluciones y no lamentaciones. Porqué solo
quiere parir y nacer en paz, esto cambiará nuestras futuras generaciones.
El bisturí del que nadie habla
Nota del editor: Este es el primer reportaje de una serie investigativa sobre la inadecuada práctica de cesáreas en la Isla. Hoy les presentaremos desde cuando las cesáreas se practican innecesariamente.
“Me sentía impotente, soñé con el momento de parir desde que supe de
mi embarazo, por no estar bien informada mi doctor violó mis derechos al
momento de conocer a mi bebé” relato con angustia una mujer residente de
Mayagüez cuando fue sometida a una “inne-cesárea”.
Margarita Ortiz Santiago, ama de casa y madre de dos criaturas no olvida
el momento en que llegó al mundo su primogénita. Señala que recuerda cuando
su doctor le mencionó el término cesárea, debido a que su bebé no estaba en
posición no encontraba en posición.
Para ese entonces Ortiz Santiago no estaba informada y apenas conocía
sobre el tema, ella lo consideraba “normal”.
“Confié en mi doctor en todo momento y me dejaba llevar en que el tenía
la razón” dijo Ortiz Santiago. Mientras expresó que su doctor le decía
constantemente que solo quería el bienestar para ella y su bebé.
Según datos del Registro Demográfico para Departamento de Salud de
Puerto Rico (DS) la tasa de natalidad por cesárea en la Isla para la década de
1980, solo era de un 18 por ciento.
Actualmente, Puerto Rico se posiciona mundialmente como el segundo
país con más cesáreas con un 48 por ciento, así fue revelado en la última
estadística publicada por el Registro Demográfico.
La Organización Mundial de la Salud recomienda que la tasa de cesáreas
no exceda de un 15 por ciento. Puerto Rico se sobre pasa por un 35 por ciento.
Países como Estados Unidos y España la practican solamente a un 32 por
ciento.
La mitad de los niños en Puerto Rico nacen vía cesárea. Teniendo en
cuenta el tamaño de la Isla estos números son alarmantes.
El doctor Mario Ramírez, pediatra y especialista en lactancia materna,
explico que el proceso de parir es un trabajo de muchas personas.
“Lo esencial es que debe realizarse en un ambiente tranquilo, sin estrés y
donde la mujer pueda caminar libremente sin estar atada a un monitor fetal.”
indico Ramírez quien utiliza como ejemplo que a las mujeres parturientas se les
trata como enfermas desde el momento que llegas al hospital.
“Desde el momento que llegas al hospital te tratan como si estuvieras
enferma, te acuestan en una camilla y de ahí no te puedes mover” añadió
Ramírez quien explica que con ese acto comienzan a quitarte la libertad de
decidir sobre tu parto.
Se aprobó que el monitoreo continuo no tiene ningún bienestar, mientras
el embarazo no sea de alto riesgo. Esta es una de las razones por las cuales
podrían terminar en una cesárea.
El proceso de parir sin ninguna medicación se afectó desde el momento
en el que el parto toca la puerta de los hospitales. Cuando esto sucede los
doctores comienzan a sobre utilizar este sistema, lo que pone en riesgo la salud
y la vida de las madres y sus bebés.
La medicalización en los procesos de partos da entrada a la utilización de
pastillas abortivas que provocan las contracciones.
La ruptura prematura de membranas y las inducciones de parto que con
una alta probabilidad finalizan en el proceso quirúrgico.
Como el caso de Ortiz Santiago otra de las causas puede ser que su
bebe no se encuentre en posición cefálica (posición adecuada para que bebe
pueda salir por el canal vaginal)
“Más de la mitad de los obstetras completan su grado universitario sin
haber visto un parto espontaneo y sin medicalización” reveló Javier Morales
Nazario, director del programa “Se Parir” en Vega Alta y la
campaña “Inne-Cesárea”.
La violencia obstétrica como se definen los diferentes casos de abusos
contra la mujer a la hora de parir, aquí se añaden el someterte a una cesárea
cuando no es necesaria.
Las cesáreas que son practicadas es porque la madre se encuentra en la
encrucijada de estar sola y la presión de “quieres que tu le pase algo a tu bebé”
como narró Ortiz; hacen que una madre sea sometida a una innecesaria.
Las mismas solo deben ser realizadas si un embarazo es de alto riesgo o
si de antemano se pronostica alguna anormalidad, estas solo deben tener un fin:
salvar vidas. Las mismas se vuelven irrelevantes si son practicadas
innecesariamente.
Ortiz relató que para su segundo embarazo logró un parto después de
una cesárea, lo que por sus siglas en inglés se conoce como VBAC, “vaginal
birth after cesarean”.
En Puerto Rico un 78 por ciento de los hospitales no favorecen la práctica
de VBAC, lo que significa que estas mujeres en sus próximos embarazos están
sentenciadas a practicarle una cesárea.
“Los obstetras simplemente te dicen que no se puede, que no es válido”
manifestó Margarita Ortiz a la hora de conversar con quien iba hacer el doctor
que traería a su segundo retoño al mundo.
“Simplemente me decía que eso no se podía” manifestó Ortiz quien
cambio hasta tres veces luego de que varios obstetras le negaran la posibilidad
de poder parir naturalmente. La mujer agregó que su primer embarazo solo fue
un mal rato.
En Puerto Rico un 7 por ciento es la suma de mujeres que han podido
parir después de una cesárea, lo que aumenta significativamente las cesáreas.
Según Javier Morales, existe un famoso mito sobre que las mujeres piden
una cesárea, lo que el comprobó en su programa (Se Pare) que solamente una
mujer, dijo que pidió una cesárea porque previamente se le había practicado
una.
“Estuve más de 18 horas de parto, ya no aguantaba el dolor y pedí una
cesárea” declaró Desiree Barreto, residente de Moca.
Barreto quien llego al hospital con contracciones leves las cuales habían
comenzado en su hogar, desde ese momento comenzó su trabajo de parto, el
parecía un “difícil”, según nos explicó.
La falta de información en las embarazadas es una de las causas por las
cuales eventualmente se le practique una cesárea. Como Ortiz Santiago hay
cientos de mujeres que luego de estar embarazadas, solo leen lo bonito de la
maternidad, pero lo que esta sucediendo es mucho más alarmante. Las
violaciones obstétricas se practican a diario, es entonces cuando se lamentan
las mismas a largo plazo con consecuencias tanto físicas como emocionales.
Nota del editor: Mañana continua la serie investiga con nuestro segundo reportaje sobre las complicaciones y consecuencias que trae la práctica de una cesárea.
Tasas de cesáreas mundialmente donde Puerto Rico se encuentra en el primer lugar con un 47%. Infografía por Sujeily Ortiz.
Por Sujeily Ortiz. La representante Luisa Gándara, el pediatra Mario Ramírez y Javier Morales, director de “Inne-cesárea”, expusieron sus pensamientos sobre la incidencia de cesáreas en la Isla.
Más allá de la cicatriz
Nota del editor: Este es el segundo reportaje de la serie investigativa sobre la inadecuada práctica de cesáreas en Puerto Rico. Hoy presentaremos las consecuencias de tener un parto por cesárea y sus problemas
La depresión postparto, el cambio de la leche materna por una artificial y
no tener el parto soñado son varias de las consecuencias en la práctica de una
cesárea.
El encuentro de una madre con su bebé luego de las 40 semanas de
gestación es un fenómeno trascendental en la vida de ambos.
Desde ese momento comienza el vinculo de una madre con su hijo
(diada) y con el los problemas luego de tener una cesárea.
“Muchos hospitales en la Isla cometen la falta de separarte de tu bebé por
mas de 12 horas debido a que fuiste cesárea y por los medicamentos no puedes
hacerte cargo de bebé” indicó el pediatra Mario Ramírez.
Separarte por mas de 12 horas de tu bebé significa que tendrás dificultad
al momento de lactar a tu bebé y el vínculo entre la diada se vera afectado.
La representante Luisa Gándara realizó recientemente el Proyecto de la
Cámara 1965 que contiene la enmienda a la Ley 156 de 2006 “Ley de
Acompañamiento durante el Trabajo de Parto, Nacimiento y Post-Parto.
La medida, que enmienda la Ley 156 de 2006 propone que toda mujer
gestante este acompañada por la persona de su predilección, ya sea su pareja o
una doula.
De igual forma quiere garantizar que toda mujer este informada de cada
intervención médica a la que será expuesta.
“Las doula es una persona adiestrada para acompañar a la mujer en el
parto, brinda apoyo emocional y físico continuo. Además, sugiere medidas de
confort y provee apoyo y sugerencias a la pareja” explicó Sara Ramos quien
añadió que su profesión no es aceptada por la mayoría de los obstetras del país.
Según Sara Ramos, quien se especializa en trabajo de doula en el área
oeste de la Isla especifica que ha vivido partos naturales, como también ha
experimentado las diferentes complicaciones en un parto donde su desenlace
final es una cesárea de emergencia.
Constantemente se viola una de las enmiendas de la Ley 156, donde la
misma especifica que no se puede separar a mamá y bebé por un término de
una hora.
El cual da tiempo de poder conocerse y sucede lo que se llama
“enamoramiento”.
“Cuando me hicieron la cesárea y luego de horas vi a mi bebé por primera
vez, sentí como si no reconociera a mi propio hijo” expresó angustiada Emma
Vega, residente de Sabana Grande.
Vega reconoció que en su interior pensó: ¿será este mi bebé?, cuando
conoció a su primogénito y a minutos de dar a luz nunca tuvo la oportunidad de
tocarlo ni besarlo.
La psicóloga, Marianela Rodríguez Reynaldo indicó que el parto debe fluir
de manera espontánea.
El parto natural desarrolla una serie de hormonas; la oxitocina, la
endorfina y la catecolamina, las cuales ayudan a la culminación de un sentido de
satisfacción y amor entre la diada.
En un parto por cesárea, sea planificada o de emergencia, se interrumpe
la producción de estas hormonas y por ende el sentimiento que evocan.
“Las mismas mujeres son las que catalogan el parto como traumático por
sus mismas experiencias a la hora de parir” añadió Rodríguez Reynaldo quien
constantemente recibe en su consultorio madres con sentimientos de culpa por
no haber tenido un parto soñado.
La mujer puede sufrir de episodios de “flashbacks” y también evadir el
contacto emocional como parte del trauma tras un parto por cesárea o un parto
natural violentado.
Por otra parte, los bebés a corto y largo plazo pueden experimentar
ciertos efectos adversos tras nacer por cesárea ya sea en su desarrollo
cognitivo, físico y emocional.
Ramírez manifestó que recibe muchos niños en su consultorio que sufren
de distintas enfermedades que son consecuencias de que su mamá haya tenido
un parto por cesárea.
“Te dicen en el embarazo que no puedes tomar ciertos medicamentos y a
la hora de parir es lo mas que te ofrecen, todo eso se lo pasas a tu bebé”
agregó.
Desde la intolerancia a ciertos alimentos hasta problemas con su sistema
digestivo son alguna de las consecuencias de que niño nazca vía cesárea.
Rodríguez Reynaldo recomienda a las madres que hayan pasado por
este tipo de traumas busquen psicoterapia y en ocasiones pudiese ser necesario
la alternativa de medicamentos.
La lactancia se ve directamente afectada en este tipo de nacimiento. Ya
que se practica la separación de diada y es entonces cuando comienza la
introducción de sucedáneos (leche artificial).
“En el área de Mayagüez hay reportes de madres sanas que han tenido
cesárea con separaciones que superan las 15 horas, sin razón o justificación y
en definitiva esto afecta esa conexión entre la madre y su bebé”, explica Sara
Ramos quien también es educadora en lactancia materna.
Con el pensamiento de no ser capaz de poder parir naturalmente son
muchas las mujeres que sufren de violencia obstétrica en los hospitales del país.
Este es el fin de una organización llamada la Revolución de Rosas en
Puerto Rico, decir no a la violencia obstétrica.
Recientemente, se han reunido varias mujeres en los diferentes
hospitales del país para parar este acto, quienes lo han catalogado también
como violencia de género.
“En varias visitas, no nos han querido recibir y en otras ocasiones
simplemente dicen que no conocían esa tasa de cesáreas tan elevada en su
hospital”, comunicó Nilsa Méndez, activista de la Revolución de Rosas.
Nota del editor: Mañana continuaremos con nuestra serie investigativa donde le presentamos el porque los obstetras inducen la mayoría de los partos y la programación de sus cesáreas.
Según los datos del Registro Demográfico de Puerto Rico, los hospitales Perea, Bella Vista, San Antonio en Mayagüez y Bella Vista Suroeste en Yauco son los mas que practican cesáreas en el área oeste. Infografía por Sujeily Ortiz.
Por Sujeily Ortiz. Manifestantes en las afueras del hospital Perea en Mayagüez en contra de la violencia obstétrica.
Por Sujeily Ortiz. Niña en apoyo del parto humanizado. El hospital Perea en Mayagüez presenta un 46.9% de cesáreas practicadas.
Cesárea: comodidad y conveniencia
Nota del editor: Hoy continuaremos con la serie investigativa sobre la inadecuada practica de cesáreas en la Isla. En nuestro último reportaje presentamos como las cesáreas se convierte en una programación de comodidad del obstetra.
Llegar a una oficina médica donde por rumores de pasillos sabes que
pronostican partos de lunes a miércoles llena de incógnita a toda aquella mujer
que quiera esperar simplemente a que su bebé se sienta listo para nacer.
Suena insólito, pero así es como muchos obstetras en la Isla programan
sus partos a la comodidad de su horario de oficina.
La senadora María de Lourdes Santiago Negrón realizó un proyecto de
Ley (P del S 680): “Ley para el Acceso de Información de Estadísticas de
Cesáreas”.
Este proyecto que por segunda ocasión en siete años intenta ser
aprobado unánimemente por la Cámara de Representantes y el Senado de
Puerto Rico.
El proyecto propone la creación de un informe trimestral donde se le
permite a la paciente conocer cuántas cesáreas realiza el obstetra que eligió
para atender su parto.
Igualmente conocer el porciento de natalidad por inducción y partos de
alto riesgo.
Muchos obstetras programan sus partos en un rígido horario de lunes a
miércoles de 8 de la mañana a 5 de la tarde.
Esta práctica es distinguida con propósito de favorecer la comodidad del
obstetra cuando en ocasiones un parto puede durar más de 12 horas.
“Ellos buscan lo más rápido y conveniente, recuerden tienen que dejar su
fin de semana libre para salir a pasear” expresó Santiago Negrón quien compara
esta polémica cuando las mujeres somos consumidoras de un servicio y
pagamos por parir.
El proyecto fue radicado en la coautoría de los senadores Itzamar Peña,
Cirilo Tirado, Margarita Nolasco, Migdalia Padilla y Ángel Martínez.
La negación de varios sectores en la medicina como el Colegio de
Médicos-Cirujanos de Puerto Rico, presidida por el doctor Victor Ramos Otero y
el Colegio Americano de Obstetras-Ginecólogos, dirigida por el doctor Nabal
Bracero hacen sospechoso que pueda existir la consideración de cesáreas no
medicas.
Ambos solo están de acuerdo en que baje la elevada tasa de cesáreas en
la Isla.
La senadora Santiago Negrón específica que estos problemas no tienen
que ver con los pagos de los proveedores de salud al realizar un parto vaginal o
un parto por cesárea.
“Antes los planes médicos, si pagaban más pero ya no”, indicó la
Santiago Negrón.
La cesáreas han sufrido una reducción leve en los pasados dos años,
como consecuencia de la terminación de las aseguradoras en pagar mas por las
cesáreas.
Se menciona que esto es causa del factor tiempo, recordando que parto
vaginal puede tardar hasta 12 horas en comparación a una cesárea que solo
tarda unos 45 minutos.
La práctica de partos inducidos en Puerto Rico es de un 59.5 por ciento,
lo que triplica la probabilidad de terminar en una cesárea.
“Es mucho más cómodo para los obstetras pautar la hora que un ser
humano llega al mundo en vez de esperar por el proceso de la naturaleza”
agregó Santiago.
El tiempo de alumbramiento para que un bebé sea considerado a
“término” son las 42 semanas. Muchos obstetras comienzan las inducciones en
las 37 semanas de gestación donde un bebé no esta desarrollado
completamente y es considerado un parto prematuro.
Mientras que un 68 por ciento de los partos son programados entre lunes
a miércoles.
“Yo prefiero esperar el proceso natural de toda mujer” narró el doctor
Ramón Pérez quien es el único obstetra que trabaja partos en el hogar.
Los partos humanizados han llenado de alegría a muchos hogares en
Puerto Rico, donde familias han optado por simplemente parir en la comodidad
de su hogar con partera y doula.
Nadie puede dudar que cuando las cesáreas son de emergencias estas
deben ser realizadas.
Yesebel Vázquez, residente de Lajas y madre de un niño de dos años
narra su historia y establece que en su caso la cesárea le salvo la vida a su hijo.
“Mi doctor me atendió sin apuros y estuvo conmigo en todo momento,
tuve una cesárea humanizada” expresa confiada Vázquez cuando nos relata que
le practicaron una cesárea porque su bebé tenia el cordón umbilical enredado en
el cuello.
Por otra parte la legisladora Gándara arremetió contra la mala paga que
reciben de los obstetras del país.
Con la masculinización de la medicina y cuando esta deja de ser
responsabilidad exclusiva de las mujeres de una comunidad en atender los
partos y se convierte en un proceso medico entonces pierde los elementos del
parto como proceso natural de lo y entonces te empiezan a tratar como enferma.
Al día de hoy son muchas las parteras que no reciben remuneración
económica por traer niños al mundo.
Son aproximadamente 10,700 cesáreas que son intervenidas
quirúrgicamente sin ninguna justificación.
Determinando un 77 por ciento de mujeres que se les ha practicado una
cesárea sin presentar factores de alto riesgo.
No dejara de ser alarmante que los doctores de nuestro país abusen de
sus conocimientos. Es importante educarse e informarse, conocer exactamente
los diferentes tipos de parto y esperar a que tu criatura se sienta listo para nacer.
Aún hacen falta mucha justificación y fiscalización para la propuesta de
minimizar la practica de la cesárea.
Como menciona la senadora Santiago: “Yo no puedo desde la legislatura
reglamentar la práctica de la obstetricia, ahí tiene que prevalecer el criterio
médico”.
Estadísticas alarmante sobre el proceso de cesáreas en Puerto Rico. Infografía por Sujeily Ortiz.
Por Sujeily Ortiz. Afiche de Congreso de Familia auspiciado por la Comisión de Salud y Bienestar Social por la representante Luisa Gándara.
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