Grupo de Investigacin

ANTROPOMETRA APLICADA A LA NUTRICIN

920325 de la UCM

ANTROPOMETRA APLICADA A LA NUTRICIN,

29 de Septiembre al 3 de Octubre de 2008

La antropometra en la edad peditrica y juvenil

Dra M Dolores Marrodn

peditrica y juvenil

Dra. M Dolores Marrodn

Dr. Juan Francisco Romero-Collazo

Marco Conceptualp

z Crecimiento: aumento en el nmero de clulas de un organismo, lo queconlleva al aumento de tamao y la forma. Se puede medir y cuantificar. Seconsigue por una doble accin: un aumento en el tamao de las clulas del cuerpoconsigue por una doble accin: un aumento en el tamao de las clulas del cuerpoy un aumento en su nmero real.

z Tanto el crecimiento como la divisin celular dependen de la capacidad de lasmismas para asimilar los nutrientes que encuentran en el ambiente en que sep q qdesarrollan.

z Desarrollo: proceso por el que un organismo evoluciona desde su origen hastal l di i d d lt P d id i l l ialcanzar la condicin de adulto. Podemos considerar que incluye la propia

capacidad de crecimiento como la de adquisicin de estructuras ms complejas yde plena funcin.

z Edad peditrica: la que abarca desde el nacimiento hasta el inicio de lapubertad ?? Cul es la frontera entre joven y adulto?

Marco Conceptualp

z Etapas de Crecimiento:z Postnatal:Postnatal:z Perinatal: Nacimiento a 48 horas.z Neonatal: 48h. a 28 dias.

z Primera infancia:z Primera infancia:z 2 a 12 mes (lactancia).z 13 a 24 meses (destete).

z Segunda infancia: 3-6 aos.z Tercera infancia: 7 aos a la

pubertad.

Estndares de desarrollo puberalp

z Tanner (1962)z Tanner (1962)ESTADIO 1 (M1) Mamas infantiles.ESTADIO 2 (M2) Brote mamario. Arolas y pezones sobresalen como un cono.

Edad: 11 (8 9 13 2) Edad: 11 (8,9 - 13,2).ESTADIO 3 (M3) Elevacin de mama y areola en un mismo plano.ESTADIO 4 (M4)( ) Areola y pezn forman una segunda elevacin (Este estadio puede ser normal en la mujer adulta). Edad: 13,3 (10,8 - 15,3).ESTADIO 5 (M5)ESTADIO 5 (M5) Desarrollo mamario total. Edad: 15,3 (11,8 - 18,8).

Estndares de desarrollo puberalp

z Tanner (1962)z Tanner (1962)ESTADIO 1 (P1) Vello infantil. ESTADIO 2 (P2) Vello escaso en los labios. Edad: 11,6 (9,5 - 13,7). ESTADIO 3 (P3)ESTADIO 3 (P3) Vello pbico rizado y oscuro. Edad: 12,3 (10,1 - 14,5). ESTADIO 4 (P4)( ) Vello de tipo adulto, pero cubre menor rea. Edad: 12,9 (10,8 - 15,8). ESTADIO 5 (P5) Vello adulto extensin a cara interna de Vello adulto, extensin a cara interna de muslos. Edad: 14,4 (12,1 - 16,6).

Estndares de desarrollo puberalp

z Tanner (1962)z Tanner (1962)ESTADIO G1 (G1-P1) Vello y genitales infantiles.y g

ESTADIO G2 (G2-P2) Aumento de los testculos.

Vello escaso en la base del pene Vello escaso en la base del pene. Edad G: 11,6 (9,5 - 13,7). Edad P: 13,4 (11,3 - 15,6).

ESTADIO G3 (G3-P3) Agrandamiento del pene. Escroto rugoso y pigmentado. Edad G: 12 6 (10 7 14 9) Edad G: 12,6 (10,7 - 14,9). Edad P: 13,9 (11,8 - 15,9).

Estndares de desarrollo puberalp

z Tanner (1962)z Tanner (1962)ESTADIO G4 (G4-P4) Aumento de los testculos y glande.y g Pigmentacin escrotal. Vello de tipo adulto. Edad G: 13,7 (11,7 - 15,8).

Edad P: 14 3 (12 2 16 5) Edad P: 14,3 (12,2 - 16,5).

ESTADIO G5 (G5-P5) Genitales de tipo adulto.p Vello adulto, extensin a muslos y lnea alba. Vello de tipo adulto. Edad G: 14,9 (12,7 - 17,1).

Estndares de maduracin sea

z Tanner y Whitehouse(1983) z Hernndez y col (1991)z Tanner y Whitehouse(1983) z Hernndez y col. (1991)

3 meses 3 aos 6 aos

10 aos 13 aos 18 aos

A t t di i d lAntropometra y diagnosis del crecimiento infantil y juvenil

z Caracterizacin: recogida de medidas directas y/o indirectas que nos daninformacin mtrica, ponderal y proporcional acerca del ser humano. Obteniendoas informacin, de modo sencillo, sobre el tamao y la forma del nio. Talla,Peso Peso Talla Permetro Craneal Velocidad de Crecimiento (talla y peso)Peso, Peso-Talla, Permetro Craneal, Velocidad de Crecimiento (talla y peso)e IMC (ndice de masa corporal).

z Elaboracin de patrones de crecimiento: conocimiento de la dinmica dez Elaboracin de patrones de crecimiento: conocimiento de la dinmica delas diferentes variables fsicas de medida y construccin de los estndares decrecimiento infantil en las diferentes poblaciones. Estudios longitudinales,semilongitudinales o transversales : Grficas y Tablas de Crecimiento.

z Comparacin: cruce de los valores de medida, obtenidos individualmente, conlos patrones de crecimiento de la poblacin de referencia y determinacin del

g y

los patrones de crecimiento de la poblacin de referencia y determinacin delestado de crecimiento del nio. Utilizacin de Grficas y Tablas de Crecimiento.

Antropometra y diagnosis del crecimiento infantil y juvenil y j

z Estndares internacionales- Estudios NHANES I y II.- WHO 2007

z Curvas y Tablas de M. Hernndez (1988) revisadas en su ltima edicinpor B. Sobradillo, (2004). De poblacin espaola, se elaboran a partir de un estudiomixto longitudinal y transversal.

Estudio longitudinal a lo largo de los 18 aos: informa sobre cmo se lleva a cabo elcrecimiento, pues nos da informacin acerca del ritmo y velocidad, permitiendo elseguimiento individualizado y observacin de las variaciones y solapamiento del patrnindividual con el general.g

Estudio transversal con edades comprendidas entre 0-18 aos : permite comparar datospuntuales tanto individuales o de grupos y de nuestra poblacin con otras.

z Estudio transversal espaol de crecimiento 2008 de Carrascosa LezcanoA. et al. Talla, peso e IMC del nacimiento a la edad adulta.

Antropometra y diagnosis del crecimiento infantil y juvenil y j

z Curvas y Tablas de M. Gonzlez Montero de Espinosa y M.D. Marrodn(2003). De poblacin espaola, entre 12 y 18 aos. Adems de las variables clsicas, otrascomo dimetros y permetros corporales, as como pliegues de grasa subcutnea.

z Curvas y Tablas del Recin Nacido de R. Grande, G. Redomero y F.Argelles (1993). De poblacin espaola, constituye un pormenorizado ManualAntropomtrico del Recin Nacido.

U i d 6 d tUn nio de 6 aos puede tener:

A) 16,0 Kg. P3 97% tendrn > Peso

A) 21,0 Kg. P50 50% tendrn > Peso50% tendrn < Peso

B) 27 3 Kg P97 97% tendrn < PesoB) 27,3 Kg. P97 97% tendrn < Peso

U i d 6 d tUn nio de 6 aos puede tener:

A) 106,5 cm. P3 97% sern + altos

B) 115,5 cm. P50 50% sern + altos50% sern + bajos

C) 124 0 cm P97 97% sern + bajosC) 124,0 cm. P97 97% sern + bajos

P3P50P97

Un nio puede tener:A) 130 cm-23 Kg. P3 falta de PesoB) 130 cm-28 Kg. P50 Peso en la media) g 50C) 130 cm-36 Kg. P97 sobrecarga de Peso

Ejemplo :

Nio nacido el 23/05-2003; el 16/01-2008 tiene una talla de 104,0 cm.;el 07/11-2008 mide 108,3 cm. Hallamos las fechas en decimalesy calculamos la velocidad de crecimiento segn la frmula:

Talla actual-talla previa 108,3-104 4,3-------------------------------------- = ----------------------------- = ---------- = 5,32 cm./aoFecha actual fecha previa 2008 849 2008 041 0 808Fecha actual-fecha previa 2008,849-2008,041 0,808

Calculamos las edades decimales correspondientes a cada una delas fechas de medida (4,65 y 5,46) y representamos el valorobtenido en el punto medio de los dos puntos muestrales (5,1aos)

P50

P97

aos).

P3

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIN