Kunnalliset avopalvelut Tukipalvelut Kunnallinen laitoshoito Apuvälineet

Kunnalliset avopalvelutTukipalvelut Kunnallinen laitoshoitoApuvälineetRaija Liisa KasurinenVakuutustoimiala

Kuntien järjestämä sotainvalidien avo- ja laitoshoito

• Valtiokonttori korvaa kunnille ja kuntayhtymille sosiaali- ja terveydenhoidon eräistä palveluista aiheutuvia kustannuksia (1.1.1986 alkaen).

• Avopalveluissa SVL:n mukainen haitta-aste vähintään 20 % 1.1.2005 alkaen.

• Laitoshoidossa SVL:n mukainen haitta-aste 25 % 1.1.2008 alkaen

04/21/23Raija Liisa Kasurinen 2

Periaatteita

• tarkoitus on kotona asumisen tukeminen

• sotilasvammasäädännön tarkoituksena on turvata invalidin tarvitsemien palvelujen saatavuus riippumatta kunnan tai kuntayhtymän taloudellisesta tilanteesta

• palvelut ovat ilmaisia invalideille

• Valtiokonttori korvaa palvelut kunnille ja kuntayhtymille

• hoito- ja palvelusuunnitelmat pohjana; yksilöllinen tarveharkinta

• potilas- ja asiakasturvallisuus ovat lähtökohtana


Ennakkomenettely

• Avopalveluiden kustannuksiinkuukausittain ennakkoa kunnille ja kuntayhtymille.

• Korvaukset maksetaan vain kunnille ja kuntayhtymille.

• Kunta voi ostaa palvelut yksityisiltä palveluntuottajilta.


Palvelusetelit sotilasvammalain näkökulmasta

• sotilasvammalaki ei tunne palveluseteleitä

• palvelujen tulisi olla maksuttomia sotainvalideille

• avopalveluiden ennakkomenettelyssä kustannukset korvataan kunnille ja kuntayhtymille; ei koskaan invalideille itselleen

• sotainvalidien tuloja ei tutkita, vaan palveluiden tarve on lähtökohtana


Sosiaali- ja terveydenhuollon avopalvelut


• Kotipalvelut

- kodinhoitoapu

- tukipalvelut: esim ateriat, siivous, kylvetys, turvapuhelin, vaatehuolto, kuljetus pihatyöt, asiointi, päiväkeskustoiminta, puiden pilkkominen

• Omaishoidon tuki

• Asumispalvelut

• Avosairaanhoito

• Valtiokonttori korvaa näiden palveluiden kustannukset kunnille ja kuntayhtymille. Tukipalveluista korvaus on enintään kunnan vahvistama tukipalvelun asiakasmaksu kaksinkertaisena.

Kotipalvelut

Kodinhoitoapu tarkoittaa:

nykyisin useimmiten on kysymyksessä henkilökohtainen huolenpito ja tukeminen – kodinhoitoapu on työapua, kuten ruoanlaittoa, verhojen ja lamppujen vaihtamista tms

Kodinhoitoavusta korvataan kustannukset: kertakäynti/tunti

Kotipalveluita voidaan järjestää erikseen myös tukipalveluina:

esim -ateriat, siivous, kylvetys, vaatehuolto, kuljetus, turvapalvelu, asiointi, pihatyöt, puiden pilkkominen, päiväkeskustoiminta.

Tukipalveluista korvataan kustannukset; enimmäiskorvaus on enintään asiakasmaksu kaksinkertaisena.


Tukipalvelut

• Ateriapalvelut: tavallisesti lounas kunnan palvelupisteessä tai ateriointi lounaslipukkeella tai –setelillä. Myös kotiin kuljetettu ateria on vaihtoehtona

• Siivouspalvelu: tavallinen siivous ja siistiminen, myös suursiivoukset ja ikkunanpesut

• Kylvetys

• Vaatehuolto: yleensä korvataan kilo/koneellinen periaatteella, myös kappaletavara (esim takit, matot) korvataan

• Turvapalvelu: turvapuhelin, turvarannekkeet, hälytyskäynnit


Tukipalvelut

• Kuljetus: korvataan taksi- ja kimppakyydit. Kattona korvaukselle on yleensä vastaavalta matkalta linja-autotaksa kaksinkertaisena (vrt kunnan tukipalvelutaksa); kuljetuspalvelun pitää olla sosiaalihuoltolain mukainen kuljetuspalvelu (ei korvata vammaispalvelulain mukaisia kuljetuksia)

• Päiväkeskustoiminta: voi sisältää saunotusta, kahvin tai aterian, erilaista viriketoimintaa, jalkahoitoa, kynsien leikkausta (huom päiväsairaanhoito on avosairaanhoitoa)

• Asiointi : kaupassa käynti, pankkiasiointi, saattaja-apu tms

• Pihatyöt ja puiden pilkkominen: korvataan haravointi, nurmikonleikkaus ja lumenluonti


Omaishoidon tuki

• Omaishoito tarkoittaa invalidin hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla

• Omaishoidon tukien suuruus on sama kuin muille kuntalaisille myönnetty, samojen periaatteiden mukaisesti tarveharkintaa käyttäen (Hämeenlinnan hallinto-oikeuden ratkaisu 22.5.2002)

• Korvataan omaishoitajalle: omaishoidon tuen hoitopalkkio, eläkevakuutus- ja tapaturmavakuutusmaksu, kustannukset vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista


Asumispalvelut

• Asumispalvelut tarkoittavat

- palveluja tukiasumisen järjestämistä.

• Jokaisella invalidilla tulisi olla yksilöllinen hoito- ja palvelusuunnitelma, joka sisältää kaikki tarvittavat palvelut.

• Korvataan hoiva- ja tukipalvelut, kuten esim. ateria-, siivous-, kylvetys-, vaatehuolto- ja turvapalvelut.

• Invalidi itse maksaa vuokran, sähkön ja vesimaksut.

• Invalidilla on oikeus täydennyskorkoon, haittalisään ja sairausapulisään

• Kuntoutusoikeudet ovat samat kuin kotona asuvilla


Avosairaanhoito

• Avosairaanhoito tarkoittaa

- kotisairaanhoitoa;

kotisairaalahoito on tehostettua kotisairaanhoitoa (1.5.2011 alk)

- päivä- ja yösairaanhoitoa- lääkinnällistä avokuntoutusta esim. fysikaalinen hoito, apuvälineet (siviilisairauksien osalta)

• Korvataan: avosairaanhoidon käyntikerran kustannukset ja apuvälineiden kustannukset.

• Sotavamman apuvälineet korvataan suoraan Valtiokonttorista.


Kunta hankkii invalidille apuvälineen

• Kunta tai kuntayhtymä ratkaisee apuvälineen tarpeen vähintään 20 %:n haitta-asteen sotainvalidien osalta, kun invalidi asuu kotona tai asumispalveluyksikössä

• Kustannukset kuitataan kuntaennakoista

• Valtiokonttorilta ei tarvita maksusitoumusta tai lupaa, vaan apuvälineen katsotaan kuuluvan terveydenhuoltolain mukaisiin lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineisiin


Laitoshoito

• 1.1.2008 alkaen vähintään 25 %:n haitta-aste

• pysyvä laitoshoito

- kunta päättää pysyvän laitoshoidon tarpeen

• lyhytkestoinen lääkinnällisesti kuntouttava laitoshoito

- vanhainkotien intervallihoidot yms.

- omaisen levon tarve

- hoitojakson tarkoituksena on kotona asumisen edistäminen

• Korvataan kustannukset:

Ei ennakkomenettelyn piirissä; laskutetaan kuukausittain jälkikäteen.


Mihin etuisuuksiin pitkäaikaispäätös laitoksessa vaikuttaa

• täydennyskorko katkaistaan seuraavan kuukauden alusta laitokseen siirtymisestä

• jatkuva sairausapulisä ja sairausapulisä katkaistaan 6 kuukauden kuluttua laitokseen siirtymisestä

• haittalisä katkaistaan 6 kuukauden kuluttua laitokseen siirtymisestä



Kunnallisten avopalvelujen kustannukset palvelulajeittain 2010 Tilanne 10.1.2012

€

• Kotipalvelut n. 36 197 133

- Kodinhoitoapu yhteensä 17 277 818

- Tukipalvelut

- -ateria 14 304 779

- siivous 930 905

- kylvetys 30 898

- kuljetus 449 988

- vaatehuolto 743 690

- muut 2 459 055

• Omaishoidon tuki n. 2 894 065

• Asumispalvelut n. 10 287 564

• Avosairaanhoito n 2 382 197

• ---------------------

- Yhteensä n 51 760 959

-


Kunnallinen laitoshoito v 2011tilanne 3.1.2012

• Kunnallisen laitoshoidon kustannukset 6 105 720

pitkäaikaishoito terveyskeskuksessa 3 005 860

pitkäaikaishoito vanhainkodissa 1 915 995

yhteensä 4 921 855

lyhytkestoinen kuntouttava hoito

terveyskeskuksessa 715 494

vanhainkodissa 278 858

yhteensä 994 352

laitospotilaiden käynnit poliklinikalla 189 513

Kuntapalvelut sähköisenä tiedostona

• löytyvät esim. mitä palveluja korvataan kunnille ja kuntayhtymille sekä korvausperusteet

• ilmoituskaavake laitoshuollosta

• virallinen ohjekirje 12.4.2011 Dno 60/31/2011

• www.valtiokonttori.fi / Kaiku Palvelut työnantajille, laitoksille ja virastoille / sotainvalidit ja veteraanit / korvaukset kunnille sotainvalidien palveluista


Kunnalliset avopalvelut Tukipalvelut Kunnallinen laitoshoito Apuvälineet

Documents

Transcript of Kunnalliset avopalvelut Tukipalvelut Kunnallinen laitoshoito Apuvälineet