Kulttuurinen näkökulma miesten terveyteen

Arja Oikarinen TtT, lehtoriTerveydenhoitajapäivät 2009

Luennon sisältö• Perustuu väitöskirjatutkimukseen

”Kainuulaisten miesten terveyskäyttäytyminen – kulttuurinen näkökulma” (Oikarinen 2008,Oulun yliopisto)

1. Tutkimuksen taustaa2. Tutkimusmenetelmä3. Tutkimuksen tulokset4. Tulosten hyödynnettävyys ja

jatkotutkimushaasteet

1. Tutkimuksen taustaa

• Tieto terveyden jakautumisen eriarvoisuudesta (sukupuoli, koulutustaso, asuinalue)

• Tieto kainuulaisten runsaasta sairastavuudesta

1.Tutkimuksen taustaa…• Tarkoituksena kuvata ja analysoida

kainuulaisten miesten terveyskäyttäytymistä, terveyspalveluihin suhtautumista ja terveyskäyttäytymisestä puhumista

• Tavoitteena tuottaa kulttuurista tietoa terveyspalvelujen kehittämiseksi ja

tehdä ymmärrettäväksi kainuulaisten miesten terveyskäyttäytymistä ja terveys-palveluihin suhtautumista

2. Tutkimusmenetelmä• Elämäkertatutkimus → temaattiset

elämäkertahaastattelut• Haastateltavina 10 kainuulaista miestä, 36-56

-vuotiaita• Haastattelin kunkin 10:stä miehestä kahdesti• I haastattelu: miehet kertoivat mitä terveys on

merkinnyt heille heidän elämänkulkunsa aikana

2. Tutkimusmenetelmä jatkuu…• I haastattelujen analysoinnin tuloksena

syntyivät seuraavat teemat: • Lapsuuden koti, kouluyhteisö, armeija,

työyhteisö, perhe- ja lähiyhteisö, kainuulainen elinympäristö, kokemukset terveyspalveluista, elämänasenne ja katsomus, miehenä oleminen ja käsitys terveydestä

• Em. teemoihin sisältyvät asiat vaikuttavat kainuulaisen miehen terveyskäyttäytymisen taustalla

2.Tutkimusmenetelmä jatkuu…• II haastattelu: pohjautui I vaiheen

haastattelujen analyysin tuloksena syntyneisiin teemoihin

• II Aineiston analysoin teemoihin pohjautuvalla analyysillä → teemat, jotka kuvasivat kainuulaisten miesten terveyskäyttäytymistä heidän elämänkulkunsa aikana

• Tulkitsin analyysien tuloksia kulttuurisen viitekehyksen avulla

2. Tutkimusmenetelmä jatkuu…

• Lisäksi analysoin koko tutkimusaineiston (290 sivua) retorisella analyysillä

• Hain vastausta kysymykseen ”Millä tavalla kainuulaiset miehet puheessaan perustelevat omaa terveyskäyttäytymistään?”

3. Tutkimuksen tulokset

1. Kokemukset lähiyhteisön runsaasta sairastamisesta → kollektiivinen kokemus, joka yhdistää yhteisön jäseniä → voi vaikuttaa terveyskäyttäytymiseen ja elämään suhtautumiseen siten, että sairastamista aletaan pitää luonnollisena ja normaalina ilmiönä → terveyttä edistävän elämäntavan omaksuminen vierasta ja vaikeaa

3. Tutkimuksen tulokset jatkuu…

2. Vaikenemisen kulttuuri:Käyttäytymispiirre, jolle on ominaista

vaikeneminen ikävistä asioista: sairauksista ei ole puhuttu, vaan niiden on ajateltu unohtuvan, kun niistä vaietaan

3. Tutkimuksen tulokset jatkuu…

3. Terveyspalveluja ei käytetä mielellään:• aiemmilta sukupolvilta periytyneet

negatiiviset käsitykset virallisen terveys-palvelujärjestelmän byrokraattisuudesta

• lääkäripula: ei haluta vaivata lääkäreitä turhan takia

• aikaisemmat negatiiviset kokemukset terveyspalveluista

3. Tutkimuksen tulokset jatkuu…

4. Puheessa katoaa minä ja käytetään ääri-ilmaisuja• Yhteisössä opittu kulttuurinen puhetapa• Minän häivyttäminen: omasta toiminnasta

puhuttaessa käytetään kiertoilmaisuja tai passiivimuotoa → voi johtaa terveydenhuollon asiakastilanteissa tulkintaan, että puhuja ei halua sitoutua omaan toimintaansa eikä sen muuttamiseen

3. Tutkimuksen tulokset jatkuu…

• Ääri-ilmaisujen käyttäminen: puhutaan liioitellen tai käytetään runsaasti ilmaisuja ”ei koskaan”, ”ikinä”, ”aina” jne

→ voi johtaa terveydenhuollon asiakastilanteissa tulkintaan, että asiakas ei puhu totta, eikä hänen tarpeensa tule tämän vuoksi riittävästi huomioiduiksi

4. Tulosten hyödynnettävyys ja jatkotutkimushaasteet

• Tutkimus toi kulttuurista tietoa ja ymmärrystä siitä miksi kainuulaiset miehet toimivat terveytensä suhteen niin kuin toimivat → auttaa suunnittelemaan ja toteuttamaan kainuulaisille miehille räätälöityjä palveluja

• Tutkimuksessa käytettyä kulttuurista viitekehystä voidaan käyttää myös muissa tutkimuksissa, joissa halutaan saada syvällistä tietoa ihmisten käyttäytymisen taustalla olevista tekijöistä

4. Tulosten hyödynnettävyys ja jatkotutkimushaasteet jatkuu…

• Kulttuurinen ulottuvuus terveyskäyttäytymisen taustalla kannattaa huomioida terveyspalveluja kehitettäessä

• Jatkossa tarvitaan tutkimustietoa miesasiakkaan erityispiirteistä. Tällöin terveyspalveluja pystyttäisiin räätälöimään miesasiakkaan erityispiirteet huomioiden

Kiitos!Arja Oikarinen email.arja.oikarinen@kajak.fi