Kuliah Periodontal Splint
-
Upload
deasy-kusuma-ardiani -
Category
Documents
-
view
435 -
download
78
Transcript of Kuliah Periodontal Splint
PERIODONTALPERIODONTAL SPLINTSPLINT
BAGIAN PERIODONSIABAGIAN PERIODONSIA
FKG UNEJFKG UNEJ
Periodontal Splint
alat alat utk immobilisasiutk immobilisasi//stabilisasi gigstabilisasi gigi yg i yg goyang krn penyakit periodontal/ goyang krn penyakit periodontal/
trauma tekanan yg berlebihantrauma tekanan yg berlebihan
derajat kegoyangan gigi ditentukan derajat kegoyangan gigi ditentukan oleh 2 faktor, yaitu tinggi jaringan oleh 2 faktor, yaitu tinggi jaringan
pendukung & lebar ligamen pendukung & lebar ligamen periodontalperiodontal
kegoyangan gigi kegoyangan gigi krn berkurangnya krn berkurangnya tinggi tulang alveolar atau tinggi tulang alveolar atau
berkurangnya lebar ligamen berkurangnya lebar ligamen periodontal atau kombinasi keduanyaperiodontal atau kombinasi keduanya
gigi goyang dg ketinggian tulang alveolar gigi goyang dg ketinggian tulang alveolar berkurang & mengganggu fungsi berkurang & mengganggu fungsi pengunyahan/kenyamanan; adanya pengunyahan/kenyamanan; adanya migrasi gigi; utk kepentingan prostetik yg migrasi gigi; utk kepentingan prostetik yg memerlukan gigi penyanggga yg banyak memerlukan gigi penyanggga yg banyak splintsplint
gigi goyang gigi goyang ligamentum periodontal ligamentum periodontal normal & tdk mengganggu fungsi normal & tdk mengganggu fungsi pengunyahan/kenyamanan pengunyahan/kenyamanan tdk tdk membutuhkan membutuhkan splintsplint
splintingsplinting mrp perawatan pendukung yg mrp perawatan pendukung yg dilakukan bersama dg perawatan dilakukan bersama dg perawatan periodontal lainnyaperiodontal lainnya
sebelum dilakukan sebelum dilakukan splinting splinting cari cari penyebab kegoyangan gigi penyebab kegoyangan gigi
splintingsplinting dpt dilakukan pd dpt dilakukan pd fase pertama fase pertama perawatan periodontal, sebelum tindakan perawatan periodontal, sebelum tindakan bedahbedah
bila kegoyangan gigi disebabkan/ bila kegoyangan gigi disebabkan/ diperberat oleh tekanan oklusal yg diperberat oleh tekanan oklusal yg abnormal abnormal splintingsplinting dilakukan stl dilakukan stl occlusal adjustment/coronoplastyocclusal adjustment/coronoplasty
Hal-hal yg hrs dipertimbangkan saat Hal-hal yg hrs dipertimbangkan saat mengindikasikan pemakaian mengindikasikan pemakaian periodontal splintperiodontal splint : :
besarnya kehilangan jaringan besarnya kehilangan jaringan pendukungpendukung
perubahan kualitas jaringan perubahan kualitas jaringan pendukung yg disebabkan traumatik pendukung yg disebabkan traumatik oklusioklusi
trauma jangka panjang krn perawatan trauma jangka panjang krn perawatan periodontitis periodontitis
kombinasi dari ketiga butir di atas kombinasi dari ketiga butir di atas
bbrp gigi yg diikat mjd satu bbrp gigi yg diikat mjd satu suatu suatu kesatuan yg seolah-olah berakarkesatuan yg seolah-olah berakar banyakbanyak ketahanan akar bertambah ketahanan akar bertambah & pusat rotasi& pusat rotasi//pergerakan gigi akanpergerakan gigi akan berubahberubah
splintsplint berguna utk distribusi berguna utk distribusi daya² daya² oklusaloklusal daya yg mengenai jaringan daya yg mengenai jaringan periodontal tdk melebihi periodontal tdk melebihi kapasitas kapasitas jaringan periodontal yg msh adajaringan periodontal yg msh ada
Prinsip kerja Prinsip kerja splintsplint
Tujuan Periodontal Splint
membantu penyembuhan dg jalan membantu penyembuhan dg jalan mengurangi daya fungsional yg mengurangi daya fungsional yg mengenai jaringan periodontalmengenai jaringan periodontal
stabilitasi gigi-gigistabilitasi gigi-gigi mencegah kerusakan jaringan mencegah kerusakan jaringan
periodontal lebih lanjutperiodontal lebih lanjut mencegah trauma pd bruxismmencegah trauma pd bruxism
dpt utk menghilangkan kebiasaan dpt utk menghilangkan kebiasaan jelekjelek
mempertahankan gigi pd posisi yg mempertahankan gigi pd posisi yg tlh dicapai dlm perawatan ortodontik tlh dicapai dlm perawatan ortodontik atau atau utk mencegah migrasi patologisutk mencegah migrasi patologis
Syarat Periodontal Splint
terminal abutmentterminal abutment hrs kuat (bila hrs kuat (bila perlu perlu multiplemultiple))
iritasi minimaliritasi minimal mudah dibersihkanmudah dibersihkan pertimbangan estetikpertimbangan estetik menjelaskan ke pasien maksud menjelaskan ke pasien maksud
splintsplint, cara perawatan/pencegahan yg , cara perawatan/pencegahan yg bisa dilakukan di rumahbisa dilakukan di rumah
Klasifikasi Periodontal Splint
- berdasarkan lama pemakaian- berdasarkan lama pemakaian ::
1. 1. splintsplint sementara ( sementara (temporarytemporary))
2. 2. splintsplint semi tetap ( semi tetap (semi- semi- permanent permanent))
3. 3. splintsplint tetap ( tetap (permanentpermanent))
- berdasarkan cara pemakaian- berdasarkan cara pemakaian ::
1. 1. splintsplint lepasan ( lepasan (removableremovable))
2. 2. splintsplint cekat ( cekat (fixedfixed))
- berdasarkan kontruksi- berdasarkan kontruksi ::
1. 1. eexxternal ternal (extracoronal) (extracoronal) splintsplint
2. 2. internal internal (intracoronal) (intracoronal) splintsplint
SPLINT SEMENTARASPLINT SEMENTARA
digunakan utk : digunakan utk : mengurangi trauma pd waktu mengurangi trauma pd waktu
perawatanperawatan menentukan seberapa besar menentukan seberapa besar
peningkatan kegoyangan gigi thd peningkatan kegoyangan gigi thd respons perawatanrespons perawatan
stabilisasi gigi selama stabilisasi gigi selama scalingscaling & & root root planningplanning, , occlusal adjustment & occlusal adjustment &
bedah bedah periodontalperiodontal
penyangga pd kasus pergerakan gigi penyangga pd kasus pergerakan gigi minorminor
memberikan stabilisasi dlm jangka memberikan stabilisasi dlm jangka waktu lama pd saat kegoyangan gigi waktu lama pd saat kegoyangan gigi meningkat atau goyang pd saat meningkat atau goyang pd saat mengunyahmengunyah
stabilisasi gigi yg goyang krn traumastabilisasi gigi yg goyang krn trauma
kondisi dimana kondisi dimana splintsplint permanen permanen tdk bisa digunakan krn status ekonomi, tdk bisa digunakan krn status ekonomi, status kesehatan px buruk atau waktu status kesehatan px buruk atau waktu tdk cukup utk pemasangan tdk cukup utk pemasangan splintsplint permanenpermanen
waktu pemakaian tdk lebih dari 6 waktu pemakaian tdk lebih dari 6 blnbln
indikasi :indikasi :
-- dipakai sementara/terbatas waktu dipakai sementara/terbatas waktu tertentutertentu
-- membantu penyembuhan pd waktu membantu penyembuhan pd waktu perawatan kuretaseperawatan kuretase
-- dipakai selama periode perawatan dipakai selama periode perawatan bedahbedah
- - dipakai sbg persiapan pemasangan dipakai sbg persiapan pemasangan permanenpermanentt splint splint
-- utk membantu menentukan utk membantu menentukan prognosa prognosa yg meragukanyg meragukan
SPLINT SPLINT SEMI-PERMANENSEMI-PERMANEN
disebut juga disebut juga splint splint diagnostikdiagnostik dipertahankan dlm waktu tdk terbatas dipertahankan dlm waktu tdk terbatas
utk memberi kesempatan perbaikan utk memberi kesempatan perbaikan jaringan periodontal & pengujian jaringan periodontal & pengujian prognosa yg meragukanprognosa yg meragukan
kadang alat retensi orto dpt dianggap sbg kadang alat retensi orto dpt dianggap sbg splintsplint semi-permanen semi-permanen
indikasi :indikasi :
-- kegoyangan gigi yg sangat berat & kegoyangan gigi yg sangat berat & mengganggu pengunyahan mengganggu pengunyahan
-- dipergunakan sebelum, selama & stl tx dipergunakan sebelum, selama & stl tx periodontal krn prognosa belum pastiperiodontal krn prognosa belum pasti
SPLINTSPLINT PERMANEN PERMANEN
sangat terbatas penggunaannya, dipakai sangat terbatas penggunaannya, dipakai apabila benar-benar diperlukan utk apabila benar-benar diperlukan utk menambah stabilitas tekanan oklusal & menambah stabilitas tekanan oklusal & menggantikan gigi yg hilangmenggantikan gigi yg hilang
digunakan apabila digunakan apabila splintsplint sementara & sementara & splintsplint semi-permanen mengalami semi-permanen mengalami kegagalan atau tdk menunjukan kegagalan atau tdk menunjukan kemajuankemajuan
splintsplint ini bisa berupa ini bisa berupa fixed bridgefixed bridge, gigi , gigi tiruan sebagian lepasan, atau tiruan sebagian lepasan, atau penggabungan tumpatan dg komposit penggabungan tumpatan dg komposit resinresin
indikasi :indikasi :
-- dipakai dlm wkt tdk terbatasdipakai dlm wkt tdk terbatas
- - dipakai stabilisasi gigi² yg goyang dipakai stabilisasi gigi² yg goyang
tanpa keradangantanpa keradangan
SPLINT SPLINT PERMANEN TIPE LEPASAN PERMANEN TIPE LEPASAN EKSTERNAL EKSTERNAL
pemakaian pemakaian splintsplint permanen lepasan pd permanen lepasan pd keadaan tdk bergigi keadaan tdk bergigi dikombinasikan dg dikombinasikan dg gigi tiruangigi tiruan
GTSL GTSL permanent splintpermanent splint stabilitas stabilitas maksimal maksimal cengkeram tipe cengkeram tipe continuouscontinuous & menyertakan seluruh gigi yg ada& menyertakan seluruh gigi yg ada
desainnya mrp bagian dari gigi tiruan desainnya mrp bagian dari gigi tiruan kerangka logamkerangka logam
tdk boleh digunakan pd gigitdk boleh digunakan pd gigi²² goyang yg goyang yg mempunyai tendensi besar utk bermigrasi, mempunyai tendensi besar utk bermigrasi, apalagi apalagi splintsplint tsb hanya digunakan pd malam tsb hanya digunakan pd malam harihari
klamer hrs pasif & tdk menekan gigi klamer hrs pasif & tdk menekan gigi penjangkaranpenjangkaran
utk mengurangi tekanan dpt digunakan utk mengurangi tekanan dpt digunakan stress stress breakers breakers menghubungkan menghubungkan retainerretainer & & saddlesaddle dg suatu alat seperti sendi yg fleksibeldg suatu alat seperti sendi yg fleksibel
occlusal rest occlusal rest mutlak diperlukan utk meneruskan mutlak diperlukan utk meneruskan tekanan vertikaltekanan vertikal
SPLINT SPLINT PERMANENT TIPE CEKAT PERMANENT TIPE CEKAT INTERNALINTERNAL
splint splint permanen yg paling efektif & tahan permanen yg paling efektif & tahan lamalama
splintsplint ini dpt berupa ini dpt berupa multiple crown, inlay multiple crown, inlay && mahkota ¾, mahkota ¾, fixedfixed bridgebridge
PENTINGPENTING sebelum diputuskan pembuatan suatu sebelum diputuskan pembuatan suatu
splint splint permanen permanen dilakukan pemakaian dilakukan pemakaian splint splint sementarasementara dahuludahulu
stl itu dievaluasi 2-6 bln stl itu dievaluasi 2-6 bln apakah ada apakah ada penurunan derajat kegoyanganpenurunan derajat kegoyangan
gigigigi² ² dg sisa jaringan periodonsium yg dg sisa jaringan periodonsium yg sedikit sedikit tdk dpt dijadikan penyangga tdk dpt dijadikan penyangga utk utk bridge (internalbridge (internal splintsplint) atau GTSL) atau GTSL
bila gigi yg ada akan dipertahankan bila gigi yg ada akan dipertahankan splintingsplinting mengikutsertakan gigi mengikutsertakan gigi²² & & lengkung yg berlawanan (lengkung yg berlawanan (cross arch cross arch designdesign) ) utk mengatasi tekanan oklusi utk mengatasi tekanan oklusi normal yg datang dari berbagai arahnormal yg datang dari berbagai arah
OH harus tetap terjaga OH harus tetap terjaga termasuk termasuk pembersihan secara profesional pd waktu pembersihan secara profesional pd waktu tertentutertentu
SelamatSelamat
belajarbelajar