KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt

7/24/2019 KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt

1/71

PENYAKIT KELENJARPENYAKIT KELENJAR

SALIVA /LIURSALIVA /LIUR(GLANDULA SALIVARIS)(GLANDULA SALIVARIS)

Kuliah Gld Salivaris V1, !"1!"!1!Kuliah Gld Salivaris V1, !"1!"!1!

PR#$% DR%PETER AGUS DRG SP&' (K)PR#$% DR%PETER AGUS DRG SP&' (K)

" "" "


2/71


3/71

Kl-.ar liur a-0 rli2a3Kl-.ar liur a-0 rli2a3Penyakit kelenjar liur dapat mengenai :Penyakit kelenjar liur dapat mengenai :Kelenjar liurKelenjar liur tunggaltu

nggalatauatau

BBeberapaebera

pa kelenjar ekaligu!kelenjar ekaligu!

Se"ara k#ngenital:Se"ara k#n

genital:atu atau eluru$ kelenjar liuratu atau eluru$ kelenjar liur taktak

terbentukterbentuk tela$ perna$ dilap#rkantela$ perna$ dilap#rkan

dan dijumpai di literatur!dan dijumpai di literatur!


4/71

PENYAKIT KELENJAR LIUR N#N"PENYAKIT KELEN

JAR LIUR N#N"&EDA&EDAadala$ mialnya:adala$ mialnya:Mump (%#nd#ng)&Mump (%#nd#ng)&

'e#par#tid eer'e#par#tid eer

* +eer#rdt yndr#me&* +eer#rdt yndr#me&

* ,aynaud yndr#me&* ,aynaud yndr#me&

* Sj#-gren yndr#me* Sj#-gren yndr#me

* Penyakit Mikuli".* Penyakit Mikuli".

tidak akan diba$a&tidak akan diba$a& tetapi angka kejadiannya $aru diingat&tetapi angka kejadiannya $aru diingat&

untuk tujuan di/erential diagn#i(DD)untuk tujuan di/erential diagn#i(DD)


5/71

&r4a5a4"4a5a4&r4a5a4"4a5a4 KISTAKISTAKELENJAR LUDA"KELEN

JAR LUDA"P'N dapatP'N dapat

dijumpai& mialnya:dijumpai& mialnya:1%'U6#6ELE1%'U6#6ELEyg terdapat di:yg terdapat di:%ld ublingual di bibir& lida$%ld ublingual di bibir& lida$

(%01ND'01 B01NDIN2N'+N)&(%01ND'01 B01NDIN2N'+N)&

%RANULA%RANULA ( KISTA SU& LINGUAL )( KISTA SU& LINGUAL )Dari kelenjar luda$ di daar mulutDari kelenjar luda$ di daar mulut

$aru di2DD!kan dengan jeni kita yang lain$aru di2DD!kan dengan jeni kita yang lain

di daar mulut mialnya:di daar mulut mialnya:KISTA DER'#IDKISTA DER'#IDdi daar mulutdi daar mulut

KISTA &RAN6IALISKISTA &RAN6IALISdandanTYR#GL#SSUSTYR#GL#SSUS


6/71

3!KIST1 D4,MOID3!KIST1 D4,MOID


7/71

5!KIST1 TI,O%0OS'S5!KIST1 TI,O%0OS'S


8/71

1%'U6#6ELE1%'U6#6ELE


9/71

%RANULA%RANULA


10/71

+% TU'#R KELENJAR LUDA 3+% TU'#R KELENJAR LUDA 3$aru dikenali$aru dikenali dan dibedakan daridan dibedakan dari

penyakit karena keradanganpenyakit karena keradangan

R#NSENR#NSEN SIAL#GRA$I3SIAL#GRA$I3'ntuk meli$at truktur anat#mi kelenjar'ntuk meli$at truktur anat#mi kelenjar

luda$ dipakai ,#2gram dari #t#2inar26luda$ dipakai ,#2gram dari #t#2inar26

Ba$an yang dipakai adala$ mediaBa$an yang dipakai adala$ mediadiagn#tik radi#pa7ue (ba$an k#ntra)diagn#tik radi#pa7ue (ba$an k#ntra)untuk membuat #t# kelenjar luda$untuk membuat #t# kelenjar luda$(ial#gra8)!(ial#gra8)!

Sial#gra8 ini angat berguna untukSial#gra8 ini angat berguna untukmengenali penyebabmengenali penyebab penyakit daripenyakit darikelenjar luda$kelenjar luda$&mialnya:&mialnya:SIAL#DUKTITIS,SIAL#DUKTITIS,IN$EKSI KELENJAR LUDA,

KISTATU'#R/NE#PLASIA%TU'#R/NE#PLASIA%


11/71

3!T'MO, P1,OTIS3!T'MO, P1,OTIS


12/71

,ONS4N,ONS4N


13/71

Ga42ara- a-0 dihasil7a-3Ga42ara- a-0 dihasil7a-3%ambaran 9SI10O1N%I4KT1SIS-%ambaran 9SI10O1N%I4KT1SIS-

( r#ngga2 glandular ke"il2 yang( r#ngga2 glandular ke"il2 yang

berbata tajam& karena penggabunganberbata tajam& karena penggabungandari a"ini) didapatkan pada penyakitdari a"ini) didapatkan pada penyakit

ineki kr#ni!ineki kr#ni!

;uga item duktu tb melebar dan;uga item duktu tb melebar dantidak teratur!tidak teratur!


14/71

INSTRU'ENT YANG DIPAKAI3INSTRU'ENT YANG DIPAKAI3

derajat!N#!>2! dengan membuat udut ?5> derajat!

Syringe gelaSyringe gela 0uer20#"k!0uer20#"k!


15/71

K9-ra"i-di7asiK9-ra"i-di7asi : ,eaki alergi (jarang: ,eaki alergi (jarangterjadi)! Beberapa penderita alergiterjadi)! Beberapa penderita alergiter$adap i#dine& dan injeki pada k#ndiiter$adap i#dine& dan injeki pada k#ndiiineki akut dapat menyebabkan k#ndiiineki akut dapat menyebabkan k#ndiialergi!alergi!

K948li7asi 0 r.adi3K948li7asi 0 r.adi3Ba$an k#ntra diuntikkan di luar ytemBa$an k#ntra diuntikkan di luar ytem

duktu=aluran kelenjar&duktu=aluran kelenjar&apaka$ karena per#rai duktu atauapaka$ karena per#rai duktu atau

#erinje"ti#n & yang menyebabkan per#rai#erinje"ti#n & yang menyebabkan per#raikapulkapuldan terjadi reaki granulai!dan terjadi reaki granulai!

Medium ba$an k#ntra dapat berta$an dalamMedium ba$an k#ntra dapat berta$an dalamjangka aktu yang lama di dalam tubu$jangka aktu yang lama di dalam tubu$


16/71

PENYAKIT KERADANGAN KELENJARPENYAKIT KERADANGAN KELENJAR

LUDA%LUDA%Kelenjar luda$ bear atau ke"il eringkaliKelenjar luda$ bear atau ke"il eringkali

terlibatterlibat 8r9ss 7rada-0a-8r9ss 7rada-0a- ygygdiebabkan karena:diebabkan karena:

Terbentuknya B1T' dan menjadiTerbentuknya B1T' dan menjadiB'NT'NC1B'NT'NC1

ungi n#rmal& atauungi n#rmal& atau

Ineki bakterial!Ineki bakterial!


17/71

KERADANGAN GLANDULA PAR#TIS3KERADANGAN GLANDULA PAR#TIS3

(1% SIALADENITIS )(1% SIALADENITIS )

Ineki kelenjar ini dapatIneki kelenjar ini dapat akut atau kr#ni!akut atau kr#ni!Terjadi #le$ karena ?!Obtruki=buntu&Terjadi #le$ karena ?!Obtruki=buntu&

!Pengaru$ kera"unan&!Pengaru$ kera"unan&

3! Ineki!3! Ineki!


18/71

K#NDISI PAT#L#GIS3T#:I6 PAR#TITIS%%: Ole$ karena tima$=lead& mer"ury!: Ole$ karena tima$=lead& mer"ury!

ALLERGI6 PAR#TITISALLERGI6 PAR#TITIS#le$ karena antigen bakteriil!#le$ karena antigen bakteriil!

IN$E6TI#US PAR#TITIS 3

22 ini berkaitan dengan buntunya duktu #le$ini berkaitan dengan buntunya duktu #le$

karena triktura=menyempit&karena triktura=menyempit&

jaringan parut& ataujaringan parut& atau

umbat #rgani!umbat #rgani!

Ineki dapat juga beraal dari umberIneki dapat juga beraal dari umber

$emat#gen& eperti mialnya :$emat#gen& eperti mialnya :

2 pneum#nia&2 pneum#nia&2 demam typ$#id&2 demam typ$#id&

2 meale= "ampak="a"ar& dan2 meale= "ampak="a"ar& dan

2 demam "arlet!2 demam "arlet!


19/71

Ta-da 7li-is SIALADENITIS3Ta-da 7li-is SIALADENITIS3Terjadi pembearan kelenjar& dengan tandaTerjadi pembearan kelenjar& dengan tanda

pada palpai angat akitpada palpai angat akitIneki dapat melibat jaringan ekitarnyaIneki dapat melibat jaringan ekitarnya

e$ingga menimbulkan pembentukkan abee$ingga menimbulkan pembentukkan abe

pada r#ngga par#ti (par#tid pa"e)!pada r#ngga par#ti (par#tid pa"e)!

'i7r99r0a-is4 8-2a2'i7r99r0a-is4 8-2a2SIALADENITIS 3SIALADENITIS 3Sta8l#k#ku aureu&Sta8l#k#ku aureu&

Strept#k#ku iridan dan py#gene& maupunStrept#k#ku iridan dan py#gene& maupun

pneum#k#ku!pneum#k#ku!


20/71

I-;7siI-;7si dapat terjadi #le$ karenadapat terjadi #le$ karenaa"ending ine"ti#n dari duktu Sten#nia"ending ine"ti#n dari duktu Sten#ni

#le$ karena: $ygiene mulut jelek dan#le$ karena: $ygiene mulut jelek danpenekanan pada ekrei alia #le$penekanan pada ekrei alia #le$

karena de$ydrai!karena de$ydrai!

Sialad-iisSialad-iis ::

K#ndii keradangan #le$ karenaK#ndii keradangan #le$ karena

bakterial dan iru! Tetapi dapat jugabakterial dan iru! Tetapi dapat jugaterjadi #le$ karena berkaitan denganterjadi #le$ karena berkaitan dengan

triktura duktu Sten#ni!triktura duktu Sten#ni!


21/71

%SE6#NDARY PAR#TITIS%SE6#NDARY PAR#TITIS 33

2 Terjadi terutama pada penderita yang melema$2 Terjadi terutama pada penderita yang melema$karena:karena:

Ineki yang berat!Ineki yang berat!+yp#pr#teinaemia berat&+yp#pr#teinaemia berat&%angguan metab#lime yang berat%angguan metab#lime yang berat

(latent diabete yg berkaitan dengan 6er#t#mia)&(latent diabete yg berkaitan dengan 6er#t#mia)&

B#tulime& atau penyakit yang berkepanjangan!B#tulime& atau penyakit yang berkepanjangan!Dapat pula terjadi pada p#t2#perai par#titiDapat pula terjadi pada p#t2#perai par#titi

( atu dari ?A>> kau beda$ umum)!( atu dari ?A>> kau beda$ umum)!

Penyakit ini diertai dengan naik tajamnya:Penyakit ini diertai dengan naik tajamnya:

2 u$u&2 u$u&

2 nadi dan2 nadi dan

2 rata $itung dara$ puti$!2 rata $itung dara$ puti$!


22/71

SIALADENITISSIALADENITIS


23/71

! T'B4,


24/71

3!SCP+I0ITI< P1,OTITIS:3!SCP+I0ITI< P1,OTITIS:

2 Sangat jarang terjadi2 Sangat jarang terjadi

5!1KTINOMIKOSIS PD %0D P1,OTIS:5!1KTINOMIKOSIS PD %0D P1,OTIS:

22 Penyakit ini juga angat jarangPenyakit ini juga angat jarangterjadi&terjadi&

2 yang berkaitan dengan pembentukan2 yang berkaitan dengan pembentukan

batubatu di kelenjar Par#tidi kelenjar Par#ti!!


25/71

TANDA" KLINIS IN$EKSI AKUT3TANDA" KLINIS IN$EKSI AKUT3 IN4KSI 1K'T %01ND'01 P1,OTISIN4KSI 1K'T %01ND'01 P1,OTIS

( ?!P1,OTITIS 1K'T1 )( ?!P1,OTITIS 1K'T1 )Dimulai dengan:Dimulai dengan:

Menggigil dan demam tinggiMenggigil dan demam tinggi

,aa akit (erupa "#li") yang $ebat!,aa akit (erupa "#li") yang $ebat!

1da pembengkakan& dan1da pembengkakan& dan%ld Par#ti angat peka ter$adap palpai%ld Par#ti angat peka ter$adap palpai

Pembengkakan menyebar dari anguluPembengkakan menyebar dari angulumandibula ke ara$ pipi dan mata&mandibula ke ara$ pipi dan mata&

0#bu telinga menjadi terdeak0#bu telinga menjadi terdeak


26/71

Kulit di daera$ tb meradang& memera$Kulit di daera$ tb meradang& memera$dan panadan pana

Mungkin didapatkan nana$ keluar dariMungkin didapatkan nana$ keluar dariduktu Sten#niduktu Sten#ni

Par#tid Papilla: meradang dan memera$Par#tid Papilla: meradang dan memera$Bila terbentuk abe: akan pe"a$ e"araBila terbentuk abe: akan pe"a$ e"ara

p#ntan& bila tidakp#ntan& bila tidak$aru di inii!$aru di inii!Pada kau yg mana aja:Pada kau yg mana aja:

8tula pada alia akan tetap ada& keluar8tula pada alia akan tetap ada& keluarmula2 material bernana$ dan kemudianmula2 material bernana$ dan kemudian

alia!alia!Pd ial#gram: r#ngga abe akan teriiPd ial#gram: r#ngga abe akan terii

#le$ ba$an k#ntra!#le$ ba$an k#ntra!


27/71

Par#titi 1kutPar#titi 1kut


28/71

?!M'MPS ( P1,OTITIS 1K'T* P1,OTITIS?!M'MPS ( P1,OTITIS 1K'T* P1,OTITIS

4PID4MIK1)4PID4MIK1)


29/71

%IN$EKSI KR#NIS* PAR#TITIS%IN$EKSI KR#NIS* PAR#TITIS

KR#NISKR#NISPenyakit ini biaanya berkaitan denganPenyakit ini biaanya berkaitan dengan

#btruki yang diebabkan #le$#btruki yang diebabkan #le$2 triktura=penyempitan ataupun2 triktura=penyempitan ataupun

2 umbat #rgani ataupun #le$ karena batu!2 umbat #rgani ataupun #le$ karena batu!Sympt#m yang men#nj#l adala$Sympt#m yang men#nj#l adala$ObtrukiObtruki,aa akit,aa akit

Bengkak yang terputu2putuBengkak yang terputu2putu membear padamembear pada

aktu ebelum aktu makan dan menge"ilaktu ebelum aktu makan dan menge"il

etela$etela$ makan!makan!Dalam k#ndii tb& biaanya bengkak tidakDalam k#ndii tb& biaanya bengkak tidak

berkaitan dengan demam!berkaitan dengan demam!


30/71

Memijat=memera$ kelenjar ambilMemijat=memera$ kelenjar ambil

mengamati keluarnya "airan ke dalammengamati keluarnya "airan ke dalam

r#ngga mulut biaanya mendapatkanr#ngga mulut biaanya mendapatkan

alia dengan k#niteni eperti uualia dengan k#niteni eperti uu

ataupun yg beriat E#""ulent!ataupun yg beriat E#""ulent!

+arula$ diingat pula ba$a+arula$ diingat pula ba$a Par9iisPar9iis

7r9-is7r9-iskadang diderita #le$kadang diderita #le$ paraparamuii yang memainkan intrument danmuiiyang memainkan intrument dan

pada pekerja peniup gelapada pekerja peniup gela


31/71

SIAL#GRA'3SIAL#GRA'3Menunjukkan puddling pada kelenjar #le$Menunjukkan puddling pada kelenjar #le$

karena ial#angiktai dan eringkali adakarena ial#angiktai dan eringkali adatriktura yg men"ega$ ekkrei dantriktura yg men"ega$ ekkrei danmenyebabkan gambaran pembengkakanmenyebabkan gambaran pembengkakanradi#pakradi#pak 9erupa #i-!9erupa #i-!

IN$EKSI SPESI$IK3IN$EKSI SPESI$IK3Ineki pei8k di2diagn#e denganIneki pei8k di2diagn#e dengan

met$#de k$uu @met$#de k$uu @ yp$iliyp$ilidengandengan

pemerikaanpemerikaan er#l#gier#l#gi&& tb"tb"dandanaktin#mik#iaktin#mik#i dengandengan met#de pat#l#gi!met#depat#l#gi!


32/71

SIAL#LITIASIS3SIAL#LITIASIS3Batu di %ld Par#ti& relatie jarang!Batu di %ld Par#ti& relatie jarang!

Batu pd duktu ering dpt diraba tetapiBatu pd duktu ering dpt diraba tetapididiagn#e dengan "ara memakai 6 raydidiagn#e dengan "ara memakai 6 ray

#t#: lateral dan anter#2p#teri#r kull#t#: lateral dan anter#2p#teri#r kull

Tetapi dpt juga dili$at pd ial#gram karenaTetapi dpt juga dili$at pd ial#gram karena

batu dapat membl#kkir duktu e$ingga gldbatu dapat membl#kkir duktu e$ingga gldendiri gagal untuk mengiinya!endiri gagal untuk mengiinya!

(Bila batu ternyata berada pd gld endiri&(Bila batu ternyata berada pd gld endiri&

maka pr#jeki yang paling baik adala$ dng :maka pr#jeki yang paling baik adala$ dng :p#ter#2anteri#r )!p#ter#2anteri#r )!


33/71

PERA unit Peni"illin dalam "airan p$yi#l#gidengan A>!>>> unit Peni"illin dalam "airan p$yi#l#giebanyak ?2 ml!ebanyak ?2 ml!

Pemakaian antibi#tika ytemi" mungkin dipakaiPemakaian antibi#tika ytemi" mungkin dipakaiAur945i- da- Trra45i-Aur945i- da- Trra45i-& karena antibi#tika ini& karena antibi#tika ini

diekkrei melalui alia& edangkan Peni"illindiekkrei melalui alia& edangkan Peni"illin tidak!tidak!Peng#batanPeng#batan su889riv/8-979-0su889riv/8-979-0bila diperlukanbila diperlukan

Fitamin de8ieni bila adaFitamin de8ieni bila ada $aru ditangani!$aru ditangani!

Bila ada batu=triktura yg meng$adang jalan keluarBila ada batu=triktura yg meng$adang jalan keluar dilakukan pr#edur pembeda$andilakukan pr#edur pembeda$an


34/71

INSISI DAN DRAINASE PADA $A6IAL SPA6ES3INSISI DAN DRAINASE PADA $A6IAL SPA6ES3

Pada epti" ialadeniti& inii pd a"ialPada epti" ialadeniti& inii pd a"ialpa"e yang berii #rgan mungkinpa"e yang berii #rgan mungkindibutu$kan!dibutu$kan!

Dibutu$kan pertimbangan yang matangDibutu$kan pertimbangan yang matang

untuk memutukan kapan dibutu$kanuntuk memutukan kapan dibutu$kaninii dan drainae!inii dan drainae!

Ini tidak dapat dilakukan pada kau2 pdIni tidak dapat dilakukan pada kau2 pdmana batu kelenjar luda$ menyebabkanmana batu kelenjar luda$ menyebabkan

#btruki dan pembengkakan!#btruki dan pembengkakan!


35/71

Pada kau terebut ial#lit$#t#myPada kau terebut ial#lit$#t#mymula2 $aru dikerjakan!mula2 $aru dikerjakan!

inii dan drainae diindikaikaninii dan drainae diindikaikanpada epti" ine"ti#n dari gld!pada epti" ine"ti#n dari gld!

dengan drainae yang tidakdengan drainae yang tidakmen"ukupi!men"ukupi!

Melalui duktu atau pd inekiMelalui duktu atau pd ineki

epti" dr gld dimana peraatanepti" dr gld dimana peraatank#neratie tela$ gagal dilakukan!k#neratie tela$ gagal dilakukan!


36/71

Pemakaian antibi#tika dengan egeraPemakaian antibi#tika dengan egeradan dreing pana e"ara terudan dreing pana e"ara terumeneru $aru dipakai pada daera$ ygmeneru $aru dipakai pada daera$ yg

terlibat!terlibat!

4ryt$r#my"in dan "$l#ramp$eni"#l4ryt$r#my"in dan "$l#ramp$eni"#ladala$ #bat yang eektie& tetapi perluadala$ #bat yang eektie& tetapi perludilakukan uji kepekaan!dilakukan uji kepekaan!


37/71

P,OS4D', OP4,1SI:P,OS4D', OP4,1SI:Setela$ kulit=muk#a mulut diperiapkanSetela$ kulit=muk#a mulut diperiapkan

dengan "ermat & maka dibuat inii pd kulitdengan "ermat & maka dibuat inii pd kulit

pada regi# angulu mandibula! Kapulnyapada regi# angulu mandibula! Kapulnya

$aru di inii& tetapi bilamana ini ditembu$aru di inii& tetapi bilamana ini ditembu

#le$ nana$& maka $al ini tidak dibutu$kan!#le$ nana$& maka $al ini tidak dibutu$kan!

Mungkin dilakukan pr#bing untukMungkin dilakukan pr#bing untuk

mendapatkan l#bu dari gld mana yangmendapatkan l#bu dari gld mana yang

mengalami pernana$an! Biaanyamengalami pernana$an! Biaanyadimaukkandimaukkan P-r9s drai-P-r9s drai-untukuntukmemperlan"ar drainae !


38/71

P,OBIN% D1N DI01T1SI D1,I D'KT'S:P,OBIN% D1N DI01T1SI D1,I D'KT'S:Ini diindikaikan bilamana ada trikturaIni diindikaikan bilamana ada triktura

atau pembentukkan jaringan parut yangatau pembentukkan jaringan parut yang

men"ega$ aliran air luda$ yg n#rmal!men"ega$ aliran air luda$ yg n#rmal!

Tetapi $aru diingat ba$a buntunyaTetapi $aru diingat ba$a buntunya

duktu dapat diebabkan #le$ umbatduktu dapat diebabkan #le$ umbat

#rgani yg tidak terli$at pd #t# ,#!!#rgani yg tidak terli$at pd #t# ,#!!


39/71

Pelebaran duktu dilakukan untukPelebaran duktu dilakukan untuk

emua kau!emua kau!

Pd mana ial#grap$y atau pr#bingPd mana ial#grap$y atau pr#bing

mengindikaikan adanya #bruki ygmengindikaikan adanya #bruki ygmen"ega$ ekrei n#rmalmen"ega$ ekrei n#rmal

1danya batu kelenjar luda$ $arula$1danya batu kelenjar luda$ $arula$

diingkirkan dengan "ara gambar inar26diingkirkan dengan "ara gambar inar26

PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3


40/71


Dilatai duktu tidakla$ menyebabkanDilatai duktu tidakla$ menyebabkan

raa akit $ebat dan dapat dilakukanraa akit $ebat dan dapat dilakukan

tanpa memakai anaet$eia!tanpa memakai anaet$eia!

Bila pend! enitie ataupunBila pend! enitie ataupun

#ri8"e=lubang keluar $aru di inii& maka#ri8"e=lubang keluar $aru di inii& maka

dapat di berikan edikit anetei dengandapat di berikan edikit anetei denganinjeki!injeki!


41/71

Dengan mulut ebagian terbuka & pipiDengan mulut ebagian terbuka & pipi

dipegang dengan jari pd "#mmiuradipegang dengan jari pd "#mmiura

labiali!labiali!

Muk#a dikeringkan dengan tamp#n&Muk#a dikeringkan dengan tamp#n&dengan jari tangan yg tidak memegangdengan jari tangan yg tidak memegang

pipi dipakai untuk menekan gld!pipi dipakai untuk menekan gld!

Pr#edur ini akan memuda$kanPr#edur ini akan memuda$kan

mel#kaliir #ri8"e dari duktu=muaramel#kaliir #ri8"e dari duktu=muarakelenjar! yg kuat dari alia!kelenjar! yg kuat dari alia!


42/71

Mula2 dimaukkan pr#be ke"il&Mula2 dimaukkan pr#be ke"il&

tumpul & dan Eekibel& kemudiantumpul & dan Eekibel& kemudian

dimaukkan lebi$ ke dlm ketikadimaukkan lebi$ ke dlm ketika

duktu dilurukan& dgnduktu dilurukan& dgn

meregangkan dan mengangkatmeregangkan dan mengangkat

pipi!pipi!

Setela$ pr#be ke"il tela$ mauk&Setela$ pr#be ke"il tela$ mauk&

maka diganti dng yg berukuranmaka diganti dng yg berukuran

lebi$ bear dan diganti lagi yg lebi$lebi$ bear dan diganti lagi yg lebi$bear lagi& demikian eterunya!bear lagi& demikian eterunya!


43/71

Pr#edur ini diulang etela$ interalPr#edur ini diulang etela$ interalbeberapa $ari ampai alia dapatbeberapa $ari ampai alia dapatdikeluarkan tanpa menyebabkandikeluarkan tanpa menyebabkan

pembengkakan gld! Bila "airan yg keluarpembengkakan gld! Bila "airan yg keluarbernana$& yg menandakan ialadeniti&bernana$& yg menandakan ialadeniti&maka pelebaran dapat diikuti denganmaka pelebaran dapat diikuti denganinjekiinjeki 0ipi#d#l untuk tujuan antiepti"& dan0ipi#d#l untuk tujuan antiepti"& dan1ure#my"in atau Terramy"in $aru1ure#my"in atau Terramy"in $arudiberikandiberikan!!

Bilamana ada umbat #rgani& maka ekiiBilamana ada umbat #rgani& maka ekiidari ujung papilla akan memuda$kandari ujung papilla akan memuda$kan

pengangkatannya! Pada kau yg lain&pengangkatannya! Pada kau yg lain&mungkin umbat itu dapat terd#r#ngmungkin umbat itu dapat terd#r#nge"ara p#ntan egera euda$ papilla di2e"ara p#ntan egera euda$ papilla di2inii & dan $al ini diikuti dengan aliraninii & dan $al ini diikuti dengan aliran


44/71

SIALIT#T#'Y 3SIALIT#T#'Y 3Bila terdapat batu pada duktu Stenen&Bila terdapat batu pada duktu Stenen&

maka ini dapat diangkat e"ara intra2maka ini dapat diangkat e"ara intra2

#ral ral &

apaka$ dengan "ara memera$ duktuapaka$ dengan "ara memera$ duktuetela$ mem#t#ng papilla aliarietela$ mem#t#ng papilla aliari

ataupunataupun

dengan "ara membuat inii di atadengan "ara membuat inii di atatempat batu terebut!tempat batu terebut!

Bil b t t d t d b t i d iBil b t t d t d b t i d i


45/71

Bilamana batu terdapat pada ubtani dariBilamana batu terdapat pada ubtani darigld!& maka "ara pengangkatan merupakangld!& maka "ara pengangkatan merupakanpr#edur yang lebi$ dianjurkan &pr#edur yang lebi$ dianjurkan &

dikerjakan dengan inii kulit dan membukadikerjakan dengan inii kulit dan membukadaera$ tb!daera$ tb!

Pd kebanyakan kau pada mana didapatkanPd kebanyakan kau pada mana didapatkan

ineki dan batu men"ega$ keluarnya atauineki dan batu men"ega$ keluarnya atau

drainae& maka akan terbentuk 8tula pd kulit!drainae& maka akan terbentuk 8tula pd kulit!

itula tb tidak akan menyembu$ ampai batuitula tb tidak akan menyembu$ ampai batutb dikeluarkan & Kadang batu terebuttb dikeluarkan & Kadang batu terebut

dikeluarkan e"ara p#ntan& terutama bilamanadikeluarkan e"ara p#ntan& terutama bilamana

dengan "ara melakukan injeki pada glddengan "ara melakukan injeki pada gldmelalui duktu!melalui duktu!

Bilamana batu tb mendekat dengan 8tula&Bilamana batu tb mendekat dengan 8tula&maka ini dapat diangkat dengan "aramaka ini dapat diangkat dengan "aramelebarkan 8tula dengn $em#tat m#7uit#!melebarkan 8tula dengn $em#tat m#7uit#!

PENUTUPAN SALIVARY $ISTULA3PENUTUPAN SALIVARY $ISTULA3


46/71

PENUTUPAN SALIVARY $ISTULA3PENUTUPAN SALIVARY $ISTULA3Saliary 8tula adala$ lebi$ umum=biaaSaliary 8tula adala$ lebi$ umum=biaa

pada gld par#ti bila dibandingkan denganpada gld par#ti bila dibandingkan dengan

lain2 kelenjar!!lain2 kelenjar!!Ini dapat terjadi pada beragam l#kai yangIni dapat terjadi pada beragam l#kai yang

melibat duktu ataupun gldnya endiri!melibat duktu ataupun gldnya endiri!

itula tb dpt diebabkan #le$ karena lukaitula tb dpt diebabkan #le$ karena luka

traumati" ataupun #le$ karena ineki!traumati" ataupun #le$ karena ineki!

Bila $al ini mengikuti uatu ineki& makaBila $al ini mengikuti uatu ineki& maka

8tula dapat terjadi pada tempat dari8tula dapat terjadi pada tempat dari

uatu inii atau pada tempat di manauatu inii atau pada tempat di manaab"e tela$ pe"a$ e"ara p#ntan!ab"e tela$ pe"a$ e"ara p#ntan!


47/71

Ineki $aru ditangani lebi$ dulu!Ineki $aru ditangani lebi$ dulu!

Diberikan antibi#tika ampai "airanDiberikan antibi#tika ampai "airan

nana$ yang dikeluarkan tela$ ber$enti!nana$ yang dikeluarkan tela$ ber$enti!

Mena$an aliran alia dng pemberianMena$an aliran alia dng pemberian

atr#pine dengan d#i ke"il yg berulang&atr#pine dengan d#i ke"il yg berulang&

akanakan

menyebabkan 8tula tb dapat menutup!menyebabkan 8tula tb dapat menutup!

Gaktu gld tidak akti dapat juga dipakaiGaktu gld tidak akti dapat juga dipakai

untuk menutup 8tula e"arauntuk menutup 8tula e"arapembeda$an!pembeda$an!



48/71

PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3Setela$ aliran alia di$ambat denganSetela$ aliran alia di$ambat dengan

met#de yg tela$ digambarkan= diuraikan&met#de yg tela$ digambarkan= diuraikan&

maka 8tula ditutup& biaanya dengan "aramaka 8tula ditutup& biaanya dengan "araanetei l#kal!anetei l#kal!

Muara 8tula di2ekii dengan "ara iniiMuara 8tula di2ekii dengan "ara inii

erupa ellip pada kulit& dan aluran 8tulaerupa ellip pada kulit& dan aluran 8tula

e"ara keeluru$an diangkat keluar!e"ara keeluru$an diangkat keluar!Diperlukan atu atau dua ja$itan padaDiperlukan atu atau dua ja$itan pada

jaringan ub2kutan& bila mungkin & untukjaringan ub2kutan& bila mungkin & untuk

men"ega$ dimpling ( kulit pipi menjadimen"ega$ dimpling ( kulit pipi menjadi

mauk)!mauk)!

Inii pada kulit ditutup dengan ja$itanInii pada kulit ditutup dengan ja$itan

nyl#n& dan dipakai dreing dan tekanannyl#n& dan dipakai dreing dan tekanan

bandage!bandage!

TRANSPLANTASI SALIVARY $ISTULA DANTRANSPLANTASI SALIVARY $ISTULA DAN


49/71

S S S S UPER&AIKAN DUKTUS STENSEN3PER&AIKAN DUKTUS STENSEN3

Sala$ atu pr#edur untuk menyingkirkanSala$ atu pr#edur untuk menyingkirkanpar#tid 8tula adala$ dengan "ara :par#tid 8tula adala$ dengan "ara :

Tranplantai& e$ingga ekreinya keTranplantai& e$ingga ekreinya keara$ dalam mulut dan bukan ke ara$ara$ dalam mulut dan bukan ke ara$kulit!kulit!

Karena tak penting apaka$ aliaKarena tak penting apaka$ aliamengalir melalui duktu n#rmal ataupunmengalir melalui duktu n#rmal ataupunmelalui jalan keluar arti8ial& epanjangmelalui jalan keluar arti8ial& epanjangalirannya ke ara$ r#ngga mulut!alirannya ke ara$ r#ngga mulut!

Dibuat inii $#ri.#ntal ke ara$ p#teri#rDibuat inii $#ri.#ntal ke ara$ p#teri#rdari karunkula! Setela$ duktu dapatdari karunkula! Setela$ duktu dapatditemui maka ini dibebakan denganditemui maka ini dibebakan dengandieki tajam atau tumpul& e$ingga inidieki tajam atau tumpul& e$ingga inidapat ditarik ke ara$ luka!dapat ditarik ke ara$ luka!


50/71

Ini dibagi dibelakang #btruki atau dimanaIni dibagi dibelakang #btruki atau dimana8tula di kulit di2mulai& etela$ itu memakai8tula di kulit di2mulai& etela$ itu memakai

tube p#lyet$elene ke"il yang menge"il padatube p#lyet$elene ke"il yang menge"il padaujungnya & dimaukan ke dalam bagian dital drujungnya & dimaukan ke dalam bagian dital drduktu& yg biaanya melebar!duktu& yg biaanya melebar!

Bila dibutu$kan& duktu dapat dilebarkanBila dibutu$kan& duktu dapat dilebarkandengan "ara memakai pr#be dari perakdengan "ara memakai pr#be dari perakDipakai benang ja$it nyl#n atraumatik melaluiDipakai benang ja$it nyl#n atraumatik melalui

bagian tube yang dimaukkan danbagian tube yang dimaukkan dan

0uka ditutup dengan ken"ang=rapat dengan0uka ditutup dengan ken"ang=rapat denganja$itan interrupted! ;a$itan yg terletak anteri#rja$itan interrupted! ;a$itan yg terletak anteri#rdari tube $aru ditempatkan e"ara dalam& #le$dari tube $aru ditempatkan e"ara dalam& #le$karena ini akan men#l#ng memegang duktukarena ini akan men#l#ng memegang duktupd tempatnya ampai beratu dengan jaringanpd tempatnya ampai beratu dengan jaringan

ekitarnyaekitarnya


51/71

Pada bagian anteri#r duktu& makaPada bagian anteri#r duktu& maka

karun"ula dengan diikutkannya duktukarun"ula dengan diikutkannya duktu

diekii elanjutnya! Bila 8tula di kulitdiekii elanjutnya! Bila 8tula di kulitada& maka ini diekii dengan "araada& maka ini diekii dengan "ara

membuat inii kulit bentuk ellip& danmembuat inii kulit bentuk ellip& dan

melakukan undermining dan penutupanmelakukan undermining dan penutupan

luka kulit edemikian juga pada lukaluka kulit edemikian juga pada lukamuk#a!muk#a!

Kateter dapat ditempatkan di tempat tbKateter dapat ditempatkan di tempat tb

elama jangka aktu 32 5 minggu& danelama jangka aktu 32 5 minggu& danpenderita $aru diberi makanan tanpapenderita $aru diberi makanan tanpa

akan meminda$kan kateter tb!akan meminda$kan kateter tb!


52/71

PENYAKIT RADANG PD GLDPENYAKIT RADANG PD GLDSALIVARIS SU&'AKSILA%SALIVARIS SU&'AKSILA%

Ineki kelenjar luda$ ubmakilaIneki kelenjar luda$ ubmakilaadala$ tidakadala$ tidak eeringeering pada gld par#ti!pada gld par#ti!

Obliterai duktu dengan batu& adala$Obliterai duktu dengan batu& adala$

lebi$ ering terjadi!lebi$ ering terjadi!Batu biaanya dari pre"ipitatedBatu biaanya dari pre"ipitated

$ydr#6ylapatite!$ydr#6ylapatite!

Ineki gld dengan jamur 1"tin#my"eIneki gld dengan jamur 1"tin#my"e$aru juga dipikirkan& mekipun $al ini$aru juga dipikirkan& mekipun $al ini

jarang terjadi!jarang terjadi!

TANDA" KLINIS3 RADANG GLD SALIVARISTANDA" KLINIS3 RADANG GLD SALIVARIS


53/71

TANDA KLINIS3 RADANG GLD SALIVARISTANDA KLINIS3 RADANG GLD SALIVARISSU&'AKSILA%SU&'AKSILA%

Pembengkakan yg terbentuk pada ineki kr#niPembengkakan yg terbentuk pada ineki kr#ni

biaanya terbata pd gld yg dapat dipalpai denganbiaanya terbata pd gld yg dapat dipalpai dengan"ara pemerikaan bi2manual=dua jari!"ara pemerikaan bi2manual=dua jari!;ari pada atu tangan ditempatkan di dalam mulut&;ari pada atu tangan ditempatkan di dalam mulut&

dan jari2 tangan yg lain ditempatkan pada anguludan jari2 tangan yg lain ditempatkan pada angulumandibula!mandibula!

Pada kau akut& gld akan teraa angat akit danPada kau akut& gld akan teraa angat akit danpekapeka

Pada kau kr#ni biaanya membengkak dan tidakPada kau kr#ni biaanya membengkak dan tidakakit! Bila gld dgn lembut dipijat&akit! Bila gld dgn lembut dipijat&

maka dpt di$ailkan ekrei untuk pemerikaan danmaka dpt di$ailkan ekrei untuk pemerikaan danuntuk tujuan perbeni$an!untuk tujuan perbeni$an!

Bila didapatkan batu& maka akan didapatkanBila didapatkan batu& maka akan didapatkanpembengkakan dan "#li" ebelum dan pada aktupembengkakan dan "#li" ebelum dan pada aktumakanmakan merupakan kelu$an yang k$a!merupakan kelu$an yang k$a!


54/71

PADA SIAL#LITIASIS3PADA SIAL#LITIASIS3Batu mungkin dapat diraba dan "ukup bearBatu mungkin dapat diraba dan "ukup bear

ukurannya& apaka$ di gldnya endiri ataupun diukurannya& apaka$ di gldnya endiri ataupun diduktunya endiri! Pada keradangan kr#ni makaduktunya endiri! Pada keradangan kr#ni maka

batu pada duktu eringkali berbentuk $anyabatu pada duktu eringkali berbentuk $anya

ebagai uatu pembengkakan terl#kaliir yg nyata!ebagai uatu pembengkakan terl#kaliir yg nyata!

Karunkula aliari dapat membengkak danKarunkula aliari dapat membengkak dan

memera$& dan mungkin didapatkan keluarnyamemera$& dan mungkin didapatkan keluarnya

"airan bernana$! Kadang2 batu men#nj#l pada"airan bernana$! Kadang2 batu men#nj#l pada

muara kelenjar! Mungkin didapatkan lebi$ dari atumuara kelenjar! Mungkin didapatkan lebi$ dari atu

batu pada atu kelenjar& dng berma"am2ma"ambatu pada atu kelenjar& dng berma"am2ma"amukuran!ukuran!

Batu yg terdapat bilateral adala$ jarang terjadi!Batu yg terdapat bilateral adala$ jarang terjadi!


55/71

PE'ERIKSAAN R#%3PE'ERIKSAAN R#%3 Pemerikaan inar26 akan menunjukkan adanyaPemerikaan inar26 akan menunjukkan adanya

batu! Pada pr#jeki lateral& maka batu akan alingbatu! Pada pr#jeki lateral& maka batu akan aling

tumpang2tindi$ pada mandibulaH maka DD dibuattumpang2tindi$ pada mandibulaH maka DD dibuat

dgn "ara membuatdgn "ara membuat $IL' #KLUSAL,$IL' #KLUSAL,yg merupakanyg merupakan"ara terbaik untuk menunjukkan adanya batu!"ara terbaik untuk menunjukkan adanya batu!

SIAL#GRA'3SIAL#GRA'3Sial#gram dari gld ubmandibulari dptSial#gram dari gld ubmandibulari dpt

berupa:uatu ial#iktai &berupa:uatu ial#iktai &

yg menunjukkan adanya keradangan kr#ni danyg menunjukkan adanya keradangan kr#ni dandiebabkan #le$ karena #btruki dari duktu!diebabkan #le$ karena #btruki dari duktu!

%ambaran menyerupai apa yg dili$at pada%ambaran menyerupai apa yg dili$at pada

gld!par#ti!gld!par#ti!

S'BM1NDIB'01, SI10OTI1SIS


56/71

S'BM1NDIB'01, SI10OTI1SISS'BM1NDIB'01, SI10OTI1SIS

OTO OK0'S10


57/71

OTO OK0'S10OTO OK0'S10

TERAPITERAPI S'BM1NDIB'01, SI10OTI1SISS'BM1NDIB'01, SI10OTI1SIS


58/71

TERAPITERAPI S'BM1NDIB'01, SI10OTI1SISS'BM1NDIB'01, SI10OTI1SIS33Ineki diraat dengan peraatanIneki diraat dengan peraatan

antibi#tika! Pada kebanyakan kau& makaantibi#tika! Pada kebanyakan kau& maka

batu adala$ merupakan penyebab ataubatu adala$ merupakan penyebab ataumerupakan atu akt#r penyumbat& ygmerupakan atu akt#r penyumbat& ygmengindikaikan untuk dilakukan uatumengindikaikan untuk dilakukan uatupengambilan!pengambilan!

SIAL#LIT#T#'Y3SIAL#LIT#T#'Y3Pengambilan batu kelenjar luda$ padaPengambilan batu kelenjar luda$ pada

kebanyakan kau eringkali akankebanyakan kau eringkali akan

meng$ilangkan raa akit danmeng$ilangkan raa akit danpembengkakan pd gld yg terlibat!pembengkakan pd gld yg terlibat!

Tetapi $aru dipatikan dengan r#2gram&Tetapi $aru dipatikan dengan r#2gram&untuk mematikan adanya batu lain!untuk mematikan adanya batu lain!


59/71

ANESTESI3ANESTESI3Bila ada ineki& maka dipili$ biu umum&Bila ada ineki& maka dipili$ biu umum&

mekipun pd kebanyakan kau &mekipun pd kebanyakan kau &terutama bilamana batu terletak padaterutama bilamana batu terletak pada

duktu& maka ditangani dengan aneteiduktu& maka ditangani dengan anetei

l#kal!l#kal!

PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3Kaaan yg akan di#perai diperiapkanKaaan yg akan di#perai diperiapkan

dengan deineki dengan $epiran&dengan deineki dengan $epiran&maka pr#edur tergantung kepada l#kaimaka pr#edur tergantung kepada l#kai

dari batu!dari batu!

&ATU DI DUKTUS GLD SU&'ANDI&ULARIS3&ATU DI DUKTUS GLD SU&'ANDI&ULARIS3


60/71

Diangkat dengan "ara irian mu"#a di ataDiangkat dengan "ara irian mu"#a di ata

batu& ejajar dengan duktu!batu& ejajar dengan duktu!

Setela$ muk#a dipia$kan &maka duktu ygSetela$ muk#a dipia$kan &maka duktu ygberii batu diiri dengan gunting!berii batu diiri dengan gunting!

Bila batu berukuran ke"il& maka duktunyaBila batu berukuran ke"il& maka duktunya

tidak dengan muda$ dapat dikenali !tidak dengan muda$ dapat dikenali !

Pada k#ndii itu maka dimaukkan uatuPada k#ndii itu maka dimaukkan uatu

pr#be dari karunkula aliari untukpr#be dari karunkula aliari untuk

mel#kaliirnya!mel#kaliirnya!

Bilamana duktu diiri& makaBilamana duktu diiri& maka


61/71

Bilamana duktu diiri& makaBilamana duktu diiri& makaditempatkan benang ja$it mengelilingiditempatkan benang ja$it mengelilingiduktu& ataupun benang ja$itduktu& ataupun benang ja$itditempatkan di belakang batu& untukditempatkan di belakang batu& untuk

menjaga agar batu tidak terper##kmenjaga agar batu tidak terper##kkembali ke dalam gld! Kemudian duktukembali ke dalam gld! Kemudian duktudiiri dgn ara$ l#ngitudinal& ampai batudiiri dgn ara$ l#ngitudinal& ampai batuumumnya dapat dikeluarkan e"araumumnya dapat dikeluarkan e"arap#ntan!p#ntan!

Bila batu tb melekat& maka dapat dgnBila batu tb melekat& maka dapat dgnmuda$ dipia$kan dan diangkat denganmuda$ dipia$kan dan diangkat dengan"urret! Kemudian irian pd mu"#a (dan"urret! Kemudian irian pd mu"#a (danbukan pada duktu)bukan pada duktu)

Dija$it dengan ja$itan terpia$2pia$Dija$it dengan ja$itan terpia$2pia$(interrupted uture)!(interrupted uture)!

Salia yg e"ara teru meneruSalia yg e"ara teru menerudikeluarkan akan menjaga duktu tetapdikeluarkan akan menjaga duktu tetap

patent eaktu luka menyembu$!patent eaktu luka menyembu$!


62/71

&ATU DI DALA' GLANDULA"NYA&ATU DI DALA' GLANDULA"NYA

SENDIRI3SENDIRI3

Seringkali didapatkan dan biaanyaSeringkali didapatkan dan biaanyadidapatkan pada bagian ata dari gld!didapatkan pada bagian ata dari gld!

Batu ini dapat diangkat e"ara intra2#ralBatu ini dapat diangkat e"ara intra2#raldengan bantuan tekanan pd daar mulutdengan bantuan tekanan pd daar mulut

ke ata dengan jari2 di tempatkan dike ata dengan jari2 di tempatkan di

baa$ mandibula di ebela$ anteri#r daribaa$ mandibula di ebela$ anteri#r dari

angulu mandibula!angulu mandibula!

Irian dilakukan di muk#a dan kapulIrian dilakukan di muk#a dan kapul


63/71

Irian dilakukan di muk#a dan kapulIrian dilakukan di muk#a dan kapul

dari bagian gld!dari bagian gld!

Cang melanjut melalui #t#tCang melanjut melalui #t#tmyel#$y#deu! Setela$ ampai ke batu&myel#$y#deu! Setela$ ampai ke batu&

maka dilakukan dieki tumpul & makamaka dilakukan dieki tumpul & maka

batu dng muda$ akan dpt diangkat!batu dng muda$ akan dpt diangkat!

Irigai untuk membau$ $abi partikelIrigai untuk membau$ $abi partikel

batu yg mungkin tertinggal akanbatu yg mungkin tertinggal akan

men"ega$ pembentukkan batu baru!men"ega$ pembentukkan batu baru!

Kapul dari gld dpt ditutup denganKapul dari gld dpt ditutup dengan

benang ja$it "atgut& dan pd mu"#abenang ja$it "atgut& dan pd mu"#a

dengan benang ilk!dengan benang ilk!

PERA


64/71

PERA


65/71

STEN#SIS DARI DUKTUSSTEN#SIS DARI DUKTUS

SU&'ANDI&ULARISSU&'ANDI&ULARIS::Pada beberapa keadaan& terutama ebagaiPada beberapa keadaan& terutama ebagai

akibat dari jeja& duktu ubmandibulariakibat dari jeja& duktu ubmandibulari

dapat tertutup& yg memberikan ympt#mdapat tertutup& yg memberikan ympt#m

#btruki erupa yg diebabkan #le$ batu!#btruki erupa yg diebabkan #le$ batu!

Pada kau eperti itu& maka kadang2Pada kau eperti itu& maka kadang2

diperlukan untuk membetulkan k#ndiidiperlukan untuk membetulkan k#ndiiduktu dengan "ara meng$ailkanduktu dengan "ara meng$ailkan

pembukaan e"ara buatan!pembukaan e"ara buatan!

Mi l d l t$ l t bMi l d l t$ l t b


66/71

Mialnya dengan "ara p#lyet$yelen tubeMialnya dengan "ara p#lyet$yelen tube

dimaukkan ke dalam bagian dital ataudimaukkan ke dalam bagian dital atau

bagian n#rmal dari duktu etela$bagian n#rmal dari duktu etela$

mem#t#ngnya&mem#t#ngnya&

dan membiarkan "at$eter tb ampaidan membiarkan "at$eter tb ampai

aluran keluar terbentuk yg biaanyaaluran keluar terbentuk yg biaanyaakan tetap patent melalui adanya aliranakan tetap patent melalui adanya aliran

air luda$ etela$ pr#e penyembu$anair luda$ etela$ pr#e penyembu$an

luka ter"apai!luka ter"apai!


67/71

EKSISI GLD SU&'ANDI&ULARIS3EKSISI GLD SU&'ANDI&ULARIS3%ld ini lebi$ ering terlibat dengan k#ndii%ld ini lebi$ ering terlibat dengan k#ndii

yang memerlukan ekii& dibandingkanyang memerlukan ekii& dibandingkandengan gld yg lain!dengan gld yg lain!

Operainya endiri biaanya relati muda$Operainya endiri biaanya relati muda$

dapat dikerjakan!dapat dikerjakan!


68/71

4kii ini biaanya dilakukan4kii ini biaanya dilakukan

dengan "ara pendekatan ektra2dengan "ara pendekatan ektra2#ral!#ral!bilamana batu terletak jau$ ke dalambilamana batu terletak jau$ ke dalam

yang menyebabkan pembengkakan&yang menyebabkan pembengkakan&

yaituyaitu

pada kau 8br#i danpada kau 8br#i dan

pembengkakan dari gld mengikutipembengkakan dari gld mengikuti

ineki& danineki& danpada kau2 ineki yang diebabkanpada kau2 ineki yang diebabkan

#le$ karena aktin#mik#i!#le$ karena aktin#mik#i!



69/71

PR#SEDUR #PERASI3PR#SEDUR #PERASI3Bila batu terletak pd gldnya& $aruBila batu terletak pd gldnya& $aru

diangkat dengan "ara ekama!diangkat dengan "ara ekama!

jangan ampai batu terlepa kejangan ampai batu terlepa ke

dalam jaringan ekitarnya tanpadalam jaringan ekitarnya tanpa

diketa$ui #le$ #perat#r!diketa$ui #le$ #perat#r!

Bila ini terjadi maka mungkinBila ini terjadi maka mungkin

diperlukan #perai ulang untukdiperlukan #perai ulang untuk

mengangkat batu yg tertinggal!mengangkat batu yg tertinggal!

PENYAKIT KERADANGAN PD GLDPENYAKIT KERADANGAN PD GLDSU&LINGUALIS DAN KELENJAR LUDASU&LINGUALIS DAN KELENJAR LUDA


70/71

SU&LINGUALIS DAN KELENJAR LUDASU&LINGUALIS DAN KELENJAR LUDA

KE6IL LAINNYA%KE6IL LAINNYA%

Kelenjar luda$ ublinguali dan kelenjar luda$Kelenjar luda$ ublinguali dan kelenjar luda$

ke"il yang lain lebi$ jarang mengalami inekike"il yang lain lebi$ jarang mengalami inekidibandingkan dengan kelenjar luda$ bear!dibandingkan dengan kelenjar luda$ bear!

Kelenjar luda$ ublinguali adala$ merupakanKelenjar luda$ ublinguali adala$ merupakan

gld ganda dengan duktu indiidual yang akangld ganda dengan duktu indiidual yang akanmenuju ke pli"a ublinguali!menuju ke pli"a ublinguali!

Kadang2 terbentuk batu pada ala$ atu dariKadang2 terbentuk batu pada ala$ atu dari

gld ke"il dan meng$ailkan pembengkakangld ke"il dan meng$ailkan pembengkakan

kera yg terletak pada daar mulut!kera yg terletak pada daar mulut!Batu dapat juga terbentuk di bibir atau pipi!Batu dapat juga terbentuk di bibir atau pipi!

PE'ERIKSAAN R#NSEN 3PE'ERIKSAAN R#NSEN 3


71/71

Diperlukan pemerikaan dng #t# #klual atauDiperlukan pemerikaan dng #t# #klual ataudental 8lm untuk menunjukkan adanya batu!dental 8lm untuk menunjukkan adanya batu!

Pada daar mulut& batu akan terli$at tidakPada daar mulut& batu akan terli$at tidakteratur dan berukuran bear& yang akanteratur dan berukuran bear& yang akanmembedakannya dengan batu dari duktu gldmembedakannya dengan batu dari duktu gldubmandibulari& yang biaanya berbentukubmandibulari& yang biaanya berbentuk#bl#ng!#bl#ng!

PERA

KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt

Documents

Transcript of KULIAH OBSTRUKSI DAN PENYAKIT KELENJAR SALIVA VI ( 20-10-2010 ).ppt