Kuliah Demensia

8/18/2019 Kuliah Demensia

1/41

DEMENSIA(KEPIKUNAN)


2/41

• Insiden kepikunan bertambah seirindengan bertambahnya usia.

•Pada usia !" tahun# insiden

kepikunan men$apai sekitar %" &.• 'umah ini akan meningkat * ipat

setiap kenaikan usia " thn.


3/41

Demensia + kumpuan penyakit dengan ge,aa -ge,aa yang mengakibatkan perubahan padapasien daam $ara berpikir dan berinteraksidengan rang ain.

Demensia biasanya ter,adi pada usia an,ut. /endemensia yang umum adaah Demensia A0heyang merupakan "1 2!1 & dari semua kasusdemensia.


4/41

Dementia

De$ine in $gniti3e 4un$tin $mpared t pre3ius$nditin

that $ause impaired functioning in daily life.

Alzheimer’s disease

Stroke

(vascular dementia)

Demensia with Lewybody

etc...


5/41

Demensia

• Penyakit pd tak yg ditandai dengan

• Penurunan 4ungsi inteektua (kgniti4)

• Perubahan periaku 5 kepribadian

• 6e,aa neur3egetati4 • Keainan psikiatrik

• /ersi4at prgresi4

• Sudah berangsung min ! buan


6/41

6angguan 4ungsi inteektua(kgniti4)

• 6angguan daya ingat ( biasanya memri ,angka pendek)

• 6angguan knsentrasi

• 6angguan rientasi (7aktu 5 ruang)• 6angguan berbahasa

• 6angguan berpikir abstrak

• 6angguan dm mengambi keputusan

• 6angguan dm berinisiati4


7/41

Perubahan periaku 5 kepribadia

• Periaku yang menyimpang# antissia 5tidak bertanggung ,a7ab

• Pendirian tidak tetap

• Agitasi

• Apatis

• Mudah tersinggung 5 gampang marah

• 6ampang $uriga ( paranoid)


8/41

6e,aa neur3egetati4

• 6angguan tidur• 6angguan na4su makan

• 6angguan seks


9/41

Keainan psikiatrik

•6angguan mood (suasana perasaan) $emas# depresi.

•8aham

•9ausinasi

•Agresi


10/41

Semua kndisi di atasmenyebabkan +

•6angguan dm mengurus diri•6angguan dm kehidupan ssia

Semua ge,aa di atas sering tidakdisadari eh penderita# namun seaudikeuhkan eh rang2rang disekitarnya.


11/41

Penyebab Kepikunan

• Peny. Alzheimer (demensia Alzheimer) (:12!1&)

• Stroke (demensia vaskular) (12:1&)

• Penyakit keen,ar gndk

• Kera$unan bat

• ;edera tak

• Kekurangan 3itamin /%# /% pada pen$andu akh

• umr tak


12/41

A0heimer?s Disease (AD)A0heimer?s Disease (AD)

• ProgressiveProgressive# degenerati3e disrder thatatta$ks brain $es r neurns# resuting inss 4 memry# thinking and anguage skiand beha3ira $hanges

• Mst $mmn $ause 4 dementia

• N@> part 4 normal aging

http+777.a04dn.rgAbutA0heimers


13/41

Caktr risik DemensiaA0heimer +

•Pertambahan usia

•


14/41

Faktor Risiko Demensia askuler !Faktor Risiko Demensia askuler !

Faktor risiko non"reversi#elFaktor risiko non"reversi#el

•pertambahan usiapertambahan usia•predispsisi genetikpredispsisi genetik•asa gegraBsasa gegraBs

(A4rika# Amerika# Asia)(A4rika# Amerika# Asia)•pernah strke sebeumnyapernah strke sebeumnya

(terutama ,ika uas# mutipe(terutama ,ika uas# mutipe

atau teribat daerah yg peka)atau teribat daerah yg peka)•pendidikan rendahpendidikan rendah

Faktor Risiko Reversi#elFaktor Risiko Reversi#el

•hipertensihipertensi•penyakit ,antung krnerpenyakit ,antung krner

•diabetes meitusdiabetes meitus•hipergikemiahipergikemia•hiperipidemiahiperipidemia•merkkmerkk


15/41

Paue and NC>s (neurofbrillary tangle


16/41

;ini$a prgressin 4 A0heimerdisease


17/41

PENA>AAKSANAAN KEPIKUNAN

• >erapi bat untuk menghambat prgresi3itakepikunan#

a.. Dnepe0i

• >erapi simtmatik terhadap ge,aa ikutan

• Eiminasi 5 terapi terhadap 4aktr risik

• Edukasi keuarga

• Prmti4# perubahan gaya hidup

• Brain exercise - Brain stimulation• Care Giving


18/41

>reatment

• Des nt $ure the pathphysigi$a basis AD# but $ud impr3e symptmati$ de$ine.

• De$ining 4 gba# $gniti3e# daiy a$ti3itiesand beha3ir 4un$tin in AD patients $ud

be s7ed by adeuate therapy• Impr3e patients and $aregi3ers? uaity 4 i

• Eary diagnsis and treatment mre $udbe gained

Di t ib ti 4 A h i ? Di


19/41

Distributin 4 A0heimer?s DiseaPatients

Sumber: Decision Resources, March 2000.

* Any kind of therapy, not limited to Ah!"

0

#

2

$

%

&

' a

t i e n t s ( m i l l i o n s )

'realence

%,&2$,#00

Dia+nosed

2,2#,00

-ien therapy*

0%,00

/herapy ith

Ah!"

&%$,100

$%D&RD'A%S&D$%D&R*R&A*

&D

* t t f Al h i 0


20/41

+.+st class+ ;hinesterase inhibitrsDonepezil ,-l# gaantamine# ri3astigmine

.nd class+ NMDA


21/41

• >7 main types 4 $hinesterase en0yme – Acetylcholinesterase

primariy 4und in neura tissue# ass$iated 7memry 4un$tin.

– 1utyrylcholinesterase7idey distributed in 3arius tissues# in$udingi3er# brain# skin and gastrintestina smthmus$e. Inhibitin may be ass$iated 7ith

periphera side ee$ts.

• Dnepe0i hydr$hride+ %111 times mptent n inhibiting a$ety$hinesterasethan butyry$hinesterase reduces th

peripheral side e2ects

-holinesterase 'nhi#itors "3echanism of Action

M h i 4 N ;h i i


22/41

Me$hanism 4 Nrma ;hinergi$ >ransmissin

Me$hanism 4 ;hinergi$ >ransmissin


23/41

Me$hanism 4 ;hinergi$ >ransmissin A0heimer?s Disease


24/41

inesterase inhibitr?s Me$hanism 4


25/41

4hy start &AR5674hy start &AR567

No treatment

Early treatment

Time

C o g n i t i v e f u n c t i o n

Eary stage+Eary stage+ EEss#ss# M@


26/41


27/41


28/41


29/41


30/41

M!!-A3 4!'"45A


31/41

M!!-A3 4!'"45A

Pengendalian faktor

risiko

M!!-A3 4!'"45A


32/41

M!!-A3 4!'"45A

Diit / gizi yang

seimbang


33/41

M!!-A3 4!'"45A

Gerak badan /

ola raga teratur


34/41

M!!-A3 4!'"45A

!enggunakan

otak secara aktif

M!!-A3 4!'"45A


35/41

M!!-A3 4!'"45A

"onsultasi ke

dokter bila ditemui

ge#ala dinike$ikunan

J6unakan atau anda akan


36/41

6unakan atau anda akankehiangan?

• kun$i men$egah kepikunan.• kegiatan mengasah kemampuan

tak# seperti +memba$a# mengisi teka2teki siang#bea,ar# menyusun puzzle, bermain

$atur# menyanyi# menari# dmerupakan rangsangan yang baik untukmen$egah menurunnya 4ungsi tak.

'ika rangsangan tsb diberikan se$ara terus2menerus 5 terarah# inteegensi manusia bisaterus berkembang hingga usia 12L1 tahun.


37/41

Isu sentra saat ini


38/41

Isu sentra saat ini

Peranan caregiver (rang yg mera7at

•Ikhas

•Penuh kasih sayang• >ekun

•Sabar 5 bertanggung ,a7ab

9ubungan caregiver


39/41

g gdengan ansia


40/41


41/41

>9ANK @U

Kuliah Demensia

Documents

Transcript of Kuliah Demensia