KUESIONER PHBS (PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT)
description
Transcript of KUESIONER PHBS (PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT)
-
KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA PARDEDE ONAN
KECAMATAN BALIGE TAHUN 2010
Kriteria Responden;
1. Apakah ibu mempunyai balita?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah sumber air bersih di rumah ibu?
a. Air PDAM
b. Air Sumur
c. Lainnya (air kemasan, air danau)
3. Apakah sumber air minum di rumah ibu?
a. Air PDAM
b. Air Sumur
c. Lainnya (air kemasan, air danau)
4. Apakah keluarga ibu mempunyai jamban?
a. Ya
b. Tidak
I. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nomor Responden :
2. Nama :
3. Umur :
4. Pendidikan : 1. Tidak Sekolah
2. SD
3. SLTP
4. SLTA
5. Sarjana
Universitas Sumatera Utara
-
5. Pekerjaan : 1. PNS
2. Wiraswasta
3. Petani
4. Ibu rumah tangga
6. Penghasilan : 1. < Rp 965.000
2. Rp 965.000 Rp 1.500.000
3. > Rp 1.500.000
7. Alamat :
II. PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) A. MENGGUNAKAN AIR BERSIH
1. Apakah sumber air bersih di rumah?
a. Air PDAM
b. Air Sumur
2. Jika sumber air berasal dari sumur, berapa jarak sumur dengan sumber
pencemaran?
a. > 10 meter
b. < 10 meter
3. Jika sumber air berasal dari sumur, bagaimana keadaan sumur ?
a. Punya cincin dan lantainya kedap air
b. Tidak punya cincin dan air tergenang di lantai
4. Apakah air bersih yang digunakan memenuhi persyaratan fisik (tidak berbau,
tidak berasa, tidak berwarna) ?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah ibu mencuci peralatan makan dan minum dengan sabun dan air bersih
sebelum digunakan?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
-
6. Apakah menurut ibu air bersih yang tersedia mencukupi untuk kebutuhan
sehari-hari?
a. Ya
b. Tidak
7. Berapa kali ibu membersihkan tempat penampungan air bersih ?
a. Setiap hari
b. Sekali seminggu
8. Apakah menurut ibu, penyakit diare dapat disebabkan karena penggunaan air
bersih yang tidak sehat?a. Ya
b. Tidak
B. MENGGUNAKAN AIR MINUM
1. Apakah sumber air minum di rumah ?
a. Air PDAM
b. Air Sumur
2. Jika sumber air berasal dari sumur, berapa jarak sumur dengan sumber
pencemaran?
a. > 10 meter
b. < 10 meter
3. Jika sumber air berasal dari sumur, bagaimana keadaan sumur ?
a. Punya cincin dan lantainya kedap air
b. Tidak punya cincin dan air tergenang di lantai
4. Apakah air minum yang digunakan memenuhi persyaratan fisik (tidak berbau,
tidak berasa, tidak berwarna) ?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah ibu memasak air sampai mendidih sebelum diminum?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
-
6. Bagaimana keadaan tempat penyimpanan air minum?
a. Bersih, bertutup, dan menggunakan gayung khusus untuk mengambil
air
b. Tidak bersih, tidak bertutup
7. Berapa kali ibu membersihkan tempat penampungan air minum?
a. Setiap hari
b. Sekali seminggu
8. Apakah menurut ibu, penyakit diare dapat disebabkan karena penggunaan air
minum yang tidak sehat?a. Ya
b. Tidak
B. MENGGUNAKAN JAMBAN 1. Apa jenis jamban di rumah ibu?
a. Leher angsa
b. Wc Cemplung
2. Apakah jamban mempunyai septictank?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah seluruh anggota menggunakan jamban?
a. Ya
b. Tidak
* Jika tidak, ke mana anggota keluarga BAB (buang air besar)?
a. Parit
b. Pekarangan
4. Apakah pada jamban tersedia air yang cukup?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
-
5. Apakah jamban mempunyai ventilasi?
a. Ya
b. Tidak
6. Bagaimanakah keadaan jamban keluarga?
a. Lantai dan dinding jamban bersih, tidak licin dan tidak berbau
b. Lantai dan dinding jamban tidak bersih, licin dan berbau
7. Berapa kali ibu membersihkan jamban?
a. Setiap hari
b. Sekali seminggu
8. Apakah menurut ibu, penyakit diare dapat disebabkan karena tidak
menggunakan jamban yang sehat ?a. Ya
b. Tidak
C. CUCI TANGAN 1. Apakah anggota keluarga selalu mencuci tangan dengan sabun?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anggota keluarga selalu mencuci tangan dengan air mengalir?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah ibu menyediakan sabun di rumah untuk cuci tangan anggota
keluarga?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anggota keluarga selalu mencuci tangan pakai sabun sebelum makan?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah ibu selalu mencuci tangan pakai sabun setelah menceboki anak BAB?
a. Ya
Universitas Sumatera Utara
-
b. Tidak
6. Apakah ibu selalu mencuci tangan pakai sabun sebelum menyiapkan
makanan?
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah keluarga selalu mencuci tangan pakai sabun setelah ke
jamban/BAB?
a. Ya
b. Tidak
8. Menurut ibu, apa gunanya mencuci tangan pakai sabun?
a. Mencegah masuknya kuman penyakit ke tubuh manusia
b. Supaya bersih
9. Dari mana ibu mendapat informasi tentang cuci tangan pakai sabun?
a. Dari Petugas Puskesmas
b. Dari televisi
10. Apakah ibu selalu mengajari anggota rumah tangga mencuci tangan pakai
sabun?
a. Ya
b. Tidak
11. Apakah ibu selalu mengingatkan anggota rumah tangga mencuci tangan
pakai sabun?
a. Ya
b. Tidak
12. Apakah ibu selalu mengawasi anggota rumah tangga mencuci tangan pakai
sabun?
a. Ya
b. Tidak
13. Apakah menurut ibu, penyakit diare dapat dicegah dengan cuci tangan pakai
sabun ?a. Ya
Universitas Sumatera Utara
-
b. Tidak
14. Apakah menurut ibu cuci tangan pakai sabun merepotkan?
a. Tidak
b. Ya
15. Apakah menurut ibu cuci tangan pakai sabun butuh biaya?
a. Tidak
b. Ya
16. Apakah menurut ibu cuci tangan yang baik dan benar harus memakai sabun
khusus?
a. Tidak
b. Ya
17. Menurut ibu, bagaimana mencuci tangan yang benar?
a. Pakai sabun dan air mengalir
b. Pakai air saja
III. DIARE 1. Apakah ada anggota keluarga dalam satu bulan terakhir ini terkena diare
(BAB lebih dari 3 kali sehari dengan keadaan kotoran cair) ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah semua anggota keluarga ibu telah menerapkan PHBS ?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anggota keluarga menderita diare karena tidak melakukan PHBS?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah menurut ibu diare dapat terjadi karena keluarga tidak melakukan
PHBS?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
-
IV. FAKTOR-FAKTOR LAIN PENYEBAB DIARE
1. Apakah menurut ibu diare dapat terjadi karena faktor makanan (makan
makanan yang sudah basi, keracunan makanan) ?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah satu bulan terakhir ini anggota keluarga ada memakan makanan yang
sudah basi?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah satu bulan terakhir ini anggota keluarga ada yang salah makan akibat
mengkonsumsi makanan jajanan dari luar?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anggota keluarga saudara/i dalam satu bulan terakhir ini terkena
diare?
a. Ya
b. Tidak
5. Jika Ya, apakah menderita diare karena faktor makanan tersebut ?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah menurut saudara/i diare dapat terjadi karena faktor psikologis (takut,
cemas, stress)
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah dalam sebulan terakhir ini anggota keluarga anda ada yang
mengalami tekanan berat (stress) ?
a. Ya
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
-
8. Apakah anggota keluarga saudara/i dalam satu bulan terakhir ini terkena
diare?
a. Ya
b. Tidak
9. Jika Ya, apakah menderita diare karena mengalami tekanan berat atau stress?
a. Ya
b. Tidak
LEMBAR OBSERVASI
KEADAAN SANITASI RUMAH RESPONDEN
DI DESA PARDEDE ONAN KEC. BALIGE
1. Sumber air bersih?
a. AIR PDAM
b. Air Sumur
2. Jika dari sumur, jarak sumur dari sumber pencemar?
a. > 10 meter
b. < 10 meter
3. Jika SAB dari sumur, keadaan fisik sumur?
a. Pakai cincin dan lantai kedap air
b. Tidak punya cincin dan air tergenang di lantai
4. Bagaimana keadaan tempat penyimpanan air minum?
a. Bersih, bertutup, dan menggunakan gayung khusus untuk mengambil air
b. Tidak bersih, tidak bertutup
5. Jenis jamban:
a. Leher angsa
b. Wc Cemplung
6. Kondisi jamban:
Universitas Sumatera Utara
-
a. Lantai dan dinding jamban bersih, tidak licin dan tidak berbau
b. Lantai dan dinding jamban tidak bersih, licin dan berbau
7. Jamban mempunyai ventilasi:
a. Ya
b. Tidak
8. Sarana cuci tangan:
a. Ada
b. Tidak
9. Terdapat sabun di tempat cuci tangan:
a. Ada
b. Tidak
Universitas Sumatera Utara
-
Lampiran Output
Frequency Table Karakteristik Responden
UMURKAT
39 46,4 46,4 46,439 46,4 46,4 92,9
6 7,1 7,1 100,084 100,0 100,0
21-30 tahun31-40 tahun41-50 tahunTotal
ValidFrequency Percent Valid Percent
CumulativePercent
PDDKN
10 11,9 11,9 11,964 76,2 76,2 88,110 11,9 11,9 100,084 100,0 100,0
SLTPSLTASarjanaTotal
ValidFrequency Percent Valid Percent
CumulativePercent
PKJN
6 7,1 7,1 7,143 51,2 51,2 58,314 16,7 16,7 75,021 25,0 25,0 100,084 100,0 100,0
PNSWiraswastaPetaniIRTTotal
ValidFrequency Percent Valid Percent
CumulativePercent
PDPTN
36 42,9 42,9 42,9
33 39,3 39,3 82,1
15 17,9 17,9 100,084 100,0 100,0
< Rp 965.000Rp 965.000 -Rp 1.500.000> Rp 1.500.000Total
ValidFrequency Percent Valid Percent
CumulativePercent
Universitas Sumatera Utara
-
Frekuensi Table Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
1. Menggunakan Air Bersih
ABKAT
44 52,4 52,4 52,440 47,6 47,6 100,084 100,0 100,0
BaikSedangTotal
ValidFrequency Percent Valid Percent
CumulativePercent
2. Menggunakan Air Minum
AMKAT
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent Valid
1 56 66,7 66,7 66,7
2 28 33,3 33,3 100,0 Total 84 100,0 100,0 3. Menggunakan Jamban Sehat
JMBNKAT
52 61,9 61,9 61,927 32,1 32,1 94,0
5 6,0 6,0 100,084 100,0 100,0
BaikSedangKurangTotal
ValidFrequency Percent Valid Percent
CumulativePercent
4. Cuci Tangan Pakai Sabun
CTKAT
28 33,3 33,3 33,326 31,0 31,0 64,330 35,7 35,7 100,084 100,0 100,0
BaikSedangBurukTotal
ValidFrequency Percent Valid Percent
CumulativePercent
Universitas Sumatera Utara
-
Frekuensi Table Kejadian Diare
DIARE
51 60,7 60,7 60,733 39,3 39,3 100,084 100,0 100,0
TidakYaTotal
ValidFrequency Percent Valid Percent
CumulativePercent
umurpdtakat
6 7,1 18,2 18,218 21,4 54,5 72,7
9 10,7 27,3 100,033 39,3 100,051 60,784 100,0
< 1 tahun1-5 tahun> 5 tahunTotal
Valid
SystemMissingTotal
Frequency Percent Valid PercentCumulative
Percent
Universitas Sumatera Utara
-
Crosstabs 1. Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian Diare
Case Processing Summary
84 100,0% 0 ,0% 84 100,0%PDDKN * DIAREN Percent N Percent N Percent
Valid Missing TotalCases
PDDKN * DIARE Crosstabulation
5 5 106,1 3,9 10,0
6,0% 6,0% 11,9%36 28 64
38,9 25,1 64,042,9% 33,3% 76,2%
10 0 106,1 3,9 10,0
11,9% ,0% 11,9%51 33 84
51,0 33,0 84,060,7% 39,3% 100,0%
CountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of Total
SLTP
SLTA
Sarjana
PDDKN
Total
Tidak YaDIARE
Total
Chi-Square Tests
7,487a 2 ,024 ,03010,978 2 ,004 ,010
8,401 ,013
5,178b
1 ,023 ,038 ,019 ,014
84
Pearson Chi-SquareLikelihood RatioFisher's Exact TestLinear-by-LinearAssociationN of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)Exact Sig.(2-sided)
Exact Sig.(1-sided)
PointProbability
2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,93.a.
The standardized statistic is -2,276.b.
Universitas Sumatera Utara
-
Crosstabs 2. Hubungan Pekerjaan Ibu dengan Kejadian Diare
Case Processing Summary
84 100,0% 0 ,0% 84 100,0%PKJN * DIAREN Percent N Percent N Percent
Valid Missing TotalCases
PKJN * DIARE Crosstabulation
6 0 63,6 2,4 6,0
7,1% ,0% 7,1%24 19 43
26,1 16,9 43,028,6% 22,6% 51,2%
6 8 148,5 5,5 14,0
7,1% 9,5% 16,7%15 6 21
12,8 8,3 21,017,9% 7,1% 25,0%
51 33 8451,0 33,0 84,0
60,7% 39,3% 100,0%
CountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of Total
PNS
Wiraswasta
Petani
IRT
PKJN
Total
Tidak YaDIARE
Total
Chi-Square Tests
7,198a 3 ,066 ,0649,285 3 ,026 ,0357,065 ,065
,007b
1 ,933 1,000 ,512 ,093
84
Pearson Chi-SquareLikelihood RatioFisher's Exact TestLinear-by-LinearAssociationN of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)Exact Sig.(2-sided)
Exact Sig.(1-sided)
PointProbability
2 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,36.a.
The standardized statistic is ,084.b.
Universitas Sumatera Utara
-
Crosstabs 3. Hubungan Pendapatan dengan Kejadian Diare
Case Processing Summary
84 100,0% 0 ,0% 84 100,0%PDPTN * DIAREN Percent N Percent N Percent
Valid Missing TotalCases
PDPTN * DIARE Crosstabulation
15 21 3621,9 14,1 36,0
17,9% 25,0% 42,9%24 9 33
20,0 13,0 33,028,6% 10,7% 39,3%
12 3 159,1 5,9 15,0
14,3% 3,6% 17,9%51 33 84
51,0 33,0 84,060,7% 39,3% 100,0%
CountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of Total
< Rp 965.000
Rp 965.000 -Rp 1.500.000
> Rp 1.500.000
PDPTN
Total
Tidak YaDIARE
Total
Chi-Square Tests
9,812a 2 ,007 ,0079,975 2 ,007 ,0099,496 ,008
8,608b
1 ,003 ,004 ,002 ,001
84
Pearson Chi-SquareLikelihood RatioFisher's Exact TestLinear-by-LinearAssociationN of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)Exact Sig.(2-sided)
Exact Sig.(1-sided)
PointProbability
0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,89.a.
The standardized statistic is -2,934.b.
Universitas Sumatera Utara
-
Crosstabs 4. Hubungan Menggunakan Air Bersih dengan Kejadian Diare
Case Processing Summary
84 100,0% 0 ,0% 84 100,0%ABKAT * DIAREN Percent N Percent N Percent
Valid Missing TotalCases
ABKAT * DIARE Crosstabulation
32 12 4426,7 17,3 44,0
38,1% 14,3% 52,4%19 21 40
24,3 15,7 40,022,6% 25,0% 47,6%
51 33 8451,0 33,0 84,0
60,7% 39,3% 100,0%
CountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of Total
Baik
Sedang
ABKAT
Total
Tidak YaDIARE
Total
Chi-Square Tests
5,590b 1 ,018 ,025 ,0164,583 1 ,0325,646 1 ,017 ,025 ,016
,025 ,016
5,524c
1 ,019 ,025 ,016 ,011
84
Pearson Chi-SquareContinuity Correctiona
Likelihood RatioFisher's Exact TestLinear-by-LinearAssociationN of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)Exact Sig.(2-sided)
Exact Sig.(1-sided)
PointProbability
Computed only for a 2x2 tablea.
0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15,71.b.
The standardized statistic is 2,350.c.
Universitas Sumatera Utara
-
Crosstabs 5. Hubungan Menggunakan Air Minum dengan Kejadian Diare Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total N Percent N Percent N Percent AMkat * DIARE 84 100,0% 0 ,0% 84 100,0%
AMkat * DIARE Crosstabulation
DIARE Total Tidak Ya Tidak
Count 39 17 561 % of Total 46,4% 20,2% 66,7%Count 12 16 28
AMkat
2 % of Total 14,3% 19,0% 33,3%Count 51 33 84Total % of Total 60,7% 39,3% 100,0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig.
(2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Point Probability
Pearson Chi-Square 5,615(b) 1 ,018 ,032 ,017
Continuity Correction(a) 4,548 1 ,033
Likelihood Ratio 5,566 1 ,018 ,032 ,017 Fisher's Exact Test ,032 ,017 Linear-by-Linear Association 5,548(c) 1 ,019 ,032 ,017 ,012
N of Valid Cases 84 a Computed only for a 2x2 table b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,00. c The standardized statistic is 2,355.
Universitas Sumatera Utara
-
Crosstabs 6. Hubungan Menggunakan Jamban dengan Kejadian Diare Case Processing Summary
Cases Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent JMBNKAT * DIARE 84 100,0% 0 ,0% 84 100,0%
JMBNKAT * DIARE Crosstabulation
DIARE Total Tidak Ya Tidak
Count 37 15 521 % of Total 44,0% 17,9% 61,9%Count 14 13 272 % of Total 16,7% 15,5% 32,1%Count 0 5 5
JMBNKAT
3 % of Total ,0% 6,0% 6,0%Count 51 33 84Total % of Total 60,7% 39,3% 100,0%
Chi-Square Tests
10,992a 2 ,004 ,00312,689 2 ,002 ,00210,595 ,004
9,667b
1 ,002 ,003 ,002 ,001
84
Pearson Chi-SquareLikelihood RatioFisher's Exact TestLinear-by-LinearAssociationN of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)Exact Sig.(2-sided)
Exact Sig.(1-sided)
PointProbability
2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,96.a.
The standardized statistic is 3,109.b.
Universitas Sumatera Utara
-
Crosstabs 7. Hubungan Cuci Tangan Pakai Sabun dengan Kejadian Diare
Case Processing Summary
84 100,0% 0 ,0% 84 100,0%CTKAT * DIAREN Percent N Percent N Percent
Valid Missing TotalCases
CTKAT * DIARE Crosstabulation
22 6 2817,0 11,0 28,0
26,2% 7,1% 33,3%20 6 26
15,8 10,2 26,023,8% 7,1% 31,0%
9 21 3018,2 11,8 30,0
10,7% 25,0% 35,7%51 33 84
51,0 33,0 84,060,7% 39,3% 100,0%
CountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of TotalCountExpected Count% of Total
Baik
Sedang
Buruk
CTKAT
Total
Tidak YaDIARE
Total
Chi-Square Tests
18,472a 2 ,000 ,00018,723 2 ,000 ,00018,025 ,000
14,443b
1 ,000 ,000 ,000 ,000
84
Pearson Chi-SquareLikelihood RatioFisher's Exact TestLinear-by-LinearAssociationN of Valid Cases
Value dfAsymp. Sig.
(2-sided)Exact Sig.(2-sided)
Exact Sig.(1-sided)
PointProbability
0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10,21.a.
The standardized statistic is 3,800.b.
Universitas Sumatera Utara
-
LAMPIRAN
Gambar Lampiran 1. Peneliti mewawancarai responden
Gambar Lampiran 2. Peneliti mewawancarai responden
Universitas Sumatera Utara
-
Gambar Lampiran 3. Sumber Air dari PDAM
Gambar Lampiran 4. Sumber Air dari Sumur yang Jaraknya > 10 meter dari
Sumber Pencemar
Universitas Sumatera Utara
-
Gambar Lampiran 5. Sumber Air dari Sumur yang Jaraknya < 10 meter dari Sumber
Pencemar
Gambar Lampiran 6. Ketersediaan Sabun Dalam Keluarga
Universitas Sumatera Utara
-
Gambar Lampiran 7. Jenis Jamban Cemplung (Jamban Tidak Sehat)
Gambar Lampiran 8. Jenis Jamban Leher Angsa (Jamban Sehat)
Universitas Sumatera Utara