KPC uitbraak in verpleeghuis

Eliane Thewessen, Raad van Bestuur

Symposium ‘Screenen aan de poort’ Fontys Hogeschool, Eindhoven

22 mei 2014

Aan bod komen: ü  beschrijving KPC-uitbraak ü  stand van zaken infectiepreventie binnen De

Riethorst Stromenland ü  crisiscommunicatie

Indexpatiënt: 69-jarige vrouw 15 mei 2013: CVA in Griekenland

na ca. 6 weken IC in Griekenland 24 juni over naar IC Amphia Ziekenhuis, Breda

strikte isolatie 26 juni over naar longafdeling

MRSA negatief, over op contactisolatie 27 juni carbapenemase-producerende

K.pneumoniae (KPC) in rectum, urine, stuitwond

Patiënt 2: ruim 1 week later

5 juli afdelingsgenoot KPC+ (pleuravocht, zelfde type)

deze patiënt lag 2 weken in ziekenhuis vóór besmetting

na ca. 1 maand met ontslag naar huis

5 augustus indexpatiënt over naar verpleeghuis De Riethorst in Geertruidenberg

Indexcliënt:

De Riethorst, afd. De Beuk: •  combinatieafdeling revalidatie en long stay •  tracheostoma •  verpleegkundige en medische overdracht:

ESBL Klebsiella •  protocol ESBL-infectie in werking gezet

Uitbraak (1) 7 nov cliënt 2: •  74-jarige vrouw, CVA, bedlegerig •  in de Riethorst sinds 13 september, zelfde (kant

van) afdeling als indexcliënt •  24 okt heropname Amphia i.v.m. uitdroging bij

diarree •  tijdens opname Amphia ESBL-contactonderzoek •  2 nov retour De Riethorst •  7 nov contactonderzoek Amphia bekend: KPC+

(zelfde type)

Uitbraak (2) 8 nov 1e contactonderzoek afdeling

alle cliënten KPC – 18 nov 2e contactonderzoek afdeling

cliënt 3 en 4 KPC+ 22 nov 3e contactonderzoek en omgeving

cliënt 5 KPC+ omgeving: 4x KPC+

Uitbraak (3) 27 nov alle 5 besmette cliënten met eigen

zorgteam naar klein verpleeghuis De Veste in Geertruidenberg

De Riethorst: •  desinfectie afdeling •  2x contactonderzoek hele locatie •  2x omgevingskweken De Veste: •  laaghouden omgevingscontaminatie

Verpleeghuiszorg

Infectiepreventie DRS •  inspectiebezoek december 2012 •  regiegroep HIP •  interne audit alle 10 intramurale locaties •  verbeterplan •  afstuderen eerste groep HKM-ers, jan 2013 •  ondersteuning deskundige infectiepreventie op

afstand

Verbeterplan HIP

basishygiëne

dragen van sieraden

gebruik en onderhoud van (dienst)kleding

gebruik van beschermende kleding

protocol omgaan met wasgoed

schoonmaakschema’s

protocol naaldencontainer

wegwijs maken binnen documentatiesysteem voor HIP rol HKM

-er?

Huidige situatie •  verdere implementatie HIP voorschriften •  toewerken naar één aandachtsvelder HIP per

afdeling/locatie, die opleiding HKM heeft gevolgd •  zo nodig toewerken naar aanstellen ‘co-HIPpers’ •  onderzoek naar E-learning module HIP •  opzetten veiligheidsrondes, waarvan HIP

onderdeel is •  directe betrokkenheid deskundige

infectiepreventie

Crisiscommunicatie

Outbreak Management Team intern extern locatiemanager arts-microbioloog teammanager afdeling deskundige infectiepreventie specialist ouderengeneeskunde manager behandeling & begeleiding

arts infectieziektebestrijding

teammanager facilitair beleidsmedewerker communicatie lid raad van bestuur secretariële ondersteuning

Communicatie: kernboodschap

Communicatielijnen naar:

ü  cliënten en familie ü  medewerkers afdeling/locatie/organisatie ü  MT ü  collega zorgorganisaties ü  OR ü  gemeente ü  LCR en CCR ü  pers ü  raad van toezicht ü  Actiz

Communicatie: papier •  brieven •  informatiebulletins •  FAQ

Communicatie: fysiek informatiebijeenkomsten •  cliënten en familie •  medewerkers

Communicatie Vergeet de burgemeester niet!

Communicatie: sociale media

facebook

website

twitter

Communicatie: schrijvende pers

Communicatie: radio televisie internet

Communicatie Aandachtspunten: •  neem en houd de regie •  geef iedereen dezelfde informatie op hetzelfde

moment •  vertel wat je 100% zeker weet, wees eerlijk •  vertel wat je eraan doet •  communiceer zo veel mogelijk vanuit één kanaal

(één woordvoerder voor alle stakeholders) •  NIET doen: speculeren, gissen, interpreteren,

verdedigen

Uitbraak: stand van zaken •  1 cliënt snel KPC vrij, terug naar De Riethorst •  2 cliënten overleden in december •  2 cliënten in februari fecestransplantatie UMCU

nu KPC vrij en terug naar verpleeg- resp. verzorgingshuis

Vragen?