KOTONA KOKONAINEN ELÄMÄ -HANKE Työntekijöiden...

KOTONA KOKONAINEN ELÄMÄ -HANKE

Työntekijöiden näkemyksiä kotihoidon

palvelujen kehittämisestä

Anu Valtari

Tytti Vartiainen

10.3.2015

Sisältö

Projektin tavoite ja tunnusluvut 3

Prosessi – kutsusta tuloksiin 4

Päätulokset / Kaikki osallistujat 5

Päätulokset / Länsi- ja Keski-Uusimaa 10

Päätulokset / Etelä-Karjala 25

Päätulokset / Kouvola 42

Kotihoidon palveluissa tärkeitä asioita tulevaisuudessa 52

Tulosten hyödyntäminen 68

Projektin tavoite ja tunnusluvut Tavoitteena oli selvittää verkkoaivoriihen avulla Länsi- ja Keski-

Uusimaan, Etelä-Karjalan ja Kouvolan kotihoidon työntekijöiltä

tulevaisuuden kotihoidolle tärkeitä asioita.

Kutsuminen

Sähköpostitse

Osallistumiset Käytetty aika

n. 12½ min /

käynti

1163 2.2.−2.3.2015

Ideat Aukioloaika

LKU 267

E-K 259

K 203

Prosessi − kutsusta tuloksiin

4

① Kutsu ja taustamuuttujat ② Ideointi: Mikä on tärkeää kotihoidon

palveluissa tulevaisuudessa?

③ Arviointi: Mielestäni

tärkeintä

tulevaisuudessa

④ Miten voit kehittää ja

tehostaa omaa toimintaasi

näihin liittyen?

⑤ Raportointi

10.3.2015

Päätulokset / kaikki osallistujat

Osallistumiset kunnittain / alueittain

10.3.2015 6

Tärkeimmiksi koetaan hoitajien osaaminen

ja hyvinvointi sekä hoidon yksilöllisyys

10.3.2015 7

Mikä on tärkeää kotihoidon palveluissa tulevaisuudessa?

729 osallistujan 623 vastausta

luokiteltiin 11 teemaluokkaan

niiden sisältämien sanojen

avulla. Sama vastaus kuuluu

kaikkiin niihin luokkiin, joita

koskevia asioita se sisältää.

Kuvion sininen palkki kertoo,

kuinka monta kertaa ko. asia

on mainittu aineistossa,

vihreä palkki asian arvioidun

tärkeyden.

Saatavuus, työvälineistö ja omaisten rooli

tärkeää tulevaisuuden kehittämistyössä?

10.3.2015 8

Mitä suurempi pallo,

sitä enemmän

aiheesta on

puhuttu. Pystyakseli

kuvaa asioiden

koettua tärkeyttä ja

vaaka-akseli

erimielisyyttä niiden

tärkeydestä.

”Tärkeintä tulevaisuudessa”

Yhteenveto

• Resurssien riittävyys on yleisin puheenaihe kotihoidon

tulevaisuuden palveluista keskusteltaessa

• Tärkeimmiksi asioiksi kotihoidon palveluille tulevaisuudessa

arvioidaan hoitajien osaaminen ja hyvinvointi sekä palvelun

yksilöllisyys

• Palvelun saatavuuden, työvälineistön ja omaisten sitoutumisen

merkitys osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon palvelujen

kehittämisessä korostunee tulevaisuudessa

10.3.2015 9

Päätulokset /

Länsi- ja Keski-Uusimaa

Osallistumiset kunnittain

Kunta, jossa työskentelet

Hanko 28

Hyvinkää 4

Inkoo 16

Järvenpää 29

Kirkkonummi 4

Lohja 104

PTKY Karviainen 36

Raasepori 29

Siuntio 17

10.3.2015 11

Hoitajien osaaminen ja hyvinvointi, hoidon

yksilöllisyys ja resursointi tärkeintä

10.3.2015 12












tärkeyden.

Kotipalvelun saatavuuden ja omaisten

merkitys korostunee tulevaisuudessa?

10.3.2015 13


sitä enemmän

aiheesta on


kuvaa asioiden


vaaka-akseli


tärkeydestä.


Oman osaamisen ja hyvinvoinnin

kehittäminen

• Hoitokäyntien ja siirtymisten tarkka suunnittelu, ajan varaaminen

kirjallisille tehtäville, yllättäviin tilanteisiin varautuminen

• Kirjausohjelmien ja mobiililaitteiden käyttöosaaminen

• Omasta hyvinvoinnista kokonaisvaltaisesti huolehtiminen: työasennot,

tauot

• Tiimityön tekeminen, toisten auttaminen, yhteisten työtapojen

noudattaminen, tiedon jakaminen työyhteisössä

• Avoin kommunikointi esimiehen kanssa, kehityskeskustelujen

hyödyntäminen

• Avoin mieli muutokseen

• Kouluttautuminen: turvallisuus, vuorovaikutustaidot, erilaisten

asiakkaiden kohtaaminen, kuntouttavat työmenetelmät

10.3.2015 14

Kotihoidon palvelujen kehittäminen

• Hoitosuunnitelman ja sääntöjen laatiminen sekä päivittäminen yhdessä

asiakkaan ja omaisten kanssa – omaiset mukaan ensikäynnille

• Toimivien tiedonkulkukanavien varmistaminen omaisten kanssa

• Asiakkaan ajankohtaiset asiat ja historia tiedossa ennen jokaista käyntiä

• Asiakaskohtaisesti suunnitellun vs. toteutuneen työajan

seuranta kuukausittain

• Asiakkaan kuuntelu sekä arvojen, tapojen ja

itsemääräämisoikeuden kunnioitus turvallisuuden puitteissa

• Asiakkaiden tasapuolinen kohtelu

• Palvelun laadun seuranta ja mittaus

• Asiakkaan oman tekemisen ja voimavarojen tukeminen

• Asiakkaan kaipaamien lisäpalvelujen tarjoajien selvittäminen ja

palvelujen tarjoaminen

• Asiakkaan tilanteen ja voinnin seuraaminen ja raportointi,

aloitteellisuus asuinmuodon vaihtamiseen tarpeen mukaan

10.3.2015 15

Yhteenveto

• Kotihoidon tulevaisuuden palvelut saavat osallistujat miettimään

eniten resurssien riittävyyttä − kuten aineistossa yleisestikin

• Hoitajien hyvinvoinnista puhutaan vähän muihin osallistujiin

verrattuna

• Tärkeimpinä asioina kotihoidon palveluille tulevaisuudessa pidetään

hoitajien osaamista ja hyvinvointia, palvelun yksilöllisyyttä ja

tarpeenmukaisuutta sekä resursointia

• Palvelujen saatavuuden ja omaisten sitoutumisen merkitys

osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon palvelujen kehittämisessä

korostunee tulevaisuudessa

10.3.2015 16

Hoitajien hyvinvointi tärkeintä −

tärkeimpien asioiden kärki tasainen

10.3.2015 17












tärkeyden.

Hanko

Turvallisuus ja luottamus koetaan selvästi

tärkeimmäksi

10.3.2015 18












tärkeyden.

Järvenpää

Yksilöllisyydestä puhutaan resurssien ohella

paljon, osaaminen ja kehittyminen tärkeintä

10.3.2015 19












tärkeyden.

Lohja

Kuntouttaminen arvioidaan tärkeimmäksi

10.3.2015 20












tärkeyden.

PTKY Karviainen

Hoitajien hyvinvoinnista ei mainintoja,

mutta tärkeys korostuu

10.3.2015 21












tärkeyden.

Raasepori

Hoitajien hyvinvoinnista ei puhuta, mutta

se koetaan tärkeäksi

10.3.2015 22












tärkeyden.

Inkoo

Palvelun kokonaisvaltaisuus arvioidaan

tärkeimmäksi asiaksi

10.3.2015 23


4 osallistujan (joukossa

ryhmävastauksia) 14

vastausta luokiteltiin 11

teemaluokkaan niiden

sisältämien sanojen avulla.

Sama vastaus kuuluu kaikkiin

niihin luokkiin, joita koskevia

asioita se sisältää.





tärkeyden.

Kirkkonummi

Kuntouttamisesta ei juurikaan puhuta, mutta

se koetaan tärkeimmäksi

10.3.2015 24












tärkeyden.

Siuntio

Päätulokset / Etelä-Karjala

Osallistumiset kunnittain

Kunta / alue, jossa työskentelet

Lappeenranta – keskusta-pohjoinen 46

Lappeenranta – keskusta-eteläinen 40

Lappeenranta – läntinen 16

Lappeenranta – itäinen (Lauritsala-Joutseno) 76

Lemi 15

Luumäki 4

Parikkala 18

Rautjärvi 12

Ruokolahti 16

Savitaipale 7

Taipalsaari 10

10.3.2015 26

Tärkeimpien asioiden kärkikuusikko

melko tasainen

10.3.2015 27












tärkeyden.

Työvälineistön ja kokonaisvaltaisuuden

merkitys kasvanee?

10.3.2015 28


sitä enemmän

aiheesta on


kuvaa asioiden


vaaka-akseli


tärkeydestä.



kehittäminen • Ajankäytön suunnittelu ja järkevöittäminen: ei edestakaisin kulkemista,

ajan varaus välimatkoihin, kirjaamiseen ja viikko-ohjelman päivitykseen

• Työtehtävien priorisointi

• Omien toimintatapojen reflektointi

• Työvuoroissa joustaminen tilanteen vaatiessa (vastavuoroisuus)

• Kuntouttavan työtavan osaaminen ja muiden toimijoiden (mm.

vapaaehtoisten, liikuntatoimen) hyödyntäminen kuntoutuksessa

• Oman erityisosaamisen parempi hyödyntäminen työssä

• Lähi- ja sairaanhoitajien yhteistyön kehittäminen

• Työilmapiirin kehittämiseen ja yhteisiin tapahtumiin

osallistuminen

• Kouluttautuminen: ihmisten kohtaaminen

10.3.2015 29

Kotihoidon palvelujen kehittäminen • Turvallisuuden tunteen tuottaminen asiakkaalle: hyväksyvä kosketus,

rauhoittavat sanat, istahtaminen juttelemaan

• Kartoituskäyntien huolellisuus

• Asiakkaan tilanteen (lääkitysten, tutkimusten ja hoitomuutosten) tuntemus

• Asiakkaan kunnon tarkkailu ja oman näkemyksen kertominen, jos asiakasta

ei ole enää turvallista hoitaa kotona

• Hoito- ja palvelusuunnitelmien ajan tasalla pitäminen sekä niiden

noudattaminen, muutokset yhdessä asiakkaan kanssa

• Tieto muiden tahojen lisäpalveluista asiakkaalle: siivous-,

saatto- ja muistutuspalvelu, ystävätoiminta, asioiden hoito

• Kotikäynniltä tulleen tiedon siirtyminen seuraaville hoitajille

• Monikanavainen yhteydenpito omaisten kanssa

• Yksilöllisyyden kokemus asiakkaalle: kiireen peittäminen kehon

kielestä, asiakkaan hengellisen elämän huomioonottaminen

• Asiakkaan rohkaisu aktiiviseen toimintaan (ei puolesta tekemistä),

itsemääräämisoikeuden kunnioittaminen, vaihtoehtojen antaminen

10.3.2015 30

Yhteenveto

• Resurssien riittävyys puhututtaa osallistujia eniten kotihoidon

tulevaisuudessa − kuten aineistossa yleisestikin

• Tärkeimmiksi asioiksi kotihoidon tulevaisuuden palveluille koetaan

osaaminen ja kehittyminen, palvelun yksilöllisyys ja

tarpeenmukaisuus, turvallisuus ja luottamus, kuntouttaminen,

hoitajien hyvinvointi sekä resursointi

• Työvälineistön ja palvelun kokonaisvaltaisuuden merkitys

osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon palvelujen

kehittämisessä korostunee tulevaisuudessa

10.3.2015 31

Saatavuudesta ei puhuta lainkaan,

mutta se koetaan tärkeäksi

10.3.2015 32












tärkeyden.

Lappeenranta – keskusta-pohjoinen

Hoitajien hyvinvointi nähdään selvästi

tärkeimpänä asiana

10.3.2015 33












tärkeyden.

Lappeenranta – keskusta-eteläinen

Yksilöllisyys, turvallisuus ja luottamus sekä

osaaminen ja kehittyminen TOP3:ssa

10.3.2015 34












tärkeyden.

Lappeenranta – itäinen

Hoitajien hyvinvointi sekä turvallisuus ja

luottamus tärkeimmät

10.3.2015 35












tärkeyden.

Lappeenranta – läntinen

Palvelun saatavuus arvioidaan tärkeimmäksi

10.3.2015 36












tärkeyden.

Lemi

Osaamisesta ja kehittymisestä ei puhuta,

mutta se arvioidaan tärkeäksi

10.3.2015 37












tärkeyden.

Parikkala

Kuntouttaminen ja kokonaisvaltaisuus

puhutuimmat teemat, tärkeitä useita

10.3.2015 38












tärkeyden.

Rautjärvi

Kuntouttaminen, yksilöllisyys sekä

osaaminen ja kehittyminen kolme tärkeintä

10.3.2015 39












tärkeyden.

Ruokolahti

Tärkeimpien asioiden kärki tasainen

10.3.2015 40












tärkeyden.

Savitaipale

Moniammatillisuus, omaisten sitoutuminen

sekä osaaminen ja kehittyminen tärkeimmät

10.3.2015 41












tärkeyden.

Taipalsaari

Päätulokset / Kouvola

Osallistumiset alueittain

Alue, jossa työskentelet

Kouvola – eteläinen 63

Kouvola – keskinen 73

Kouvola - pohjoinen 67

10.3.2015 43

Osaaminen ja kehittyminen sekä palvelun

yksilöllisyys tärkeimmät

10.3.2015 44












tärkeyden.

Työvälineistöstä apua kotihoidon

kehittämistyöhön tulevaisuudessa?

10.3.2015 45


sitä enemmän

aiheesta on


kuvaa asioiden


vaaka-akseli


tärkeydestä.



kehittäminen

• Työnteon ja ajankäytön tarkempi suunnittelu: järkevät reitit, turhat

käynnit pois

• Vuorovaikutustaitojen kehittäminen

• Asioiden priorisointi työaikana

• Positiivisen palautteen antaminen työkaverille

• Omasta hyvinvoinnista huolehtiminen

• Kouluttautuminen: teknologian hallinta

10.3.2015 46

Kotihoidon palvelujen kehittäminen

• Asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman sekä kuntoutussuunnitelman

laatiminen ja ajan tasalla pitäminen huolellisen asiakkaan tilanteeseen

perehtymisen jälkeen

• Asiakkaan tarvitsemien muiden toimijoiden palvelujen ja yhteystietojen

listaaminen

• Asiakkaan kuuntelu, havainnointi ja raportointi

• Asiakkaiden tasapuolinen kohtelu

• Asiakkaan oman kyvykkyyden tukeminen

• Asiakkaan tapojen ja tottumusten kunnioittaminen

• Omaisten iltojen järjestäminen

• Tiedonkulun kehittäminen omaisten kanssa

10.3.2015 47

Yhteenveto

• Kotihoidon tulevaisuuden palveluissa osallistujia huolettaa eniten

resurssien riittävyys − kuten aineistossa yleisestikin

• Omaisten sitoutumisesta puhuminen korostuu muihin alueisiin

verrattuna

• Tärkeintä kotihoidon tulevaisuuden palveluissa on osaaminen ja

kehittyminen, palvelun yksilöllisyys ja tarpeenmukaisuus, hoitajien

hyvinvointi, resursointi sekä turvallisuus ja luottamus

• Työvälineistön merkitys osaamisen ja hyvinvoinnin sekä kotihoidon

palvelujen kehittämisessä korostunee tulevaisuudessa

10.3.2015 48

Osaaminen ja kehittyminen sekä hoitajien

hyvinvointi tärkeintä

10.3.2015 49












tärkeyden.

Kouvola - eteläinen

Yksilöllisyys sekä osaaminen ja

kehittyminen tärkeintä

10.3.2015 50












tärkeyden.

Kouvola - keskinen

Osaaminen ja kehittyminen, hoitajien

hyvinvointi sekä yksilöllisyys tärkeintä

10.3.2015 51












tärkeyden.

Kouvola - pohjoinen

Kotihoidon palveluissa tärkeitä

asioita tulevaisuudessa

KOTIHOIDON

TYÖNTEKIJÄ:

OSAAVA JA KEHITTYVÄ

HYVINVOIVA

PALVELEVA

TYÖVÄLINEISTÖ

KOTIHOIDON

PALVELU

ASIAKKAALLE:

YKSILÖLLINEN JA

TARPEELLINEN

TURVALLINEN JA

LUOTETTAVA

KOKONAISVALTAINEN

KUNTOUTTAVA

PALVELUN

HYVÄ

SAATAVUUS

RIITTÄVÄT

RESURSSIT * OMAISTEN

SITOUTUMINEN

MONIAMMA-

TILLINEN

YHTEISTYÖ

10.3.2015 53

Tärkeimpien asioiden TOP 6

samansisältöinen alueesta riippumatta

Kaikki osallistujat Länsi- ja Keski-

Uusimaa

Etelä-Karjala Kouvola

Osaaminen ja

kehittyminen

Hoitajien hyvinvointi Yksilöllisyys Osaaminen ja

kehittyminen

Hoitajien hyvinvointi Osaaminen ja

kehittyminen

Osaaminen ja

kehittyminen

Yksilöllisyys

Yksilöllisyys Riittävät resurssit Turvallisuus ja

luottamus

Hoitajien hyvinvointi

Riittävät resurssit Yksilöllisyys Kuntouttaminen Riittävät resurssit

Turvallisuus ja

luottamus

Kuntouttaminen Hoitajien hyvinvointi Turvallisuus ja

luottamus

Kuntouttaminen Turvallisuus ja

luottamus

Riittävät resurssit Kuntouttaminen

10.3.2015 54

Riittävästi aikaa ja työntekijöitä

55 10.3.2015

”Aika asiakkaalle. Että

asiakkaalle olisi

tarpeeksi aikaa ja näin

voisi rauhassa vastata

asiakkaan tarpeisiin,

kaikki ei jäisi

puolitiehen.”

”Varahenkilöjärjestelmä.

Talous on tiukka nyt ja

tulevaisuudessa. Sijaisten

hankkiminen tuntuu erityisen

haastavalta.

Varahenkilöjärjestelmän

kehittäminen alueilla +

toiminnanohjaus.”

”Menisitkö uudelleen kampaajalle,

joka nopeasti tekee pyytämäsi pesun ja

leikkauksen, kiinnittää papiljotit,

laittaa sinut kuivaajaan, mutta tulee

jonkin ajan kuluttua sanomaan, että

ikävä kyllä aikasi loppui nyt? Tulisitko

maksamaan, annan siinä samalla ohjeet

kuinka teet itse kampauksesi loppuun?

Tai putkimies jättäisi vesieristyksen

tekemättä /vessan pytyn laittamatta

välineiden ja ajan puutteen vuoksi?

Täyteen hintaan tietenkin.”

• Riittävä määrä hoitajia ja tarvittaessa sijaisia: työajan

porrastus, tiimi- ja parityö, toiminnanohjaus- sekä

varahenkilöjärjestelmä toimimaan järkevästi

• Työajan huolellisella ja järkevällä suunnittelulla riittävästi

aikaa asiakkaan kanssa, esim. saman suunnan asiakkaat

yhdelle hoitajalle

Yksilöllisesti ja inhimillisesti

tarpeen mukaan

56 10.3.2015

”Asiakaslähtöisyys.

Huomioida jokaisen

asiakkaan tarpeet

yksilöllisesti, ei vain

"temppukeskeisyyttä"

vaan oikeasti saada tehdä

se mitä kukin asiakas

haluaa ja tarvitsee.”

”Yksilöllisyys. Myös haja-

asutusalueiden asukkaille

olisi turvattava mahdollisuus

kodin ulkopuolisiin

toimintoihin. Luovia

ratkaisuja kaivataan, ettei

hoito olisi samanlaisille

kaikille, vaan yksilöllistä.”

”Aito välittäminen. Palvelujen

vaikutus ihmisen hyvinvointiin on

ratkaisevassa asemassa, ihmisen

tulee tuntea että hänestä

välitetään aidosti ja että hänen

toiveita kuunnellaan. Kotihoidossa

on yleensä liian kiire, useasti

kahvikupponen ja juttutuokio tuo

iloa ja auttaa jaksamaan arjessa.”

• Asiakkaiden tarpeiden yksilöllinen huomiointi hoito- ja

palvelu- sekä kuntoutussuunnitelman tekemisessä

• Palvelutarpeen arviointi

• Yksilöllinen, asiakkaan omista voimavaroista lähtevä hoito

• Asiakkaan kohtaaminen, välittäminen, inhimillisyys,

läheisyys

Asiakkaan turvallisuus ja luottamus hoitoon

57 10.3.2015

”Turvallisuus. Asiakkailla tulee

olla turvallinen ympäristö

kotona. Hoitajien tulee päästä

asiakkaan luo niin monta kertaa

päivässä, kun se asiakkaan

turvallisuuden näkökulmasta on

mahdollista. Asiakkaiden

palvelut tulisi kartoittaa niin

hyvin, että kaikkiin riskeihin on

mahdollisuus puuttua jollakin

lailla.---” ”Tuttua ja turvallista.

Mahdollisimman

kattavat palvelut

samalta palvelun

tuottajalta. Tutut

hoitajat, vaihtuvuus

mahdollisimman pieni.”

”Yksinäisyyden pelko. Miten

turvata asiakkaalle

turvallisuuden tunne jos

asiakas pelkää olla yksin

kotona ja tuntee itsensä

turvattomaksi? Etenkin kun

esim. palveluasumisen

yksikköön ei pääse.”

• Asiakkaan kokemus turvallisesta kodista niin

fyysisesti kuin henkisestikin – huoli erityisesti

yksinäisten asiakkaiden turvallisuudesta

• Tutut hoitajat, vastuuhoitajamalli ja asiakkaan

hyödynnettävissä oleva teknologia luovat

turvallisuutta sekä luottamusta

asiakkaan ja kotihoidon välille

• Turvallinen lääkehoito

Omaisten sitoutuminen kotihoitoon

58 10.3.2015

”Omaisen aktiivinen rooli.

Omainen on mukana

kotihoidon rinnalla

auttamassa ja osallistuu

omaisensa hoitoon

aktiivisesti. Olemme

samassa veneessä asiakkaan

puolella emme toisia

vastaan.”

”Omaisten

"asennekasvatus”. Uusi

asennekasvatusmalli.

Ajateltaisiinko niin, että

kotihoito tukeekin

omaisia auttamaan ja

hoitamaan

vanhuksiaan.”

”---Omaishoitajien palveluja

kehitetään tarjoamalla erilaisia

vaihtoehtoja omaishoitajan vapaisiin.

Tehdään yhteistyötä myös kolmannen

sektorin kanssa (jonkinlainen

hoitajavuokrauspalvelu vrt. MLL

lastenhoitajat), jotta omaishoitajalle

mahdollistuisi joskus päästä iltaisin

konsertteihin tai muihin kulttuuri- tai

harrastustoimintoihin.”

• Hoito ja hoidon suunnittelu yhteistyössä omaisten kanssa

• Molemminpuolisten vastuiden ja odotusten sopiminen ja

kirjaaminen

• Sujuva ja ajankohtainen tiedonkulku omaisten ja

mahdollisimman harvoin vaihtuvien hoitajien välillä

• Omaisten jaksamisen edistäminen

Luottamuksen syntyminen omaisten ja hoitajien kesken

Hoitajien hyvinvointi

59 10.3.2015

”Työt jaetaan tasaisesti.

Vastuuasiakkaat mietitään

niin, ettei raskashoitoisia

asiakkaita ole yhdellä

hoitajalla useita.

Henkilöstöllä lääkeluvat

kunnossa niin kaikki voivat

tehdä kaikkia tehtäviä.”

”Hoitajan jaksaminen.

Kukaan hoitaja ei jaksa

loputtomasti työvuoroja

käymättä vessassa,

ilman ruokataukoja,

koko ajan kiireessä.

Työtahti on aivan liian

kova.”

”Henkilöstön hyvinvointi.

Työntekijöiden kuunteleminen

jaksamisessa työssään. Se ettei

kuormiteta työntekijöitä liikaa,

otetaan sijaisia kun niitä tarvitaan.

Tuetaan tiimiyttä eikä pompotella

työntekijöitä tiimistä toiseen.

Esimiesten kentällä käynti

n.1krt/vuosi. Tilastojen

tuijottamisen sijaan kuunnellaan

työntekijöitä.”

• Tasainen työkuorma ja järkevät työvuorot

• Työntekijöiden kuuleminen työn suunnittelussa

• Työkaluja ja aikaa muutokseen sopeutumiseen

• Tauot työpäivän aikana, riittävä työntekijäresursointi

• Esimiesten tasapuolisuus, päätöksentekokyky,

jämäkkyys, tavoitettavuus, ikäjohtamisen taidot

Työtä tehostavat modernit työvälineet

60 10.3.2015

”Teknologian täysi

hyödyntäminen. Atk-laitteet

hoitajille kotikäynneille.

Mahdollistaa tiedon oikea-

aikaisuuden esim.

lääkelistat, labratulokset.

Kirjaaminen tapahtuu

varmasti oikeaan aikaan ja

asiat tulee kirjatuksi

varmasti.” ”---Uskoisin, että

tulevaisuudessa tulisi ottaa

huomioon tarvittavat

apuvälineet vanhuksilla. Yhä

huonompikuntoisia hoidetaan

kotona, joten nosturit ja

sähkösängyt ovat tarvittavia

asiakkaan sekä hoitajien

ergonomian puolesta.”

”Lääkekaapit.

Asiakkaille tarvittaessa

samalla sarjalukolla

varustetut lääkekaapit,

avainrumba saatava

pois”

• Teknologian ja mobiililaitteiden käytön

tarkoituksenmukainen lisääminen

työnteon tehostamiseksi

• Koulutukset käytön osaamisen varmistamiseksi

• Autojen riittävä määrä ja järkevä käyttö – oman auton

käyttö pois

• Toiminnanohjausjärjestelmä ohjaamassa toimintaa

Osaavat ja kehittymishaluiset työntekijät

61 10.3.2015

”Ammattitaito.

Pätevät, koulutetut,

työstään innostuneet

hoitajat hoitamassa

kotihoidon

asiakkaita.”

”Koulutettu

henkilökunta. Riittävä

henkilökunnan

koulutustaso;

vähintään

lähihoitaja.”

”Resurssit. Kotihoito on

muuttunut

haasteellisemmaksi, kun

väki on sairaampaa kuin

ennen. Mt-ongelmat ovat

lisääntyneet, vaatii

osaamista.”

• Työntekijöiden riittävän koulutustason varmistaminen yhä

haasteellisemman asiakasaineksen vuoksi: tietoa ja

osaamista asiakkaan hoidosta, hoivasta ja toimintakyvyn

tukemisesta

• Koulutuksiin osallistumiseen mahdollistaminen

• Koulutusten järjestäminen työntekijöille järkevinä ajankohtina

• Sijaisten hankkiminen koulutusten ajaksi

• Työntekijöillä motivaatiota oppia uutta

• Tehokkaat ja kehittyvät työtavat

Kokonaisvaltainen palvelu

62 10.3.2015

”Kokonaisvaltaisempi

hoito. Ei yksin terveydestä ja

lääkkeistä huolehtiminen.

Yksinäisten vanhusten

sosiaaliset suhteet paremmin

huomioon ottaminen. Kodin

viihtyisyydestä ja

siistimisestä

huolehtiminen.---” ”Kotihoidon rinnalla on yksityisiä

palveluita. Riittävästi yksityisiä

yrittäjiä pienillä paikkakunnilla,

riittävästi virikkeellistä toimintaa

kunnassa (yhteistyö

vanhusneuvoston, yhdistysten jne.

kanssa), riittävästi

"ystävätoimintaa" (yksinäiset

vanhukset), kattavat tukipalvelut,

lisää sähköisiä työkaluja

(kuvapuhelimet,

paikanninrannekkeet jne.).”

”Kokonaisvaltainen hoito.

Työntekijöillä pitää olla

mahdollisuus hoitaa asiakkaan

juoksevia asioita,

etuushakemuksia, aikojen

varaamisia ym. Näitä ei aina voi

tehdä asiakkaan käynnin aikana,

työnantajataholta saatava

arvostusta myös muulle, kuin

välittömälle asiakastyölle.”

• Asiakkaan huomioinen kokonaisuutena yhtenäinen

apu erillisten palvelujen sijaan

• Vastuuhoitajuus mahdollistaa asiakkaan

kokonaisvaltaisemman tuntemuksen ja tarjonnan

• Palvelujen moninaisuus: kotiin tuotavat tukipalvelut

täydentävät kokonaisuutta

Kuntouttava työote

63 10.3.2015

”Rehabiliterande arbetssätt.

Planera in i arbetet tid för

rehabiliterande arbetsätt.

T.ex. kl:14 utepromenad eller

sitt gymnastik. Kunna ge tid

åt klienten att göra det han

klarar själv. Inte behöva göra

det för dem för att det skall

gå snabbare.” ”---Asiakkaan käyntiajat

suunniteltava niin, että hoitaja

voi toteuttaa kuntouttavaa

työotetta ja antaa esim.

asiakkaan itse toimia ohjauksen

ja motivoinnin avulla ja saada

riittävästi aikaa toimiinsa.

Monella asiakkaalla esim.

muistisairailla ja

liikuntarajoitteisilla, on taitoja

ja kykyä tehdä asioita itse,

tarvitsevat siihen kuitenkin

toisen ihmisen apua.”

”Kuntoutus. Asiakkaita tulisi

kuntouttaa. Hoitajilla tulisi olla tarpeeksi

aikaa viettää asiakkaiden luona. Liikunnan

merkityksen tulisi korostua hoitotyössä.

Hoitajat voisivat viedä asiakasta ulos tai

esim. kauppaan, mikäli asiakkaan

toimintakyky sen sallii. Kuntoutusta pitäisi

toteuttaa myös kotioloissa. Kotihoidolla

on/on ollut käytössä "kuntoutuskassit", joita

hoitajat voivat hyödyntää asiakkaan luona

ollessaan. Kassit ovat valitettavasti liian

vähän käytössä hoitajien ajanpuutteen

vuoksi.”

• Kokonaisvaltaisesti asiakkaan omien voimavarojen

tukeminen − ei tehdä puolesta

• Ajan ja henkilökunnan riittävyys kuntouttamiseen

• Kuntouttaminen jokaisen työntekijän vastuulla

• Kuntouttavan työotteen osaaminen ja sen jakaminen

työyhteisössä

Moniammatillinen yhteistyö

64 10.3.2015

”Yhteistyökumppaneiden

hyödyntäminen. Kouvolassa

on palveluseteliyrittäjiä,

joiden kanssa hoidamme

ikääntyneet kuntalaiset

mallikkaasti kotona;

yhteistyö toimii ja voimistuu

vuosittain. Kolmas sektori on

toimiva kumppanimme

monessa.” ”Kotihoitoon omia lääkäreitä,

lääkäreiden kotikäynnit.

Asiakas tuntisi lääkärin ja

lääkäri asiakkaan. Näin

yhteistyö sujuisi paremmin.

Hoidon jatkuvuus toteutuisi.

Pyöröovi-ilmiö sairaalaan

poistuisi, ei turhia sairaala

reissuja. I.V. nesteytykset

onnistuisi kotona paremmin.”

”Prosessien sujuvuus.

Kotihoitoon saadaan

vapaaehtoisia, jotka käyvät

keskustelukaverina /

ulkoiluttajina tms.

asiakkaiden luona – helpottaa

kaikkia.”

• Hedelmällinen yhteistyö ja tiedon kulku alan

kolmannen sektorin työntekijöiden ja vapaaehtoisten,

yrittäjien sekä oppilaitosten ja opiskelijoiden kanssa

• Sujuva yhteistyö myös eri alan ammattiryhmien – mm.

hoiva-avustajien, lähihoitajien, sairaanhoitajien,

fysioterapeuttien ja toimintaterapeuttien – kesken

• Koottu tieto kentälle kolmannen sektorin toimijoista

ja palveluista

Palvelun tasapuolinen saatavuus

65 10.3.2015

”Helposti saatavilla.

Jokainen tietää, mitä

kotihoito tekee ja mihin

ottaa yhteyttä

tarvittaessa. Kotihoidon

tulee olla sen hintaista,

että asiakkaalla on varaa

siihen.”

”Tasa-arvoisuus.

Kaikilla kuntalaisilla

mahdollisuus saada

kotihoidon palveluja

varallisuudesta/

varattomuudesta

huolimatta.”

”Palvelua riittää kaikille

tarvitseville ikäihmisille.

Jokaisella ikäihmisellä on

mahdollisuus saada kotihoitoa,

niin että kohdistuu hänen

tarpeisiinsa siinä ajankohtana

vuorokaudessa kun hän

tarvitsee.”

• Palvelu on helposti saatavilla, ja palvelun tarpeessa

olevat tietävät, mihin ottaa yhteyttä

• Palvelun aloittaminen helppoa ilman turhaa

byrokratiaa

• Oikea-aikainen palvelu

• Palvelun olemassaolosta ja tavoitteista tiedetään

• Palvelu saatavilla tasapuolisesti kaikille

Erilaisia tukipalveluja kotiin

• Ystäväpalvelu, palvelu yksinäisten vanhusten yhteen saattaminen

• Ateria- ja kauppapalvelu

• Kotimiespalvelu

• Kuntoutuspalvelut, fysikaaliset palvelut

• Siivouspalvelu

• Ulkoilupalvelu

• Saattopalvelu tapahtumiin, lääkärin

vastaanotolle jne.

• Lääkärin, haavahoitajan, ravintoterapeutin,

virikeohjaajien jne. kotikäyntejä

10.3.2015 66

Tulosten hyödyntäminen

Workshopit

Workshopit Miten saadaan verkkoaivoriihen tulokset käytäntöön?

• Mitä tarkoittavat / miten toteutuvat arjen toiminnassa:

1. Asiat osaamisen ja hyvinvoinnin kehittämisen sisällä

2. Asiat palvelujen kehittämisen sisällä

• Kuka tekee, mitä ja mihin mennessä?

Kokonaisuuksien sisällä olevien asioiden

avaaminen workshopeissa käytännön

tekemisen tasolle

Asioiden vastuuttaminen ja aikatauluttaminen

10.3.2015 68

KOTONA KOKONAINEN ELÄMÄ -HANKE Työntekijöiden...

Documents

Transcript of KOTONA KOKONAINEN ELÄMÄ -HANKE Työntekijöiden...