KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je...
Transcript of KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je...
![Page 1: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/1.jpg)
L E N K A C Á K O C I
F A R M A C E U T I C K Ý A S I S T E N T Ú V N
1 4 . 4 . 2 0 1 8
KOREKCE VAD NOHOU
![Page 2: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/2.jpg)
OSNOVA :
Historie
Anatomie
Jednotlivé vady nohou
Sériově vyráběné ortopedické vložky
Individuálně vyráběné ortopedické vložky
![Page 3: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/3.jpg)
Historie vývoje nohy
Vývoj lidské nohy trval mnoho miliónů let.
Tvarové změny jsou důsledkem opuštění života na stromech, s následnou převahou pohybu po pevné zemi, a současně změny způsobu pohybu z kvadrupedního na vzpřímený bipední.
![Page 4: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/4.jpg)
Historie vývoje nohy
Tvar nohy je pro člověka zcela specifický a jinde v živočišné říši se takto uspořádaná končetina nevyskytuje.
1) Přenesení hlavní zátěže z prstců a záprstních kostí proximálněji na talus a
kalkaneus.
2) Změna postavení prvního paprsku nohy, charakterizovaná snížením
intermetatarzálního úhlu. Palec se posunul více do osy nohy, ztratil schopnost
opozice a úchopu, ale získal schopnost pevné opory a odrazu od podložky,
nezbytné pro vzpřímenou chůzi bez opory předních končetin.
3) Vytvoření příčné a především podélné klenby nožní, které dále zlepšily odpružení
nohy usnadňující pohyb po tvrdé zemi.
![Page 5: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/5.jpg)
Vývoj nožní klenby
Stavba nohy a její funkce jsou poměrně komplikované a člověk se v dětství musí jejímu užívání učit.
Teprve dlouhým nácvikem se složité pohyby jako běh a skoky, vyžadující komplikovanou koordinaci, stanou přirozenými a automatickými.
Novorozenci nožní klenbu vyvinutou nemají, vady nohy se u nich vyskytují vzácně v důsledku nedostatku místa v děloze.
Kojenci mají nohy do O. Nožní klenba se u nich začne vyvíjet s lezením po čtyřech kolem 9. – 10. měsíce. Když se okolo 12. měsíce věku začnou učit chodit a nohu zatěžovat, dojde k dalšímu rozvoji struktury a funkce nohy.
U batolat je fyziologické postavení kolen do X a díky velké volnosti vazů je normální planovalgózní noha. Až okolo druhého roku života se stává podélná klenba zřetelnou. To je způsobeno ubýváním vrozené hypermobility a zráním krátkých svalů chodidla.
Do školního věku se osa kolen i postavení chodidel přirozeně vyrovnává růstem.
![Page 6: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/6.jpg)
Anatomie
Kosti nohy (Ossa pedis)
- kosti zánártní (Ossa tarsi) – 7 kostí nepravidelného tvaru
- kosti nártní (Ossa metatarsi) – 5 kostí složených ze tří částí (baze, tělo, hlavice)
- kosti prstů nohy (Phalanges digitorum) – články prstů
![Page 7: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/7.jpg)
Klenba nožní
Je charakteristickým morfologickým rysem člověka.
Je přítomna již u malých dětí, i když nemusí být zřetelně nápadná, protože je skryta větší vrstvou tuku.
Zabraňuje poškození cév a nervů chodidla, které může vyvolat váha těla a podmiňuje pružnost nohy.
Noha má tři opěrné body – hrbol paní kosti, hlavičku prvního metatarsu a hlavičku pátého metatarsu.
Mezi těmito opěrnými body jsou vytvořeny dva systémy kleneb – příčné a podélné.
![Page 8: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/8.jpg)
Klenba nožní
![Page 9: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/9.jpg)
Příčná klenba nožní
Je mezi hlavičkami prvního až pátého metatarzu.
Nejzřetelnější je v úrovni klínovitých kostí a
kosti krychlové.
Podchycuje jí tzv. šlašitý třmen, tvořený předním holenním svalem a dlouhým lýtkovým svalem.
![Page 10: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/10.jpg)
Podélná klenba nožní
Výrazně vytvořena na vnitřním okraji nohy.
Na zevním okraji je podstatně nižší.
Vnitřní, tzv. palcový podélný paprsek
podélné klenby tvoří: hlezenní kost,
loďkovitá kost, klínové kosti,
metatarsus I.-III. a články 1.-3. prstu .
Vrcholem vnitřního paprsku je loďkovitá kost.
Zevní, tzv. malíkový podélný paprsek
vytváří patní a krychlová kost,
IV.-V. metatarsus a články 4.-5. prstu.
![Page 11: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/11.jpg)
Podélná klenba nožní
Udržují ji vazy a svaly, orientované v plosce nohy
podélně a šikmo.
Za významný sval udržující podélnou nožní klenbu
je pokládán především přední holenní sval,
který svým úponem táhne vnitřní okraj nohy nahoru
a zadní sval holenní , který
podbíhá plantu a zdvihá
její nejvyšší bod.
![Page 12: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/12.jpg)
Vady nohou
PES PLANUS – podélně plochá noha
- Pokles vnitřní klenby nožní.
- Nesprávné postavení patní kosti nohy.
- Pata při pohledu zezadu v zátěži nestojí kolmo na podložku, ale sklápí se k vnitřní
hraně nohy.
- Tím se vytváří tlak na vnitřní část nohy a její vnitřní podélný oblouk klesá.
- Následkem přetěžování vnitřní strany nohy vzniká často deformita palce nohy.
- Palec se vychyluje od osy a na vnitřní straně základního kloubu palce vzniká
bolestivý otlak.
![Page 13: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/13.jpg)
Vady nohou
3 STUPNĚ:
1. stupěň - pokles klenby někdy s valgózním postavením paty, deformitu lze aktivně korigovat, nejsou bolesti.
2. stupeň – klenbu lze upravit aktivním či pasivním přístupem, jsou otoky a únavnost nohou.
3. stupeň - bolestivá ztuhlá plochá noha, ztuhlost je výsledkem svalové kontraktury, svraštělá pouzdra nebo artrózy kloubů.
![Page 14: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/14.jpg)
Vady nohou
PŘÍČINY:
- V dětství může být způsobena chabostí vazů, vyskytuje se u genetických vad a
dětské mozkové obrny.
- Vrozená dispozice.
- Dlouhodobá nadměrná zátěž (např. nadměrná hmotnost), stání, chůze.
- Nošení těžkých břemen.
- Nevhodná obuv.
PREVENCE, LÉČBA
- Pravidelné cvičení – chůze po špičkách, uchopování předmětů – posilování krátkých a
dlouhých flexorů, abdukce palce a prstů (rozevření prstů do vějíře), chůze po nakloněné
rovině, balanční pomůcky.
- Správná obuv (přiměřený podpatek, pevný opatek).
- Ortopedické vkládací stélky do obuvi.
- Ortopedická obuv – u těžších deformit.
![Page 15: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/15.jpg)
Vady nohou
PES CAVUS – lukovitá noha
- Abnormálně zvýšená podélná nožní klenba, spojená se zkrácením měkkých tkání
plosky nohy.
- Současně bývá pokleslá příčná klenba a vznikají kladívkové prsty.
- Pata bývá ve varózním postavení (vybočené – nohy do O).
- Nejmírnější stupeň je tzv. vysoký nárt, nepůsobí větší potíže kromě výběru bot.
![Page 16: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/16.jpg)
Vady nohou
PŘÍČINY:
- Neurologické.
- Po zánětlivých procesech v plosce nohy.
- Svalová dysbalance (nerovnováha) krátkých a dlouhých svalů nohy.
LÉČBA:
- Cvičení.
- Ortopedické vkládací stélky do obuvi.
- Ortopedická obuv – u těžších deformit.
![Page 17: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/17.jpg)
Vady nohou
PES TRANSVERSOPLANUS – příčně plochá noha
- Deformita, kde je nápadný pokles hlaviček středních metatarzů a oploštění
předního příčného oblouku.
- Přední část nohy se už neopírá hlavně o dva body – hlavičku I. a V. metatarzu,
nýbrž spočívá na podložce všemi hlavičkami.
- V extrémních případech jsou nejvíce zatěžována místa II. a III. metatarzální
hlavičky.
- Zvýšeným tlakem na tuto krajinu při stání a chůzi zde vznikají bolestivé otlaky,
případně ulcerace (destrukce měkkých tkání).
- Spojeno s vbočením palce (Hallus valgus) a často i se sníženou podélnou klenbou.
![Page 18: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/18.jpg)
Vady nohou
PŘÍČINY:
- Nošení bot s vysokými podpatky s úzkou špičkou,
které způsobují přetěžování přednoží a brání funkci
krátkých svalů nohy, které ochabují.
- Nadváha.
LÉČBA :
- Cvičení.
- Ortopedické vkládací stélky do obuvi.
![Page 19: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/19.jpg)
Vady nohou
HALLUX VALGUS – vbočený palec
- Nejčastější získaná deformita nohy.
- Komplexní postižení přednoží s poruchou postavení palce.
- V současné době není zřejmé, jestli vada vzniká pouze v důsledku vrozených
dispozic anebo zevních vlivů, nejčastěji je to kombinace obou.
- Vychýlení palce z osy směrem ke druhému prstu vzniká v důsledku ochabnutí
vazivového a svalového aparátu, které vede i k poklesu podélné a příčné klenby
- Je vždy spojen s vadami klenby.
- Projevuje se bolestmi kloubu palce, zvláště při chůzi.
![Page 20: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/20.jpg)
Vady nohou
PŘÍČINY:
- Vrozená dispozice.
- Nevhodná obuv s úzkou špičkou a vysokým podpatkem a trvalé přetížení přední
části nohy.
- Změna postavení nohy a funkce šlach a svalů v souvislosti s poklesem příčné klenby
a změnou těžiště při chůzi.
LÉČBA:
- Cvičení.
- Ortopedické vkládací stélky, korektory, ortopedická obuv.
- Taping, kinesiotaping–slouží ke zpevnění palce a jeho udržení v lepším postavení v zátěž.
- Chirurgická léčba.
![Page 21: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/21.jpg)
Vady nohou
DEFORMITY PRSTŮ NOHY – drápovité, kladívkové a paličkovité
- Vznikají většinou jako následek jiné, závažnější deformity přednoží.
- Přímou příčinou jsou svalové kontraktury , které se vytvářejí, vzpírají-li se
nemocní na prsty, aby si chránili bolestivou příčnou klenbu.
![Page 22: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/22.jpg)
Vady nohou
LÉČBA:
- Cvičení u počínajících deformit – protahování a uvolňování ztuhlých kloubních
pouzder.
- Používání změkčujících mastí k odstranění otlaků.
- Přikládáním polštářků nebo kroužků na vystouplé klouby a otlaky.
- Operativně – při neúspěchu konzervativní léčby.
![Page 23: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/23.jpg)
Vady nohou
PATNÍ OSTRUHA
- Kostěný výrůstek vnitřního výběžku patní kosti, na který se upínají šlachy krátkých
ohýbačů prstů.
- Vzniká jako výsledek tahů těchto svalů.
- K iritaci dojde většinou nošením nevhodné obuvi či doskokem na patu na tvrdém
terénu.
- LÉČBA:
- Omezení chůze po tvrdém terénu.
- Nošení vhodné obuvi s odlehčující měkkou vložkou v botách.
- Celkově podávaná NSA.
- Operativně ( miniinvazivně-artroskopicky).
![Page 24: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/24.jpg)
Vady nohou
OTLAKY, MOZOLY
- Získané onemocnění kůže, způsobené nošením tvarově, velikostně či materiálově
nevhodné obuvi.
- Oválný, plochý hrbolek, který je na pohmat tvrdý, pokud se nezanítí, nebo netlačí
na hluboká citlivá místa, není bolestivý.
PUCHÝŘE
- Vznikají prudkým opakovaným třením, nejčastěji zadní části paty, při dlouhé chůzi
v příliš těsné nebo volné obuvi.
- Jsou bolestivé.
LÉČBA : vlhký způsob hojení – náplasti s hydrokoloidním polštářkem (nevzniká
klasický strup, působí jako druhá kůže, přirozeně vyrovnává vlhkost, tlumí a
zastaví bolest, odpuzuje vodu a bakterie).
![Page 25: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/25.jpg)
Vady nohou
BRADAVICE
- Nezhoubné nádorky způsobené lidským kožním papilomavirem HPV.
- Nejčastěji u dětí, mladých lidí, u jedinců se sníženou imunitou.
- Obvyklá místa přenosu jsou veřejné sprchy, koupaliště.
PLÍSNĚ
- Na plosce nohy – svědění, pálení mezi prsty a oteklá kůže.
- Na nehtech – nehty změní barvu (zežloutnou) a zhrubnou (rostou do výšky),
začnou se drolit, lámat a uvolňovat z nehtového lůžka.
- Příznivé podmínky pro množení plísní vytváří zvýšená vlhkost, zvýšená tvorba potu
a nedostatečná možnost odpařování.
RAGÁDY NA PATÁCH (popraskané paty)
- Štěrbinovité praskliny kůže, které vznikají jejím vysušením a následným
rohovatěním.
- Hluboké ragády jsou bolestivé.
![Page 26: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/26.jpg)
Vady nohou
NESTEJNÁ DÉLKA DOLNÍCH KONČETIN
- Korekce do 2cm se řeší podpatěnkou.
- Pokud je jedna končetina kratší o více jak 2cm řeší se to úpravou obuvi, která se
podrazí o výšku zkráceniny.
SYNDROM DIABETICKÉ NOHY
- Ulcerace nebo destrukce tkání na nohou u diabetiků spojená s infekcí, neuropatií a
s různým stupněm ischemické choroby dolních končetin.
- Postihuje přibližně 7-15% diabetiků a asi 15% z nich končí amputací.
- Léčba musí být vždy komplexní, multidisciplinární.
![Page 27: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/27.jpg)
Ortopedické vložky
Slouží ke korekci výše uvedených deformit a mají zajistit správné postavení nohy, případně odlehčit přetěžovanou oblast.
Správným použitím ortopedických vložek dojde k ústupu bolestí, zabrání se další progresi stavu, zlepší se stabilita a dojde i k ovlivnění stereotypu chůze.
Používají se do standardní, zdravotní, sériové ortopedické a individuální ortopedické obuvi.
Principy léčby :
- Změna rozložení sil působících na chodidlo odlehčením na jedné straně a
zvětšením zatížení na druhé straně.
- Zklidnění bolestivých nožních kloubů, vyrovnání zkrácení.
Tvar vložky není určován pouze deformitou nohy, ale i šířkou a vyklenutím obuvi.
Vložky je nutno zejména u dětí kombinovat vždy s aktivním pohybovým cvičením.
![Page 28: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/28.jpg)
Ortopedické vložky
ÚHRADA POJIŠŤOVNY :
- Ze zdravotního pojištění jsou hrazeny pouze individuálně zhotovované ortopedické
vložky, takové, které pacientovi předepíše ortoped, ortopedický protetik nebo
rehabilitační lékař na poukaz.
- Nejsou hrazeny žádné sériově vyráběné vložky a ortopedické pomůcky do obuvi,
pojišťovna na ně ani žádnou formou nepřispívá.
- Dětem do 18 let pojišťovna hradí maximálně 2 páry ortopedických individuálně
zhotovovaných vložek ročně, nejvýše do 600 Kč za 2 páry - KÓD 16 0005250
![Page 29: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/29.jpg)
Ortopedické vložky
ÚHRADA POJIŠŤOVNY
- Pacientům od 18 let věku hradí zdravotní pojišťovna maximálně 1 pár
ortopedických individuálně zhotovovaných vložek ročně, nejvýše do 100 Kč za
1 pár (vložky vyrobené podle sejmutých měrných podkladů pro korekci příčné
klenby, podélné klenby, pro odlehčení defektů, ev. jejich kombinace) –
KÓD 16 0000969
- Vložky ortopedické speciální jsou hrazeny ve výši 80 % z konečné ceny,
maximálně 2 páry ročně.
(vložky dle sejmutých měrných podkladů případně s korekcí pro složitější vady,
lodičkové, jazýčkové, s klínky, plastické, regulační, extenční atd.) –
KÓD 16 0000971
![Page 30: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/30.jpg)
Ortopedické vložky
SÉRIOVĚ VYRÁBENÉ ORTOPEDICKÉ VLOŽKY
- Různé druhy (gelové, antibakteriální, hřejivé, sportovní atd.).
![Page 31: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/31.jpg)
Ortopedické vložky
INDIVIDUÁLNĚ VYRÁBĚNÉ ORTOPEDICKÉ VLOŽKY
- Jsou vyráběny přesně a důsledně podle individuální potřeby klienta na míru jeho
nohou.
- Zkušenosti z praxe : vložky digiMED - digitální baropodometrie
Studio zdravého obouvání – výroba ortopedických
vložek na základě otisku.
![Page 32: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/32.jpg)
Individuálně vyráběné ortopedické vložky
vložky digiMED - digitální baropodometrie
- Digitální baropodometrie je unikátní italský systém pro výrobu vložek na míru.
- Jsou vyráběné na základě digitálně snímaných tlakových hodnot na plosce
nohy.
- Systém poskytuje vizualizaci a analýzu tlakových poměrů na plosce, zejména v
oblastech přetížení nebo patologických změn statickou a dynamickou
metodou.
![Page 33: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/33.jpg)
Individuálně vyráběné ortopedické vložky
- Testy jsou prováděny na dlouhé nášlapné plošině (3.200 mm, aktivní část
1.200 mm, 4.800 senzorů) umožňující fyziologickou chůzi nezatíženou
stresem při soustředění na krátkou nášlapnou plošinu.
- Tlakový obrazec pro konstrukci základního tvaru a reliéfu vložky je generován
ze tří po sobě jdoucích nášlapů.
- To umožňuje získání vstupních dat s vysokou mírou přesnosti.
![Page 34: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/34.jpg)
Individuálně vyráběné ortopedické vložky
- Ortopedickou vložku je dále možné korigovat podle předpisu lékaře a stavu plosek
nohou.
- Konečná data jsou přenášena do řídícího počítače číslicově řízené frézky v níž je
vložka přesně obrobena ze zvolené kombinace ortopedicko-protetických materiálů
vhodných tuhostí a pokryta stélkou.
![Page 35: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/35.jpg)
Individuálně vyráběné ortopedické vložky
ORTOPEDICKÉ VLOŽKY INDIVIDUÁLNÍ A SPECIÁLNÍ NA ZÁKLADĚ OTISKU – STUDIO ZDRAVÉHO OBOUVÁNÍ
- Vždy vyráběny individuálně podle nohou klienta, nikoli podle předem
připravených kopyt.
- Základní protetické vyšetření pomocí plantografu.
- Případné dokreslení dalších ortopedických vad
nebo požadavků klienta (vyměkčení, podpatěnka, atd.).
- Vyměření ortopedické vložky a všech komponent podle plantografu, velikost a tvar
vložky podle obuvi, ve které bude klientem nošena.
- Na koženou stélku postupné nalepení všech
komponent (srdíčko na příčnou klenbu,
podpora podélné klenby, supinační klín,
pronační klín, vyměkčení, podpatěnka, atd.).
![Page 36: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/36.jpg)
Individuálně vyráběné ortopedické vložky
- Zbroušení vložky do požadovaného tvaru
a velikosti.
- Nalepení vrchní kožené vrstvy, obšití.
- Konečná kontrola, následné zkoušení klientem, případné opravy na základě
požadavku klienta.
![Page 37: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/37.jpg)
Použitá literatura a internetové zdroje
DUNGL, Pavel. Ortopedie. 2., přeprac. a dopl. vyd. Praha: Grada, 2014. ISBN 978-80-247-4357-8.
DUNGL, Pavel. Ortopedie a traumatologie nohy. Praha: Avicenum, 1989.
POPELKA, Stanislav a Antonín SOSNA. Chirurgie nohy a hlezna: vybrané kapitoly. Praha: Mladá fronta, 2014. Aeskulap. ISBN 978-80-204-3187-5.
ČIHÁK, Radomír. Anatomie. Třetí, upravené a doplněné vydání. Ilustroval Ivan HELEKAL, ilustroval Jan KACVINSKÝ, ilustroval Stanislav MACHÁČEK. Praha: Grada, 2016. ISBN 978-80-247-3817-8.
http://biomech.ftvs.cuni.cz/pbpk/kompendium/index.php
http://prozdravenohy.cz/
https://www.svorto.cz/
http://www.ergon.cz/
![Page 38: KOREKCE VAD NOHOUfarmaceutickyasistent.cz/wp-content/uploads/2018/... · Klenba nožní Je charakteristickým morfologickým rysem þlověka. Je přítomna již u malých dětí,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022041515/5e2b0f245ed28d63fc657928/html5/thumbnails/38.jpg)
Děkuji za pozornost