PALEM ATAS

1B2/4Mery2/1/1969701360

S: keluhan tidak adaO: keadaan umum: sakit sedang/A: Post CDL tunnelling A: post tunneling hari ke 3Rawat CDL/3 hari

2B2/Kamar 12 bed 1BambangWahyudi29-09-1952701866S: Tidak ada keluhanO: KeadaanUmum : BaikA: Post op cimino Post Cimino hari ke 3Rawat luka/3 hari

3B1/9Tn tabiin70321720/1/197044 thS: nyeri pada kakiO: keadaan umum: sedangA: Post op debridement abses region cruris sinistraPost insisi hari ke 3Rawat luka/hari

4B2/2Amriani 22/5/1967702996

S: tidak ada keluhanO: keadaan umum: sedangA: efusi pleura sinistra on WSD GV/3 Hari Takar produksi drain/24 jam

PALEM BAWAH

1B1K4Hj.St.Asiah14-05-1949698891

S: Tidak ada keluhanO: Keadaan Umum : SedangA: Efusi Pleura Bilateral- Takarproduksi / 24 jam Post pleurodesis hari 2

2B2 Kmr 12 bed 1 Nursiyah 18/2/1970479120S: keluhan tidak adaO: keadaan umum: sakit sedangA:End stage renal disease Pro AV-shuntPro cimino

3Agustina Allo18/4/1962698242

S: Kaki kiri kehitaman, demamO: Keadaan umu: SedangStatus lokalis: Pedis sinistra: Tampak nekrotikStatus vaskuler: A. dorsalis pedis Ka: ++, Ki: A. Tibialis posterior Ka: ++, Ki:- A. Popliteal Ka: ++, Ki: +A. Femoralis Ka: ++, Ki: +A: Acute limb ischemiaPro heparin loading awalInitial dose 500 I.U (bolus)Lanjut 10 000 I.U/24 jamPantau PT-APTT/12 jamInfus ringer laktat 28 tts/menitIj. Ceftriaxone 1gr/12j/ivIj. Ranitidine 50mg/8j/ivIj. Paracetamol 1gr/12j/iv

LONTARA 1 ATAS DEPAN

1Lt 1 AD RPK bed 5Hj.Marma24/07/1970RM:666681

S: Luka pada paha kanan pasca operasiO: ku :sakit sedang/gizi cukup/sadarStatus lokalisHematom (-), flow (+)

A: post AV-Shunt H-4Ganti verban /3 hariPRO AV SHUNT/TUNNELAwasi patensi CVC

2LT 1 AD Kmr 6 Kls 3 bed 2Magdalena18/03/1958RM:641507

S : kaki kiri menghitamO : Keadaan umum : sedangStatus lokasi :Inspeksi: Tampak digitii II nekrotikA. Dorsalis pedis (-)A. Tibialis posterior (+)A. Popliteal (++)A. Femoralis (++)A : Diabetik foot wagner V sinistra

Rawat luka/hariPro amputasi Terapi sesuai interna

LONTARA 1 ATAS BELAKANG

1Kmr 4 Bed 5Aponno Pieter10/09/1948RM: 703748S: Tidak sesak, riwayat cuci darah 3x semingguO: Keadaan umum: SedangStatus lokalis: Antebrachii sinistraAllentest (+)A: End stage renal disease

Rencana cimino tunggu jadwalInformed consentTangan kiri jangan ditensiTangan kiri jangan ditusukTangan kiri jangan diinfus

LONTARA 1 BAWAH DEPAN

1LT 1 BD Kmr 2 Kelas III Bed 2Hidrawati Padekes18/06/1977627779S : LemasO : KeadaanUmum : SedangStatus lokalis: luka kering Drain pericard : 60 ccA : Efusi PericardGV rawat luka/3 hariTerapisesuai TS KardiologiTakarProduksi drain pericard / hari

2Kmr 2 kls 3 bed 6Risnawati3/3/1989S: LemasO:sakit sedang/sadarA: atrial fibrilasi NVR e.c mitral regurgitasiRencana mitral valve replacement hari selasa

3Kmr 4 kls IIHusein19-3-1964590131S: LemasO : KU: sedangStatus lokalis :Luka kering, pus (-)Drain pericard 0 ccA: Post pemasangan CABG ec 3 vessels CAD Rawatluka/3 hari

4Kmr 4 kls IINurdinRazak67762119/8/1057S : Nyeri pada dada kiri bawahNafas tidak legaO: keadaaun umum: sedangLuka keringDrain pericard : 0 ccA :Post coronary artery by pass graft Awasi tanda vital Ganti verban/3 hari Patency drain Rawat luka/3 hari Pro EKG Terapi lain sesuai TS cardio dan anastesi

LONTARA 1 BAWAH BELAKANG

1L1 BB Kamar 4 kelas III bed 6Nalia21/05/1972703124S : Luka kaki kananO : KeadaanUmum : SedangStatus local Pus (+), slough (+), nekrotik (-)A : Diabetic Foot Wagner IV

Post debri hari ke 4Rawat luka/GV perhari

2Lt 1 BB kamar 5 kelas III bed 6Bonti 31/12/1950700345S: luka pada ciminoO: keadaan umum: sedangStatus lokalis: thrill (-)A: Cimino post op H-4Post cimino hari ke 4GV rawat luka/ 3 hariPemasangan tunnelling