8/10/2019 Konsep Termoregulasi Pada Lansia

1/2

Konsep Termoregulasi Pada Lansia

Dharmastuti Ajeng Hapsari Kusuma Putri, 1006672314

Judul :Nursing for Wellness in Older Adult

Pengarang : Carol. A. Miller

Tahun : 2012

Termoregulasi memegang peranan penting dalam kehidupan. Fungsi utama termoregulasi adalah

untuk menjaga kestabilan suhu inti tubuh. pada lansia, sistem termoregulasi mengalami gangguan. Hal ini

disebabkan karena perubahan terkait dengan usia dan beberapa faktor risiko yang ada. Dalam termoregulasi,

istilah hipertermia dan hipotermia merupakan istilah yang umum dalam menggambarkan status

termoregulasi seseorang. Hipertemia merupakan kondisi meningkatnya suhu tubuh seseorang dari batas

normal suhu tubuh, sedangkan hipotermia merupakan kondisi suhu 25oC atau kurang dari suhu tersebut.

Dalam merespon suhu yang panas mapun dingin, secara fisiologis tubuh mengatur dengan sedemikian rupa.

Pada suhu dingin, tubuh menginisiasi mekanisme fisiologis untuk menghilangkan panas tubuh dan

meningkatkan suhu tubuh. Mekanisme fisiologis tersebut meliputi menggigil, kontraksi otot, peningkatan

denyut jantung, vasokonstriksi peripheral, dilatasi pembuluh darah di otot dan pelepasan hormon tiroksindan kortikosteroid oleh kelenjar pituitary. Namun, perubahan terkait usia yang dialami oleh lansia

menggangu mekanisme fisiologis yang seharusnya terjadi. Perubahan tersebut antara lain penurunan curah

jantung, penurunan masa otot, gangguan sirkulasi perifer, penurunan jaringan subkutan, dan gangguan

mekanisme menggigil.

Pada suhu panas, tubuh mengeluarkan keringat untuk evaporasi dan dilatasi pembuluh darah perifer

untuk memfasilitasi radiasi. Dewasa memiliki kemampuan untuk aklimatisasi yaitu peningkatan secara

bertahap efisiensi metabolik untuk beradaptasi pada suhu yang lebih tinggi. Namun pada lansia, kemampuan

untuk aklimatisasi terganggu disebabkan karena perubahan yang terkait usia yang berdampak pada fungsi

berkeringat dan fungsi kardiovaskuler. Perubahan terkait usia yang terjadi pada kardiovaskular menghambat

kemampuan untuk aklimatisasi yang disebabkan karena curah jantung harus cukup untuk memproduksivasodilatasi perifer untuk disipasi panas.

Seseorang dapat dikatakan mengalami demam jika terdapat peningkatan suhu tubuh secara persisten

1,1 C diatas nilai basal, suhu oral 37,2 C atau lebih dan berulang pada pemeriksaan-pemeriksaan

selanjutnya, dan suhu rektal sebesar 37,5 C. Faktor yang mempengaruhi suhu tubuh sesorang meliputi

penurunan produksi panas (inaktivitas, malnutrisi), peningkatan kehilangan panas (vasodilatasi), dan

gangguan proses normal termoregulasi yang menyebabkan seseorang mengalami hipotermi. Sedangkan

risiko yang meningkatkan terjadinya hipertermia meliputi gangguan fisiologis yang menyebabkan

peningkatan produksi panas internal tubuh (hipertiroid dan KAD), gangguan dalam merespon heat stress

(gangguan kardiovaskular dan keseimbangan cairan), medikasi dan konsumsi alkohol. Selain mekanisme

fisiologis, terdapat faktor lain yang mempengaruhi suhu tubuh seseorang meliputi pengaruh lingkungan danekonomi, kurang pengetahuan, gangguan respon terhadap panas dan gangguan respon terhadap dingin,

proses penyakit, gangguan persepsi terhadap suhu lingkungan.

Pengkajian yang perlu dilakukan untuk megkaji termoregulasi lansia meliputi pengkajian suhu basal.

Lansia yang tinggal di nursing home sebaiknya melakukan pengukuran suhu tubuh di waktu yang berbeda

saat lansia berada dalam kondisi sehat. Hal ini ditujukan untuk mengetahui suhu basal tubuh. lansia pada

umumnya memiliki suhu tubuh yang rendah dan memiliki gangguan respon febris terhadap infeksi. Selain

mengkaji suhu basal, perawat juga mengkaji faktor risiko yang mengganggu termoregulasi. Hal ini

dikarenakan banyak faktor yang mempengaruhi suhu tubuh sesorang, contohnya adalah medikasi yang

digunakan ataupun kondisi lingkungan lansia itu sendiri.

Hipotermia paling baik dideteksi dengan mengukur suhu inti tubuh dengan thermometer yang berada

dibawah 35 C . Tanda awal yang dapat terlihat dari apsien yang mengalami hipotermia antara lain

perbandingan suhu tubuh saat ini dengan suhu tubuh basal.Dalam kondisi yang lebih lanjut, klien dapat

8/10/2019 Konsep Termoregulasi Pada Lansia

2/2

mengalami letargi, gangguan bicara, perubahan mental, denyut yang lambat atau irregular, penuruna tekanan

darah. Pada kondisi suhu tubuh dibawah 32,2 C, klien mungkin tidak akan menggigil.

Manifestasi dari penyakit yang disebabkan oleh panas dapat berupa sakit kepala ringan sampai

gangguan kardiovaskular dan respirasi yang mengancam jiwa. Di tahap pertama, klien dapat merasa lemah,

letargis, mengeluh sakit kepala, mual, kehilangan selera makan, kulitnya kering dan hangat. Klien dengan

hipertermia yang tidak mengkonsumsi cairan atau status cairan rendah tidak mengeluarkan keringat. Jika

kondisi ini terus berlanjut, klien akan menunjukkan rasa pusing, dyspnea, takikardu, muntah, diare, kram

otot, nyeri dada, gangguan mental dan tekanan nadi yang besar. Selain itu, perawat juga harus mengkajiterhadap manifestasi penyakit terhadap sistem termoregulasi.

Diagnosa keperawatan yang mungkin pada kasus terkait termoregulasi meliputi kesiapan

peningkatan pengetahuan : pencegahan hipotermia atau hipertermia, risiko hipotermia, risiko hipertermia,

risiko gangguan keseimbangan suhu tubuh.

Setelah penentuan diagnosa, rencana keperawatan yang dapat dilakukan terkait termoregulasi antara

lain promosi kesehatan terkait perilaku, keamanan personal: pengetahuan, pengontrolan risiko, dan

pengaturan lingkungan rumah yang aman.