04/13/2023 1

KONSEP PERENCANAAN/INTERVENSI DAN

APLIKASI NOC DAN NIC PADA PROSES KEPERAWATAN

Copyright 1996-2001 © Dale Carnegie & Associates, Inc.

KDK 2Arif Rohman Mansur, S.Kep. NsSekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Madani Yogyakarta

Nanda

North American Nursing Diagnosis Association

04/13/2023 2

NOCNursing Outcomes Classification

NICNursing Interventions Classification

KONSEP PERENCANAAN

• PERENCANAAN(SMART )

04/13/2023 3

1. PRIORITAS (MENGANCAM NYAWA; KESEHATAN)

2. KRITERIA HASIL

3. RENCANA TINDAKAN

PENENTUAN PRIORITAS

1. MENGANCAM NYAWA

2. MENGANCAM KESEHATAN (ADL)

04/13/2023 4

BERDASAR (MASLOW)

F = FISIOLOGIS (REWARD – GAJI)

A = AMAN (JAMINAN . . . .)

K = KASIH SAYANG (TEMAN

KERJA)

H = HARGA DIRI (PENGAKUAN)

A = AKTUALISASI DIRI (PROMOSI)

04/13/2023 5

KRITERIA HASIL

S : SPECIFICM : MEASURABLEA : ACHIEVABLER : REASONABLE/REALISTICT : TIME

04/13/2023 6

RENCANA TINDAKANKOMPONEN

1. WAKTU

2. KATA KERJA

- DIAGNOSTIK: OBSERVASI

- TERAPEUTIK: TINDAKAN MANDIRI

PERAWAT (MOBILISASI, RAWAT LUKA)

- EDUKATIF: AJARKAN, JELASKAN, …

- REFERRAL: RUJUK, KOLABORASI, ….

3. TANDA TANGAN

04/13/2023 7

PENULISAN: DTER

• DIAGNOTIK: kaji, evaluasi, observasi, monitor, ukur, dll

• TERAPEUTIK: Siapkan, mobilisasi, atur posisi, dll

• EDUKATIF: ajarkan, beritahu, jelaskan, dll• REFFERAL: rujuk, kolaborasi, dll

04/13/2023 8

MENETAPKANTUJUAN KEPERAWATAN

& Kriteria hasil

• Adalah hasil yang diinginkan dari asuhan keperawatan, mengurangi dan menghilangkan masalah.

04/13/2023 9

04/13/2023 10

URGENSI GOAL / OUTCOME

• Sebagai alat ukur keberhasilan rencana tindakan keperawatan

• Penentu kebutuhan rencana tindakan keperawatan

• Motivator ? Tidak ada alat ukur mau apa ?

! Bagaimana !

• Istilah Goal & Objektif– Goal = tupan, tujuan umum– Objektif = tupen, tujuan khusus

04/13/2023 11

MACAM TUJUAN

1. Tupen: utk kebutuhan relativ cepat, batasannya < 1 minggu

2. Tupan: utk periode waktu lama, > 1 mgg atau bulan.

• Tupen merup deskripsi/rincian tupan• Tupan biasanya dirumuskan dg kata

“Setiap hari” atau “akan mempertahankan”

04/13/2023 12

• Contoh: “Nn. W, akan menggunakan pakaian secara mandiri setiap hari”“Ny. T akan mempertahankan intake cairan 2000 cc dalam satu hari”

TUPAN TUPEN

Tn. Z akan mempertahankan integritas kulit yg baik selama bedrest Arah pd Nursing Problem

Tn. Z akan mengatur posisi secara mandiri tiap 2 jam Arah pd Etiologi

04/13/2023 13

Discharge Planning (Persiapan pulang)• Digunakan utk kasus2 yg membutuhkan

perawatan cepat (rentang wkt 24-48 jam terhitung sejak admission) : One Day Care

• Biasanya dicatat pd papan tulis dinding• Fungsi:

a) Membantu perawat memfokuskan pd perkemb psb) Membantu menentukan kebutuhan sumber2 bantuan di

rumahc) Membantu ps/klg menentukan langkah berikutnya utk

kebutuhan lebih baik.

04/13/2023 14

Komponen Goal:

1. Subyek : Pasien ( Tn. X, ..)2. Predikat (Kata kerja): Kemampuan pasien :

Berjalan,3. Kriteria: Ukuran kemampuan: SMART

• Spesifik• Measurable• Achievable• Realistic• Time limited : mis, dalam 2 hari

4. Kondisi : Keadaan kemampuan (how, when, where, what) : berjalan dgn walker

04/13/2023 15

• Orientasi Goal:

1. Kognitif : Menyebutkan, menjelaskan, mengidentifikasi, mendiskusikan, dsb

2. Afektif : Menyadari, mengakui, dsb

3. Psikomotor: Melakukan, mempraktekkan, …

04/13/2023 16

Contoh :

• Setelah diberi penkes selama 30 menit, pengetahuan pasien ttg perawatan pasca operasi meningkat, dengan kriteria :pasien dapat menyebutkan 4 tindakan kep spesifik pasca operasi, 4 risiko pasca operasi dan 3 tanda-tanda infeksi

• Setelah dilatih selama 3 hari, pasien dapat berjalan sepanjang 10 m selama 10 menit tanpa bantuan perawat

04/13/2023 17

Petunjuk Menulis Tujuan

1. Tujuan berfokus pd pasien

2. Tujuan harus merupakan perilaku pasien, menunjukan berkurangnya masalah pasien

3. Tujuan harus sejalan, mendukung program terapi lain

4. Mulailah dari tujuan jangka pendek

04/13/2023 18

Merencanakan tindakan kep(Intervensi)

1. Berdasarkan prioritas masalah2. Konsisten dgn diagnosa kep, tujuan kep3. Sejalan dgn pengobatan lain4. Aman bagi pasien5. Rencanakan sekumpulan rencana tindakan (1 set)6. Tulis tindakan berurutan7. Meliputi upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif8. Tindakan kep, meliputi :

• Pengobatan kep (Nursing Treatment)• Observasi• Pendidikan kes• Tindakan kolaboratif

9. Berupa kalimat instruksi (ringkas, jelas, tegas, mudah dimengerti)

10. Libatkan pasien dan keluarga

04/13/2023 19

MENENTUKAN INTERVENSI

1. Monitor health status2. Prevent, resolve, or control a problem3. Assist with ADL4. Promote optimum health & independence

Versi lain:5. Observasi6. Kolaborasi7. Nursing Treatment8. HE (health education)

04/13/2023 20

Pelaksanaan Kep

• Realisasi dari rencana• Melibatkan ketrampilan dan kemampuan

berkomunikasi– Cognitive skills– Interpersonal skills– Technical skills

perencanaan keperawatan by Yana 2010

04/13/2023 21

Petunjuk dalam pelaksanaan kep

• Gunakan rasional• Pastikan apakah masalah dan tindakan masih

sesuai• Jangan melakukan tindakan secara monoton,

rutinitas, kaji terus reaksi pasien, ubahlah tindakan yg sudah tidak sesuai

• Sertakan pasien, jelaskan alasan dan tujuan dari tindakan

• Lakukan tindakan keperawatn di lingkungan yg terapetik

• Lakukan tindakan keperawatan sesuai prosedur

04/13/2023 22

Mengkaji faktor-2 yg dapat m’pengaruhi pencapaian tujuan :

• Penentuan• Fasilitas • Tenaga• Support system

04/13/2023 23

MODIFIKASI Rencana Kep

• Dx kep tetap– Modifikasi renpra– Ubah/kurangi

• Dx kep berubah• Buat / susun renpra baru

Mengapa menggunakan NIC/NOC ?

Hasil implementasi yg di SARANKAN (sesuai hasil riset) Intervensi prioritas NIC yg terbarukan Aktifitas/Intervensi NIC yg terstandar Target intervensi mencakup keluarga, komunitas dan kolaborasi Masalah kolaboratif :

peny./patofisiologi tes dan perawatan pwt. bedah

04/13/2023 24

CARA PENGGUNAAN

1. Menentukan dx. keperawatan berdasarkan pengkajian (definisi)

2. Menetapkan faktor risiko3. Menentukan kemungkinan faktor yg

berhubungan pd dx. aktual4. Alternatif yg disarankan5. Hasil yg disarankan6. Pernyataan tujuan mengukur kemajuan7. Aktifititas sesuai yg dikondisi pasien

04/13/2023 25

Fact about NNN

• Classification is updated every 2 years (NANDA)• NANDA, NIC, NOC – American Nursing Association

(ANA) (1992)• NOC (2004): 330 outcomes • The fourth edition: 514 intervention -> NIC• The fifth edition (2008): 542 intervention (around

12000 activities)-> NIC

04/13/2023 26

NOC Structure

• Outcome Label (coded)• Definition• Indicators (coded)• Measurement scale(s) (coded)• Can calculate outcome change score to

capture change in patient status post intervention

Published every 4 years by Mosby

04/13/2023 27

Nursing’s Road to an Electronic Health Record: Language

Development

• Efforts to create an outcome classification began in 1992

• Research team at Iowa publishes first edition of Nursing Outcomes Classification (NOC) in 1997

• Provides final language to complete languages needed by nurses

• 360 outcomes in 3rd edition

04/13/2023 28

Structure of NIC

• Label name (coded)• Definition• Set of activities• References

Classification is updated every 4 years. Published by Mosby

04/13/2023 29

Nursing’s Road to an Electronic Health Record: Language Development

• Efforts to standardize language for interventions began at Iowa in 1987 with the work of a research team

• The Nursing Interventions Classification (NIC) was first published in 1992

• Provides a conceptualization of nursing’s work at a higher level through standardized terms

• 514 interventions in 4th edition

04/13/2023 30

Strength of the NOC

• Comprehensive• Research-based• Developed inductively and deductively• Grounded in clinical practice and research• Uses clear, clinically useful language• Optimizes information for evaluation of

effectiveness• Tested in clinical field site• Linked to NANDA and NIC

04/13/2023 31

Strength of the NIC• Comprehensive• Research-based• Developed inductively based on existing

practice• Reflects current clinical practice and

research• Uses language that is clear, and clinically

meaningful• Optimizes information for evaluation of

effectiveness• Tested in clinical field site• Linked to NANDA and NIC04/13/2023 32

TERIMAKASIH

04/13/2023 33