Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit –...
Transcript of Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit –...
![Page 1: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/1.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Gerodonti Kliniska aspekter
Angelika Lantto Biträdande övertandläkare NLL
Doktorand Karolinska institutet
![Page 2: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/2.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 3: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/3.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Studier visar att
• Andelen tandlösa minskar
• Medelantalet tänder ökar
• Skillnader finns mellan olika åldrar, utbildningsnivå, etnicitet
EPI-norr 1991 - 2001 - 2011. 2013.
![Page 4: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/4.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Andelen äldre i
samhället ökar
Tandhälsan i
samhället blir
bättre
Fler sjuka äldre med egna
tänder
Fler friska
äldre
Fler sjuka
äldre
Äldre behåller
tänderna längre
![Page 5: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/5.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Äldres behov har förändrats
![Page 6: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/6.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Main categories % Edentulism (95% CI for the difference)
Elderly in nursing homes (n=79)
Matched group
33
6
(0.118 to 0.506)*
Younger functionally impaired
(n=109)
Matched group
Individuals with psychiatric
diseases (n=37)
Matched group
3
0
19
0
(-0.01 to 0.07)
(0.065 to 0.382)*
Complete tooth loss in the study groups vs. matched controls. The confidence intervals have been calculated according to the Agresti-Coull adjustments5
with the PropCIs package for the R system
Lantto A, Lundqvist R, Wårdh I. Tooth loss and prosthetic treatment in dependent and functionally-impaired
individuals with respect to age and gender. Accepted for publication in The International Journal of Prosthodontics
in okt ober 2014.
![Page 7: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/7.jpg)
21/05/2015 Angelika Lantto 7
WHO-goal of 20 teeth at the age of 80
![Page 8: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/8.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Diagnostik av tandsjukdomar?
Metod
•Lokal anamnes
•Inspektion
•Klinisk undersökning:
Sondering,
fickdjupsmätning, palpation
•Röntgen
Effektivitet
![Page 9: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/9.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 10: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/10.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 11: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/11.jpg)
DIVISION
Folktandvård
https://vimeo.com/32202278
![Page 12: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/12.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Vanliga orala hälsoproblem hos äldre
är tandförluster, karies, parodontit,
xerostomi, oral precancer/cancer .
• Petersen PE, Yamamoto T. Improving the oral health of older people: the
approach of the WHO Global Oral Health Programme. Community Dent Oral
Epidemiol 2005;33(2):81-92.
![Page 13: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/13.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Socialstyrelsen 2014:
Interventioner för äldres munhygien utförd av
äldreomsorgspersonal En systematisk översikt av interventioners effekter och vetenskapliga stöd
Det finns indikationer på att smärta och inflammation i munnen påverkar
allmänhälsan och kan leda till exempelvis viktnedgång och allvarliga tillstånd
som sjukdomar i hjärta, kärl och andningsvägarna
![Page 14: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/14.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Oral hälsa har samband med allmän
hälsa
• Parodontit – diabetes Cochrane Oral Health Group 2010. Treatment of periodontal disease for
glycaemic control in people with diabetes.
• Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the
management of cardiovascular disease in patients with chronic periodontitis
• Tandförluster – kognition Weijenberg et al. Mastication for the mind – The relationship between
mastication and cognition in ageing and dementia. Neurosci Biobehav Rev. 2011 Jan;35(3):483-97
• Tandförluster – mortalitet Österberg et al. Number of teeth--a predictor of mortality in 70-year-old
subjects. Community Dent Oral Epidemiol. 2008; 36(3):258
![Page 15: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/15.jpg)
DIVISION
Folktandvård
References
1. Sjögren P, Nilsson E, Forsell M, Johansson O, Hoogstraate J. A
systematic review of the preventive effect of oral hygiene on pneumonia and
respiratory tract infection in elderly people in hospitals and nursing homes:
effect estimates and methodological quality of randomized controlled trials. J
Am Geriatr Soc 2008; 56:2124-30.
![Page 16: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/16.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Många äldre förlorar många tänder
innan de blir omsorgsberoende
• Holmén A, Strömberg E, Hagman‐Gustafsson M, Wårdh I, Gabre P. Oral status in
home‐dwelling elderly dependent on moderate or substantial supportive care for
daily living: prevalence of edentulous subjects, caries and periodontal disease.
Gerodontology 2012;29(2):e503-e511.
![Page 17: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/17.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Utmaning för tandvården
• Hur fångar vi upp de sköra äldre innan bettet kollapsat?
• Kan vi samarbeta med vården?
![Page 18: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/18.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Yngve Gustafsson
• Åldrandet innebär risk för dålig munhälsa
• Dålig munhälsa är farligare för äldre än för yngre
• Riskfaktorer för dålig munhälsa: stroke, demens, depression, läkemedel,
socioekonomi, tillgänglighet
• Föreslår samarbete där tandläkare och tandhygienist ingår i ett team kring
patientens vård och rehabilitering
• Idealet är gemensamt journalsystem med tandvården
• Tandvården skulle kunna ha en mycket aktivare roll i folkhälsoarbetet och vården
av äldre
• T.ex identifiera riskindivider beträffande nutrition
![Page 19: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/19.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 20: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/20.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Kariesrisk för den äldre och sjuka
individen
Individen
Kosten
Bakterierna
![Page 21: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/21.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Kariesbehandling och prevention hos
de äldre • Individen: Var medveten om sårbarheten. >4 läkemedel medför automatiskt en
påverkan på salivationen. Stärk emaljen genom daglig lokal fluorbehandling för alla
>65 år.
• Bakterierna: Hygien! Bättre med en ordentlig rengöring dagligen än flera gånger
slarvigt. OBS: Ta hjälp av proffs!
• Kosten: Regelbundna måltider med bra kvalitet. Inga sockerhaltiga mellanmål!
OBS! Nutritionsproblem hos äldre – lång nattfasta…
![Page 22: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/22.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Från Proxidents hemsida
![Page 23: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/23.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Från Proxidents hemsida
![Page 24: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/24.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Från Proxidents hemsida
![Page 25: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/25.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Collis Curve
![Page 26: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/26.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Från Proxidents hemsida
![Page 27: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/27.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Från Proxidents hemsida
![Page 28: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/28.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Från Proxidents hemsida
![Page 29: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/29.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Muntorrhet
• Subjektiv upplevelse: Xerostomi
• Objektiv uppmätt för liten mängd: Hyposalivation
• Orsaker: läkemedel, sjukdom, syrgasbehandling
• Saliven ingår i kroppens försvar
• Karies, bakterier, virus, svamp - aspirationspneumoni
• Effekt på sväljning, tuggning, tal, munsveda, protesretention
![Page 30: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/30.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 31: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/31.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Tandbehandling av den äldre patienten
![Page 32: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/32.jpg)
DIVISION
Folktandvård
•Tandbehandling är associerat till förbättrad livskkvalitet (2).
• (2) Gagliardi D, Slade GD, Sanders AE. Impact of dental care on oral
health‐related quality of life and treatment goals among elderly adults. Aust Dent J
2008;53(1):26-33.
![Page 33: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/33.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Thierer T, Friedman B. Preferences for Oral Health States in a US
Community‐Dwelling Functionally Impaired Older Adult Population: 2000–
2001. J Public Health Dent 2006; 66:248-54
“…When starting in the poorest oral health state, 79% of the subjects were willing to
accept a shorter life. They were willing to trade 33.7 months of life on average, and
valued the poorest state as worth 79% of a year in optimal oral health.”
![Page 34: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/34.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Ett av de sista nöjena i livet
![Page 35: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/35.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Ur Uppsala Nya Tidning, måndag 27 oktober 2014
![Page 36: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/36.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Åldrande
• Mindre reservkapacitet generellt
• Orala strukturer: påverkan på muskulatur, slemhinnor, alveolarben, käkleder,
nerver/blodkärl
• Orala funktioner: tuggning, oral perception, tal, estetik/fysionomi, psykosociala
aspekter
![Page 37: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/37.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Patientens allmäntillstånd är avgörande
för behandlingens inriktning
• Vid allvarlig demens kan sedering eller narkos behövas för de enklaste ingreppen!
• Samarbete mellan tandläkare och läkare är av största vikt för patientens säkerhet!
![Page 38: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/38.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 39: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/39.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Patientfall
![Page 40: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/40.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 41: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/41.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Att återställa bettfunktion och estetik på
den äldre patienten
![Page 42: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/42.jpg)
DIVISION
Folktandvård
SBU-rapport 2010 Tandförluster
• Att förlora tänder medför en förlust av livskvalitet
• Livet blir begränsat
• Många patienters tillvaro präglas av sänkt självkänsla, lägre social status och
försämrad funktion
• Behandling innebär en återkomst till normalt liv
![Page 43: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/43.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Nationella riktlinjerna: implantat förstahandsalternativ vid total tandförlust,
men …
![Page 44: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/44.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Behandling med tandersättning
Avtagbar protetik
•Kan vara svår att bära,
särskilt vid vissa
funktionsnedsättningar
•Inte lika acceptabelt idag
som tidigare
Fast protetik
•Krävande
behandlingsprocedur
•Komplicerade hygienrutiner
![Page 45: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/45.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Utmaningar med protesbärande för
åldrande patienter
• Försämrad motorisk förmåga
• Svåra anatomiska förhållanden
• Muntorrhet
• Låg taktil förmåga
• Nedsatt neuroplasticitet
![Page 46: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/46.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Övergång från tänder till protes för en
äldre patient
![Page 47: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/47.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Ny protes hos van protesbärare
![Page 48: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/48.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 49: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/49.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 50: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/50.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Hur går implantatbehandlingen till?
![Page 51: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/51.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Behandlingsgång
• Röntgenologisk kartläggning
• Planering
• Fixturoperation
• Protetisk konstruktion
![Page 52: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/52.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Svårighetsgrad?
• Benmängd?
• Hur många implantat?
• Om benmängden är för liten, vilken metod ska användas? Sinuslift?
Benersättning? Höftbenstransplantat?
• Patientens hälsa och ork är avgörande!
![Page 53: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/53.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Hur ska den färdiga konstruktionen
skötas?
• Fast eller avtagbart?
• Har patienten en möjlighet att själv rengöra?
• Hur ser framtiden ut?
![Page 54: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/54.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 55: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/55.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Patientfall: Frisk patient med
tandproblem
![Page 56: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/56.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Kontaktorsak
• Man i 70-årsåldern
• Proteser fungerar sämre
• Önskar fastsittande tänder i båda käkarna
![Page 57: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/57.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Ont från tänderna
![Page 58: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/58.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Patientfall 3
![Page 59: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/59.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Anamnes
• Högt blodtryck
• Medicinerar med Atenolol
• Röker inte
• Pensionär
![Page 60: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/60.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Diagnoser
• Karies
• Apical periodontit
• Periapical abscess med fistel
• Protesstomatit
• Tandförluster i båda käkarna
![Page 61: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/61.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Preliminär behandlingsplan
• Akutbehandling: rotbehandling, kariesexkavering mm.
• Preliminär terapiplan
• Remiss för tomografisk röntgenundersökning
![Page 62: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/62.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Remissvar från röntgen
• Dålig tillgång till ben i båda käkarna. Befintligt ben är av lucker kvalitet.
![Page 63: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/63.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Definitiv terapi
• Extraktion av samtliga tänder i ök utom 17. Hel överkäksprotes som provisorium
• Fast implantatbro i överkäken
• Kombinationsprotetik med fast tandburen bro i underkäken med alveolarbarer i
sidopartierna samt avtagbar protes med knäppen
![Page 64: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/64.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Bentransplantat
• Från höger crista iliaca till munnen med buccala onlay för att möjliggöra
fixturinstallation. Även inlägg i sinus bilateralt.
![Page 65: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/65.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Bentransplantat
• I narkos
• Inlagd på sjukhus
• Kryckor i 4 veckor
![Page 66: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/66.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Utlämning
![Page 67: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/67.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Implantatbro i titan-akryl på fixturnivå
![Page 68: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/68.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Kombinationsprotes och bro 33-43 med
alveolarbarer och delprotes
![Page 69: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/69.jpg)
DIVISION
Folktandvård
5-årskontroll
![Page 70: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/70.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Kostnad
• Ca 145 000 kr utan FK-ersättning
• Ca 50 000 för patienten
![Page 71: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/71.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Nödvändiga faktorer för behandlingen:
• Frisk patient vid god kondition
• Motiverad välinformerad patient
• God ekonomi
![Page 72: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/72.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 73: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/73.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Individer med funktionsnedsättning?
• SBU. Tandförluster. 2010. Kunskapsluckor: …
• ”… Behandlingens utfall utifrån patienternas perspektiv är särskilt angeläget
att analysera, i synnerhet för personer med kroniska sjukdomar eller
funktionshinder och bland de äldsta…”
![Page 74: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/74.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Dental implants in the functionally
impaired: experience from the patients'
perspective
Lantto A, Wårdh I. Acta Odontol Scand. 2013; 71: 525-533
![Page 75: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/75.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Framtidsutsikter?
• Olerud E, Hagman-Gustafsson ML, Gabre P. Oral status, oral hygiene, and patient
satisfaction in the elderly with dental implants dependent on substantial needs of
care for daily living. Spec Care Dentist 2012; 32(2): 49-54.
• “Dental implants have satisfactory function even in individuals who are elderly and
have substantial needs for supportive care.”
![Page 76: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/76.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Skruvade konstruktioner
![Page 77: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/77.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Inget varar för evigt!
• Livets olika faser
• Adaptera konstruktionerna allt eftersom
![Page 78: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/78.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 79: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/79.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 80: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/80.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Om något händer
• Skruva lös distanserna och montera på en täckskruv/läkdistans
![Page 81: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/81.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Något har hänt!
![Page 82: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/82.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Patientfall
![Page 83: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/83.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 84: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/84.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Patient med nedsatt hälsa
![Page 85: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/85.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Patientfall
• Allmän anamnes: Reumatism.
• Läkemedel: Calcichew, Orudis, Salazopyrin, Trombyl, Folacin, Seloken,
Prednisolon, Methotrexate 6 tabletter måndagar, tisdagar, Remicade injektioner
var 8:e vecka
• Lokal anamnes: Genomgången parodontalbehandling, önskar tandersättning för
saknade tänder
• Allmänt status: 66 årig kvinna med påverkat at pga. reumatism
![Page 86: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/86.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 87: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/87.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 88: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/88.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Patient som förlorat tänder
![Page 89: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/89.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Journal
• Kontaktorsak: inkommande remiss
• Aktuellt: Förlorat tänder i höger ök, trasiga framtänder. Önskar förstärkning av
egna tänder och utfyllnad av tandlucka. Vill ha fast tandersättning.
![Page 90: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/90.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 91: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/91.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Allmän anamnes:
• Lungfibros
• RA
• Hypothyreos
• Får hjärtflimmer ibland vid ansträngning
• Syn- och hörselnedsättning
• Senast sövd för ca 10 år sedan
• Får lätt blåmärken, men tandutdragning har gått bra
• Blodtryck 136/82
• Använder rollator ibland
![Page 92: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/92.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Läkemedel
• Ventolin
• Atrovent
• Bricanyl
• Pulmicort
• Serevent
• Prednisolon vid behov
![Page 93: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/93.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 94: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/94.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 95: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/95.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Terapi steg 1
• Betthöjning med Björn-Dahl-skena (ca 6 mån)
• Fixturinstallation reg 16, 15 (sinuslift)
![Page 96: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/96.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 97: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/97.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Terapi steg 2
• Sammanbunden implantatbro reg 16-15.
• Kronor i helkeramik reg 13-23
• Kronor reg. 34, 35, 44, 45
![Page 98: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/98.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 99: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/99.jpg)
DIVISION
Folktandvård
![Page 100: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/100.jpg)
DIVISION
Folktandvård
När optimal behandling inte kan
genomföras
![Page 101: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/101.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Kontaktorsak
• Tappat tänder
• Proteser fungerar dåligt
• Svårt att äta
• Vill ha nya tänder
• Tandvårdsrädd
![Page 102: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/102.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Gamla proteser
![Page 103: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/103.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Anamnes
• Psykiskt sjuk
• Psykofarmaka
• Bor ensam, men får hjälp av lokala stödteamet
• Länge sedan senaste tandläkarbesök
![Page 104: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/104.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Patientens perspektiv
• Tandvårdsrädd, psykiskt sjuk
• Kan inte tänka sig att dra ut en tand/rotrest
• Vill kunna tugga och vill se bra ut
![Page 105: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/105.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Terapidiskussion
![Page 106: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/106.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Uttag för 13, 11
![Page 107: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/107.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Egna tänder biter bäst!!!
Bild: Folktandvården Västra Götaland
![Page 108: Kliniska aspekter Angelika Lantto...glycaemic control in people with diabetes. •Parodontit – hjärt-kärlsjukdom Cochrane Oral Health Group 2014. Periodontal therapy for the management](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042000/5e6d3fdc66665906ec7d2fdb/html5/thumbnails/108.jpg)
DIVISION
Folktandvård
Tack för uppmärksamheten!