KINERJA DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA DALAM … filePELAKSANAAN PROGRAM PEMELIHARAAN KESEHATAN...
-
Upload
truongdiep -
Category
Documents
-
view
222 -
download
0
Transcript of KINERJA DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA DALAM … filePELAKSANAAN PROGRAM PEMELIHARAAN KESEHATAN...
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
KINERJA DINAS KESEHATAN KOTA SURAKARTA DALAM
PELAKSANAAN PROGRAM PEMELIHARAAN KESEHATAN
MASYARAKAT SURAKARTA (PKMS)
Oleh:
HENDRA WIJAYANTO
D0107060
SKRIPSI
Disusun Guna Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Mencapai
Gelar Sarjana Ilmu Sosial dan Politik
Jurusan Ilmu Administrasi
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2011
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
MOTTO
Beruntunglah orang yang jika dicoba akan bersabar dan jika
memperoleh keberhasilan serta kegembiraan akan bersyukur.
(DR, Aidh Al Qarni)
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan.
Dan apabila kamu telah selesai dari satu urusan,
Kerjakan dengan sungguh-sungguh urusan yang lain.
(QS. Al-Insirah : 6-7)
( Penulis )
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
PERSEMBAHAN
Karya sederhana ini ku persembahkan untuk :
1) Ayah dan ibuku tercinta yang senantiasa memberikan doa, kasih sayang,
bimbingan serta motivasinya
2) Adikku yang selalu mendukungku dan tak pernah bosan untuk menanyakan
kapan kelulusanku.
3) Dosenku yang telah mendidik dan membimbingku dengan penuh kesabaran.
4) Sahabat-sahabat ku Tito, Achel, Chandra, Sofy, Agief, Sugiyanto, Aditya,
Yoga, Ganang, Fx Wahyu, Andriyanto yang selalu menemaniku.
5) Teman-temanku AN 2007
6) Almamaterku
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah
SWT atas segala karunia, nikmat, serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul: KINERJA DINAS
KESEHATAN KOTA SURAKARTA DALAM PELAKSANAAN
PROGRAM PEMELIHARAAN KESEHATAN MASYARAKAT
dengan baik. Skripsi ini penulis susun dan ajukan guna
memenuhi salah satu syarat akademis untuk memperoleh gelar kesarjanaan pada
Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Penulis menyadari bahwa sejak awal selesainya penulisan skripsi ini
tidak lepas dari bantuan, dorongan dan bimbingan berbagai pihak. Oleh karena itu
dalam kesempatan ini penulis ingin menyampaikan penghargaan dan ucapan
terima kasih kepada berbagai pihak selama penulisan skripsi ini. Semoga Allah
SWT membalas segala budi baik, bantuan, dan amalan beliau-beliau :
1. Ibu Asal Wahyuni Erlin Mulyadi, S.Sos, MPA. selaku pembimbing, atas
bimbingannya, arahan, dan motivasi serta kesabarannya sehingga penulis
mampu menyelesaikan skripsi ini.
2. Bapak Drs. Wahyu Nurharjadmo, M.Si selaku pembimbing akademis, atas
bimbingan akademis yang telah diberikan selama ini.
3. Drs. Is Hadri Utomo, M.Si. dan Dra. Sudaryanti, M.Si selaku Ketua dan
Sekretaris Jurusan Ilmu Administrasi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu
Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta.
4. Prof. Drs. Pawito, Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu
Politik Universitas Sebelas Maret Surakarta.
5. Ibu Ida Angklaita, selaku Kepala UPTD PKMS yang telah memberikan
kemudahan di dalam penyusunan skripsi ini.
6. Bapak Supriyanto, selaku Kasubag TU PKMS yang telah memberikan
kemudahan di dalam penyusunan skripsi ini.
7. Ibu Arthaty selaku Kasi Manajemen Informasi Kesehatan yang telah
memberikan kemudahan di dalam penyusunan skripsi ini.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
8. Bapak dan Ibu semua pegawai di Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang
telah memberikan kemudahan di dalam penyusunan skripsi ini.
9. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung dalam proses
penyusunan skripsi ini.
Akhir kata penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata
sempurna sehingga kritik dan saran yang membangun akan penulis terima dengan
terbuka untuk perbaikan skripsi ini kedepannya. Semoga skripsi ini berguna untuk
pengembangan dan penelitian selanjutnya serta bermanfaat bagi para pembaca.
Surakarta, Oktober 2011
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL............................................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN......................................................................... iii
MOTTO ........................................................................................................... iv
PERSEMBAHAN............................................................................................ v
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi
DAFTAR ISI ................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR....................................................................................... xi
ABSTRAK ...................................................................................................... xii
ABSTRACT .................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................... 7
C. Tujuan Penelitian.................................................................................. 8
D. Manfaat Penelitian................................................................................ 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Kinerja Organisasi Publik .................................................................... 9
1. Pengertian Kinerja Organisasi....................................................... 9
2. Pengukuran Kinerja Organisasi..................................................... 10
3. Indikator-Indikator Kinerja........................................................... 13
B. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja Organisasi...................... 31
C. Program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS)..... 33
D. Kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta............................................. 37
E. Penelitian-Penelitian Terdahulu........................................................... 38
F. Kerangka Pemikiran ............................................................................ 45
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian .................................................................................... 48
B. Lokasi Penelitian.................................................................................. 48
C. Jenis Data ............................................................................................ 48
D. Teknik Penentuan Informan................................................................. 49
E. Teknik Pengumpulan Data .................................................................. 50
F. Validitas Data ...................................................................................... 52
G. Teknik Analisis Data ........................................................................... 52
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Diskripsi Lokasi.................................................................................... 55
1. Dasar Pelaksanaan dan Lokasi Instansi ...................................... 55
2. Visi ,Misi dan Struktur Organisasi.............................................. 56
3. Tujuan dan Program Pembangunan Kesehatan........................... 59
4. Unit Pelaksana Teknis (UPT)...................................................... 61
B. Hasil Penelitian dan Pembahasan
1. Kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam Pelaksanan
Program PKMS ......................................................................... 64
a. Indikator Responsivitas........................................................ 64
b. Indikator Responsibilitas....................................................... 75
c. Indikator Akuntabilitas ......................................................... 84
d. Indikator Efektivitas ............................................................. 89
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja Dinas Kesehatan
Kota Surakarta dalam Pelaksanaan Program PKMS................... 94
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ......................................................................................... 104
B. 107
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel I.1 Data Angka Kematian Ibu, Bayi dan Anak Balita
di Kota Surakarta tahun 2004- .......... 3
Tabel I.2 4
Tabel I.3 Data Jumlah Pendanaan PKMS..................................................... 6
Tabel II.1 Tabel Matriks Indikator Kinerja Organisasi.................................. 24
Tabel III.1 Tabel Matriks Penelitian-Penelitian Terdahulu............................. 42
Tabel IV.1 92
Tabel IV.2 Tabel Matriks Hasil Penelitian Kinerja Dinas Kesehatan
Kota Surakarta dalam Pelaksanaan Program PKMS..................... 102
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar II.1 Model Kerangka Pemikiran...................................................... 47
Gambar III.1 Model Analisis Interaktif.......................................................... 54
Gambar IV.1 Bagan Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota
Surakarta................................................................................... 63
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
ABSTRAK
Hendra Wijayanto. D0107060. Kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam Pelaksanaan Program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS). Jurusan Ilmu Administrasi. Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik. Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2011. 113 Halaman.
Beragam persoalan dalam pemenuhan kebutuhan layanan kesehatan masih menjadi agenda pemerintah yang terus menerus diupayakan. Pemerintah Kota Surakarta menyikapi kondisi ini melalui program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta (DKKS) yang merupakan institusi pelayanan publik yang bertanggungjawab dalam bidang kesehatan di kota Surakarta. Pengukuran kinerja dilakukan dengan menggunakan empat indikator yaitu responsivitas, responsibilitas, akuntabilitas dan efektivitas. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kualitatif. Teknik penentuan informan dilakukan secara purposive yaitu dengan memilih informan yang dianggap tahu dan dapat dipercaya untuk menjadi sumber data. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan wawancara, studi dokumentasi dan observasi. Uji validitas data dilakukan dengan menggunakan teknik trianggulasi sumber. Teknik analisis data yang digunakan adalah teknik analisis interaktif yang meliputi reduksi data, sajian data, dan penarikan kesimpulan.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengukuran pada masing-masing indikator kinerja DKKS dalam pelaksanaan program PKMS adalah sebagai berikut: 1) Pada indikator responsivitas, DKKS telah responsif dalam pelaksanaan program PKMS. Hal ini dibuktikan dengan kegiatan identifikasi masalah yang dilakukan sebagai perwujudan untuk mengenali kebutuhan masyarakat, menyusun agenda atau rumusan kebijakan, mengembangkan program atau kegiatan serta keterbukaan dalam menanggapi keluhan masyarakat, 2) Pada indikator responsibilitas, DKKS sudah melaksanakan pelayanan sesuai dengan ketentuan dan peraturan yang berlaku, 3) Pada indikator akuntabilitas, DKKS telah mempertanggungjawabkan secara transparan kepada pemberi mandat (walikota). Namun demikian DKKS belum melakukan pertanggungjawaban kepada publik (masyarakat), dan 4) Indikator efektivitas, ditunjukkan dengan terpenuhinya kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang murah dan terjangkau serta dalam hal pencapaian sasaran sampai dengan September 2011 baru tercapai + 69 %. Dengan demikian, berdasar pada pengukuran masing-masing indikator tersebut dapat diketahui bahwa kinerja DKKS dalam pelaksanaan program PKMS sudah cukup baik. Faktor pendorong kinerja yaitu kerjasama antara DKK yaitu Puskesmas dan Rumah Sakit. Faktor penghambat kinerja meliputi masalah dana, kurangnya partisipasi masyarakat, minimnya fasilitas dan sarana di RSUD serta masyarakat belum paham mengenai pelayanan PKMS yang sifatnya berjenjang. Kata Kunci : Kinerja Organisasi, PKMS
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
ABSTRACT
Hendra Wijayanto. D0107060. The Performance of Health Department of Surakarta Surakarta in the Implementation of Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) Program. Department of Administration Sciences. Faculty of Social and Political Sciences. Universitas Sebelas Maret. Surakarta. 2011. 113 pages.
Various problems regarding the community needs on health care still become the priority agenda of the government. The government of Surakarta City act to this public issue by implementing a health progran namely Pemeliharaan kesehatan masyarakat Surakarta (PKMS). This study was conducted to know more on the performance of Health Department of Surakarta (DKKS) as a goverment institution responsible for health sector in the city of Surakarta. Such performance was measured using the four indicators: responsiveness, responsibility, accountability and effectiveness. This research is a qualitative descriptive study. To determine the targetted informants a purpossive technique - selecting those who is considered capable as data resources- was used. The data was collected through interviews, observation and study of the related documentation. To validity the data the triangulation of sources was performed. Data analysis technique used is the interactive analysis, include the data reduction, data display, and conclusions.
The results of this study shows that the measurements of each indicators measured are as follow: 1) For the indicator of responsiveness, DKKS has been responsive in implementing PKMS. This can be proved by the identification of activities undertaken as a manifestation of the problem to identify the community needs, setting the agenda or the formulation of policies, develop programs or activities, and the DKKS openness in responding to public complaints, 2) For the indicator of responsibility, DKKS has implemented the PKMS in accordance with the determined laws and regulations, 3) For the indicator of accountability, DKKS has transparently and routinely submitted a report to the responsible person (the mayor). However, in the case of reporting to public (community) DKKS has not done it yet, and 4) The indicators of effectiveness is indicated by the fulfillment of community needs for cheap and affordable medical care. In terms of achieving new targets, DKKS reached + 69% until September 2011. Therefore, based on the results of the four indicators of the performance measured, it can be understood that the performance of DKKS in implementing PKMS is more likely good enough. Some of push factors of the performance include the good collaboration achieved by DKKS with other health institution suc as hospitals and health centers. In other side, the factors need to be considered for an improvement include the lack of funds, community participation, infrastructure and facilities and the community knowledge on.
Key words : Organizational Performance, PKMS
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user 1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Kesehatan adalah bagian dari kebutuhan dasar yang wajib dipenuhi. Oleh
karena itu, bagi penggiat hak asasi manusia, kesehatan adalah bagian dari hak
asasi yang pemenuhannya mutlak dipenuhi oleh pemerintah sebagai pihak
penyelenggara pelayanan publik. Kesehatan sebagai salah satu aspek dari hak
asasi manusia tercantum dalam pasal 28 H ayat 1 bahwa “setiap orang berhak
hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal dan mendapatkan lingkungan
hidup yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan”.
Berdasarkan Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H dan Undang-Undang
Nomor. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan, menetapkan bahwa kesehatan
merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus
diwujudkan. Dalam upaya untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya, dilaksanakan berdasarkan prinsip
nondiskriminatif, partisipatif, dan berkelanjutan. Setiap individu, keluarga dan
masyarakat berhak memperoleh perlindungan terhadap kesehatannya dan negara
bertanggung jawab mengatur agar terpenuhi hak hidup sehat bagi seluruh
penduduknya, termasuk bagi masyarakat miskin dan tidak mampu.
Pembangunan kesehatan merupakan upaya untuk memenuhi hak rakyat
untuk memperoleh akses atas kebutuhan pelayanan kesehatan. Hal ini berdasar
pada UU Nomor. 36 tahun 2009 tentang kesehatan. Pada Bab II pasal 2 dan 3
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
2
dinyatakan bahwa pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan berasaskan
perikemanusiaan, keseimbangan, manfaat, pelindungan, terhadap hak dan
kewajiban, keadilan, gender dan nondiskriminatif dan norma-norma agama.
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya. Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang
optimal bagi masyarakat, diselenggarakan upaya pelayanan kesehatan baik yang
bersifat promotif (promosi kesehatan), preventif (pencegahan penyakit), kuratif
(penyembuhan penyakit), rehabilitatif (pemulihan kesehatan) dan tradisional
(pengobatan dan perawatan) yang dilaksanakan secara terpadu dan
berkesinambungan (UU RI No. 36 Tahun 2009 Bab VI Pasal 47).
Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan dan penyelenggaraan
pembangunan kesehatan terdapat beberapa tantangan yang dihadapi antara lain
rendahnya kualitas kesehatan penduduk yang terlihat dari masih tingginya angka
kematian bayi (AKB), angka kematian anak balita (AKABA) dan angka kematian
ibu melahirkan (AKI). Rendahnya kualitas kesehatan penduduk berdasar
tingginya angka AKB, AKABA dan AKI terjadi pula di Kota Surakarta. Kondisi
tersebut seperti hasil pendataan BPS tahun 2008 yang disajikan daam tabel I.1
dibawah ini. :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
3
Tabel I. 1
Angka Kematian Ibu, Bayi dan Anak Balita di Kota Surakarta
Tahun 2004-2009
(Sumber : Hasil Pendataan BPS tahun 2008)
Berdasar data BPS tersebut jumlah angka kematian bayi dan balita di
Surakarta pada tahun terakhir mengalami penurunan dibandingkan dengan angka
kematian ibu Menurut data diatas jumlah angka kematian bayi dan balita di
Surakarta pada tahun terakhir mengalami penurunan dibandingkan dengan angka
kematian bayi dan balita pada tingkat Nasional maupun Jawa Tengah. Namun
demikian jumlah angka kematiaan ibu di kota Surakarta masih berada diatas
angka kematian ibu pada tingkat Nasional maupun Jawa Tengah.
Berbagai upaya telah dilakukan oleh pemerintah untuk menjamin akses
penduduk terhadap pelayanan kesehatan. Pemerintah mengeluarkan berbagai
program di bidang pelayanan kesehatan bagi masyarakat, diantaranya Program
Jaring Pengaman Sosial Bidang Kesehatan (JPS-BK), Program Dampak
Pengurangan Subsidi Bahan Bakar Minyak (PKPS-BBM) dan Program
ASKESKIN (Asuransi Kesehatan Masyarakat Miskin). Pegawai negeri sipil akses
pelayanan kesehatan sudah dijamin dengan Asuransi Kesehatan PNS.
Indikator 2004 2005 2006 2007 2008 2009 AngkaJateng
AngkaNas
Angka Kematian Bayi(per 1000 kelahiran hidup)
3,58 10,20 6,65 5,0 3,6 5,67 10,48 28
Angka Kematian Balita(per 1000 kelahiran hidup)
0,69 0,81 1,35 0,97 0,69 0,77 12,79 46
Angka Kematian Ibu(per 100.000 kelahiran hidup)
63 41,22 49,61 48,52 49,1 153,8 116 119
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
4
Dalam menyikapi masih rendahnya kualitas kesehatan penduduk di kota
Surakarta, Pemerintah Daerah pada awal Januari 2008 meluncurkan program
Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS). Program PKMS yang
diluncurkan oleh pemerintah kota Surakarta dalam rangka untuk menampung
kelompok masyarakat yang belum termasuk dalam jaminan kesehatan. Program
PKMS ini diharapkan mampu membantu masyarakat miskin dalam memperoleh
pelayanan kesehatan yang murah dan terjangkau. Program PKMS ini diatur dalam
Peraturan Daerah Nomor 8 tahun 2007 yang isinya tentang retribusi pelayanan
kesehatan. Perda tersebut menegaskan bahwa Pemerintah Kota memiliki tanggung
jawab dalam pemenuhan hak warga untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
Masyarakat tidak perlu memikirkan berapa biaya yang harus dikeluarkan untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan.
Program PKMS yang diluncurkan oleh Pemerintah Kota Surakarta
disambut baik oleh seluruh masyarakat. Masyarakat sangat antusias dalam
merespon program PKMS ini. Hal ini dibuktikan dengan semakin bertambahnya
jumlah masyarakat yang mengajukan permohonan PKMS sejak tahun 2008
sampai dengan 2011 (pertengahan bulan). Peningkatan jumlah peserta PKMS
selama empat tahun tersebut disajikan dalam tabel I.2 berikut ini :
Tabel I. 2
Jumlah Peserta PKMS di Kota Surakarta
No Jenis KartuPKMS
2008 2009 2010 2011(Juni)
1 Silver 139.252 168.523 195.391 206.1182 Gold 4.204 6.580 13.037 12.910
Total 143.456 175.103 208.428 219.028(Sumber data : Dinas Kesehatan Kota Surakarta)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
5
Dari tabel diatas diketahui bahwa terjadi kenaikan jumlah peserta PKMS
tiap tahunnya. Pada tahun 2009 terjadi peningkatan jumlah peserta PKMS sebesar
18,07 %, di tahun 2010 terjadi peningkatan jumlah peserta sebesar 16,00 % dan
pada tahun 2011 terjadi peningkatan jumlah peserta PKMS sebesar 4.84 %
Prosentase kenaikan jumlah peserta PKMS tertinggi terjadi pada tahun 2009.
Tingginya permintaan PKMS tersebut mengandung konsekuensi antar lain bahwa
pemerintah harus bekerja ekstra dalam mengimplementasikan program ini.
Seiring dengan bertambahnya jumlah peserta atau warga yang mengajukan
permohonan PKMS maka jumlah dana atau anggaran yang dikeluarkan oleh
pemerintah untuk pembiayaan PKMS juga meningkat. Jumlah anggaran yang
dikeluarkan oleh Pemerintah Kota mencapai milyaran rupiah. Anggaran tersebut
digunakan untuk membayar seluruh pelayanan kesehatan masyarakat yang
tercakup dalam program PKMS baik gold maupun silver. Besar anggaran atau
pembiayaan dalam pelaksanaan program PKMS dapat dilihat pada tabel I.3
berikut ini :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
6
Tabel I. 3
Pendanaan PKMS Di Kota Surakarta
No Jumlah Dana
2008 (Rp.) 2009 (Rp.) 2010 (Rp.) 2011 (Rp.)
1 Jumlah dana total
14.488.736.346 12.000.000.000 20.024.550.000 16.062.390.000
2 Realisasidana
10.215.312.800 11.965.997.793 20.014.436.150 -
3 Sisaanggaran
4.273.423.546 34.002.207 10.113.850 -
4 Jumlah dana untuk klaim
12.118161.346 11.814.340.00 19.858.430.000 15.797.040.000
5 JumlahKlaimMasuk
8.782.609.600 18.124.781.031 25.189.489.933 10.794.393.765
(Sumber data : Dinas Kesehatan Kota Surakarta)
Dapat diketahui bahwa program PKMS merupakan salah satu program
unggulan Pemerintah Kota Surakarta dalam upaya mewujudkan kesehatan bagi
seluruh lapisan masyarakat. Program PKMS ini mendapat sambutan yang positif
dari masyarakat. Hal ini ditunjukkan dengan kenaikan jumlah peserta PKMS dari
tahun ke tahun. Tentu saja kondisi ini membawa konsekuensi yang lebih
kompleks bagi pemerintah, terutama bagi Dinas Kesehatan Kota Surakarta.
Dinas Kesehatan Kota Surakarta sebagai institusi penyelenggara
pelayanan di bidang kesehatan memiliki tanggungjawab dalam upaya peningkatan
derajat kesehatan masyarakat di kota Surakarta. Dalam permasalahan pemenuhan
kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan ini peran dari Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS sangat penting
mengingat tugas pokok dan fungsinya sebagai badan penyelenggara urusan
pemerintah khususnya dalam bidang pemenuhan kebutuhan kesehatan bagi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
7
masyarakat. Sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya maka Dinas Kesehatan
Kota Surakarta adalah penggerak pembangunan kesehatan guna terwujunya
budaya hidup bersih dan sehat serta mutu pelayanan menuju Solo Sehat 2010.
Sebagai pihak yang berwenang dan bertanggungjawab dalam pelaksanaan
program PKMS ini, Dinas Kesehatan Kota Surakarta dituntut agar mampu
meningkatkan kinerjannya terutama dalam pemenuhan kebutuhan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat. Oleh karena itu Pemerintah Kota Surakarta
memberikan wewenang dan tanggungjawab kepada Dinas Kesehatan Kota
Surakarta untuk melaksanakan program PKMS tersebut.
Dalam menjalankan kinerjanya Dinas Kesehatan Kota Surakarta juga
menjumpai beberapa faktor yang mempengaruhi kinerjanya dalam pelaksanaan
program PKMS. Faktor-faktor tersebut sangat menentukan dalam pencapaian
target Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam penyelenggaraan program PKMS.
Dengan memaksimalkan kinerja pemerintah dalam pelaksanaan program PKMS
diharapkan memberikan kemudahan bagi masyarakat dalam pemenuhan
kebutuhan kesehatan, sehingga mampu meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat Kota Surakarta secara merata dan menyeluruh. Oleh karena itu,
penulis tertarik untuk mengetahui lebih jauh tentang kinerja Dinas Kesehatan
Kota Surakarta serta faktor-faktor yang mempengaruhi kinerjanya dalam
pelaksanaan program PKMS.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan paparan pada latar belakang masalah diatas, maka perumusan
masalah dalam penelitian adalah sebagai berikut :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
8
1. Bagaimana kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan
program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) ?
2. Faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi kinerja Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS ?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Operasional
Untuk mengetahui pelaksanaan kinerja institusi penyelenggara serta
faktor-faktor yang mempengaruhi dalam pelaksanaan program PKMS.
2. Individual
Untuk memenuhi persyaratan dalam mencapai gelar sarjana S1 pada
jurusan Ilmu Administrasi, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, UNS.
D. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Manfaat yang diharapkan antara lain :
1. Sebagai bahan sumbangan pemikiran bagi Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam mempertimbangkan dan menyusun agenda peningkatan
kinerja terkait pelaksanaan program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat
Surakarta.
2. Sebagai bahan acuan yang dapat digunakan untuk melakukan penelitian
lanjutan Agar penelitian ini bermanfaat bagi Dinas Kesehatan sebagai
bahan pertimbangan dalam upaya peningkatan kinerja terkait pelaksanaan
program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Kota Surakarta.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user 9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kinerja Organisasi Publik
1. Pengertian Kinerja Organisasi Publik
Terdapat beberapa pendapat tentang pendefinisian kinerja organisasi.
Definisi mengenai kinerja organisasi dikemukakan oleh Bastian (dalam Hessel
Nogi, 2005:175) sebagai gambaran mengenai tingkat pencapaian pelaksanaan
tugas dalam suatu organisasi dalam mewujudkan sasaran, tujuan, misi, dan visi
organisasi tersebut. Menurut Yuwono, dkk (dalam Hessel Nogi, 2005:178)
mengatakan bahwa konsep kinerja organisasi berhubungan dengan berbagai
aktivitas dalam rantai nilai (value chain) yang ada pada organisasi.
Menurut Lembaga Administrasi Negara (dalam Joko Widodo, 2008:78)
kinerja organisasi merupakan gambaran mengenai tingkat pencapaian
pelaksanaan suatu kegiatan, program, kebijakan dalam mewujudkan sasaran,
tujuan, misi, visi, organisasi. Dengan kata lain, kinerja organisasi merujuk
kepada tingkat keberhasilan dalam melaksanakan tugas serta kemampuan
untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan dan disepakati bersama. Menurut
Edson Pinheiro de Lima (2008:113) bahwa “Performance Management system
may be defined as a system that uses the information to produce a positive
change to organizational culture, systems and processes”.
Yeremias T. Keban (2004:193) mengemukakan bahwa kinerja
organisasi menggambarkan sampai sejauh mana organisasi tersebut mencapai
hasil ketika dibandingkan dengan kinerjanya terdahulu (previous performance),
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
10
dibandingkan dengan organisasi lain (benchmarking) dan sampai seberapa jauh
pencapaian tujuan dan target yang telah ditetapkan. Sementara itu,
Sedarmayanti (2003:147) mengartikan kinerja organisasi adalah suatu hasil
kerja yang dapat dicapai oleh sekelompok orang dalam suatu organisasi, sesuai
dengan wewenang dan tanggung jawab masing-masing dalam rangka mencapai
tujuan organisasi bersangkutan secara legal, tidak melanggar hukum dan sesuai
dengan moral dan etika. Disini terlihat bahwa kinerja organisasi merupakan
sesuatu yang penting dalam pencapaian tujuan sebuah organisasi.
Dari berbagai definisi mengenai kinerja organisasi di atas, dapat
diambil kesimpulan bahwa kinerja organisasi pelayan publik adalah tingkat
pencapaian pelaksanaan suatu kegiatan atau aktivitas atau progam yang telah
direncanakan. Pelaksanaan kegiatan tersebut dilakukan dalam rangka
mewujudkan sasaran, tujuan, misi dan visi yang telah ditetapkan oleh suatu
organisasi yang dilaksanakan dalam kurun waktu tertentu. Dengan demikian
kinerja suatu organisasi publik turut menentukan kualitas pelayanan publik
yang dilakukan organisasi tersebut.
Kinerja organisasi publik dapat dikatakan berhasil jika mampu
mewujudkan apa yang menjadi tugas dan fungsi utama dari organisasi
bersangkutan. Untuk itu seluruh komponen organisasi dalam melaksanakan
suatu kegiatan harus selalu berorientasi pada apa yang menjadi tugasnya.
2. Pengukuran Kinerja Organisasi Publik
Menurut Agus Dwiyanto (2005:74) penilaian kinerja organisasi adalah
suatu kegiatan yang sangat penting karena dapat digunakan sebagai ukuran
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
11
keberhasilan suatu organisasi dalam mencapai misinya. Menurut Lohman
(dalam Mohamad Mahsun, 2006:25-26) mengemukakan bahwa pengukuran
kinerja merupakan suatu aktivitas penilaian pencapaian target-target tertentu
yang diderivikasi dari tujuan strategis organisasi. Pada organisasi pelayan
publik, informasi mengenai kinerja tentu sangat berguna untuk menilai
seberapa jauh pelayanan yang diberikan oleh organisasi itu memenuhi harapan
dan memuaskan pengguna jasa. Dengan melakukan penilaian terhadap kinerja
organisasi maka upaya untuk memperbaiki kinerja dapat dilakukan secara lebih
terarah dan sistematis.
Namun, penilaian kinerja birokrasi publik masih jarang dilakukan.
Berbeda dengan organisasi bisnis yang kinerja mudah dilihat dari profitabilitas,
sedangkan pada birokrasi publik tidak memiliki tolak ukur yang jelas dan tidak
mudah diperoleh informasinya oleh publik. Terbatasnya informasi mengenai
kinerja birokrasi pelayanan publik terjadi karena kinerja belum dianggap
sebagai sesuatu hal yang penting bagi pemerintah. Faktor lain yang
menyebabkan terbatasnya informasi mengenai kinerja organisasi publik adalah
kompleksitas indikator kinerjanya. Berbeda dengan organisasi swasta yang
indikatornya relatif sederhana dan tersedia di pasar, indikator birokrasi sangat
kompleks. Penilaian birokrasi publik tidak cukup hanya dilakukan dengan
menggunakan indikator yang melekat pada birokrasi seperti efisiensi dan
efektivitas, tetapi harus dilihat juga dari indikator-indikator yang melekat pada
pengguna jasa seperti, kepuasan pengguna jasa, akuntabilitas dan responsivitas.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
12
Mardiasmo dalam Hessel Nogi (2005: 172) mengemukakan bahwa
tolok ukur kinerja organisasi publik berkaitan dengan ukuran keberhasilan
yang dapat dicapai oleh organisasi tersebut. James B. Whittaker (dalam Hessel
Nogi, 2005:171) mengemukakan bahwa pengukuran atau penilaian kinerja
merupakan suatu alat manajemen yang digunakan untuk meningkatkan kualitas
pengambilan keputusan dan akuntabilitas. Penilaian kinerja juga digunakan
untuk menilai pencapaian tujuan dan sasaran (goals and objectives). Penilaian
kinerja dalam hubungannya dengan pelayanan publik juga disampaikan oleh
Dorothe Greiling (2009: 154) bahwa : “Promoters of performance
measurement are convinced that performance measurement can greatly
contribute to an efficiency boost in the field of public services. Performance
measurement will function as an efficiency driver for public services. Also, the
empirical basis which investigates the relationship between performance
measurement and efficiency is, up to now, very slim”.
Menurut Lohman (dalam Mohamad Mahsun, 2006:25-26) pengukuran
kinerja merupakan suatu aktivitas penilaian pencapaian target-target tertentu
yang diderivikasi dari tujuan strategis organisasi. Whittaker menjelaskan
bahwa pengukuran kinerja merupakan suatu alat manajemen yang digunakan
untuk meningkatkan kualitas pengambilan keputusan dan akuntabilitas.
Sementara itu Joko Widodo (2008:94) mengemukakan bahwa pengukuran
kinerja menjadi suatu keharusan bagi setiap instansi pemerintah karena :
1) Jika kinerja tidak diukur, maka tidak mudah membedakan antara
keberhasilan dan kegagalan.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
13
2) Jika suatu keberhasilan tidak diidentifikasi, maka kita tidak dapat
menghargainya
3) Jika keberhasilan tidak dihargai, kemungkinan besar malahan
menghargai kegagalan
4) Jika tidak mengenali keberhasilan, berarti juga tidak akan bisa belajar
dari kegagalan.
Dengan demikian, dengan melakukan pengukuran kinerja dapat
mengukur konsistensi suatu organisasi. Melalui pengukuran kinerja akan dapat
dinilai antara lain tentang identifikasi keberhasilan atau kegagalan dan
pembelajaran dari keberhasilan atau kegagalan tersebut.
3. Indikator-Indikator Kinerja
Untuk bisa melakukan pengukuran kinerja organisasi dibutuhkan
indikator-indikator kinerja. Indikator-indikator kinerja tersebut dapat dijadikan
sebagai patokan (standar) menilai keberhasilan atau kegagalan organisasi
dalam pencapaian tujuan. Ada berbagai macam patokan (standar) penilaian
kinerja yang dapat digunakan untuk menilai kinerja organisasi publik.
Menurut Mohammad Mahsun (2006:77-78), indikato-indikator yang digunakan
untuk mengukur kinerja instansi pemerintah meliputi :
1. Indikator masukan (input) adalah segala sesuatu yang dibutuhkan agar
pelaksanaan kegiatan dapat berjalan untuk menghasilkan keluaran.
Indikator ini mengukur jumlah sumber daya seperti anggaran (dana),
sumber daya manusia, peralatan, material, dan masukan lain, yang
dipergunakan untuk melaksanakan kegiatan. Dengan meninjau
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
14
distribusi sumber daya manusia, suatu lembaga dapat menganalisis
apakah alokasi sumber daya yang dimiliki telah sesuai dengan rencana
strategis yang ditetapkan. Tolok ukur ini dapat pula digunakan untuk
perbandingan dengan lembaga-lembaga relevan.
2. Indikator proses (process), dalam indikator proses, organisasi
merumuskan ukuran kegiatan, baik dari segi kecepatan, ketepatan,
maupun tingkat akurasi pelaksanaan kegiatan tersebut. Rambu yang
paling dominan dalam proses adalah tingkat efisiensi dan ekonomis
pelaksanaan kegiatan tersebut. Efisiensi berarti besarnya hasil yang
diperoleh dengan pemanfaatan sejumlah masukan. Sedangkan yang
dimaksud dengan ekonomis adalah bahwa suatu kegiatan
dilaksanakan lebih murah dibandingkan dengan standar biaya atau
waktu yang telah ditentukan untuk itu.
3. Indikator keluaran (output) adalah sesuatu yang diharapkan langsung
dapat dicapai dari suatu kegiatan yang dapat berupa fisik atau non
fisik. Indikator atau tolok ukur keluaran digunakan untuk mengukur
keluaran yang dihasilkan dari suatu kegiatan. Dengan membandingkan
keluaran, instansi dapat menganalisis apakah kegiatan telah
dilaksanakan sesuai dengan rencana. Indikator keluaran dijadikan
landasan untuk menilai kemajuan suatu kegiatan apabila tolok ukur
dikaitkan dengan sasaran kegiatan yang terdefinisi dengan baik dan
terukur. Oleh karena itu, indikator keluaran harus sesuai dengan
lingkup dan sifat kegiatan instansi. Misalnya untuk kegiatan yang
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
15
bersifat penelitian, indikator kinerja berkaitan dengan keluaran paten
dan publikasi ilmiah.
4. Indikator hasil (outcomes) adalah segala sesuatu yang mencerminkan
berfungsinya keluaran pada jangka menengah (efek langsung).
Pengukuran indikator hasil seringkali rancu dengan indikator
keluaran. Indikator outcomes lebih utama dari sekedar output.
Walaupun produk telah berhasil dicapai dengan baik, belum tentu
outcome kegiatan tersebut telah tercapai. Outcome menggambarkan
tingkat pencapaian atas hasil lebih tinggi yang mungkin mencakup
kepentingan banyak pihak. Dengan indikator outcome, organisasi
akan dapat mengetahui apakah hasil yang telah diperoleh dalam
bentuk output memang dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan
memberikan kegunaan yang besar bagi masyarakat banyak.
5. Indikator manfaat (benefit) adalah sesuatu yang terkait dengan tujuan
akhir dari pelaksanaan kegiatan. Indikator manfaat menggambarkan
manfaat yang diperoleh dari indikator hasil. Manfaat tersebut baru
tampak setelah beberapa waktu kemudian, khususnya dalam jangka
menengah dan panjang. Indikator manfaat menunjukkan hal yang
diharapkan dapat diselesaikan dan berfungsi secara optimal (tepat
lokasi dan waktu).
6. Indikator dampak (impact) adalah pengaruh yang ditimbulkan baik
positif maupun negatif.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
16
Yeremias T. Keban (2004:200) menyatakan bahwa penilaian kinerja
yang efektif adalah penilaian yang telah menggunakan prinsip-prinsip penilaian
dan secara tepat menilai apa yang seharusnya dinilai. Salim dan Woodward
(dalam Agus Dwiyanto, 2006:52-53), menyusun indikator penilaian kinerja
berdasar adanya aspek berikut :
1) Ekonomi
Aspek ekonomi diartikan sebagai strategi untuk menggunakan sumber
daya yang seminimal mungkin dalam proses penyelenggaraan
kegiatan pelayanan publik.
2) Efisiensi
Menunjukkan suatu kondisi tercapainya perbandingan
terbaik/proporsional antara input pelayanan dengan output pelayanan.
3) Efektivitas
Efektivitas ialah untuk melihat tercapainya pemenuhan tujuan dan
target pelayanan yang telah ditentukan.
4) Keadilan
Prinsip keadilan dalam pemberian pelayanan publik dilihat sebagai
ukuran untuk menilai seberapa jauh suatu bentuk pelayanan telah
memperhatikan aspek-aspek keadilan dan membuat publik memiliki
akses yang sama terhadap sistem pelayanan yang ditawarkan.
Untuk menilai kinerja organisasi, Kumorotomo (dalam Agus Dwiyanto,
2006:52) menggunakan beberapa kriteria sebagai pedoman penilaian kinerja
organisasi pelayanan publik, antara lain adalah :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
17
1) Efisiensi
Efisiensi menyangkut pertimbangan tentang keberhasilan organisasi
publik mendapatkan laba, memanfaatkan faktor-faktor produksi serta
pertimbangan yang berasal dari rasionalitas ekonomis. Apabila
diterapkan secara obyektif, kriteria seperti likuiditas, solvabilitas, dan
rentabilitas merupakan kriteria efisiensi yang sangat relevan.
2) Efektivitas
Efektivitas mempertanyakan apakah tujuan dari didirikannya
organisasi pelayanan publik tersebut tercapai. Hal tersebut erat
kaitannya dengan rasionalitas teknis, nilai, misi, tujuan organisasi,
serta fungsi agen pembangunan.
3) Keadilan
Keadilan mempertanyakan distribusi dan alokasi layanan yang
diselenggarakan oleh organisasi pelayanan publik. Kriteria ini erat
kaitannya dengan konsep ketercukupan dan kepantasan. Keduanya
mempersoalkan apakah tingkat efektivitas tertentu, kebutuhan dan
nilai-nilai dalam masyarakat dapat terpenuhi. Isu-isu yang
menyangkut pemerataan pembangunan, layanan kepada kelompok
pinggiran, dan sebagainya, akan mampu dijawab melalui kriteria ini.
4) Daya tanggap
Berlainan dengan bisnis yang dilakukan oleh perusahaan swasta,
organisasi pelayan publik merupakan bagian dari daya tanggap negara
atau pemerintah akan kebutuhan vital masyarakat. Oleh sebab itu,
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
18
criteria organisasi tersebut secara keseluruhan harus dapat
dipertanggungjawabkan secara transparan demi memenuhi kriteria
daya tanggap ini.
Zeithaml, Parasuraman & Berry (dalam Ratminto dan Atik, 2007:175)
menjelaskan tentang indikator yang digunakan untuk menilai kinerja
organisasi, yang terdiri atas beberapa faktor berikut :
1. Tangibles atau ketampakan fisik, artinya petampakan fisik dari
gedung, peralatan, pegawai, dan fasilitas-fasilitas yang dimiliki oleh
providers.
2. Reliability atau reliabilitas adalah kemampuan untuk
menyelenggarakan pelayanan yang dijanjikan secara akurat.
3. Responsiveness atau responsivitas adalah kerelaan untuk menolong
customers dan menyelenggarakan pelayanan secara ikhlas.
4. Assurance atau kepastian adalah pengetahuan dan kesopanan para
pekerja dan kemampuan dalam memberikan kepercayaan kepada
customers.
5. Empathy adalah perlakuan atau perhatian pribadi yang diberikan oleh
providers kepada customers.
Levinne dkk. (dalam Ratminto dan Atik, 2007:176) mengemukakan
konsep untuk mengukur kinerja organisasi publik, yaitu :
1) Responsiveness atau responsivitas
Mengukur daya tanggap providers terhadap harapan, keinginan, dan
aspirasi serta keinginan customers.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
19
2) Responsibility atau responsibilitas
Resposibilitas merupakan suatu ukuran yang menunjukkan seberapa
jauh proses pemberian pelayanan publik itu dilakukan dengan tidak
melanggar ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan.
3) Accountability atau akuntabilitas
Suatu ukuran yang menunjukkan seberapa besar tingkat kesesuaian
antara penyelenggara pelayanan dengan ukuran-ukuran eksternal yang
ada di masyarakat dan dimiliki oleh stakeholders, seperti nilai, norma
yang berkembang dalam masyarakat.
Agus Dwiyanto (2006:50) mengemukakan beberapa standar atau
ukuran untuk menilai kinerja organisasi publik yaitu sebagai berikut :
1. Produktivitas
Konsep produktivitas tidak hanya mengukur tingkat efisiensi, tetapi
juga efektivitas pelayanan. Produktivitas pada umumnya dipahami
sebagai rasio antara input dan output.
2. Kualitas pelayanan
Isu mengenai kualitas pelayanan cenderung semakin menjadi penting
dalam menjelaskan kinerja organisasi publik. Banyaknya pandangan
yang terbentuk mengenai organisasi publik. Dengan demikian,
kepuasan masyarakat terhadap layanan dapat dijadikan indikator
kinerja organisasi publik. Keuntungan utama menggunakan kepuasan
masyarakat sebagai indikator kinerja adalah informasi mengenai
kepuasan masyarakat seringkali tersedia secara mudah dan murah.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
20
Informasi mengenai kepuasan terhadap kualitas pelayanan seringkali
dapat diperoleh dari media massa atau diskusi publik. Akses terhadap
informasi mengenai kepuasan masyarakat terhadap kualitas layanan
relatif sangat tinggi, maka bisa menjadi satu ukuran kinerja organisasi
publik yang mudah dan murah dipergunakan.
3. Responsivitas
Responsivitas adalah kemampuan organisasi publik untuk mengenali
kebutuhan masyarakat, menyusun agenda dan prioritas layanan,
mengembangkan program-program pelayanan publik sesuai dengan
kebutuhan dan aspirasi masyarakat. Secara singkat responsivitas di
sini menunjuk pada keselarasan antara program dan kegiatan
pelayanan dengan kebutuhan dan aspirasi masyarakat. Responsivitas
dimasukkan sebagai salah satu indikator kinerja karena responsivitas
secara langsung menggambarkan kemampuan organisasi publik dan
menjalankan misi dan tujuannya, terutama untuk memenuhi
kebutuhan masyarakat.
4. Responsibilitas
Menjelaskan apakah pelaksanaan kegiatan organisasi publik itu
dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip administrasi yang benar atau
sesuai dengan kebijakan organisasi, baik yang eksplisit maupun
implisit.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
21
5. Akuntabilitas
Akuntabilitas yaitu menunjuk pada seberapa besar kebijakan dan
kegiatan organisasi publik tunduk pada para pejabat publik yang
dipilih oleh rakyat. Asumsinya adalah bahwa para pejabat politik
tersebut karena dipilih oleh rakyat. Dengan sendirinya akan selalu
mempresentasikan kepentingan rakyat. Dalam konteks ini, konsep
dasar akuntabilitas publik dapat digunakan untuk melihat seberapa
besar kebijakan dan kegiatan organisasi publik itu konsisten dengan
kehendak masyarakat banyak. Suatu kegiatan organisasi publik
memiliki akuntabilitas yang tinggi kalau kegiatan itu dianggap benar
dan sesuai dengan nilai dan norma yang berkembang dalam
masyarakat.
Ratminto dan Atik (2007:179-182) mengemukakan bahwa untuk
mengukur kinerja organisasi dipergunakan dua jenis ukuran, yaitu ukuran yang
berorientasi pada proses dan ukuran yang berorientasi pada hasil. Ukuran yang
berorientasi pada proses meliputi:
1. Responsivitas : kemampuan providers dalam mengenali kebutuhan
masyarakat, menyusun agenda dan prioritas pelayanan, serta
mengembangkan program-program pelayanan sesuai dengan
kebutuhan dan aspirasi masyarakat. Yaitu mengukur daya tanggap
providers terhadap harapan, keinginan, dan aspirasi serta tuntutan
customers.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
22
2. Responsibilitas : ukuran yang menunjukkan seberapa besar tingkat
kesesuaian antara penyelenggara pemerintahan dengan hukum atau
peraturan dan prosedur yang telah ditetapkan.
3. Akuntabilitas : ukuran yang menunjukkan seberapa besar tingkat
kesesuaian antara penyelenggara pemerintahan dengan ukuran-ukuran
eksternal yang ada di masyarakat dan dimiliki stakeholders, seperti
nilai dan norma yang berkembang dalam masyarakat.
4. Keadaptasian : ukuran yang menunjukkan daya tanggap organisasi
terhadap tuntutan perubahan yang terjadi di lingkungan.
5. Kelangsungan hidup : ukuran yang menunjukkan seberapa jauh
pemerintah atau program pelayanan dapat menunjukkan kemampuan
untuk terus berkembang dan bertahan hidup dalam berkompetisi
dengan daerah atau program lain.
6. Keterbukaan atau transparansi : ukuran prosedur atau tatacara,
penyelenggaraan pemerintahan dan hal-hal lain yang berkaitan dengan
proses pelayanan umum wajib diinformasikan secara terbuka agar
mudah diketahui dan dipahami oleh masyarakat, baik diminta maupun
tidak.
7. Empati : perlakuan atau perhatian pemerintah atau penyelenggara jasa
pelayanan atau providers terhadap isu-isu aktual yang sedang
berkembang di masyarakat.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
23
Ukuran yang berorientasi pada hasil adalah :
1. Efektivitas : ukuran yang menunjukkan tercapainya tujuan yg telah
ditetapkan, baik dalam bentuk, sasaran jangka panjang maupun
misi organisasi.
2. Produktivitas : ukuran yg menunjukkan kemampuan pemerintah
daerah untuk menghasilkan keluaran yang dibutuhkan oleh
masyarakat.
3. Efisiensi : ukuran yang menunjukkan perbandingan terbaik antara
keluaran dan masukan. Jadi efisiensi disini dimaksudkan sebagai
perbandingan antara penyelenggaraan pelayanan tertentu dgn
masukan (biaya dan waktu).
4. Kepuasan : ukuran yang menunjukkan sampai sejauh mana
organisasi memenuhi kebutuhan para karyawan dan penggunanya.
5. Keadilan : ukuran yang menunjukkan jangkauan kegiatan dan
pelayanan yg diberikan harus diusahakan seluas mungkin dgn
distribusi yg merata dan diberlakukan secara adil.
Joko Widodo (2008:98) menyebutkan bahwa untuk mengukur kinerja
suatu instansi (lembaga) tertentu, tidak dapat dilakukan tanpa mengukur
kegiatan, program, dan kebijakan terlebih dahulu. Hasil penilaian kinerja dapat
digunakan untuk melihat tingkat kegagalan dan keberhasilan organisasi dalam
melaksanakan kebijakan, program, dan kegiatan yang telah ditetapkan. Pada
dasarnya kinerja digunakan untuk melihat seberapa jauh tingkat pencapaian
hasil yang telah dilakukan oleh birokrasi pelayanan. Sejalan dengan itu, dapat
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
24
disimpulkan bahwa kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta merupakan suatu
capaian atau hasil kerja yang dilakukan Dinas Kesehatan Kota Surakarta untuk
mencapai tujuan, misi, dan visi sebagai institusi pelayan publik di bidang
kesehatan.
Dari beberapa indikator penilaian kinerja yang telah disebutkan, maka
dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu indikator kinerja yang berorientasi
pada proses dan indikator kinerja yang berorientasi pada hasil.
Pengelompokan indikator-indikator dalam dua sudut pandang atau orientasi ini
dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel II. 1
Tabel Matriks Indikator Kinerja Organisasi
No PakarIndikator Kinerja
Orientasi Proses Orientasi Hasil1. Salim & Woodward
(2006: 52-53)a) Ekonomib) Efisiensic) Efektivitasd) Keadilan
2. Kumorotomo(2006: 52)
a) Daya tanggap atau Responsivenes
b) Efisiensic) Efektivitasd) Keadilan
3. Zeithaml, Parasuraman & Berry (2007: 175-176)
a) Reliabilityb) Responsivenesc) Assuranced) Empathy
e) Tangibles
4. Levinne dkk.(2007: 175)
a) Responsivitasb) Responsibilitasc) Akuntabilitas
5. Agus Dwiyanto(2006:50)
a) Responsivitasb) Responsibilitasc) Akuntablitas
d) Produktivitase) Kualitas
Pelayanan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
25
6. Ratminto dan Atik(2007:179-182)
a) Responsivitasb) Responsibilitasc) Akuntabilitasd) Keadaptasiane) Kelangsungan hidupf) Transparansig) Empati
h) Produktivitasi) Efektivitasj) Efisiensik) Kepuasanl) Keadilan
Mengacu pada indikator pengukuran kinerja organisasi tersebut,
penelitian ini menggunakan indikator yang berorientasi pada proses dan pada
hasil. Namun demikian dengan pertimbangan keterbatasan peneliti (waktu,
biaya dan kemampuan), tidak semua indikator pengukuran digunakan. Dengan
mengacu pada kesesuaian dengan rumusan permasalahan penelitian, tujuan dan
hasil penelitian sebelumnya, indikator yang digunakan dalam penelitian ini
meliputi empat hal yaitu responsivitas, responsibilitas, akuntabilitas dan
efektivitas. Tiga indikator yang pertama adalah indikator pengukuran kinerja
yang berorientasi pada proses dan satu indikator yang terakhir adalah
indikator pengukuran kinerja yang berorientasi hasil.
Berdasarkan beberapa indikator kinerja yang telah disampaikan di atas,
maka indikator digunakan dalam penelitian ini adalah :
1. Resposivitas
Responsivitas dipilih sebagai indikator untuk menilai kinerja, karena
dengan indikator tersebut dapat diketahui daya tanggap organisasi
terhadap aspirasi masyarakat yang berkaitan dengan keluhan yang
disampaikan oleh masyarakat dan kebutuhan masyarakat.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
26
2. Responsibilitas
Responsibilitas dipilih sebaga indikator untuk menilai kinerja, karena
dengan indikator tersebut dapat diketahui seberapa jauh proses
pemberian pelayanan publik itu dilakukan dengan tidak melanggar
ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan.
3. Akuntabilitas
Akuntabilitas dipilih sebagai indikator untuk menilai kinerja karena
dengan indikator tersebut dapat menunjukkan seberapa besar tingkat
kesesuaian dalam menyelenggarakan pelayanan dengan nilai-nilai yang
telah ditetapkan sebelumnya.
4. Efektivitas
Efektivitas dipilih sebagai salah satu indikator untuk menilai kinerja,
karena dengan indikator efektivitas dapat diketahui bahwa apakah tujuan
yang telah ditetapkan itu sudah tercapai atau belum.
Paparan mengenai batasan dari masing-masing indikator pengukuran
kinerja yang dipilih sebagai tolak ukur keberhasilan adalah sebagai berikut :
1. Responsivitas
Responsivitas ini dimasukkan sebagai salah satu indikator kinerja
karena responsivitas secara langsung menggambarkan kemampuan
organisasi publik dalam mengenali kebutuhan masyarakat, menyusun
agenda dan prioritas pelayanan, dan mengembangkan program-program
pelayanan publik sesuai dengan kebutuhan dan aspirasi masyarakat serta
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
27
menanggapi apa yang menjadi keluhan dan aspirasi publik (Agus
Dwiyanto, 2006:50)
Birokrasi publik yang baik adalah birokrasi yang responsif terhadap
apa yang menjadi keluhan, masalah dan aspirasi publik. Untuk dapat
mengenali apa yang menjadi tuntutan, keinginan, dan harapan masyarakat,
maka sebuah organisasi dituntut untuk mengerti dan memahami kondisi
masyarakat sehingga dapat menjadi pertimbangan untuk menghasilkan
sebuah produk atau hasil, baik berupa barang maupun jasa yang dapat
memenuhi kebutuhan masyarakat. Demikian halnya, keberhasilan Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan Program PKMS juga
ditentukan oleh kemampuan organisasi dalam mengenali kebutuhan
masyarakat, menyusun agenda, mengembangkan program atau kegiatan
dan keterbukaan dalam menaggapi keluhan masyarakat.
Dalam hal ini, pengukuran yang digunakan untuk menilai tingkat
responsivitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program
PKMS meliputi :
a. Kemampuan Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam mengenali
kebutuhan masyarakat
b. Kemampuan Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam menyusun
agenda dan prioritas pelayanan
c. Kemampuan Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam
mengembangkan program atau kegiatan pelayanan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
28
d. Kemampuan Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam menanggapi
keluhan masyarakat
2. Responsibilitas
Resposibilitas merupakan suatu ukuran yang menunjukkan
seberapa jauh proses pemberian pelayanan publik itu dilakukan dengan
tidak melanggar ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan. Menurut Agus
Dwiyanto (2006:50) responsibilitas menggambarkan apakah pelaksanaan
kegiatan organisasi publik itu dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip
administrasi yang benar atau sesuai dengan kebijakan organisasi, baik
yang eksplisit maupun implisit. Demikian halnya Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam memberikan pelayanan kepada publik terkait dengan
program PKMS, harus mengacu pada ketentuan atau kebijakan organisasi
yang telah ditetapkan. Alasan pemilihan kriteria ini sebagai indikator
dalam menilai kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan
program PKMS yaitu untuk mengetahui apakah Dinas Kesehatan Kota
Surakarta telah responsibel dalam memberikan pelayanan terkait dengan
program PKMS sesuai dengan prinsip-prinsip administrasi atau ketentuan
yang berlaku,
Dalam hal ini, pengukuran yang digunakan untuk menilai tingkat
responsibilitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan
program PKMS meliputi :
a. Dasar hukum prosedur pelayanan
b. Bagaimana tata pelaksanaan kepesertaan program PKMS
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
29
c. Bagaimana prosedur pelayanan dalam pengajuan PKMS
d. Bagaimana alur pelayanan kesehatan dalam program PKMS
e. Ada tidaknya hambatan
3. Akuntabilitas
Menurut Joko Widodo (2008:75) akuntabilitas publik merupakan
kewajiban untuk memberikan pertanggungjawaban atau menjawab dan
menerangkan kinerja atas tindakan seseorang atau badan hukum, pimpinan
suatu organisasi kepada pihak yang memiliki hak atau wewenang untuk
meminta keterangan atau pertanggungjawaban.
Dalam konteks ini organisasi pemerintah, akuntabilitas publik
adalah pemberi informasi kepada pihak-pihak yang berkepentingan.
Penekanan utama akuntabilitas publik adalah pemberian informasi kepada
publik dan konstituen lainnya yang menjadi pemangku kepentingan.
Akuntabilitas publik merupakan kewajiban pejabat publik untuk memberi
penjelasan, keterangan, dan jawaban baik diminta atau tidak kepada publik
tentang apa yang telah, sedang dan akan dilakukan oleh para pejabat
publik. Demikian halnya Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam
pelaksanaan program PKMS perlu melakukan pelaporan atas tugas dan
fungsinya tersebut sebagai wujud pertanggungjawaban atas kinerjanya
dalam pelaksanaan program PKMS.
Alasan pemilihan kriteria ini sebagai indikator dalam menilai
kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program
PKMS yaitu untuk mengetahui apakah Dinas Kesehatan Kota Surakarta
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
30
telah mempertanggungjawabkan hasil kinerjanya kepada pihak yang
memberi mandat dan
Dalam hal ini pengukuran yang digunakan untuk menilai tingkat
akuntablitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program
PKMS meliputi :
a. Ada tidaknya laporan pertanggungjawaban
b. Ada tidaknya umpan balik
c. Dilaporkan secara transparan atau tidak
d. Ada tidaknya hambatan
4. Efektivitas
Efektivitas merupakan ukuran yang menunjukkan tercapainya
tujuan yg telah ditetapkan, baik dalam bentuk, sasaran jangka panjang
maupun misi organisasi. Suatu organisasi yang berhasil dapat diukur
dengan melihat pada sejauh mana organisasi tersebut dapat mencapai
tujuan yang sudah ditetapkan. Efektifitas hanya diartikan sebatas tingkat
sejauh mana suatu organisasi merealisasikan tujuannya, semua konsep
hanya menunjukkan pada pencapaian tujuan organisasi dan tidak
membahas bagaimana cara pencapaian tujuan tersebut.
Dari uraian di atas dapat diambil kesimpulan bahwa untuk mengukur
efektifitas dapat dilakukan dengan membandingkan antar target yang
ditetapkan dengan hasil yang diperoleh. Organisasi dapat dikatakan efektif
apabila target yang telah ditentukan dapat tercapai. Alasan memilih
efektifitas sebagai indikator dalam mengukur kinerja dalam penelitian ini
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
31
adalah untuk mengetahui bagaimana efektifitas dari Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam Pelaksanaan program PKMS. Pengukuran yang
digunakan untuk menilai tingkat efektivitas Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS meliputi :
a. Tujuan yang ingin dicapai
b. Hasil yang telah diperoleh atau dicapai
c. Ada hambatan atau tidak
B. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja Organisasi
Organisasi publik dalam rangka penyelenggaraan pelayanan publik bagi
masyarakat, seringkali dihadapkan pada faktor-faktor tertentu yang mana dapat
mempengaruhi kinerja suatu organisasi atau instansi publik terutama dalam
memberikan pelayanan kepada seluruh masyarakat. Faktor-faktor yang
berpengaruh terhadap kinerja organisasi publik terutama dalam memberikan
pelayanan publik. Menurut Soesilo (dalam Hessel Nogi, 2005:180-181)
mengemukakan bahwa kinerja suatu organsiasi atau birokrasi publik di masa
depan dipengaruhi oleh faktor-faktor, diantaranya :
1. Struktur organsiasi sebagai hubungan internal yang berkaitan dengan
fungsi yang menjalankan aktivitas organsasi
2. Kebijakan pengelolaan, berupa visi dan misi organisasi
3. Sumber daya manusia, yang berkaitan dengan kualitas karyawan untuk
bekerja dan berkarya secara optimal
4. Sistem informasi manajemen, yang berhubungan dengan pengelolaan
database untuk digunakan dalam mempertinggi kinerja organisasi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
32
5. Sarana dan prasarana yang dimiliki, yang berhubungan dengan
penggunaan teknologi bagi penyelenggaraan organisasi pada setiap
aktivitas organisasi.
Atmosoeprapto (dalam Hessel Nogi, 2005:181-182) mengemukakan
bahwa kinerja suatu organisasi dipengaruhi oleh faktor internal maupun faktor
eksternal :
1. Faktor eksternal terdiri dari:
a) Faktor politik, yaitu hal yang berhubungan dengan keseimbangan
kekuasaan negara yang berpengaruh pada keamanan dan ketertiban,
yang akan mempengaruhi ketenangan organisasi untuk berkarya
secara maksimal.
b) Faktor ekonomi, yaitu tingkat perkembangan ekonomi yang
berpengaruh pada tingkat pendapatan masyarakat sebagai daya beli
untuk menggerakkan sektor-sektor lainnya sebagai suatu sistem
ekonomi yang lebih besar.
c) Faktor sosial, yaitu orientasi nilai yang berkembang ditengah
masyarakat, yang mempengaruhi pandangan mereka terhadap etos
kerja yang dibutuhkan bagi peningkatan kinerja organisasi.
2. Faktor internal terdiri dari :
a) Tujuan organisasi, yaitu apa yang ingin dicapai dan apa yang ingin
diproduksi oleh suatu organisasi.
b) Struktur organisasi, sebagai hasil desain antara fungsi yang akan
dijalankan oleh unit organisasi dengan struktur formal yang ada.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
33
c) Sumber daya manusia, yaitu kualitas dan pengelolaan anggota
organisasi sebagai penggerak jalannya organisasi secara
keseluruhan.
d) Budaya organisasi, yaitu gaya dan identitas suatu organisasi dalam
pola kerja yang baku dan menjadi citra organisasi yang
bersangkutan.
C. Program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS)
PKMS adalah suatu Program Pemeliharaan Kesehatan yang diberikan
oleh Pemerintah Kota Surakarta melalui Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang
berwujud bantuan pengobatan rawat jalan di Puskesmas dan RSD Surakarta
maupun rawat inap di Puskesmas rawat inap, RSD Surakarta dan Rumah Sakit
yang ditunjuk. Pemberian pemeliharaan pelayanan kesehatan ini meliputi
kegiatan pelayanan kesehatan yang sifatnya promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif yang diberikan oleh Pemerintah bagi masyarakat kota Surakarta
pemegang kartu PKMS. Program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat
Surakarta (PKMS) ini mulai diluncurkan oleh Pemerintah Kota Surakarta pada
awal tahun 2008 sebagai wujud kepedulian Pemerintah Kota Surakarta
terhadap kesehatan masyarakat baik dari pelayanan yang didapat maupun dari
segi pembiayaan.
PKMS merupakan program yang diluncurkan oleh pemerintah kota
Surakarta untuk mengakomodasi warga masyarakat Surakarta yang belum
termasuk dalam program asuransi kesehatan atau jaminan kesehatan. PKMS ini
merupakan semacam asuransi kesehatan yang berhak diperoleh masyarakat
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
34
Surakarta dalam hal pelayanan kesehatan. Jenis kartu kepesertaan PKMS ada
dua yaitu gold card dan silver card. Peserta gold card adalah masyarakat
miskin yang terdaftar di Keputusan Walikota tentang penetapan masyarakat
miskin tetapi belum tertampung di Program ASKESKIN Pemerintah Pusat (di
luar kuota dan masyarakat miskin yang belum masuk Surat Keputusan Wali
Kota dengan pernyataan dari kelurahan dan disahkan oleh Tim Verifikasi
Tingkat Kota, tim verifikasi adalah pegawai dari UPTD PKMS yang berada di
bawah dinas Kesehatan Kota Surakarta. Peserta silver card adalah semua
masyarakat kota Surakarta yang mendaftar sebagai peserta PKMS.
Program PKMS diselenggarakan untuk pembelajaran masyarakat dalam
rangka mewujudkan jaminan pemeliharaan kesehatan yang menyeluruh bagi
penduduk Kota Surakarta. Penyelenggaraan PKMS mengacu pada prinsip
prinsip:
1. Pengelolaan dana amanat dan nirlaba dengan pemanfaatan dana semata-
mata untuk peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat.
2. Pelayanan kesehatan bersifat menyeluruh (komprehensif) sesuai standar
pelayanan medik yang cost effective dan rasional.
3. Pelayanan kesehatan dilakukan dengan prinsip terstruktur dan berjenjang:
a. Pelayanan kesehatan tingkat pertama
adalah pelayanan kesehatan yang bersifat pokok (basic health
services), yang sangat dibutuhkan oleh sebagian besar masyarakat
serta mempunyai nilai strategis untuk meningkatkan derajat
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
35
kesehatan masyarakat. Pada umumnya pelayanan kesehatan tingkat
pertama ini bersifat pelayanan rawat jalan.
b. Pelayanan kesehatan tingkat kedua
adalah pelayanan kesehatan yang lebih lanjut, telah bersifat rawat
inap dan untuk menyelenggarakannya telah dibutuhkan tersedianya
tenaga tenaga spesialis.
c. Pelayanan kesehatan tingkat ketiga
adalah pelayanan kesehatan yang bersifat lebih komplek dan
umumya diselenggarakan oleh tenaga tenaga subspesialis.
4. Mekanisme asuransi kesehatan sosial dengan iuran peserta dibayar oleh
Pemerintah Kota
5. Transparansi dan akuntabilitas.
Cara menjadi anggota PKMS dengan mendapatkan kartu PKMS
melalui pendaftaran diri ke UPTD PKMS di Dinas Kesehatan Kota Surakarta
dengan syarat :
1. Membayar Rp. 1000 (Gratis bagi masyarakat miskin, dengan SKTM)
2. Membawa KTP atau KK
3. Membawa Foto 2X3, 2 lembar
Jenis pelayanan yang disediakan dalam program PKMS baik di unit
Puskesmas, Puskesmas Rawat Inap, UPTD Rumah Sakit Daerah, maupun
Rumah Sakit Pemerintah/Swasta yang ditunjuk oleh Pemkot antara lain:
1. Jenis layanan di Puskesmas
a. Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
36
b. Pelayanan laboratorium
c. Tindakan medis
d. Pemeriksaan dan pengobatan gigi
e. Pemeriksaan ibu hamil/ ibu nifas/ menyusui, bayi, balita
f. Pemberian obat
2. Jenis layanan di Puskesmas Rawat Inap
a) Akomodasi rawat inap
b) Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan
c) Tindakan medis
d) Pemeriksaan dan pengobatan gigi
e) Pemberian obat
f) Pertolongan persalinan
g) Pelayanan gawat darurat
3. Pelayanan kesehatan rujukan di UPTD Rumah Sakit Daerah
a) Pelayanan rawat jalan
b) Pelayanan rawat inap dengan fasilitas kelas III
c) Pelayanan persalinan
4. Pelayanan kesehatan rujukan di Rumah Sakit Pemerintah/Swasta yang
ditunjuk oleh Pemkot (MOU)
a) Akomodasi rawat inap kelas III
b) Konsultasi medis, pemeriksaan fisik dan penyuluhan kesehatan
c) Penunjang diagnosis : laboratorium klinik, radiologi dan
elektromedik
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
37
d) Tindakan medis kecil dan sedang
e) Pemberian obat sesuai formularium PKMS
f) Operasi kecil dan sedang
g) Pelayanan gawat darurat
D. Kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam Pelakasanaan Program
PKMS
Dalam penelitian ini yang dimaksud dengan kinerja Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam Pelaksanaan Program PKMS adalah kemampuan yang dimiliki
oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan
bagi masyarakat sehingga dapat mewujudkan budaya hidup bersih dan sehat serta
mutu pelayanan menuju Solo Sehat 2010.
Sebagai organisasi publik yang bertanggungjawab dalam upaya
pemenuhan kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan. Dinas Kesehatan
Kota Surakarta dituntut untuk selalu tanggap dalam mengenali kebutuhan
masyarakat yang menginginkan akses pelayanan kesehatan yang murah dan
terjangkau. Dinas Kesehatan Kota Surakarta diharapkan memberikan pelayanan
yang terbaik bagi masyarakat serta melaksanakan setiap program atau kegiatan
dengan efektif khususnya dalam peningkatan akses pelayanan kesehatan bagi
masyarakat melalui program PKMS. Disamping itu juga Dinas Kesehatan Kota
Surakarta harus melaporkan dan mempertanggungjawabkan kinerjanya dalam
pelaksanaan program PKMS kepada pihak-pihak yang berhak memperoleh
pertanggungjawaban. Dengan demikian tujuan yang ingin dicapai oleh Dinas
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
38
Kesehatan Kota Surakarta dalam rangka pemenuhan kebutuhan layanan kesehatan
bagi publik dapat tercapai.
E. Penelitian Terdahulu
Agus Razikin (2010) melakukan penelitian dengan judul “Analisis
Kinerja Pelayanan Publik PDAM Kota Surakarta di Kecamatan Jebres”.
Penelitian ini memiliki kesamaan dari segi metode penelitan yang dipakai
seperti jenis penelitian, teknik pengambilan sampel, teknik pengumpulan data,
validitas data dan analisis data dengan metode penelitian yang dipakai untuk
mengukur Kinerja Dinas Kesehatan kota Surakarta dalam pelaksanaan program
PKMS. Sedangkan terdapat perbedaan dalam penggunaan indikator yang
digunakan untuk mengukur kinerjanya. Penelitian ini menggunakan 5 indikator
seperti produktivitas, kualitas layanan, responsivitas, responsibilitas dan
akuntabilitas. Kelima indikator tersebut relevan dengan masalah yang diteliti
yaitu mengukur kinerja pelayanan PDAM Kota Surakarta di Kecamatan Jebres.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari segi produktivitas, responsibilitas
dan akuntabilitas kinerja PDAM Kota Surakarta dalam pelayanannya dirasa
telah cukup menampakkan hasil yang baik. Namun dari segi responsivitas dan
kualitas layanan yang diberikan oleh Pihak PDAM kota Surakarta di
kecamatan Jebres belum mampu meberikan pelayanan yang diharapkan
masyarakat ditunjukkannya masih banyaknya keluhan yang belum
mendapatkan tanggapan dari pihak PDAM sendiri.
Adi Nugraha (2010) melakukan penelitian dengan judul “Kinerja
Aparatur Rumah Sakit dalam Pelayanan SIMRS di kota Bandung”. Penelitian
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
39
ini memiliki kesamaan dari segi metode penelitan yang dipakai seperti jenis
penelitian, teknik pengambilan sampel, teknik pengumpulan data, validitas data
dan analisis data dengan metode penelitian yang dipakai untuk mengukur
Kinerja Dinas Kesehatan kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS.
Sedangkan terdapat perbedaan dalam penggunaan indikator yang digunakan
untuk mengukur kinerjanya. Penelitian ini menggunakan 5 indikator seperti
produktivitas, kualitas layanan, responsivitas, responsibilitas dan akuntabilitas.
Kelima indikator tersebut relevan dengan masalah yang diteliti yaitu mengukur
Kinerja Aparatur Rumah Sakit dalam pelayanan SIMRS di kota Bandung.
Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan bahwa dari indikator
produktivitas, kualitas layanan, responsibilitas dan akuntabilitas dalam
pelayanan SIMRS sudah baik dan memuaskan. Namun dari indikator
responsivitas belum menunjukkan hasil yang maksimal dikarenkan
kemampuan aparat rumah sakit yang belum memadai.
Kurnia Saniadi (2008) melakukan penelitian dengan judul “Analisis
Kinerja Kantor Pelayanan Terpadu dan Perijinan kabupaten Grobogan”.
Metode penelitian yang digunakan untuk mengukur kinerjanya disini berbeda
dengan metode penelitian yang dipakai untuk mengukur kinerja Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS. Hal ini dapat
dilihat dari adanya perbedaan pada : jenis penelitian ini merupakan penelitian
survei, teknik pengambilan sampelnya dengan insidental sampling, teknik
pengumpulan datanya dengan wawancara, studi kepustakaan atau dokumentasi
ditambah dengan kuesioner dan teknik analisa data yang digunakan dalam
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
40
penelitian ini yaitu analisa data secara kuantitatif. Disamping itu juga terdapat
perbedaan indikator-indikator yang dipakai untuk mengukur kinerja kantor
Pelayanan Terpadu dan Perijinan Kabupaten Grobogan dengan indikator yang
dipakai untuk mengukur kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam
pelaksanaan program PKMS. Indikator yang dipakai di dalam penelitian ini
meliputi responsivitas, responsibilitas, akuntabilitas, keadaptasian,
kelangsungan hidup, keterbukaan, empaty, efektivitas, produktivitas, efisiensi,
kepuasan dan keadilan. Hasil yang diperoleh dari penelitian di lapangan maka
keseluruhan indikator-indikator kinerja menunjukkan bahwa kinerjanya dapat
dikategorikan kedalam tingkat sedang.
Hesti Dwi Cahyaningrum (2010) melakukan penelitian dengan judul
“Kinerja Dispendukcapil Kota Surakarta dalam pelaksanaan administrasi
kependudukan”. Penelitian ini memiliki kesamaan dari segi metode penelitan
yang dipakai seperti jenis penelitian, teknik pengambilan sampel, teknik
pengumpulan data, validitas data dan analisis data dengan metode yang dipakai
untuk mengukur Kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan
program PKMS. Sedangkan terdapat perbedaan dalam penggunaan indikator
yang digunakan untuk mengukur kinerjanya. Penelitian ini menggunakan
beberapa indikator seperti produktivitas, responsivitas dan akuntabilitas. Ketiga
indikator tersebut dirasa sudah cukup mewakili beberapa indikator yang
digunakan untuk mengukur kinerja suatu organisasi publik. Ketiga indikator
yang dipilih tersebut relevan atau sesuai dengan permasalahan yang diteliti.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa baik dari segi responsivitas,
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
41
responsibilitas dan akuntabilitas telah menunjukkan hasil yang cukup baik.
Disamping tu juga tanggapan positif masyarakat terhadap pelayanan yang
diberikan oleh Dispendukcapil Kota Surakarta dalam pelaksanaan adminitrasi
kependudukan.
Ali Haryanto (2009) melakukan penelititan dengan judul “Kinerja
Kantor Lingkungan Hidup Kota Surakarta dalam pengendalian pencemaran
sungai akibat limbah industri”. Penelitian ini memiliki kesamaan dari segi
metode penelitan yang dipakai seperti jenis penelitian, teknik pengambilan
sampel, teknik pengumpulan data, validitas data dan analisis data dengan
metode penelitian yang dipakai untuk mengukur Kinerja Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS. Sedangkan terdapat perbedaan
dalam penggunaan indikator yang digunakan untuk mengukur kinerjanya.
Penelitian ini menggunakan indikator-indikator seperti produktivitas,
efektivitas, responsivitas dan responsibilitas. Keempat indikator tersebut sesuai
dengan masalah yang diteliti yaitu mengukur kinerja Kantor Lingkungan
Hidup dalam pengendalian pencemaran sungai akibat limbah industri. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa dari segi produktivitas dan efektivitas dalam
pengendalian pencemaran sungai masih belum menunjukkan hasil yang baik.
Sedangkan dari segi responsivitas dan responsibilitas Kantor Lingkungan
Hidup dalam pengendalian pencemaran sungai sudah cukup baik. Ini dilihat
dari tanggapan positif masyarakat terhadap upaya yang telah dilakukan oleh
pihak Kantor.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
Tab
el I
I. 2
Mat
riks
Pen
elit
ian-
Pen
elit
ian
Ter
dahu
luM
enge
nai K
iner
ja O
rgan
isas
i Pub
lik
No
Judu
l Pen
litia
nN
ama
Met
ode
Has
il P
enlit
ian
1A
nalis
is K
iner
ja
Pela
yana
n Pu
blik
PD
AM
Kot
a Su
raka
rta
di K
ecam
atan
Jeb
res
Agu
s R
azik
in(2
010)
1.Je
nis
Pene
litia
n : D
eskr
iptiv
e ku
alita
tif2.
Tek
nik
peng
ambi
lan
sam
ple
: Pu
rpos
ive
sam
plin
g 3.
Tek
nik
peng
umpu
lan
data
: W
awan
cara
, Obe
serv
asi,
Stud
i D
okum
enta
si4.
Val
idita
s da
ta :
Tria
nggu
lasi
sum
ber
5.T
ekni
k an
lisis
dat
a : A
nalis
is in
tera
ktif
6.
Indi
kato
r yg
dip
akai
:a)
Prod
ukti
vita
sb)
Kua
litas
Pel
ayan
anc)
Res
pons
ivita
sd)
Res
pons
iblit
ase)
Aku
ntab
ilita
s
1.D
imen
si p
rodu
ktiv
itas,
pih
ak P
DA
M K
ota
Sura
kart
a, t
elah
m
ener
apka
n as
as,
sede
rhan
a, t
epat
wak
tu,
ekon
omis
dan
te
rbuk
a da
lam
m
embe
rika
n pe
laya
nan
kepa
da
pela
ngga
n ba
ru a
tau
pela
ngga
n la
ma
2.D
imen
si k
ualit
as
laya
nan
PDA
M
Kot
a Su
raka
rta
belu
m
mam
pu m
emen
uhi
hara
pan
pela
ngga
n,ha
l in
i te
rliha
t pa
da
Bul
an N
opem
ber
2009
ada
458
pel
angg
an y
ang
mel
apor
kan
air
yang
dip
rodu
ksi
mas
ih k
otor
dan
ber
bau,
kad
ang
air
mat
i, se
hing
ga m
erug
ikan
da
n m
enge
cew
akan
pel
angg
an
dan
men
ggan
ggu
kese
hata
n pe
lang
gan.
3.D
imen
si r
espo
nsif
itas,
Nam
pak
belu
m m
emen
uhi
hara
pan
pela
ngga
n,
hal
ini
terl
ihat
pa
da
Bul
an
Nop
embe
r 20
09
seba
nyak
751
pen
gadu
an ,
yang
bel
um d
ires
pon
seba
nyak
31
2 pe
ngad
uan.
4.D
imen
si
resp
onsi
bilit
as,
piha
k PD
AM
Su
raka
rta
tela
h m
enge
luar
kan
kebi
jaka
n on
e da
y se
rvic
e da
n on
e w
eek
serv
ice
bagi
par
a pe
lang
gan
baru
, seh
ingg
a pe
lang
gan
yang
m
emer
luka
n sa
mbu
ngan
bar
u se
panj
ang
pers
yara
tan
tela
h di
leng
kapi
dap
at t
erla
yani
den
gan
baik
. Pe
rmas
alah
an,y
ang
mun
cul
pada
dim
ensi
ini j
ustr
u te
rlih
at p
ada
pela
ngga
n la
ma
sepe
rti
mas
ih d
item
ukan
bel
um j
elas
nya
biay
a da
n w
aktu
ya
ng d
ibeb
anka
n ke
pada
pel
angg
an5.
Dim
ensi
ak
unta
bilit
as,
pada
di
men
si
ini
piha
k PD
AM
Su
raka
rta
berk
omitm
en b
ahw
a ap
a ya
ng d
ilaku
kan
tidak
se
mat
a-m
ata
bero
rient
asi
kepa
da
kepe
ntin
gan
pofi
t sa
ja,
teta
pi j
uga
mem
perh
atik
an m
asal
ah-m
asal
ah s
osia
l se
pert
i un
tuk
MC
K u
mum
, ru
mah
iba
dah,
dan
lem
baga
pen
didi
kan
biay
a re
lativ
e m
urah
.
42
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
2K
iner
ja A
para
tur
Rum
ah S
akit
dala
m
Pela
yana
n SI
MR
S di
ko
ta B
andu
ng
Adi
Nug
raha
(201
0)1.
Jeni
s Pe
nelit
ian
: D
eskr
iptif
kua
litat
if2.
Tek
nik
Peng
ambi
lan
Sam
pel :
Pu
rpos
ive
sam
plin
g3.
Tek
nik
Peng
umpu
lan
data
: O
bese
rvas
i, w
awan
cara
, dok
umen
tasi
4.V
alid
itas
data
: T
riang
gula
si S
umbe
r5.
Tek
nik
anal
isis
dat
a :
Ana
lisis
in
tera
ktif
6.In
dika
tor-
Indi
kato
r :a)
Prod
uktif
itas
b)K
ualit
as la
yana
nc)
Res
pons
ivita
sd)
Res
pons
ibili
tas
e)A
kunt
abili
tas
1.Se
gi p
rodu
ktiv
itas
dika
taka
n su
dah
terja
lin p
elay
anan
yan
g ba
ik d
iant
ara
apar
atur
dan
pas
ien.
2.
Beg
itu p
ula
dari
se
gi k
ualit
as p
elay
anan
yan
g di
beri
kan
suda
h ef
ektif
kar
ena
dila
kuka
n se
cara
cep
at d
an a
kura
t. 3.
Segi
res
pons
ivita
s di
rasa
bel
um c
ukup
bai
k ka
rena
mas
ih
belu
m m
emad
ainy
a ke
mam
puan
dar
i ap
arat
ur r
umah
sak
it da
lam
men
gope
rasi
kan
SIM
RS.
4.Se
gi
resp
onsi
bilit
as
dan
akun
tabi
litas
di
rasa
cu
kup
baik
ka
rena
mes
kipu
n te
rbat
asny
a ju
mla
hpe
rala
tan
atau
fas
ilita
s da
lam
pel
ayan
an S
IMR
S na
mun
did
ukun
g de
ngan
ada
nya
SDM
yan
g m
emad
ai s
erta
ada
nya
pela
pora
n be
rben
tuk
teks
do
kum
en y
ang
dise
rahk
an k
epad
a D
irek
tur
Rum
ah S
akit
di
Kot
a B
andu
ng d
an d
iser
ahka
n ke
pada
Pem
erin
tah
Prov
insi
Ja
wa
Bar
at
3A
nalis
is K
iner
ja K
anto
r Pe
laya
nan
Terp
adu
dan
Peri
jinan
kab
upat
en
Gro
boga
n
Kur
nia
Sani
adi
(200
8)
1.Je
nis
Pene
litia
n : P
enel
itian
Sur
vei
2.T
ekni
k pe
ngam
bila
n sa
mpe
l :
Insi
dent
al s
ampl
ing
3.T
ekni
k Pe
ngum
pula
n da
ta :
Waw
anca
ra, k
ueis
oner
, stu
di
kepu
stak
aan
dan
doku
men
tasi
4.T
ekni
k an
alis
a da
ta :
anal
isis
dat
a ku
antit
atif
5.In
dika
tor-
indi
kato
r :a.
Res
pons
ivita
s
h. E
mpa
tyb.
Res
pons
ibili
tas
i.P
rodu
ktiv
itas
c.A
kunt
abili
tas
j
. Efi
sien
sid.
Kea
dapt
asia
n
k. K
epua
san
e.K
eter
buka
an
l.
Kea
dila
n f.
Efe
ktiv
itas
g.K
elan
gsun
gan
hidu
p
1.K
iner
ja o
rgan
isas
i K
anto
r Pe
laya
nan
Ter
padu
dan
Per
ijina
n K
abup
aten
Gro
boga
n te
rmas
uk d
alam
kri
teri
a re
ndah
.2.
Kin
erja
org
anis
asi
dari
asp
ek p
rose
s ya
ng d
iuku
r m
elal
ui
indi
kato
r re
spon
sivi
tas,
re
spon
sibi
litas
, ak
unta
bilta
s,
kead
apta
sian
,kel
angs
unga
n hi
dup,
ket
erbu
kaan
/tran
spar
ansi
, em
pati
mas
ing-
mas
ing
term
asuk
dal
am k
rite
ria
seda
ng.
3.K
iner
ja
orga
nisa
si
dari
asp
ek h
asil
yang
diu
kur
mel
alui
in
dika
tor
efek
tivita
s,
prod
ukti
vita
s,
efis
iens
i, ke
puas
an,
kead
ilan
mas
ing-
mas
ing
term
asuk
dal
am k
rite
ria
seda
ng.
4.D
ari
kese
luru
han
indi
kato
r ya
ng d
ipak
ai u
ntuk
men
guku
r ki
nerj
a K
anto
r Pe
laya
nan
dan
Peri
jinan
Ter
padu
bai
k itu
re
spon
sivi
tas,
re
spon
sibi
litas
, ak
unta
bilit
as,
kead
apta
sian
, ke
lang
sung
an
hidu
p,
kete
rbuk
aan,
em
paty
, ef
ektiv
itas,
pr
oduk
tivi
tas
mak
a be
rdas
arka
n ha
sil
pene
litia
n ya
ng
dipe
role
h di
la
pang
an
kese
luru
han
indi
kato
r-in
dika
tor
kine
rja
men
unju
kkan
bah
wa
kine
rjan
ya d
apat
dik
ateg
orik
an
keda
lam
ting
kat s
edan
g.
43
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
4K
iner
ja D
ispe
nduk
capi
l K
ota
Sura
kart
a da
lam
pe
laks
anaa
nad
min
istr
asi
kepe
ndud
ukan
Hes
ti D
wi
Cah
yani
ngru
m(2
010)
1.Je
nis
Pene
litia
n : D
eskr
iptiv
e ku
alita
tif2.
Tek
nik
peng
ambi
lan
sam
ple
: Pu
rpos
ive
sam
plin
g 3.
Tek
nik
peng
umpu
lan
data
: W
awan
cara
, Obe
serv
asi,
Dok
umen
tasi
4.V
alid
itas
data
: T
riang
gula
si s
umbe
r5.
Tek
nik
anlis
is d
ata
: Ana
lisis
inte
rakt
if
6.In
dika
tor-
indi
kato
r :a)
Prod
uktiv
itas
b)R
espo
nsiv
itas
c)A
kunt
abili
tas
1.Se
gi
prod
ukti
vita
s,
Ter
penu
hiny
a ta
rget
pe
nerb
itan
doku
men
ke
pend
uduk
an
pada
ta
hun
2009
ya
itu
lebi
h da
ri
90%
. be
rjal
anny
a Si
stem
In
form
asi
Adm
inis
tras
i K
epen
dudu
kan
(SIA
K)
sehi
ngga
pen
erbi
tan
doku
men
lebi
h ce
pat.
2.Se
gi
repo
nivi
tas
Mem
beri
kan
kese
mpa
tan
pada
m
asya
raka
t un
tuk
seca
ra l
angs
ung
men
yam
paik
an k
eluh
anny
a. M
enga
daka
n pe
rtem
uan
seca
ra
rutin
se
tiap
dua
bula
n se
kali
deng
an
mas
yara
kat
di
setia
p ke
lura
han.
M
elak
ukan
so
sial
isas
i da
n pe
nyul
uhan
pad
a m
asya
raka
t m
enge
nai p
rose
dur d
an p
ersy
arat
an
pene
rbita
n do
kum
en s
erta
pen
tingn
ya d
okum
en k
epen
dudu
kan.
3.Se
gi a
kunt
abili
tas
adan
ya l
apor
an p
erta
nggu
ngja
wab
an b
erup
a la
pora
n pe
rtiga
bu
lan
dan
lapo
ran
tahu
nan.
L
apor
an
pert
angg
ungj
awab
an
ters
ebut
la
ngsu
ng
disa
mpa
ikan
pa
da
Wal
ikot
a K
ota
Sala
tiga.
Pro
sedu
r da
n pe
mun
guta
n bi
aya/
tari
f pe
nerb
itan
doku
men
ke
pend
uduk
an
dila
kuka
n se
suai
de
ngan
ke
tent
uan
yang
tela
h di
teta
pkan
.
5K
iner
ja K
anto
r L
ingk
unga
n H
idup
K
ota
Sura
kart
a da
lam
pe
ngen
dalia
npe
ncem
aran
sun
gai
akib
at li
mba
h in
dust
ri
Ali
Har
yant
o(2
009)
1.Je
nis
Pene
litia
n : D
eskr
iptiv
e ku
alita
tif2.
Tek
nik
peng
ambi
lan
sam
ple
: Pu
rpos
ive
sam
plin
g 3.
Tek
nik
peng
umpu
lan
data
: W
awan
cara
, Obe
serv
asi,
Dok
umen
tasi
4.V
alid
itas
data
: Tria
nggu
lasi
sum
ber
5.T
ekni
k an
lisis
dat
a : A
nalis
is in
tera
ktif
6.
Indi
kato
r-in
dika
tor :
a)Pr
oduk
tivi
tas
b)E
fekt
ivita
sc)
Res
pons
ivita
s d)
Res
pons
iblit
as
1.Se
gi
prod
uktif
itas
mas
ih
rela
tive
rend
ah
kare
na
kare
na
kete
rbat
asan
jum
lah
peng
awas
. 2.
Segi
ef
ektiv
itas
peng
enda
lain
pen
cem
aran
sun
gai
mas
ih d
iras
a be
lum
efe
ktif
kar
ena
mas
ih b
anya
knya
sun
gai y
ang
men
gand
ung
zat-
zat
kim
ia d
ari
limba
h in
dust
ri y
ang
mas
ih d
iata
s am
bang
ba
tas
baku
mut
u ya
ng te
lah
dite
tapk
an o
leh
pem
erin
tah.
3.
Segi
rep
onsi
vita
s da
pat
dika
taka
n ba
ik k
aren
a su
dah
adan
ya
sosi
alis
ai d
an p
embe
rita
haun
kep
ada
mas
yara
kat
atas
inf
orm
asi
penc
emer
an s
unga
i. 4.
Segi
res
pons
ibili
tas
cuku
p ba
ik
kare
na
pela
ksan
aan
kegi
atan
te
lah
dila
ksan
akan
ses
uai d
enga
n pr
osed
ur y
ang
tela
h di
teta
pkan
te
ruta
ma
pada
keg
iata
n pe
ngaw
asan
,pem
anta
uan
dan
pene
rtib
an.
5.T
erda
pat
fakt
or
pend
ukun
g da
n pe
ngha
mba
t
baik
da
ri se
gi
SDM
, du
kung
an
mas
yara
kat
sasa
ran
dan
kom
unik
asi
dala
m
upay
a pe
ngen
dala
in d
an p
ence
mar
an s
unga
i.
44
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
45
F. Kerangka Pemikiran
Dinas Kesehatan Kota Surakarta merupakan salah satu badan daerah yang
memiliki kompetensi di bidang kesehatan khususnya di Kota Surakarta. Hal ini
mengingat perannya sebagai badan daerah yang mempunyai tugas di bidang
urusan kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Kota
Surakarta. Sesuai dengan visi yang diemban oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta
yaitu pembangunan kesehatan Kota Surakarta yang diwujudkan dengan budaya
hidup bersih dan sehat serta tercipta mutu pelayanan menuju Solo sehat 2010.
Dalam mencapai tujuannya tersebut Dinas Kesehatan Kota Surakarta memiliki
misi yang diemban agar pencapaian tujuan dapat berjalan dengan baik yaitu
memberdayakan kemandirian masyarakat untuk hidup bersih dan sehat,
melaksanakan penanggulangan masalah kesehatan individu, keluarga dan
masyarakat, meningkatkan upya kesehatan yang bermutu, merata, terjangkau serta
membangun manajemen kesehatan yang dinamis dan akuntabel.
Seiring mahalnya biaya kesehatan, membuat masyarakat miskin pada
khususnya di Kota Surakarta kesulitan untuk memperoleh layanan kesehatan yang
sesuai dengan apa yang mereka harapkan karena terbentur masalah biaya. Setelah
mengetahui kebutuhan masyarakat miskin akan pelayanan kesehatan, maka Dinas
Kesehatan Kota Surakarta berusaha merespon tuntutan dan harapan masyarakat
yaitu dengan mengeluarkan program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Kota
Surakarta (PKMS)
Dalam penelitian kali ini untuk menilai kinerja Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam pelaksanaan Program PKMS digunakan 4 indikator, yaitu
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
46
responsivitas, responsibilitas, akuntabilitas dan efektivitas. Keempat indikator
tersebut digunakan untuk mengukur tingkat keberhasilan kinerja Dinas Kesehatan
Kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS. Keberhasilan kinerja Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS tidak terlepas dari
faktor-faktor yang mempengaruhi kinerjanya baik faktor penghambat maupun
faktor pendukung kinerja dalam mencapai tujuannya. Dengan melakukan
penilaian terhadap kinerjanya maka dapat dilakukan perbaikan atas kinerjanya
secara lebih terarah dan sistematis sehingga akhirnya Dinas Kesehatan mampu
mewujudkan tujuannya dalam pelaksanaan program PKMS yaitu terpenuhinya
kebutuhan pelayanan kesehatan bagi masyarakat secara merata dan menyeluruh.
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dalam bagan sebagai berikut :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
47
Gambar II. 3Kerangka Pemikiran
Faktor Pendukung dan Penghambat Kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam Pelaksanaan Program PKMS
Kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam Pelaksanaan Program PKMS
1. Responsivitas
2. Responsibilitas
3. Akuntabilitas
4. Efektivitas
Visi dan misi Dinas Kesehatan Kota Surakarta
Keberhasilan Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaanprogram PKMS
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user 48
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian
deskriptif kualitatif. Penelitian deskriptif kualitatif menurut Bogdan dan
Taylor (dalam Lexy J. Moleong, 2002:3) yaitu prosedur penelitian yang
menghasilkan data deskriptif berupa kata-kata tertulis atau lisan dari orang-
orang dan perilaku yang diamati yang bertujuan untuk menggambarkan
keadaan atau fenomena sosial tertentu. Penelitian ini menjelaskan tentang
kinerja Dinas Kesehatan dalam pelaksanaan program PKMS dengan rincian
mengenai masing-masing indikator pengukuran sesuai dengan kenyataan yang
terjadi di lapangan.
B. Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini adalah Dinas Kesehatan Kota Surakarta yang
berada di Jalan Jendral Sudirman nomor 2 Surakarta Kode Pos 57111. Dinas
Kesehatan Kota Surakarta merupakan instansi yang berwenang dan
bertanggungjawab dalam melaksanakan program PKMS. Deskripsi detail
tentang lokasi penelitian dijabarkan dalam bab IV.
C. Jenis Data
Data merupakan fakta atau keterangan dari obyek yang diteliti. Adapun
jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
49
a) Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari orang-orang yang
mempunyai posisi tertentu dan memiliki informasi yang dapat dipercaya
terkait dengan permasalahan yang diteliti (Azwar, 2007:36). Data primer
ini diperoleh dari narasumber atau informan yang memiliki informasi
yang dapat dipercaya terkait dengan program PKMS.
b) Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh secara tidak langsung melalui
dokumen, arsip, laporan, catatan statistik, buku-buku dan data lain yang
berkaitan dengan penelitian (Azwar, 2007:36).
D. Teknik Penentuan Informan
Pemilihan informan dalam penelitian ini dilakukan secara purposive
yaitu peneliti memiliki kecenderungan untuk memilih informan yang dianggap
mengetahui informasi dan permasalahannya secara mendalam dan dapat
dipercaya untuk menjadi sumber data yang mantap (HB. Sutopo, 2002:56).
Peneliti cenderung memilih informan yang benar-benar dianggap mengetahui
betul mengenai pelaksanaan program Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat
Surakarta (PKMS). Informan dalam penelitian ini meliputi :
1. Kepala UPTD PKMS
2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha PKMS
3. Kasi Manajemen Informasi Kesehatan Dinas Kesehatan Kota
Surakarta
4. Petugas dari Puskesmas Gajahan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
50
E. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
1. Wawancara
Wawancara merupakan salah satu teknik pengumpulan data atau
informasi dengan bertanya langsung pada informan atau narasumber.
Menurut Lexy J. Moleong (2002:135), wawancara adalah percakapan
dengan maksud tertentu yang dilakukan oleh dua pihak, yaitu
pewawancara yang mengajukan pertanyaan dan yang diwawancarai yang
memberikan jawaban atas pertanyaan itu. Untuk mempermudah dalam
proses wawancara, peneliti membuat pedoman wawancara yang memuat
garis-garis pokok pertanyaan dan apabila dianggap perlu, peneliti dapat
mengajukan pertanyaan diluar pedoman wawancara tersebut. Pedoman
wawancara disusun berdasar pada kisi-kisi instrument penelitian. Kisi-
kisi yang dimaksud merupakan penyusunan variabel penelitian, indikator
serta pengukuran pada masing-masing indikator dengan berdasar pada
teori yang relevan dengan permasalahan yang akan diteliti.
2. Studi Dokumentasi
Studi dokumentasi dilakukan untuk mengumpulkan data yang
bersumber dari asip dan dokumen, baik yang berada di tempat
penelitian maupun yang berada di luar tempat penelitian yang ada
hubungannya dengan penelitian tersebut. Studi dokumentasi ini
merupakan penelaahan terhadap referensi-referensi yang berhubungan
dengan fokus permasalahan penelitian (HB. Sutopo, 2002:54).
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
51
Dokumen-dokumen yang dimaksud adalah dokumen resmi, referensi-
referensi, foto-foto dan rekaman kaset. Data ini dapat bermanfaat bagi
peneliti untuk menguji, menafsirkan bahkan meramalkan jawaban dari
fokus permasalahan yang diteliti. Dokumen-dokumen yang digunakan
dalam penelitan ini antara lain :
1) Profil Dinas Kesehatan Kota Surakarta tahun 2009
2) Pedoman pelaksanaan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
Masyarakat Surakarta
3) Arsip-arsip yang berhubungan dengan penelitian :
a. UU No. 8 Tahun 2007 tentang Retribusi Pelayanan
Kesehatan
b. UU Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah
c. Peraturan Walikota Surakarta Nomor 3B tahun 2011
tentang Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta
3. Observasi
Observasi dilakukan melalui pengamatan langsung di lapangan
(lokasi Penelitian). Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan
observasi non partisipan. Obserrvasi non partisipan adalah pengamatan
mengenai fenomena-fenomena yang diteliti dengan tidak ikut dalam
peristiwa atau kegiatan yang diamati secara langsung (Lexy J. Moleong,
2002:125). Dalam observasi ini peneliti melakukan pengamatan yang
dilaksanakan bersamaan dengan dilakukannya wawancara.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
52
F. Validitas Data
Untuk menguji kebenaran data yang diperoleh, peneliti menggunakan
teknik trianggulasi. Menurut Lexy J. Moleong (2002:178) Trianggulasi data
adalah teknik pemeriksaan keabsahan data yang memanfaatkan sesuatu yang
lain di luar data itu untuk keperluan pengecekan atau sebagai pembanding
terhadap data itu. Ada empat macam teknik trianggulasi yaitu trianggulasi
sumber, metode, teori dan penyidik (peneliti). Penelitian ini menggunakan
teknik trianggulasi sumber. Menurut HB. Sutopo (2002:79) Trianggulasi
sumber dilakukan dengan membandingkan data yang sama pada informan yang
berbeda, artinya apa yang diperoleh dari narasumber satu, dapat lebih teruji
kebenarannya jika dibandingkan dengan data sejenis yang diperoleh dari
narasumber lain sehingga keakuratan data dapat dipertanggungjawabkan.
Trianggulasi sumber yang dilakukan dalam penelitian ini adalah dengan
menanyakan kembali informasi yang diperoleh dari sumber utama (informan)
kepada masyarakat. Konfirmasi kepada masyarakat pengguna layanan
dilakukan untuk mengetahui keakuratan informasi yang diperoleh.
G. Teknik Analisis Data
Teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah model
analisis interaktif dari Miles dan Huberman (dalam HB. Sutopo, 2002:96).
Dalam analisis ini ada tiga komponen utama dalam analisis data yaitu: reduksi
data, sajian data dan penarikan simpulan serta verifikasinya. Tiga komponen
tersebut terlibat dalam proses analisis dan saling berkaitan serta menentukan
hasil akhir analisis.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
53
Proses analisis data dalam penelitian ini diawali dengan reduksi data
yaitu proses seleksi, pemfokusan, penyederhanaan, dan abstraksi data dari
fieldnote. Proses ini dimulai dengan menyusun kerangka kerja konseptual.
Kerangka kerja konseptual berisi pokok-pokok dari keseluruhan penelitian
yang dilakukan terutama yang berkaitan dengan pelaksanaan program PKMS.
Dalam menyusun kerangka konseptual, peneliti melakukan pemilihan kasus
yang akan dijadikan sebagai obyek penelitian, menyusun pertanyaan penelitian
atau pedoman wawancara dengan berdasara pada kisi-kisi instrumen penelitian
yang dijadikan acuan nantinya dalam proses pengumpulan data maupun
informasi yang berkaitan dengan masalah yang diteliti serta menentukan waktu
dan cara pengumpulan data atau informasi yang yang akan digunakan.
Data atau informasi yang telah terkumpul supaya mudah dibaca maka
dilakukan proses penyajian data. Penyajian data yang dilakukan berdasar pada
hasil pengumpulan data dan informasi yang diperoleh dengan melakukan
wawancara dengan narasumber atau informan yang berkaitan dengan program
PKMS. Proses penyajian data yang dilakukan dalam penelitian ini, dengan
merakit kalimat yang disusun secara logis dan sistematis. Kedalaman dan
kemantapan hasil analisis dalam penelitian ini sangat ditentukan oleh
kelengkapan penyajian datanya..
Proses penarikan kesimpulan akhir dan verifikasi. Dalam proses ini
peneliti harus memahami betul apa arti dari berbagai hal yang ia temui dengan
melakukan pencatatan peraturan-peraturan, pola-pola, pernyataan-pernyataan,
arahan sebab akibat, dan berbagai proposisi sehingga kesimpulan akhir dapat
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
54
dibuat. Kesimpulan akhir dalam penelitian ini mengacu pada hasil analisis
pengukuran dari masing-masing indikator yang dilakukan selama penelitian
berlangsung. Simpulan akhir yang diperoleh dalam penelitian ini, perlu
diverifikasi agar dapat diuji kebenarannya dan benar-benar bisa
dipertanggungjawabkan. Apabila proses penarikan kesimpulan dirasa kurang
mantap dikarenakan kurangnya rumusan dalam reduksi maupun sajian datanya,
maka peneliti dapat melakukan pengumpulan data lagi untuk melengkapi
kekurangan. Proses analisis data dala penelitian ini, menggunakan model
analisis interaktif, yang mana dapat digambarkan sebagai berikut :
Gambar II.1
Model Analisis Interaktif
(H.B. Sutopo, 2002: 96)
Pengumpulan data
Reduksi data Sajian data
Penarikansimpulan/verifikasi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user 55
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. DESKRIPSI LOKASI
1. Dasar Pelaksanaan dan Lokasi Instansi
Dinas Kesehatan Kota Surakarta merupakan salah satu lembaga
pemerintah yang bersifat non departemen. Dinas ini memiliki kewenangan
dalam menjalankan setiap kebijakan atau program yang dikeluarkan oleh
pemerintah yaitu kebijakan di bidang kesehatan. Dalam menjalankan
tugasnya sebagai ujung tombak dalam peningkatan derajat kesehatan
masyarakat Kota Surakarta, Dinas Kesehatan Kota Surakarta harus selalu
tunduk dan patuh pada peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Lembaga ini dalam menjalankan tugasnya berada dibawah kewenangan
pemerintah daerah atau Pemerintah Kota Surakarta.
Setiap lembaga atau organisasi pemerintah selalu berpedoman pada
peraturan dalam menjalankan tugas dan kewajibannya. Begitu pula Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dalam menjalankan tugas dan kewenangan selalu
berdasar peraturan ada. Sesuai dengan Undang-Undang nomer 32 tahun
2004 pasal 13 tentang kewenangan Kabupaten/Kota untuk menjalankan
kegiatan pemerintahannya. Sehubungan dengan hal itu maka kewenangan
atau tanggung jawab pemerintah Kota Surakarta dalam hal ini Dinas
Kesehatan Kota Surakarta berperan penting dalam peningkatan kesehatan
masyarakat kota Surakarta secara merata dan menyeluruh.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
56
Letak Dinas Kesehatan Kota Surakarta berlokasi di Jalan Jendral
Sudirman No. 2 Surakarta, yang tepatnya berada di dalam kompleks
perkantoran Balaikota Surakarta. Lokasi Dinas Kesehatan Kota Surakarta
yang berada di tengah atau pusat kota Surakarta, memberikan kemudahan
bagi masyarakat untuk mencapainya.
2. Visi, Misi, dan Struktur organisasi
Dalam menjalankan setiap tugas dan kewenangan yang diberikan
oleh Pemerintah Dinas Kesehatan Kota Surakarta memiliki visi dan misi.
Dengan ditetapkan visi dan misi organisasi maka dapat diketahui tujuan
akhir yang ingin dicapai oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Visi dari
Dinas Kesehatan Kota Surakarta adalah “Terwujudnya budaya perilaku
hidup bersih dan sehat serta mutu pelayanan untuk menyongsong Solo Sehat
2010”.
Dalam rangka pencapaain tujuan atau visi tersebut Dinas Kesehatan
Kota Surakarta memiliki beberapa misi agar pencapaian visi dapat berjalan
dengan baik. Misi Dinas Kesehatan Kota Surakarta adalah mendorong
kemandirian masyarakat untuk hidup bersih dan sehat, memberikan
kontribusi nyata dalam pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan,
memelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata
dan terjangkau serta memelihara dan meningkatkan kesehatan individu,
keluarga dan masyarakat beserta lingkungannya.
Dalam suatu organisasi publik diperlukan adanya pembagian tugas
atau kerja agar organisasi tersebut berjalan dengan efektif. Oleh karena itu
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
57
untuk memperjelas tugas-tugas dari seluruh anggota organisasi maka perlu
dibentuk struktur organisasi. Struktur organisasi ini menggambarkan tugas
dari masing-masing bagian yang ada dalam organisasi sehingga tidak terjadi
tumpang tindih dalam arti seluruh anggota organisasi menajalan tugasnya
sesuai dengan bidangnya masing-masing. Demikian halnya Dinas
Kesehatan Kota Surakarta memiliki struktur organisasi yang didalamnya
menggambarkan uraian tugas dari setiap bagian yang ada atau tinggal dalam
lingkup Dinas Kesehatan Kota Surakarta.
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam menjalankan tugas dan
kewenangannya membuat struktur organisasi guna memperjelas tugas dari
masing-masing bagian yang ada di dalamnya. Struktur organisasi Dinas
Kesehatan Kota Surakarta digambarkan secara hierarkis mulai dari atasan
sampai dengan bawahan. Bawahan selalu melaporkan hasil kinerjanya
kepada atasan sebagai wujud pertanggungjawabanan kepada pihak pemberi
mandat atau tugas. Bagan Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota
tersebut akan dijelaskan dalam skema dibawah ini.
Kepala Dinas memiliki tugas melaksanakan urusan-urusan
pemerintahan khususnya di bidang kesehatan. Kepala Dinas dalam
menjalankan tugasnya tidak bekerja secara sendirian melainkan dibantu oleh
bawahan yang terdiri dari Sekretariat, Kelompok jabatan fungsional, Kepala
Bidang serta UPT (Unit Pelaksana Teknis). Kepala Dinas dibantu oleh
sekretariat yang terdiri dari sub-sub bagian, diantaranya ada sub bagian
perencanaan, evaluasi dan pelaporan, sub bagian keuangan dan sub bagian
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
58
umum dan kepegawaian. Disamping itu Kepala Dinas dibantu oleh beberapa
bidang yang dikepalai oleh seorang Kepala Bidang (Kabid). Bidang-bidang
yang berada langsung dibawah kewenangan Kepala Dinas Kesehatan Kota
Surakarta meliputi Bidang Promosi Kesehatan, Bidang Pengendalian
Penyakit dan Penyehatan, Bidang Upaya Kesehatan dan Bidang Bina
Kesehatan Masyarakat. Setiap bidang mempertanggungjawabkan kinerjanya
langsung kepada kepala Dinas Kesehatan kota Surakarta.
Dalam mempermudah dan meringankan tugasnya Kepala Bidang
dibantu oleh beberapa seksi. Setiap seksi dikepalai oleh seorang Kepala
Seksi (Kasi). Masing-masing seksi melaporkan hasil kinerjanya kepada
atasan yaitu Kepala Bidang. Kepala Bidang Promosi Kesehatan dalam
melaksanakan tugasnya dibantu oleh beberapa seksi diantaranya Seksi
Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan, Seksi Manajemen Informasi
Kesehatan dan Seksi Pengembangan Promosi Kesehatan. Kepala Bidang
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan dalam melaksanakan tugasnya
dibantu oleh beberapa kepala seksi yang meliputi Seksi Pencegahan
Penyakit dan Penanggulangan KLB, Seksi Pengendalian Penyakit dan Seksi
Penyehatan Lingkungan.
Bidang lainnya yang bertanggungjawab langsung kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kota Surakarta adalah Bidang Upaya Kesehatan. Kepala
Bidang upaya kesehatan dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh
beberapa Kepala Seksi seperti Seksi Pelayanan Kesehatan, Seksi
Kefarmasian Makanan, Minuman dan Perbekalan, Seksi Akreditasi dan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
59
Resgistrasi. Terdapat pula Bidang Bina Kesehatan Masyarakat. Kepala
Bidang Bina Kesehatan Masyarakat membawahi beberapa seksi diantaranya
Seksi Kesehatan Ibu Anak dan KB, Seksi Perbaikan Gizi Masyarakat dan
Seksi Kesehatan Remaja dan Lansia.
Kelompok Jabatan Fungsional dalam mempertanggungjawabkan
pelaksanaan tugasnya kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta.
Kelompok Jabatan Fungsional terdiri dari pranata komputer, arsiparis,
pustakawan, dokter, tenaga perawat, pranata laboratorium kesehatan,
penyuluh kesehatan masyarakat, administrator kesehatan. Kelompok jabatan
ini bertanggungjawab langsung kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota
Surakarta.
3. Tujuan dan Program Pembangunan Kesehatan
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pembangunan kesehatan
masyarakat di kota Surakarta memiliki tujuan yang tercantum di dalam
Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Tujuan yang tercantum
dalam Renstra Dinas Kesehatan Kota Surakarta tersebut menggambarkan
target yang ingin dicapai oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam
pembangunan kesehatan masyarakat di kota Surakarta.
Tujuan akhir dari pembangunan kesehatan masyarakat yang
dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta adalah untuk
meningkatkan pemerataan dan mutu pelayanan kesehatan yang berhasil
guna, berdaya guna serta terjangkau oleh segenap lapisan masyarakat
dengan menitikberatkan pada upaya promotif dan preventif, meningkatkan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
60
kemitraan dengan masyarakat, swasta, organisasi profesi dan dunia usaha
guna memenuhi ketersediaan sumber daya, meningkatkan penatalaksanaan
pembangunan kesehatan yang efektif, efisien dan akuntabel serta
memelihara kesehatan individu, keluarga, masyarakat beserta
lingkungannya.
Dalam mendukung pencapaian tujuan Dinas Kesehatan Kota
Surakarta yaitu terwujudnya budaya perilaku hidup bersih dan sehat serta
mutu pelayanan untuk menyongsong Solo Sehat 2010, Dinas Kesehatan
Kota Surakarta memiliki beberapa program kesehatan diantaranya program
Obat dan Perbekalan Kesehatan, Program Upaya Kesehatan, program
Pengawasan Obat dan Makanan, program Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan Masyarakat, program Perbaikan Gizi Masyarakat, program
Pengembangan Lingkungan Sehat, program Pencegahan dan Pemberantasan
Penyakit, program Standarisasi Pelayanan Kesehatan, program Peningkatan
Sarana dan Prasarana Puskesmas dan Jaringannya, program Peningkatan
Saran dan Prasarana Rumah Sakit, program Kemitraan Peningkatan
Pelayanan Kesehatan, program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak
Balita, program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia, program
Pertolongan Persalinan Bagi Ibu Hamil Kurang Mampu dan program
unggulan Dinas Kesehatan Kota Surakarta yaitu program Pemeliharaan
Kesehatan Masyarakat Kota Surakarta (PKMS).
Perwujudan kepedulian Pemerintah Kota Surakarta terhadap
berbagai permasalahan kesehatan di Kota Surakarta salah satunya
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
61
ditunjukkan dengan mengeluarkan program PKMS. Program PKMS
merupakan salah satu program unggulan yang dimiliki oleh Dinas
Kesehatan Kota Surakarta. Program PKMS yang diluncurkan oleh
Pemerintah Kota Surakarta tersebut bertujuan untuk memberikan jaminan
pemeliharaan kesehatan secara komprehensif bagi masyarakat terutama
masyarakat miskin dan tidak mampu serta masyarakat Surakarta secara
umum yang belum tercakup dalam program jaminan kesehatan baik pribadi
oleh pemerintah maupun swasta. Pelayanan kesehata yang dijamin dalam
program PKMS yaitu pelayanan kesehatan rawat jalan dan rawat inap di
Puskesmas secara gratis, pelayanan rawat inap di RSD Kota Surakarta
secara gratis serta bantuan biaya pelayanan rawat inap di Rumah Sakit.
4. Unit Pelaksana Teknis (UPT)
Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta juga membawahi UPT (Unit
Pelaksana Teknis), oleh karenanya UPT dalam melaksanakan tugasnya
bertanggungjawab langsung kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota
Surakarta. Pada Dinas Kesehatan Kota Surakarta terdapat beberapa UPT
diantaranya ada UPT Puskesmas, UPT Instalasi farmasi, UPT Laboratorium
Kesehatan dan UPT PKMS. Masing-masing UPT melaporkan hasil
kinerjanya kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta.
Dinas Kesehatan Kota Surakarta selaku lembaga pemerintah yang
bergerak di bidang kesehatan memiliki tanggungjawab untuk melaksanakan
suatu program atau kebijakan pemerintah seperti program PKMS. Meskipun
di dalam Dinas Kesehatan Kota Surakarta terdapat beberapa bidang maupun
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
62
sub bagian. Akan tetapi yang diberi tugas dan kewenangan untuk
menjalankan program PKMS tersebut diserahkan kepada pihak UPT
Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS).
UPT Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Surakarta (PKMS) itu
sendiri merupakan Unit Pelaksana Teknis yang ada dalam Dinas Kesehatan
Kota Surakarta yang mempunyai tugas pokok melaksanakan sebagian
kegiatan teknis operasional atau kegiatan penunjang Dinas di bidang
pemeliharaan kesehatan masyarakat Surakarta. Dibentuknya UPT PKMS
Dinas Kesehatan Kota Surakarta bertujuan untuk memberikan jaminan
pemeliharaan kesehatan bagi seluruh masyarakat Kota Surakarta secara
merata dan menyeluruh. UPT PKMS secara rutin melaporkan pekembangan
program PKMS kepada atasan yaitu Kepala Dinas Kesehatan Kota
Surakarta disamping itu UPT PKMS juga melakukan analisa terhadap
pembiayaan dalam pelaksanaan program PKMS.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
Gam
bar
IV. 1
. Bag
an S
truk
tur
Org
anis
asi D
inas
Kes
ehat
an K
ota
Sura
kart
a
KE
PA
LA
Kel
ompo
kJa
bata
n
Sekr
etar
iat
Sub
Bag
ian
Per
enca
naan
, E
valu
asi d
an P
elap
oran
Sub
Bag
ian
Keu
anga
nSu
b B
agia
n U
mum
da
n K
epeg
awai
an
Bid
ang
Peng
enda
lian
Peny
akit
dan
Peny
ehat
an
Bid
ang
Upa
ya
Kes
ehat
anB
idan
g B
ina
Kes
ehat
anM
asya
raka
t
Bid
ang
Prom
osi
Kes
ehat
an
Seks
i Pem
berd
ayaa
n M
asya
raka
t dan
K
emitr
aan
Seks
i Man
ajem
en
Info
rmas
i Kes
ehat
an
Seks
i Pen
gem
bang
an
Prom
osi K
eseh
atan
Seks
i Pen
cega
han
Peny
akit
dan
Pena
nggu
lang
an K
LB
Seks
i Pen
gend
alia
n Pe
nyak
it
Seks
i Pen
yeha
tan
Lin
gkun
gan
Seks
i Kes
ehat
an Ib
u A
nak
dan
KB
Seks
i Per
baik
an G
izi
Mas
yara
kat
Seks
i Kes
ehat
an
Rem
aja
dan
Lans
ia
Seks
i Pel
ayan
an
Kes
ehat
an
Seks
i Kef
arm
asia
n M
akan
an, M
inum
an
dan
Perb
ekal
an
Seks
i Akr
edita
si d
an
Reg
istra
si
UPT
UPT
UPT
63
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
64
B. HASIL PENELITIAN
1. Kinerja Dinas Kesehatan dalam Pelaksanaan Program PKMS
Di dalam bab ini akan dijelaskan hasil penelitian tentang kinerja Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dalam Pelaksanaan Program PKMS. Untuk
mengetahui bagaimana kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam
pelaksanaan program PKMS digunakan empat indikator pengukuran kinerja
yaitu responsivitas, responsibilitas, akuntabilitas dan efektivitas.
a. Indikator Responsivitas
Reponsivitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam memahami
apa yang menjadi kebutuhan masyarakat ditunjukkan dengan adanya
komunikasi yang baik antara masyarakat dengan pihak Dinas
Kesehatan Kota Surakarta. Hal ini mengingat bahwa keluhan, tuntutan,
kritik dan saran dari masyarakat akan membantu Dinas untuk lebih
responsif dalam mengenali kebutuhan masyarakat. Dengan demikian
untuk mengetahui kebutuhan masyarakat diperlukan adanya
komunikasi antara Dinas Kesehatan Kota Surakarta dengan masyarakat
secara langsung. Komunikasi tersebut dilaksanakan antara lain melalui
pertemuan rutin. Sebagaimana yang dikemukakan oleh Kasubag TU
PKMS sebagai berikut :
“Dalam mengenali kebutuhan masyarakat kami melakukan beberapa pertemuan rutin dengan beberapa warga untuk membahas permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat.dalam pertemuan tersebut pihak kami berusaha mendengarkan aspirasi yang disampaikan oleh masyarakat.” (hasil wawancaratanggal 18 Agustus 2011)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
65
Dalam diskusi atau pertemuan tersebut dibahas mengenai
masalah yang sedang dihadapi oleh masyarakat. Di dalam pertemuan
atau diskusi tersebut pihak Dinas Kesehatan Kota Surakarta
mendengarkan aspirasi yang disampaikan oleh masyarakat mengenai
permasalahan yang mereka hadapi. Dengan dilakukannya pertemuan
atau diskusi tersebut Dinas Kesehatan Kota Surakarta dapat tahu apa
yang dibutuhkan oleh masyarakat. Hal ini seperti yang diungkapkan
oleh Kepala UPTD PKMS sebagai berikut :
“Kami mengadakan pertemuan rutin guna membahas apa yang dibutuhkan masyarakat. Di dalam pertemuan itu juga kami juga mengundang warga untuk membahas masalah yang dihadapi oleh masyarakat. Semua aspirasi atau keluhan yang disampaikan oleh masyarakat dapat dijadikan sebagai dasar dalam pengambilan keputusan.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Temuan ini dibenarkan oleh penuturan salah seorang peserta
PKMS serta pernyataan dari Kepala Kelurahan Semanggi berikut ini :
“Saya pernah diajak oleh beberapa warga untuk menghadiri pertemuan di keluruhan dengan pihak Dinkes guna membahas permasalahan yang dihadapi oleh warga sini terutama di bidang kesehatan.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
“Saya pernah memperoleh undangan untuk hadir dalam pertemuan warga dengan pihak Dinkes. Di dalam pertemuan tersebut pihak dinas mendengarkan setiap aspirasi yang disampaikan oleh warga.” (hasil wawancara tanggal 19Agustus 2011)
Namun didalam pertemuan yang dilakukan antara Dinas
Kesehatan kota Surakarta dengan pihak masyarakat seringkali ada juga
dari mereka yang enggan datang dalam forum atau pertemuan yang
diadakan. Partisipasi masyarakat dalam pengambilan keputusan dirasa
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
66
masih sangat kurang. Hal ini disebabkan oleh sebagian dari mereka
merasa tidak peduli akan apa yang dilakukan oleh pemerintah. Hal
tersebut seperti yang diutarakan oleh salah seorang peserta PKMS
sebagai berikut:
“Saya pernah diajak oleh tetangga saya untuk menghadiri pertemuan kampung di kelurahan dengan pihak Dinkes terkait kesulitan apa yang dihadapi masyarakat di bidang kesehatan. Tetapi, saya tidak datang karena mungkin sudah ada perwakilan dari kampung yang datang ke pertemuan tersebut.” (hasil wawancara tanggal 19 Agustus 2011)
Dengan adanya pertemuan yang dilakukan antara pihak Dinas
dengan masyarakat maka dapat diketahui apa masalah yang dihadapi
oleh masyarakat. Dari pertemuan yang dilakukan tersebut diperoleh
hasil bahwa masyarakat dihadapkan pada permasalahan pemenuhan
kebutuhan kesehatan. Masyarakat terutama yang berasal dari kalangan
atau keluarga miskin seringkali kesulitan untuk mendapatkan pelayanan
kesehatan dikarenakan terbentur biaya. Mereka kesulitan untuk
mendapatkan pelayanan kesehatan baik di Puskesmas maupun di
Rumah Sakit dikarenakan biaya untuk berobat cukup mahal.
Sebagaimana yang dikemukakan oleh Kepala UPTD PKMS sebagai
berikut :
“Dari pertemuan yang dilakukan tersebut diperoleh hasil bahwa permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat yaitu masalah pemenuhan kebutuhan kesehatan. Masyarakat butuh pelayanan kesehatan yang murah dan terjangkau seiring dengan semakin mahalnya biaya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
67
Dari hasil diskusi atau pertemuan yang dilakukan oleh pihak
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dengan masyarakat kemudian diambil
suatu keputusan bahwa masyarakat dihadapkan pada permasalahan
yaitu membutuhkan suatu pelayanan kesehatan yang murah dan
terjangkau. Untuk menindaklanjuti permasalahan tersebut maka segara
dibuat perencanaan guna penyusunan suatu kebijakan. Hal tersebut
seperti yang diutarakan oleh Kepala UPTD PKMS sebagai berikut :
“Setelah dilakukan diskusi dan pertemuan dengan masyarakat, maka dapat diambil kesimpulan bahwa masyarakat butuhpelayanan kesehatan yang murah. Kami segeramenindaklanjuti permasalahan tersebut. Kami segeramelakukan analisa dan membuat perencanaan terkait dengan pemenuhan kebutuhan masyarakat tersebut.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Data-data atau informasi yang telah diperoleh akan dijadikan
sebagai acuan untuk menyusun agenda atau perencanaan diperoleh dari
berbagai sumber. Data atau informasi yang diperoleh menggambarkan
kondisi atau masalah yang dihadapi oleh masyarakat khususnya
masyarakat miskin di kota Surakarta. Hal tersebut diperlukan agar data-
data yang diperoleh tersebut dapat dijadikan sebagai pertimbangan
dalam pengambilan suatu keputusan. Sebagaimana yang diungkapkan
oleh Kasubag TU PKMS sebagai berikut :
“Dalam menyusun rumusan kebijakan kami selalumemprioritaskan kepentingan masyarakat sebagai pihak yang dilayani. Kami mendasarkan pada temuan atau data-data yang diperoleh dari berbagai sumber baik berasal dari data atau temuan dari Rumah Sakit, Puskesmas maupun RSUD. Data atau temuan di lapangan tersebut dianalisa dan segera dibuat perencanaan untuk selanjutnya dibuat kebijakan.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
68
Dari data-data atau temuan yang diperoleh dilapangan tersebut
kemudian mendapat tindaklanjut. Dinas Kesehatan Kota Surakarta
kemudian membentuk team yang berperan dalam perumusan kebijakan
tersebut. Team koordinasi tersebut bertugas menyusun draft atau
rumusan kebijakan dan detailnya. Dari proses perumusan tersebut maka
dihasilkan suatu rumusan kebijakan yang nantinya diajukan kepada
walikota untuk disahkan, baru kemudian bisa diimplementasikan. Hal
ini diungkapkan oleh Kasubag TU PKMS bahwa :
“Dari hasil temuan tersebut kemudian dibuat perencanaan atau perumusan kebijakan. Rumusan kebijakan yang telah dibuat kemudian kami ajukan kepada Badan Hukum, Bappeda, DPPKA, Dispendukcapil. Ini diperlukan untukmengkroscekkan datanya, bagaimana perencanaannya,keuangannya dan hukumnya dan apa saja yang mau diajukan.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
Hal yang sama juga dikemukakan oleh Kepala UPTD PKMS
sebagai berikut :
“Data-data dan informasi yang ditemukan di lapangan tersebut digodok sedemikian rupa untuk dibuat suatu rumusan kebijakan. Rumusan kebijakan tersebut berupa peraturan (Perwali). Rumusan kebijakan yang telah dibuat tersebut kemudian kami ajukan ke walikota untuk mendapatkan persetujuan atau disahkan agar bisa dilaksanakan.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Berdasar pendapat yang dikemukakan diatas maka dapat
diketahui bahwa pemerintah mengeluarkan kebijakan baru di bidang
kesehatan yaitu program PKMS yang mana kebijakan tersebut
ditujukan bagi seluruh masyarakat khususnya mayarakat miskin dan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
69
tidak mampu di kota Surakarta. Dalam pelaksanaannya berada dibawah
kewenangan Dinas Kesehatan Kota Surakarta.
Dalam rangka mengembangkan dan memperkenalkan program
PKMS kepada masyarakat, maka Dinas Kesehatan Kota Surakarta
memiliki beberapa kegiatan untuk mensosialisasikan kebijakan tersebut
kepada masyarakat. Kegiatan sosialisasi dilakukan ke beberapa tempat
seperti kecamatan dan kelurahan. Hal ini bertujuan untuk
menyampaikan informasi yang berkaitan dengan program PKMS.
Sebagaimana yang dikemukakan oleh Kasubag TU PKMS sebagai
berikut:
“Kami dalam mendukung pelaksanaan program PKMS ini memiliki program seperti Turba (Turun ke Bawah). Yang didalamnya terdapat beberapa kegiatan seperti Juge dan Buge. JUGE yaitu kegiatan jalan jalan pagi ke rumah warga yang dilakukan oleh pegawai Dinkes Kota Surakarta untuk mempromosikan program PKMS langsung kepada masyarakat. Sedangkan BUGE yaitu kegiatan saresehan pada malam hari bersama sejumlah masyarakat. Kegiatan-kegiatan tersebut bertujuan untuk memperkenalkan program PKMS kepada masyarakat.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
Pernyataan yang sama juga diungkapkan oleh salah seorang
petugas dari Puskesmas Gajahan serta penuturan salah seorang peserta
PKMS yang mengatakan bahwa :
“Kami pernah mengadakan sosialisasi dengan sejumlah warga baik di tingkat RT, RW di kelurahan untuk sharing mengenai cara pendaftaran dan pelayanan kesehatan apa saja yang dapat dinikmati oleh warga jika menjadi peserta PKMS dikarenakanmasih ada sejumlah warga yang belum paham.” (hasil wawancara tanggal 19 Agustus 2011)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
70
“Kampung saya pernah didatangi petugas dari Dinkes dalam rangka mensosialisasikan program PKMS kepada masyarakat. Pada waktu itu dijelaskan mengenai bagaimana supaya masyarakat bisa mendapatkan pelayanan kesehatan melalui program PKMS dan pelayanan kesehatan apa saja yang bisa diperoleh warga jika menjadi peserta PKMS.” (hasil wawancara tanggal 19 Agustus 2011)
Namun didalam memperkenalkan program PKMS tersebut
masih ada kendala yaitu ada sebagian masyarakat yang tidak datang
dalam pertemuan tersebut sehingga proses penyampaian informasi
kepada masyarakat sedikit terhambat. Hal tersebut tercermin dalam
penuturan salah seorang peserta warga peserta PKMS sebagai berikut :
“Saya tahu kalo ada sosialisasi mengenai PKMS, namun saya tidak bisa datang karena saya masih sedang bekerja. Tapi saya sudah tahu apa itu PKMS. Saya bisa memperoleh pelayanan kesehatan gratis di Puskesmas dan Rumah Sakit dengan memakai kartu PKMS.” (hasil wawancara tanggal 19 Agustus 2011)
Dari wawancara tersebut dapat diketahui bahwa meskipun
warga sudah mengetahui ada kegiatan sosialisasi program PKMS,
mereka enggan datang dalam kegiatan sosialisasi tersebut. Mereka
menganggap itu hanyalah program biasa yang nantinya akan mudah
dimengerti setelah mendaftar menjadi peserta dan ketika menggunakan
layanan kesehatan.
Kegiatan yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta
dalam memperkenalkan program PKMS juga dilaksanakan secara tidak
langsung. Informasi-informasi terkait dengan program PKMS
disampaikan melalui berbagai media. Hal ini diutarakan oleh Kasi
Manajemen Informasi Kesehatan sebagai berikut :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
71
“Pihak kami telah menyampaikan sejumlah informasi seputar PKMS dengan memberitahukannya dan mencantumkannya lewat internet melalui website (PKMS.surakarta.go.id) dan kami sampaikan juga melalui selebaran atau leflet yang ditempelkan pada beberapa tempat seperti kelurahan, kecamatan, puskesmas, apotek dan rumah sakit. Didalamnya berisi informasi mengenai prosedur dan persyaratan yang harus dipenuhi agar bisa mendapatkan pelayanan PKMS.” (hasil wawancara tanggal 15 Agustus 2011)
Hal yang serupa juga dikemukakan oleh Kasubag TU PKMS
dan pernyataan salah seorang peserta PKMS sebagai berikut :
“Informasi seputar PKMS kami beritahukan melalui leflet dan spanduk yang ditempel pada beberapa mobil Puskesmas keliling milik kami serta kami juga memperkenalkan program PKMS tersebut melalui siaran radio.” (hasil wawancaratanggal 18 Agustus 2011)
“Saya rasa informasi yang disampaikan oleh Dinas terkait dengan program PKMS sudah cukup jelas. Saya tahu program PKMS dari selebaran yang ditempel di papan pengumuman yang berada di depan kelurahan dekat rumah saya. Didalamnya berisi prosedur dan persyaratan jika ingin menjadi peserta PKMS.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
Dari beberapa pendapat di atas dapat diketahui bahwa pihak
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam memperkenalkan program
PKMS telah melakukan kegiatan sosialisasi dan menyampaikan
informasi seputar PKMS secara terbuka. Informasi-informasi seputar
PKMS disampaikan kepada masyarakat baik melalui pertemuan-
pertemuan rutin dengan melakukan pendekatan kepada masyarakat
secara langsung maupun disampaikan secara tidak langsung melalui
siaran radio, selebaran, spanduk, leflet dan web atau internet.
Dengan adanya sosialisasi atau penyuluhan tersebut pihak Dinas
Kesehatan Kota Surakarta berharap agar masyarakat menjadi sadar akan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
72
pentingnya pemenuhan kebutuhan kesehatan. Hal ini dikarenakan
kesehatan sekarang mahal harganya. Oleh karena itu dengan adanya
program PKMS ini dapat membantu masyarakat dalam pemenuhan
kebutuhan akan pelayanan kesehatan yang murah dan terjangkau.
Sebagai pihak penyelenggara pelayanan publik di bidang
kesehatan Dinas Kesehatan Kota Surakarta harus mampu menanggapi
semua keluhan dari masyarakat dengan tangan terbuka. Keluhan dari
masyarakat dapat dijadikan pertimbangan dalam pembuatan kebijakan
atau program selanjutnya yang lebih baik. Keluhan yang disampaikan
oleh masyarakat terkait dengan program PKMS kepada pihak Dinas
Kesehatan Kota Surakarta diungkapan oleh Kasi Manajemen Informasi
Kesehatan dan Kepala UPTD PKMS sebagai berikut :
“Keluhan yang disampaikan oleh masyarakat terkait dengan PKMS yaitu alur pelayanan PKMS. Berjenjang dalam arti jika mereka sakit mereka berobat ke puskesmas dahulu apabila penyakitnya tidak dapat ditangani oleh pihak puskesmas maka baru akan dibuat surat rujukan ke rumah sakit atau RSUD. Masyarakat tahunya kalo sakit mereka langsung saja periksa ke Rumah Sakit.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
“Keluhan atau aspirasi yang pernah disampaikan oleh masyarakat kepada pihak kami kaitannya dengan PKMS yaitu pelayanan yang diberikan oleh pihak rumah sakit tidak sesuai dengan apa yang diharapkan peserta PKMS yang berobat.” (hasil wawancara tanggal 15 Agustus 2011
Hal tersebut kemudian dibenarkan oleh pernyataan dua peserta
PKMS sebagai berikut :
“Saya pernah waktu itu berobat ke rumah sakit. Pikir saya dengan berobat disana dengan pakai kartu PKMS saya bisa mendapat pelayanan kesehatan yang memadai. Akan tetapi ternyata pelayanannya tdak sesuai yang saya harapkan. Mereka
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
73
terkesan mengabaikan pasien yang berobat dengan PKMS dan pelayanannyapun dibeda-bedakan antara peserta PKMS dengan masyarakat umum atau terkesan adanya diskriminatif dalam pemberian layanan kesehatan.” (hasil wawancaratanggal 18 Agustus 2011)
“Ketika saya periksa di Rumah Sakit dengan memakai kartu PKMS, ternyata pihak Rumah Sakit tidak bisa melayani, karena harus disertai surat rujukan dulu dari Puskesmas. Akibatnya saya harus bolak balik ke Puskesmas lalu ke Rumah Sakit.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011).”
Responsivitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta ditunjukkan
dalam menanggapi setiap keluhan yang disampaikan oleh masyarakat
terkait dengan pelaksanaan PKMS yaitu dengan menyediakan sarana
atau tempat untuk menampung keluhan dari masyarakat tersebut. Setiap
keluhan atau aspirasi yang disampaikan oleh masyarakat akan
ditampung dan akan mendapatkan tindak lanjut dari pihak Dinas
Kesehatan Kota Surakarta. Hal tersebut seperti yang diungkapkan oleh
Kepala UPTD PKMS sebagai berikut :
“Kami telah menyediakan tempat untuk menampung keluhan kaitannya dengan PKMS. Kami menyediakan kotak saran yang terletak didepan kantor dan juga bisa disampaikan kepada UPTD secara langsung atau via telepon.” (hasil wawancaratanggal 16 Agustus 2011)
Pernyataan yang sama juga dikemukakan oleh Kasi Manajemen
Informasi Kesehatan dan dibenarkan salah seorag peserta PKMS
sebagai berikut :
“Setelah laporan mengenai keluhan tersebut masuk kemudian kami tidak langsung menanggapinya. Kami terlebih dahulu melakukan verifikasi apakah keluhan yang disampaikan tersebut benar adanya. Kami mencari data-data dan informasi terkait dengan keluhannya tersebut kepada pihak-pihak yang terlibat dalam pelayanan program PKMS. Jadi informasi-
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
74
informasi yang didapat diperoleh dari berbagai sumber sehingga dapat dicari solusi atau pemecahan yang terbaik atas keluhan yang disampaikan sehingga tidak ada pihak-pihak yang dirugikan nantinya.” (hasil wawancara tanggal 15 Agustus 2011)
“Memang disini sudah disediakan kotak saran sebagai tempat pengaduan keluhan, akan tetapi saya belum pernah menggunakannya untuk menyampaikan keluhan seputar PKMS.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
Dari pernyataan di atas menunjukkan bahwa Dinas Kesehatan
Kota Surakarta telah menyediakan tempat untuk menyampaikan
keluhan masyarakat seputar PKMS, meskipun demkian masih belum
digunakan semaksimal mungkin oleh masyarakat. Keluhan yang
disampaikan oleh masyarakat diterima secara terbuka oleh pihak Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dan segera mendapatkan tindaklanjut.
Dengan demikian keluhan atau masukan tersebut nantinya dapat
digunakan sebagai bahan evaluasi atau perbaikan program selanjutnya.
Mengacu pada upaya yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan
Kota Surakarta sebagai wujud responsivitasnya terhadap masyarakat
maka dapat disimpulkan bahwa secara umum Dinas Kesehatan Kota
Surakarta telah dapat dikatakan responsif terutama dalam memenuhi
kebutuhan masyarakat dan menanggapi setiap keluhan yang
disampaikan oleh masyarakat. Namun demikian tetap diperlukan
adanya peningkatan daya tanggap dari seluruh aparat Dinas Kesehatan
Kota Surakarta agar masyarakat semakin puas terhadap pelayanan yang
diberikan.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
75
b. Indikator Responsibilitas
Responsibilitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dapat dilihat
dari sejauh mana pelaksanaan program PKMS tersebut sesuai dengan
ketentuan atau aturan serta prinsip-prinsip administrasi yang telah
ditetapkan oleh organisasi. Dalam melakukan tugasnya sebagai pihak
yang memberikan pelayanan di bidang kesehatan bagi masyarakat,
Dinas Kesehatan Kota Surakarta mempunyai beberapa pedoman atau
acuan yang digunakan dalam memberikan pelayanan terkait dengan
program PKMS. Sebagaimana disampaikan oleh Kasubag TU PKMS
sebagai berikut :
“Disamping ketentuan-ketentuan dalam pemberian pelayanan kesehatan pada umumnya, dalam melaksanakan tugas pelayanan, acuan yang kami gunakan ada banyak mas, antara lain keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 417/Menkes/SK/IV/2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat Miskin, UU RI No 36 Tahun 2009 tentang upaya pembangunan kesehatan masyarakat meliputi upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif dan tradisional. Serta juga ada Perwali (Peraturan Walikota) No 3 B Tahun 2011 perubahan peraturan sebelumya No 25 tahun 2010.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
Dengan demikian dapat diketahui Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat dalam
pelaksanaan program PKMS selalu berpedoman pada ketentuan dan
peraturan perundang-undangan yang berlaku. Pelayanan yang dilakukan
oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program
PKMS sudah diatur dalam Perda No. 8 Tahun 2007 tentang retribusi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
76
pelayanan kesehatan, yang di dalamnya berisi ketentuan mengenai
biaya atau tarif pelayanan.
Pelaksanaan program PKMS sesuai dengan ketentuan yang
berlaku tersebut dikemukakan oleh Kepala UPTD PKMS dan Kasi
Manajemen Informasi Kesehatan sebagai berikut :
“Acuan hukum yang kami gunakan sabagai dasar pelaksanan program PKMS sekarang yaitu Perda No 8 Tahun 2007 tentang retribusi pelayanan kesehatan. Kami sering menggunakan aturan itu mas dalam pelaksanaan pelayanan program PKMS.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
“Dalam pemberian pelayanan kami selalu menerapkannya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. Hal ini dimaksudkan agar tidak terjadi penyimpangan prosedur yang telah ditetapkan, serta adanya kejelasan mengenai tata cara, persyaratan, dan biaya pelayanan.” (hasil wawancaratanggal 15 Agustus 2011)
Dari beberapa pernyataan yang dikemukakan diatas maka dapat
dilihat bahwa dalam pemberian pelayanan program PKMS, pihak Dinas
Kesehatan selalu berpedoman pada ketentuan dan peraturan perundang-
undangan yang berlaku. Hal ini diperlukan agar proses pemberian
pelayanan dapat berjalan dengan baik sehingga tidak terjadi
penyimpangan.
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam mendukung pelaksanaan
program PKMS membuat pedoman atau tata laksana program PKMS.
Tata laksana dalam pelaksanaan program PKMS mengacu pada
program Jamkesmas yang terlebih dahulu diinstruksikan oleh
pemerintah. Dengan demikian pihak Dinas Kesehatan Kota Surakarta
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
77
dalam memberikan pelayanan harus berpedoman pada ketentuan atau
aturan yang telah ditetapkan.
Berdasar pada program Jamkesmas yang diinstruksikan oleh
Pemerintah maka tata pelaksanaan kepesertaan PKMS meliputi :
1) Peserta program PKMS adalah setiap orang miskin dan tidak
mampu yang tinggal di wilayah Surakarta dibuktikan dengan
KTP/KK yang belum termasuk dalam program Askes PNS, Askes
swasta, Askeskin atau Asuransi Kesehatan yang lainnya.
2) Jumlah sasaran peserta Program PKMS ditetapkan oleh SK
Walikota bersumber dari data Badan Pusat Statistik (BPS).
3) Untuk mendapatkan peserta sesuai data BPS, diperlukan tim
sinkronisasi dan kelengkapan data melalui tim sinkronisasi di
kabupaten/kota.
4) Tim sinkronisasai sebagaimana dimaksud di atas, dibentuk oleh
Walikota yang terdiri dari unsur kependudukkan, Pemda, Dinas
Kesehatan, BPS serta unsur terkait lainnya. Untuk kelancaran
pelaksanaan sinkronisasi dan kelengkapan data mekanismenya
diatur dan menjadi tanggungjawab Dinas Kesehatan.
5) Setelah data tersebut lengkap, Walikota menerbitkan surat
keputusan tentang nama dan alamat masyarakat miskin sebagai
sasaran Program PKMS.
6) Pemerintah daerah mempunyai tanggungjawab penuh terhadap
penerbitan SKM.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
78
7) Penerbitan dan distribusi kartu menjadi tanggungjawab Dinas
Kesehatan.
8) Kartu PKMS tersebut hanya berlaku dalam jangka waktu 1 tahun
setelah itu warga harus memperpanjangnya jika ingin mendapatkan
pelayanan melalui program PKMS.
Dengan adanya tata laksana kepesertaan PKMS diatas maka
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam memberikan pelayanan PKMS
selalu mengacu pada ketentuan dan peraturan yang ditetapkan oleh
pemerintah. Tanggapan masyarakat terkait dengan tata pelaksanaan
program PKMS yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta
dituturkan oleh salah seorang peserta PKMS bahwa :
“Saya sudah paham mengenai tata pelaksanaan program PKMS yang ditetapkan Dinas. Tata pelaksanaan PKMS yang ditetapkan oleh Dinas tersebut berisi aturan dalam menentukan kepesertaan PKMS.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
Dalam mendukung pemenuhan kebutuhan layanan kesehatan
bagi masyarakat, maka Dinas Kesehatan Kota Surakarta juga menyusun
prosedur tetap dalam pengajuan PKMS. Dengan adanya prosedur tetap
dalam pengajuan PKMS maka masyarakat dapat mengetahui bagaimana
prosedur yang harus dilalui masyarakat yang mengajukan PKMS.
Program PKMS itu sendiri terbagi kedalam dua kategori yaitu PKMS
gold dan PKMS silver. PKMS gold diperuntukkan bagi masyarakat
miskin yang terdaftar di Keputusan Wali Kota tentang penetapan
masyarakat miskin tetapi belum tertampung di Program ASKESKIN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
79
Pemerintah Pusat. Sedangkan untuk PKMS silver diperuntukkan bagi
semua masyarakat kota Surakarta yang mendaftar sebagai peserta
PKMS. Oleh karenanya prosedur dalam pengajuan PKMS baik gold
maupun silver yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta
pun berbeda.
Berdasar ketentuan Dinas Kesehatan Kota Surakarta mengenai
prosedur tetap dalam pengajuan PKMS maka prosedur atau tahapan
yang harus diikuti oleh masyarakat yang hendak mengajukan PKMS
silver yaitu :
1. Masyarakat datang ke tempat pendaftaran PKMS di Kantor
Pelayanan Perijinan Terpadu (KPPT) Kota Surakarta dengan
membawa persyaratan pendaftaran PKMS silver.
2. Melengkapi persyaratan-persyaratan yang sudah ditentukan :
a. Membawa fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan
menunjukkan aslinya.
b. Membawa fotocopy Kartu Keluarga (KK) dan menunjukkan
aslinya.
c. Membawa surat keterangan domisili 3 tahun dari RT, RW dan
Kelurahan
d. Membawa 2 lembar foto ukuran 2 x 3
e. Membayar biaya 1000.-
3. Dilakukan proses verifikasi berkas persyaratan dan verifikasi
kepesertaan dan proses input data.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
80
4. Apabila lolos dari verifikasi masyarakat dapat langsung ke proses
cetak kartu PKMS (sehari langsung jadi).
Prosedur atau tahapan yang yang harus diikuti oleh masyarakat
yang ingin mengajukan PKMS gold sesuai dengan ketentuan yang
ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta yaitu
1. Masyarakat datang ke tempat pendaftaran PKMS di UPT PKMS
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dengan membawa persyaratan
pendaftaran PKMS gold.
2. Melengkapi persyaratan-persyaratan yang sudah ditentukan :
a. Membawa foto copy kartu PKMS Silver yang masih berlaku
dan membawa aslinya
b. Membawa foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang
masih berlaku dan menunjukkan aslinya
c. Membawa foto copy Katu Keluarga (KK) dan menunjukkan
aslinya
d. Foto kuran 2 x 3 cm sebanyak 2 lembar
e. Membawa surat keterangan domisili 3 tahun, surat keterangan
miskin dari RT, RW dan Kelurahan dan denah lokasi rumah
untuk di survey.
3. Dilakukan proses verifikasi persyaratan dan dilakukan survei atau
kunjungan ke rumah peserta pendaftar baru PKMS. Verifikasi di
lapangan tersebut dilakukan maksimal dalam waktu 7 hari. Dalam
verifikasi lapangan dilihat apakah masyarakat tersebut berhak atau
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
81
memenuhi syarat atau kriteria miskin yang ditentukan oleh pihak
Dinas.
4. Apabila yang bersangkutan memenuhi syarat atau kriteria miskin
yang ditentukan oleh Dinas maka dapat langsung ke tahap cetak
kartu PKMS.
Prosedur atau tahapan dalam pengajuan PKMS yang ditetapkan
oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta telah dinyatakan dengan jelas.
Dengan adanya prosedur tetap serta persyaratan yang harus dipenuhi
masyarakat dalam pengajuan PKMS diharapkan akan mempermudah
masyarakat yang hendak mengajukan PKMS. Dengan demikian
masyarakat dapat paham dan mengerti bagaimana prosedur mengajukan
PKMS yang baik dan benar.
Prosedur dalam pengajuan PKMS tersebut pada umumnya telah
jelas dan mudah dimengerti oleh masyarakat. Berikut tanggapan
masyarakat berkaitan dengan prosedur pengajuan PKMS yang
ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Seperti yang
dikemukakan oleh dua orang peserta PKMS sebagai berikut :
“Prosedur pelayanan pengajuan PKMS yang ditetapkan sudah sesuai dengan ketentuan yang berlaku karena saya yakin pihak sini telah berusaha untuk memberikan pelayanan yang maksimal.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
“Saya rasa prosedur pelayanan pengajuan PKMS cukup sederhana sehingga mudah untuk dipahami dan dalam pelayanan untuk mendapatkan kartu PKMS tidak berbelit-belit.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
82
Dari hasil wawancara diatas dapat dilihat tanggapan masyarakat
terhadap prosedur pelayanan dalam pengajuan PKMS yang ditetapkan
oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta bahwa prosedur yang ditetapkan
cukup sederhana dan mudah dipahami oleh masyarakat yang ingin
mengajukan PKMS. Dinas Kesehatan dalam pelaksanaan program
PKMS juga menetapkan alur pelayanan yang harus diikuti oleh
masyarakat peserta PKMS yang ingin memperoleh pelayanan kesehatan
melalui PKMS baik di Puskesmas maupun di Rumah Sakit. Alur
pelayanan kesehatan tersebut ditetapkan sesuai dengan ketentuan atau
peraturan yang berlaku. Alur pelayanan tersebut dijadikan acuan pihak
pemberi layanan dalam memberikan pelayanan kesehatan bagi peserta
PKMS.
Berdasar ketentuan Dinas Kesehatan Kota Surakarta mengenai
alur pelayanan kesehatan. Alur pelayanan yang harus diikuti oleh
masyarakat peserta PKMS yang ingin mendapatkan pelayanan
kesehatan baik di Puskesmas maupun di Rumah Sakit meliputi :
1) Peserta yang memerlukan pelayanan kesehatan datang berkunjung
ke puskesmas dan jaringannya.
2) Untuk mendapatkan pelayanan kesehatan peserta harus
menunjukkan kartu PKMS. Dalam masa transisi, peserta masih
dapat menggunakan SKTM/Kartu Sehat/Kartu SLT/Kartu Gakin.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
83
3) Apabila peserta memerlukan pelayanan kesehatan rujukan, maka
peserta yang bersangkutan dapat dirujuk dengan disertai surat
rujukan dan semua persyaratan yang ditunjuk sejak awal berobat.
4) Pelayanan rujukan diatas meliputi :
a) Pelayanan rawat jalan spesialistik di puskesmas
b) Pelayanan rawat inap/persalinan di puskesmas
c) Pelayanan rawat jalan lanjutan di rumah sakit
d) Pelayanan rawat inap kelas III di rumah sakit
e) Pelayanan kesehatan spesimen dan penunjang diagnosik
5) Pada kondisi gawat darurat, peserta tidak diwajibkan atau
diharuskan menggunakan surat rujukan.
Alur pelayanan dalam dalam pelaksanaan program PKMS diatas
merupakan tata cara yang harus diikuti oleh masyarakat pemegang
kartu PKMS yang ingin mendapatkan pelayanan kesehatan. Dengan
adanya alur pelayanan, diharapkan dapat mempermudah masyarakat
dalam mendapatkan pelayanan kesehatan melalui program PKMS
secara cepat dan tidak melalui birokrasi yang berbelit-belit. Tanggapan
masyarakat peserta PKMS bahwa alur pelayanan yang ditetapkan oleh
Dinas Kesehatan Kota Surakarta sudah lumayan bagus. Hal ini
dikemukakan oleh dua orang peserta PKMS sebagai berikut :
“Kalau pakai PKMS bisa mendapat pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan saya. Kalau soal pelayanan ya sudah cukup baik lah karena sudah ada ketentuan yang mengaturnya. (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
84
“Karena saya sudah lama berobat disini, pelayananannya ya sudah lumayan bagus kok, mas. Kalau pakai kartu PKMS ya bisa dapat pelayanan disini dan biayanya murah. Kalo di Puskesmas sini kan bisa juga minta surat rujukan ke Rumah Sakit.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
Dari hasil wawancara tersebut dapat diketahui bahwa alur
pelayanan yang ditetapkan oleh Dinas Kesehatan cukup jelas. Alur
pelayanan tersebut juga dapat dijadikan acuan bagi pihak-pihak pemberi
pelayanan seperti Puskesmas dan Rumah Sakit dalam memberikan
pelayanan kesehatan kepada peserta PKMS. Dengan demikian telah
terjadi kesesuaian antara pelayanan yang diberikan dengan tanggapan
atau respon yang diberikan oleh masyarakat.
Berdasar pendapat diatas maka dapat diketahui bahwa
responsibilitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan
program PKMS telah dilakukan sesuai dengan ketentuan atau peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Hal tersebut terlihat dari telah
ditetapkannya prosedur pengajuan PKMS, tata pelaksanaan PKMS dan
alur pelayanan PKMS sesuai dengan ketetntuan dan aturan yang
ditetapkan oleh organisasi. Dengan adanya prosedur, tata laksana dan
alur pelayanan tersebut, sehingga dapat meningkatkan pemahaman
masyarakat mengenai pelayanan PKMS yang dilakukan oleh Dinas
Kesehatan Kota Surakarta .
c. Indikator Akuntabilitas
Dalam penelitian ini, akuntabilitas digunakan sebagai indikator
yang menunjukkan kesesuaian antara pelaksanaan program PKMS yang
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
85
dilakukan Dinas Kesehatan Kota Surakarta dengan nilai dan norma
yang berkembang di masyarakat. Akuntabilitas publik dapat digunakan
untuk menunjukkan seberapa besar kebijakan atau program Dinas
Kesehatan Kota Surakarta tersebut dapat konsisten dengan harapan
masyarakat sebagai pihak yang dilayani.
Dalam kaitannya dengan pertanggungjawaban Dinas Kesehatan
Kota Surakarta dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, maka
semua pihak baik yang langsung maupun tidak langsung terlibat dalam
memberikan pelayanan kepada masyarakat harus bekerja dengan penuh
profesionalitas dan kedisiplinan.
Hal di atas perlu ditekankan mengingat tugas besar yang
dibebankan kepada Dinas Kesehatan Kota Surakarta sebagai satu-
satunya pihak yang menjadi pelopor dalam peningkatan derajat
kesehatan masyarakat. Dinas Kesehatan Kota Surakarta memegang
peranan penting dalam menjalankan tugasnya tersebut. Dalam
menjalankan tugasnya, Dinas Kesehatan Kota Surakarta harus
mempunyai laporan yang bisa dipertanggungjawabkan. Laporan
pertanggungjawaban tersebut sebagai bukti pelaksanaan tugasnya
dalam kurun waktu tertentu.
Laporan pertanggungjawaban atas kinerja Dinas Kesehatan
Kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS telah dilakukan
secara berkala. Hal ini diungkapkan oleh Kasubag TU PKMS dan
Kepala UPTD PKMS sebagai berikut :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
86
“Disini telah dilakukan pelaporan pertanggungjawaban atas kinerja kami. Setiap seksi-seksi melaporkan pelaksanaan tugasnya, setelah terkumpul baru dijadikan satu dengan seksi-seksi lainnya. Tidak hanya itu mas, setiap program yang kami laksanakan pasti kita buat laporannya. Jadi dari laporan itu, nantinya akan diketahui hasil yang dicapai maupun hambatan-hambatan yang dihadapi sehingga selanjutnya dapat dilakukan perbaikan untuk program selanjutnya.” (hasil wawancaratanggal 18 Agustusi 2011)
“Begini mas, suatu organisasi publik dalam hal ini Dinas Kesehatan Kota Surakarta merupakan organisasi publik yang memberikan pelayanan kepada publik dalam bidang kesehatandan Dinas ini ada karena ada kewenangan dari pemerintah. Oleh karenanya perlu adanya laporan pertanggungjawaban kepada pemberi mandat.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Dari pernyataan diatas diketahui bahwa untuk
mempertanggungjawabkan kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta
dalam pelaksanaan program PKMS dibuat laporan
pertanggungjawaban. Laporan pertanggungjawaban tersebut dapat
dijadikan bahan evaluasi untuk perbaikan program-program berikutnya.
Laporan pertanggungjawaban atas kinerja Dinas dalam
pelaksanaan program PKMS dilakukan tiap bulan dan di akhir tahun.
Hal ini diperlukan agar pemerintah mengetahui bagaimana
perkembangan pelaksanaan program PKMS. Hal ini dikemukakan oleh
Kepala UPTD PKMS sebagai berikut :
“Pelaporan pertanggungjawaban atas kinerja kami dalam pelaksanaan program PKMS ini berupa laporkan bulanan dan laporan pada akhir tahun.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Dari semua laporan pertanggungjawaban yang telah dibuat oleh
Dinas selanjutnya akan dilaporkan secara langsung kepada pihak yang
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
87
memberi mandat. Pihak pemberi mandat disini adalah Walikota
Surakarta. Hal ini diungkapkan oleh Kepala UPTD PKMS dan
Kasubag TU PKMS bahwa :
“Pertanggungjawaban dari semua program maupun kegiatan yang kami lakukan langsung pada Walikota, yang berupa laporan akuntabilitas kinerja instansi pemerintah (Lakip) dan laporan-laporan keuangan. Hal ini dikarenakan Walikota yang memberi mandat kepada kami untuk melaksanakan program tersebut.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustusi 2011)
“Pengawasan langsung dilakukan oleh Walikota sebagai pihak yang memberi mandat. Seluruh laporan pertanggungjawaban atas kinerja kami dalam pelaksanaan PKMS, kami laporkan langsung kepada pihak yang memberi mandat yaitu walikota.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustusi 2011)
Respon atau tanggapan dari Walikota yaitu berupa laporan
perbaikan atas kinerjanya dalam pelaksanaan program PKMS yang
ditujukan kepada Dinas Kesehatan Kota Surakarta. Hal ini
dikemukakan oleh Kepala UPTD PKMS bahwa :
“Respon atau tanggapan pihak yang memberi mandat yaitu laporan untuk perbaikan dan peningkatan kinerja. Secara intern kepala dinas kemudian melakukan evaluasi dengan mengadakan rapat koordinasi dalam jangka waktu tertentu. Dengan rapat tersebut dapat diketahui pekerjaan-pekerjaan yang belum mencapai target, pekerjaan-pekerjaan yang sudah terlaksana sejauh mana, sehingga dapat dilakukan upaya perbaikan.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Dari penjelasan di atas diketahui bahwa pelaksanaan program
PKMS oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta telah dapat
dipertanggungjawabkan kepada Walikota Surakarta, disini pihak yang
memberikan wewenang dan mandat. Dengan adanya laporan
pertanggungjawaban Dinas kepada Walikota maka dapat dilihat sejauh
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
88
mana kinerjanya, sehingga apabila masih ada kekurangan maka Dinas
dapat segera melakukan evaluasi atau perbaikan atas kinerjanya.
Pelaporan pertanggungjawaban atas kinerja yang dilakukan oleh
Dinas Kesehatan Kota Surakarta sebatas dilaporkan kepada pihak
pemberi mandat atau walikota Surakarta. Dinas Kesehatan Kota
Surakarta tidak melaporkan hasil dari kinerjanya dalam pelaksanaan
program PKMS kepada masyarakat. Temuan ini didasarkan pada
pernyataan KepalaUPTD PKMS dan Kasi Manajemen Informasi
Kesehatan bahwa :
“Wujud pertanggungjawaban mengeni hasil kinerja kami selama ini, hanya kami laporkan kepada pihak yang memberi mandat yaitu walikota, sedangkan pertanggungjawaban Dinas kepada masyarakat hanya sebatas pada penyampaian informasi yang berkaitan dengan PKMS, bukan pelaporan hasil kinerja kami dalam pelaksanaan program PKMS.” (hasil wawancaratanggal 16 Agustus 2011)
“Kami tidak melaporkan hasil kinerja kami dalam pelaksanaan program PKMS kepada masyarakat, dikarenakan tidak semuanya dilaporkan kepada publik. Publik sebatas mengetahui informasi-informasi yang berkaitan dengan program PKMS saja.” (hasil wawancara tanggal 15 Agustus 2011)
Berdasar pendapat diatas maka dapat diketahui bahwa
akuntabilitas Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan
program PKMS telah dapat dipertanggungjawabkan secara transparan
kepada pihak yang memberi mandat. Namun demikian Dinas hanya
melaporakannya kepada pemberi mandat saja, pelaporan
pertanggungjawaban kepada publik tidak dilakukan mengingat
pelaporan kinerja Dinas sifatnya tertutup hanya kepada pemerintah atas.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
89
Publik hanya sebatas mengetahui informasi yang berkaitan dengan
PKMS. Dapat dikatakan pertanggungjawaban Dinas Kesehatan Kota
Surakarta kepada publik tidak dilakukan secara transparan.
d. Indikator Efektivitas
Efektivitas dapat digunakan sebagai salah satu indikator untuk
melihat apakah kinerja suatu organisasi itu baik atau buruk, dalam hal
ini efektivitas diukur dari perbandingan antara target yang telah
ditetapkan oleh organisasi tersebut dengan hasil yang telah dicapai.
Apabila hasil yang dicapai organisasi telah sesuai dengan target yang
ditetapkan, maka dapat dikatakan bahwa organisasi tersebut efektif,
sedangkan jika hasil yang dicapai oleh organisasi belum sesuai dengan
target yang ditentukan maka organisasi tersebut belum efektif.
Demikian halnya dengan Dinas Kesehatan Kota Surakarta, sebagai
sebuah organisasi publik, Dinas Kesehatan Kota Surakarta juga
mempunyai target-target yang ingin dicapai. Target-target yang ingin
dicapai oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta tercantum dalam Renstra
Dinas Kesehatan Kota Surakarta tahun 2006-2010.
Dalam penelitian ini konsep efektivitas dilihat dari tercapainya
tujuan organisasi. Suatu organisasi yang berhasil dapat diukur dengan
melihat pada sejauh mana organisasi tersebut dapat mencapai tujuan
yang telah ditetapkan. Dalam organisasi publik untuk mengukur
efektivitas dapat dilakukan dengan membandingkan target yang telah
ditetapkan dengan hasil atau capaian yang diperoleh oleh organisasi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
90
dalam kurun waktu tertentu. Efektivitas dalam penelitian ini dapat
dipahami dengan mengkaji sejauh mana kinerja Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS, yang dilakukan dengan
cara membandingkan target yang telah ditetapkan oleh pemerintah
dengan hasil atau capaian organisasi sesuai dengan kenyataan di
lapangan.
Sebagai instituis pelayanan publik yang bergerak di bidang
peningkatan derajat kesehatan masyarakat, Dinas Kesehatan Kota
Surakarta mempunyai tujuan yang ingin dicapai dalam hal pemenuhan
kebutuhan kesehatan bagi masyarakat. Hal ini sesuai dengan visi Dinas
Kesehatan Kota Surakarta yaitu menjadi lembaga penggerak
pembangunan kesehatan guna terwujudnya budaya hidup bersih yang
sehat serta mutu pelayanan menuju Solo Sehat 2010. Dalam rangka
mewujudkan budaya perilaku hidup bersih dan sehat serta mutu
pelayanan dalam menyongsong Solo Sehat 2010, Dinas Kesehatan Kota
Surakarta berupaya memaksimalkan kinerjanya agar dapat meraih
tujuan dengan baik. Hal ini diungkapan oleh Kasi Manajemen
Informasi Kesehatan dan Kepala UPTD PKMS sebagai berikut :
“Tujuan yang ingin kami capai dengan adanya program PKMS yaitu memberikan jaminan pemeliharaan kesehatan bagi masyarakat kota Surakarta terutama bagi masyarakat miskinyang berupa pelayanan pengobatan baik di Puskesmas maupun di Rumah Sakit.” (hasil wawancara tanggal 15 Agustus 2011)
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
91
“Dengan adanya program PKMS ini dapat memberikanjaminan pemeliharaan kesehatan bagi masyarakat yang mana dilakukan melalui berbagai upaya baik yang bersifat promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Hal tersebut dibenarkan oleh penyataan salah seorang peserta
PKMS bahwa
“Dulu sebelum ada PKMS untuk berobat saya harus pinjam uang saudara. Setelah ikut PKMS, saya tidak harus lagi membayar biaya berobat alias gratis karena biayanya sudah ditanggung dengan kartu PKMS.” (hasil wawancara tanggal 18Agustus 2011)
Dari pernyataan yang dikemukakan diatas maka dapat diketahui
bahwa tujuan diluncurkannya program PKMS adalah untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan pola hidup bersih
dan sehat, terjaminnya kesehatan masyarakat dan pemenuhan
kebutuhan layanan kesehatan yang bermutu merata dan terjangkau.
Dengan demikian dapat diketahui bahwa program PKMS yang
diluncurkan oleh pemerintah Kota Surakarta sangat mendukung dalam
rangka pencapaian target organisasi.
Sebagai bukti pelaksanaan dan pencapaian target atau sasaran
dalam program PKMS dapat dilihat dari jumlah peserta PKMS yang
tercatat di Dinas Kesehatan Kota Surakarta sebagai berikut :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
92
Tabel IV. 1
Jumlah Target atau Sasaran PKMS Di Kota Surakarta
Jenis Kartu PKMS
Jumlah Sasaran hingga 30 September
2011
Jumlah Sasaran/ Target tahun
2011PKMS SilverPKMS Gold
209.241 peserta320.000 peserta12.790 peserta
Total 222.031 peserta 320.000 peserta
(Sumber : Dinas Kesehatan Kota Surakarta)
Dari tabel diatas dapat kita lihat bahwa jumlah peserta PKMS
yang tercatat pada akhir bulan September 2011 sebesar 222.031. Jumlah
sasaran atau target yang telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kota
Surakarta sebanyak 320.000 peserta yang mencakup peserta PKMS
silver dan PKMS gold. Namun pada tahun ini pencapaian target Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS baru
tercapai kurang lebih 69 %. Hal ini berarti bahwa pencapaian target atau
sasaran Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program
PKMS masih kurang atau belum mencapai target yang telah ditetapkan.
Kondisi ini sebagaimana yang diungkapkan oleh Kepala UPTD PKMS
sebagai berikut :
“Kami memiliki sasaran dalam pelaksanaan program PKMS yaitu sebanyak 320.000 peserta. Sasaran ini ditetapkan berdasarkan hasil pendataan masyarakat atau penduduk oleh Badan Pusat Statistik. Yang berhak ikut dalam program PKMS adalah semua penduduk asli Surakarta yang tidak mampu,dibuktikan dengan KK/ KTP dan belum termasuk dalam Program Askes PNS, Askes Swasta, Jamkesmas atau Asuransi Kesehatan lainnya. Namun demikian, jumlah peserta PKMS yang sudah tercatat disini sampai dengan bulan september
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
93
2011 sebesar 222.031 peserta.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Dengan demikian dapat diketahui bahwa Dinas Kesehatan Kota
Surakarta belum efektif dalam pelaksanaan program PKMS. Hal ini
dibuktikan dengan masih belum tercapainya target atau sasaran
kepesertaan masyarakat dalam pelaksanaan program PKMS. Dari
keseluruhan 320.000 peserta, baru sekitar 222.031 masyarakat yang
tercatat sebagai peserta PKMS atau pencapaian sasaran baru tercapai +
70 %. Dengan membandingkan hasil pencapaian target sekarang
dengan sebelumnya maka dapat diketahui bahwa Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam penyelenggaraan program PKMS masih belum efektif
dikarenkan belum tercapainya target atau sasaran kepesertaan PKMS
sesuai dengan yang telah ditetapkan.
Berdasarkan hasil pengukuran dari masing-masing indikator
penilaian kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan
program PKMS yaitu responsivitas, responsibilitas, akuntabilitas dan
efektivitas dapat diketahui bahwa kinerja Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS sudah cukup baik.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
94
2. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kinerja Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam Pelaksanaan Program PKMS
Kinerja suatu organisasi publik sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor
yang berasal dari dalam organisasi maupun dari luar organisasi. Faktor-faktor
tersebut dapat berpengaruh dalam arti negatif yatu menghambat kinerja, maupun
yang positif yaitu mendukung kinerja. Dalam penelitian ini akan dibahas hasil
temuan mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja Dinas Kesehatan
Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS, faktor faktor tersebut meliputi :
a. Faktor Pendukung
Faktor pendukung kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam
pelaksanaan program PKMS adalah faktor kemitraan dengan institusi
kesehatan lainnya. Institusi lainnya disini yaitu pihak pihak yang ditunjuk
oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam memberikan pelayanan
kepada masyarakat pemegang kartu PKMS. Pihak-pihak tersebut
diantaranya Puskesmas dan Rumah Sakit. Hal ini diungkapan oleh Kasi
Manajemen Informasi Kesehatan serta Petugas dari Puskesmas Gajahan
sebagai berikut :
“Kami dalam melaksanakan program PKMS bekerjasama dengan pihak lain seperti Puskesmas dan Rumah Sakit yang ada di wilayah Surakarta. Kami selalu berkoordinasi dengan pihak Puskesmas dan Rumah Sakit tersebut mengenai pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat peserta PKMS sehingga proses kegiatan pelayanan dapat berjalan dengan baik.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Hal tersebut dibenarkan oleh pernyataan salah seorang petugas
dari Puskesmas Gajahan bahwa
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
95
“Kami selalu berkoordinasi dengan pihak Dinkes dan melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan pelayanan PKMS kepada Dinas sehingga apabila terjadi masalah dapat langsung melaporkannya kepada Dinas untuk segera mendapatkan penanganan.” (hasil wawancara tanggal 19 Agustus 2011)
Dapat disimpulkan bahwa dengan adanya kerjasama antara pihak
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dengan beberapa Puskesmas dan Rumah
Sakit di kota Surakarta. Hal ini memberikan kemudahan bagi Dinas
Kesehatan Kota Surakarta dalam upaya memberikan jaminan pemeliharaan
kesehatan bagi seluruh masyarakat melalui program PKMS, serta
peningkatan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat.
Dengan demikian kerjasama antar berbagai lembaga sangat penting untuk
mendukung pelaksanaan program PKMS agar dapat berjalan dengan baik.
b. Faktor Penghambat
Faktor-faktor yang menghambat kinerja Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS meliputi :
1) Dana atau Anggaran
Dalam pelaksanaan program PKMS di Kota Surakarta,
Dinas Kesehatan Kota Surakarta menemui faktor penghambat
dalam hal dana. Sumber dana dalam pelaksanaan program PKMS
ini berasal dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kota
Surakarta. Dana untuk pembiayaan program PKMS setiap tahun
begitu besar. Meskipun begitu dana sebesar itu masih dianggap
kurang mencukupi untuk membiayai pelaksanaan program PKMS
karena seiring dengan semakin banyaknya masyarakat yang
menjadi peserta PKMS.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
96
Berkaitan dengan pendanaan dan pembiayaan dalam
pelaksanaan program PKMS. Hal ini diutarakan oleh Kasubag TU
PKMS dan Kepala UPTD PKMS sebagai berikut :
“Masalah dana memang menjadi permasalahan dalam pelaksanaan program PKMS ini. Jumlah dana yang kami ajukan kepada pemerintah untuk pembiayaan PKMS dari tahun ketahun semakin besar jumlahnya. Hal ini dikarenakan terjadi peningkatan jumlah peserta PKMS di Kota Surakarta.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
“Memang dana yang kami ajukan tiap tahunnyajumlahnya semakin besar. Hal ini disebabkan oleh adanya indikasi perpindahan warga luar kota Solo ke Kota Solo demi mendapatkan pelayanan kesehatan yang murah dan gratis melalui program PKMS.” (hasil wawancara tanggal16 Agustus 2011)
Dari beberapa pernyataan diatas maka dapat diketahui
bahwa permasalahan yang dihadapi oleh pihak Dinas Kesehatan
Kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS yaitu adanya
indikasi perpindahan warga luar kota solo ke kota solo agar bisa
memperoleh pelayanan kesehatan melalui program PKMS. Hal
tersebut mengakibatkan semakin besarnya jumlah pembiayaan atau
dana yang harus dikeluarkan oleh pemerintah untuk membayar
pelayanan kesehatan yang diterima oleh peserta PKMS dan
mengakibatkan terjadinya pemborosan anggaran PKMS. Upaya
yang dilakukan untuk mengatasi masalah dana tersebut yaitu
dengan mengajukan dana kepada Pemkot Surakarta. Disamping itu
juga dilakukan pengawasan secara ketat dalam pelaksanaan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
97
program PKMS dengan berkoordinasi dengan pihak kelurahan dan
kecamatan.
2) Fasilitas atau Sarana Penunjang
Kendala lain yang dihadapai Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS yaitu dinas belum
mempunyai Rumah Sakit sendiri. Rumah sakit yang dimiliki oleh
Dinas Kesehatan Kota Surakarta hanya ada satu buah yaitu RSUD
yang terletak di kawasan Banjarsari. RSUD tersebut tidak bisa
memberikan pelayanan kepada seluruh peserta PKMS yang begitu
besar jumlahnya. Minimnya fasilitas dan sarana prasarana yang
dimiliki oleh RSUD tersebut membuat pelayanan yang diberikan
kepada masyarakat menjadi kurang maksimal. Hal ini dikemukakan
oleh Kasi Manajemen Informasi Kesehatan bahwa :
“Rumah sakit yang berada di bawah kewenangan kami hanya satu yaitu RSUD Banjarsari. RSUD tersebut dirasa belum mampu memberikan pelayanan kesehatan yang maksimal dikarenakan peralatan dan fasilitas yang dimiliki kurang memadai.” (hasil wawancara tanggal 15 Agustus 2011)
Dari pernyataan diatas maka dapat disimpulkan bahwa
Dinas Kesehatan hanya memiliki satu Rumah Sakit saja yaitu
RSUD yang terletak di Banjarsari, sehingga tidak semua peserta
PKMS dapat dilayani oleh RSUD tersebut. Selain itu juga fasilitas
dan prasarana yang dimiliki kurang memadai sehingga proses
pemberian pelayanannya kurang maksimal.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
98
3) Partisipasi Masyarakat
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan
program PKMS dihadapkan pada permasalahan yaitu kurangnya
partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan program PKMS.
Masyarakat seringkali tidak peduli dengan kebijakan yang
digulirkan oleh pemerintah. Kurangnya partisipasi masyarakat
dalam pelaksanaan program PKMS ditunjukkan dari mengurus
perpanjangan kartu PKMS. Hal ini diungkapkan Kasi Manajemen
Informasi Kesehatan dan Kepala UPTD PKMS sebagai berikut :
“Partisipasi mayarakat dirasa masih kurang. Khususnya dalam mengurus perpanjangan kartu PKMS. Mereka baru mau mengurusnya ketika sedang sakit saja sehingga pas berobat ke rumah sakit mereka baru sadar kalo masa berlaku kartu PKMS nya sudah habis, sehingga mereka kebingungan ketika disuruh membayar biaya berobat. Karena masa berlakunya sudah habis maka mereka tidak bisa mendapatkan pelayanan PKMS.” (hasil wawancaratanggal 15 Agustus 2011)
“Masyarakat masih enggan untuk mengurus perpanjangan PKMS meskipun sudah habis masa berlakunya. Padahal persyaratan untuk perpanjangan kartu PKMS relatif mudah.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Hal tersebut dibenarkan oleh penuturan salah seorang
peserta PKMS yang mengatakan bahwa :
“Pernah waktu itu kartu PKMS saya sudah habis masa berlakunya. Namun, saya belum sempatmemperpanjangnya karena belum ada waktu.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
Dari pernyataan tersebut dapat disimpulkan bahwa
kurangnya kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan bagi
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
99
diri mereka sehingga apabila sakit saja mereka baru mau mengurus
PKMS. Disamping itu juga masyarakat kurang aktif mengurus
perpanjangan kartu PKMS meskipun sudah lewat batas berlakunya.
Apabila tidak diperpanjang maka kartu PKMS tersebut dianggap
tidak berlaku lagi dalam memperoleh layanan kesehatan baik di
Puskesmas maupun di Rumah Sakit. Dapat disimpulkan bahwa
masyarakat cenderung ingin mendapatkan haknya saja dan tidak
mau melakukan kewajibannya yaitu mengurus PKMS.
4) Belum Paham Mengenai Prosedur Pelayanan
Hambatan lain yang mempengaruhi kinerja Dinas
Kesehatan dalam pelaksanaaan program PKMS adalah masih
belum pahamnya masyarakat akan prosedur dalam pelayanan
PKMS yang sifatnya berjenjang. Hal ini seperti yang diutarakan
oleh Kepala UPTD PKMS sebagai berikut :
“Masyarakat pemegang kartu PKMS masih belum paham mengenai prosedur pelayanan PKMS. Apabila sakit mereka langsung saja berobat ke Rumah Sakit padahal pelayanan PKMS sifatnya berjenjang yaitu mereka bila sakit seharusnya memeriksakan ke Puskesmas dulu, apabila dirasa sakitnya parah dan butuh penanganan medis maka baru akan dirujuk ke Rumah Sakit. Tetapi masih ada juga masyarakat pemegang PKMS yang belum paham mengenai hal tersebut.” (hasil wawancara tanggal 16 Agustus 2011)
Hal tersebut dibenarkan oleh pernyataan dua orang peserta
PKMS sabagai berikut :
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
100
“Saya tahunya dengan PKMS kita bisa periksa di Puskesmas dan Rumah Sakit. Namun pas saya sakit saya lebih suka periksa di Rumah Sakit karena lebih terjamin obatnya dibandingkan periksa di puskesmas.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
“Kalo dirawat di Rumah Sakit fasilitasnya lebih memadai, sehingga apabila kenapa-napa dapat segera langsung ditangani oleh dokter dan perawatnya yang jaga selama 24 jam nonstop.” (hasil wawancara tanggal 18 Agustus 2011)
Dari pernyataan diatas dapat disimpulkan bahwa
masyarakat pemegang kartu PKMS belum paham mengenai
pelayanan dalam program PKMS yang sifatnya berjenjang.
Seharusnya apabila sakit mereka harus memeriksakan sakitnya
terlebih dahulu ke Puskesmas, apabila sakitnya tidak mampu
ditangani maka akan diberi surat rujukan ke Rumah sakit.
Disamping itu, masyarakat apabila sakit lebih suka dirawat di
rumah sakit daripada di puskesmas, karena mereka berfikir bila
dirawat di rumah sakit dapat segera lekas sembuh, padahal biaya
pelayanan di rumah sakit itu sangat mahal, tapi dengan adanya
PKMS mereka bisa memperoleh pelayanan kesehatan dengan
murah ataupun gratis. Namun, hal tersebut mengakibatkan semakin
besarnya jumlah pembiayaan yang harus ditanggung oleh
pemerintah atas pelayanan kesehatan yang diterima oleh peserta
PKMS.
Berdasarkan keseluruhan uraian diatas maka dapat ditarik
kesimpulan bahwa Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam
pelaksanaan program PKMS senantiasa dipengaruhi oleh faktor-
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
101
faktor baik yang mendukung maupun menghambat kinerjanya.
Faktor pendukung yang dapat meningkatkan kinerjanya yaitu
adanya kemitraan atau kerjasama dengan pihak lain seperti
Puskesmas dan Rumah Sakit. Sedangkan Faktor yang menghambat
kinerjanya meliputi dana, fasilitas atau sarana penunjang,
kurangnya partisipasi masyarakat dan belum pahamnya masyarakat
mengenai pelayanan PKMS yang sifanya berjenjang.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
Tab
el I
V.3
Mat
riks
Has
il P
enel
itia
n K
iner
ja D
inas
Kes
ehat
an K
ota
Sura
kart
a da
lam
Pel
aksa
naan
Pro
gram
PK
MS
No
Var
iabe
l ata
u In
dika
tor
Ket
eran
gan
1.K
iner
jaSe
cara
um
um k
iner
ja D
inas
Kes
ehat
an d
alam
pel
aksa
naan
pro
gram
PK
MS
suda
h cu
kup
baik
. T
emua
n in
i di
duk
ung
atas
tem
uan
pada
mas
ing-
mas
ing
indi
kato
r pe
nguk
uran
ki
nerj
a ya
itu r
espo
nsiv
itas,
re
spon
sibi
litas
, aku
ntab
ilita
s da
n ef
ektiv
itas
tela
h se
suai
den
gan
keny
ataa
n di
lapa
ngan
.
a.R
espo
nsiv
itas
1)T
elah
di
laku
kan
pros
es
kom
unik
asi
anta
ra
piha
k D
inas
K
eseh
atan
K
ota
Sura
kart
a de
ngan
m
enga
daka
n pe
rtem
uan
rutin
den
gan
seju
mla
h w
arga
unt
uk m
emba
has
perm
asal
ahan
yan
g se
dang
di
hada
pi m
asya
raka
t. 2)
Dal
am p
erum
usan
keb
ijaka
n m
elib
atka
n be
rbag
ai p
ihak
den
gan
men
gacu
pad
a ke
butu
han
dan
aspi
rasi
yan
g di
sam
paik
an o
leh
mas
yara
kat.
3)D
ilaku
kann
ya p
enge
mba
ngka
n pr
ogra
m a
tau
kegi
atan
dal
am r
angk
a m
empe
rken
alka
n pr
ogra
m
PKM
S ke
pada
mas
yara
kat
4)M
embe
ri k
esem
pata
n ke
pada
mas
yara
kat
untu
k m
enya
mpa
ikan
kel
uhan
kai
tann
ya d
enga
n pr
ogra
m
PKM
S.
b.R
espo
nsib
ilita
s1)
Din
as te
lah
mel
aksa
naka
n pe
laya
nan
sesu
ai d
enga
n ke
tent
uan
atau
prin
sip-
prin
sip
adm
inis
tras
i yan
g te
lah
dite
tapk
an.
2)T
erse
leng
gara
nya
kegi
atan
pel
ayan
an P
KM
S ya
ng m
elip
uti
tata
pel
aksa
naan
PK
MS,
pro
sedu
r pe
laya
nan
dala
m p
enga
juan
PK
MS
sert
a al
ur p
elay
anan
kes
ehat
an m
elal
ui p
rogr
am P
KM
Sse
suai
de
nga
kete
ntau
n ya
ng a
da.
3)T
angg
apan
pos
itif
mas
yara
kat
men
gena
i pr
osed
ur p
elay
anan
kai
tann
ya d
enga
n pr
ogra
m P
KM
S ya
ng d
iteta
pkan
ole
h D
inas
.
102
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
c.A
kunt
abili
tas
1)A
dany
a la
pora
n pe
rtan
ggun
gjaw
aban
yan
g be
rupa
lapo
ran
bula
nan
dan
lapo
ran
tahu
nan.
2)L
apor
an p
erta
nggu
ngja
wab
an a
tas
kine
rjan
ya d
ilapo
rkan
kep
ada
Wal
ikot
a ko
ta S
urak
arta
.3)
Bel
um tr
ansp
aran
nya
pert
angg
ungj
awab
an a
tas
kine
rja
Din
as k
epad
a pu
blik
.
d.E
fekt
ivita
s1)
Ter
penu
hiny
a ke
butu
han
mas
yara
kat
akan
pel
ayan
an k
eseh
atan
yan
g te
rjan
gkau
mel
alui
pro
gram
PK
MS.
2)T
erca
pain
ya ta
rget
atau
sas
aran
dal
am k
epes
erta
an P
KM
S di
Kot
a Su
raka
rta
+69
% d
ari k
esel
uruh
anta
rget
ata
u sa
sara
n ke
pese
rtaa
n ya
ng te
lah
dite
ntuk
an o
leh
Din
as K
eseh
atan
Kot
a Su
raka
rta
.2.
Fakt
or p
endu
kung
Ada
nya
kem
itraa
n at
au k
erja
sam
ant
ara
Din
as K
eseh
atan
Kot
a Su
raka
rta
deng
an P
uske
smas
dan
Rum
ah
Saki
t ter
utam
a da
lam
mem
beri
kann
pel
ayan
an P
KM
S.
3.Fa
ktor
Pen
gham
bat
Mas
alah
da
na
atau
ang
gara
n un
tuk
pem
biay
aan
PKM
S ya
ng
tiap
tahu
n m
enga
lam
i pe
ning
kata
n.
Kur
angn
ya p
artis
ipas
i m
asya
raka
t se
rta
belu
m p
aham
nya
mas
ayra
kat
men
gena
i pe
laya
nan
PKM
S ya
ng
sifa
tnya
ber
jenj
ang
dan
kura
ngny
a fa
silit
as a
tau
sara
na p
rasa
rana
yan
g di
mili
ki o
leh
RSU
D B
anja
rsar
i.
103
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user 104
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Pengukuran kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam
pelaksanaan program PKMS dilakukan dengan menggunkan empat indikator
yaitu responsivitas, responsibilitas, akuntabilitas dan efektivitas. Kesimpulan
hasil temuan penelitian pada masing-masing indikator tersebut adalah sebagai
berikut :
1. Indikator Responsivitas
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS telah
melakukan kegiatan identifikasi masalah yang dilakukan sebagai
perwujudan untuk mengenali kebutuhan masyarakat yang dilakukan
melalui pertemuan dengan sejumlah warga untuk mendengarkan aspirasi
masyarakat, sehingga hasilnya dapat dijadikan sebagai bahan masukan
dalam perumusan kebijakan. Dinas Kesehatan Kota Surakarta telah
mengembangkan program dan kegiatan untuk memperkenalkan program
PKMS kepada masyarakat. Disamping itu Dinas Kesehatan Kota
Surakarta menerima dengan terbuka setiap keluhan yang disampaikan
oleh masyarakat terkait dengan program PKMS. Dapat disimpulkan
bahwa Dinas Kesehatan Kota Surakarta dapat dikatakan telah responsif
dalam melaksanakan program PKMS tersebut.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
105
2. Indikator Responsibilitas
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKM telah
melaksanakan kegiatan pelayanan sesuai dengan prinisip-prinsip
administrasi yang benar dan ketentuan yang berlaku. Kegiatan pelayanan
yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Surkarta terkait dengan
program PKMS yaitu kepesertaaan PKMS, prosedur dalam pengajuan
PKMS dan alur pelayanan kesehatan dalam program PKMS. Pelayanan
yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kota Surakarta selalu berdasarkan
pada ketentuan yang ada, sehingga dapat meningkatkan pemahaman
masyarakat terhadap pelayanan PKMS yang dilakukan oleh Dinas
Kesehatan Kota Surakarta. Dapat disimpulkan responsibilitas dalam
kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Dinas Kesehata Kota Surakarta
dalam pelaksanaan program PKMS telah sesuai dengan ketentuan atau
peraturan yang ditetapkan.
3. Indikator Akuntabilitas
Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan program PKMS telah
melakukan pelaporan atas hasil kinerjnaya kepada pihak yang berhak
mendapatkan pertanggungjawaban. Laporan pertanggungjawaban tersebut
berupa laporan akuntabilitas kinerja instansi pemerintah (LAKIP) dan
laporan keuangan yang dilaporkan tiap bulan dan di akhir tahun. Laporan
mengenai hasil kinerjanya dalam pelaksanaaan progra PKMS, dilaporkan
langsung kepada walikota. Akan tetapi, Dinas Kesehatan Kota Surakarta
tidak melaporkan kinerjanya tersebut kepada publikatau masyarakat.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
106
Publik hanya sebatas tahu mengenai informasi yang berkaitan dengan
PKMS saja. Dapat diketahui bahwa akuntabilitas Dinas Kesehatan Kota
Surakarta dapat dipertanggungjawabkan kepada pemberi mandat, namun
belum dapat dipertanggungjawabkan secara transparan kepada publik.
4. Indikator Efektivitas
Dinas Kesehatan Kota Surakarta telah efektif dalam pelaksanaan program
PKMS. Hal ini dibuktikan dengan telah tercapainya tujuan dari program
PKMS yaitu terpenuhinya kebutuhan pelayanan kesehatan bagi
masyarakat serta tercapainya target sasaran kepesertaan masyarakat dalam
pelaksanaan program PKMS + 69 persen dari keseluruhan target atau
sasaran yang telah dicapai atau ditetapkan. Dengan demikian dapat
diketahui bahwa pencapaian target atau sasaran dalam pelaksanaan
program PKMS telah cukup berhasil, akan tetapi masih belum efektif
dalam mencapai target atau sasaran PKMS yang telah ditentukan.
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan juga ditemukan adanya
faktor-faktor yang mempengaruhi kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta
dalam pelaksanaan PKMS. Faktor-faktor tersebut meliputi faktor pendukung
dan penghambat kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan
program PKMS. Faktor pendukung dalam pelaksanaan program PKMS
adalah terjalinnya kerjasama antara Dinas Kesehatan Kota Surakarta dengan
institusi pelayanan kesehatan lainnya seperti Puskesmas dan Rumah Sakit.
Hal ini memberikan kemudahan Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
107
upaya memberikan jaminan pemeliharaan kesehatan bagi seluruh masyarakat
melalui program PKMS.
Faktor penghambat yang mempengaruhi kinerja yaitu dalam hal dana.
Dana yang disediakan masih kurang mencukupi untuk membiayai
pelaksanaan program PKMS karena seiring dengan semakin banyaknya
jumlah masyarakat yang menjadi peserta PKMS. Faktor penghambat lainnya
yaitu Rumah Sakit yang berada dibawah kewenangan Dinas Kesehatan Kota
Surakarta hanya RSUD Banjarsari, dengan sarana dan fasilitas yang masih
minim. Dikarenakan jumlah peserta PKMS tiap tahun mengalami
peningkatan maka RSUD tersebut kurang mampu memberikan pelayanan
kesehatan yang maksimal kepada para peserta PKMS. Kurangnya partisipasi
masyarakat dalam pelaksanaan program PKMS juga menjadi faktor
penghambat kinerja Dinas Kesehatan Kota Surakarta dalam pelaksanaan
program PKMS. Masyarakat masih belum paham mengenai prosedur
pelayanan PKMS yang sifatnya berjenjang yaitu terlebih dahulu harus ke
Puskesmas dan apabila tidak dapat ditangani akan dirujuk ke Rumah Sakit.
B. Saran
Berdasar hasil temuan penelitian yang telah dilakukan, penulis
memberikan saran bagi Dinas Kesehatan Kota Surakarta terkait dengan
pelaksanaan program PKMS sebagai berikut :
1. Perlu dilakukan sosialisasi kepada masyarakat sasaran untuk
meningkatkan pemahaman masyarakat mengenai program PKMS.
Sosisalisasi dapat dilakukan melalui pertemuan warga yang dilakukan
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
108
secara rutin di setiap wilayah sehingga dapat lebih efektif karena
disampaikan secara langsung kepada masyarakat.
2. Untuk menunjang pelaksanaan program PKMS, perlu dilakukan
perbaikan dan peningkatan kualitas sarana dan fasilitas RSUD sebagai
tempat rujukan akhir dalam pelayanan program PKMS.
3. Dinas Kesehatan Kota Surakarta agar lebih selektif dalam menentukan
masyarakat yang benar-benar berhak mendapatkan pelayanan melalui
program PKMS, mengingat adanya indikasi perpindahan warga luar kota
Surakarta ke Surakarta. Monitoring dan pengawasan ketat antar lain
dengan berkoordinasi dengan pihak kelurahan dan kecamatan setempat.
4. Perlu dilakukan pelaporan hasil kinerja Dinas kepada publik sehingga
publik mengetahui sejauhmana pencapaian kinerja Dinas dalam
pelaksanaan program PKMS sehingga dapat memunculkan respon atau
tanggapan yang dapat menjadi masukan bagi perbaikan kinerja Dinas
Kesehatan Kota Surakarta.