Keseimbangan Asam Basa Ppt New
-
Upload
alfonsinacp -
Category
Documents
-
view
376 -
download
25
Transcript of Keseimbangan Asam Basa Ppt New
KESEIMBANGAN ASAM BASA
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 2
Keseimbangan Asam Basa Keseimbangan asam-basa pengaturan
konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuh Ion H+ sbg hasil dari metabolisme:
C6H12O6 + O2 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
[H+] dlm plasma pH plasma darah = 7,4
Sistem dapar (buffer) menghambat perubahan pH yang besar jika ada penambahan asam atau basa
Pengertian pH
pH = - log [ H+ ]
PH = 7 → larutan netralPH = < 7 → larutan asamPH = > 7 → larutan basa
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 4
Keseimbangan ion H+
Keseimbangan Asam Basa Dalam tubuh Didalam tubuh gas CO2 dapat berereksi dengan air membentuk asam
karbonat, disamping itu asam dapat berasal dari proses metabolisme.
Asam ada yang mudah terurai dalam tubuh, misalnya H2CO3 dan ada yang tidak dapat terurai, misalnya asam laktat
Keseimbangan asam basa dalam tubuh perlu dijaga, karena adanya perubahan ion Hidrogen atau pH sedikit saja dari nilai normal dapat menyebabkan gangguan kesetimbangan dalam tubuh dan dapat menyebabkan kematian.
Keseimbangan Asam Basa dalam tubuh tergantung pada konsentrasi ion H+
Konsentrasi ion Hidrogen cairan ekstraseluler dalam keadaan normal = 4 x 10-8 MpH = 7,4pH normal darah arteri = 7,4
Regulasi Asam Basa
Untuk mempertahankan keseimbangan asam basa diperlukan :
1. Sistem Penyangga (Buffer)2. Sistem pernafasan3. Sistem Renal
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 7
Sistem Dapar
1. Asam karbonat:Bikarbonat sistem dapar di CES untuk asam non-karbonat
2. Protein sistem dapar di CIS & CES
3. Hemoglobin sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonat
4. Phosphat sistem dapar di ginjal dan CIS
SISTEM RESPIRASI CO2
Merup. hasil metabolisme sel (220 mL/mnt)
Tempat pengeluarannya di paru (ventilasi)
Dampak terhadap pH :
pCO2 ↑ : pH (Asidosis)
pCO2 : pH ↑ (Alkalosis)
Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor yg kemudian akan mempengaruhi pusat pernapasan hipoventilasi meningkatkan kadar CO2 dlm darah hiperventilasi menurunkan kadar CO2 dlm darah
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 9
Regulasi Pernapasan dlm Keseimbangan Asam-Basa
Pengaturan Konsentrasi Ion Hidrogen Cairan Ekstraseluler oleh Ginjal
Sekresi ion-ion hydrogen Reabsobsi ion-ion bikarbonat baru Produksi ion-ion bikarbonat baru
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 11
Regulasi Ginjal dlm Keseimbangan Asam-Basa Sekresi H+ ke dalam filtrat & reabsorpsi
HCO3- ke CES menyebabkan pH ekstrasel meningkat
HCO3- di dlm filtrat diabsorbsi Laju sekresi H+ meningkat akibat
penurunan pH cairan tubuh atau peningkatan kadar aldosteron
Sekresi H+ dihambat jika pH urin < 4,5
Gangguan Keseimbangan asam Basa
1. Asidosis metabolik2. Alkalosis metabolik3. Asidosis Respiratorik4. Alkalosis Respitorik
Asidosis metabolik dan alkalosis metabolik, salah satu penyebabnya karena ketidak seimbangan dalam pembentukan dan pembuangan asam basa oleh ginjal
Asidosis respiratorik dan alkalosis respiratorik terutama
Di sebabkan oleh kelainan pada pernafasan
Proses metabolisme
Proses respirasi
Bila (H+) > (H+) normal dan pH < pH normal disebut Asidosis
bila (H+) < (+) normal dan pH > pH disebut Alkalosis.
Batas pH yangmasih dapat ditanggulangi oleh tubuh adalah 7 – 8.
Bila pH < 7 dan > 8 dapat menyebabkan kematian.
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 14
Gangguan Keseimbangan Asam-Basa
1. Asidosis respiratorihipoventilasi retensi CO2 H2CO3H+
2. Alkalosis respiratorihiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3 H+
3. Asidosis metabolik
Diare, DM HCO3- PCO2 H+
4. Alkalosis metabolikmuntah H+ HCO3
- PCO2
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 15
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 16
Kompensasi Sistem Pernafasan terhadap Asidosis Metabolik
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 17
INTERPRETASI AGDLihat pH darah
pH < 7,35 pH > 7,45
ASIDOSIS ALKALOSIS
Lihat pCO2 Lihat HCO3-
< 40mmHg > 40 mmHg < 24 mM > 24 mM
METABOLIKRESPIRATORIKRESPIRATORIKMETABOLIK
Jenis gangguan pH pCO2 HCO3
Asidosis Respiratorik
Murni ¯ ↑ N
Terkompensasi sebag. ¯ ↑ ↑
Terkompensasi penuh N ↑ ↑
Asidosis Metabolik
Murni ¯ N ¯
Terkompensasi sebag. ¯ ¯ ¯
Terkompensasi penuh N ¯ ¯
Asidosis respiratorik + metabolik ¯¯ ↑ ¯
Alkalosis Respiratorik
Murni ↑ ¯ N
Terkompensasi sebag. ↑ ¯ ¯
Terkompensasi penuh N ¯ ¯
Alkalosis Metabolik
Murni ↑ N ↑
Terkompensasi sebag. ↑ ↑ ↑
Terkompensasi penuh N ↑ ↑
Alkalosis respiratorik + metabolik ↑↑ ¯ ↑
KAUSA GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA Alkalosis respiratorik : akibat
pengeluaran CO2 berlebihan pada hiperventilasi, pada keadaan :
- Gangguan emosional
- Demam
- Kelainan sertebral
- pemakaian ventilator yang tidak adekuat
Asidosis Respiratorik : akibat penumpukan CO2 dalam darah akan meningkatkan H2CO3, pada keadaan :
- Emfiema
- Asma (PPOK)
- Pneumonia
Alkalosis metabolik
akibat kelebihan bikarbonat, pada keadaan :
- Muntah
- Kelebihan pemberian Na-bikarbonat
Asidosis metabolik
akibat kekurangan HCO3, pada keadaan :
- banyak penimbunan asam : DM tak terkontrol
- penimbunan asam ionganik :pada CKD
- Penimbunan asam laktat
- Intoksikasi alkohol
- pemberian NaCl berlebihan