Cairan & Elektrolit - 2

Keseimbangan cairan dan elektrolit: Pengertian cairan

tubuh total (total body water / TBW)

Pembagian ruangan cairan tubuh dan volume dalam masing-masing ruangan

Perbedaan komposisi elektrolit di intraseluler dan ekstraseluler

Pertukaran cairan tubuh sehari-hari (antar kompartemen) Peristiwa difusi,

osmosis dan filtrasi

Pengaturan keseimbangan elektrolit

Keseimbangan asam basa

Terbentuknya edema

Pada orang sehat –cairan, elektrolit dan asam-basa dipertahankan dalam keadaan seimbang (balance).

Keseimbangan atau homeostasis fisiologik ini tergantung pada berbagai proses fisiologik yang mengatur intake dan output cairan dan pertukaranair dan bahan-bahan yang terlarut.

Cairan & Elektrolit - 3

Pada orang tua usia lebih dari 60 tahun, kandungan air turun ± 50%.

Karena lemak memiliki kandungan air yang sangat rendah, maka seseorang dengan banyak lemak akan memiliki persentase air yang rendah dari total berat badan.● Orang gemuk

● Wanita

Total body water (TBW) adalah semua air dalam tubuh, meliputi cairan intraseluler, ekstraseluler, interstisiel dan intravaskuler serta air dalam saluran gastrointestinal dan saluran urinari.

TBW dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin dan lemak tubuh. Bayi memiliki proporsi

kandungan air yang lebih tinggi (± 70% - 80% dari berat badan).

Cairan & Elektrolit - 4

Cairan & Elektrolit - 5

Cairan tubuh di

distribusikan

dalam dua

kompartemen:

Intraseluler:

● Mengandung

cairan

intraseluler.

Ekstraseluler:

● Cairan

interstisiel

● Cairan

intravaskuler

Cairan & Elektrolit - 6

Cairan & Elektrolit - 7

Cairan ekstraseluler

dan intraseluler

mengandung

oksigen dari paru-

paru, nutrien dari

saluran pencernaan,

produk ekskretori

dari metabolisme

seperti karbon

dioksida dan

partikel-partikel ion.

Beberapa garam

memisah dalam air

dan pecah menjadi

ion-ion yang

memiliki kutub

secara elektrikal.

Contoh:

Sodium chlorida 1

ion sodium (Na+) + 1

ion chlorida (Cl-)

Cairan & Elektrolit - 8

Partikel-partikel

bermuatan kutub ini

disebut elektrolit –

karena mereka memiliki

kemampuan

menghantarkan

elektrikal (listrik).

Ion-ion yang membawa

muatan positip disebut

kation.

Ion yang membawa

muatan negatif disebut

anion.

Elektrolit umumnya

diukur dalam

milliequivalent per liter

air (mEq/L) atau

milligram per 100

milliliter (mg/100mL).

Istilah milliequivalent

menunjukkan kekuatan

penyatuan kimiawi dari

ion, atau kapasitas

kation untuk menyatu

dengan anion untuk

membentuk molekul.

Cairan & Elektrolit - 9

Cairan & Elektrolit - 10

Cairan & Elektrolit - 11

Kompartemen cairan

tubuh dipisahkan

oleh membran sel

dan membran

kapiler.

Membran ini bersifat

permeabel secara

selektif.

Cara pertukaran

elektrolit dan zat

terlarut dalam tubuh:

Difusi

Filtrasi

Osmosis

Transport aktif

Difusi adalah transport molekul dari bagian dengan

konsentrasi tinggi ke bagian dengan konsentrasi

rendah melalui pergerakan molekul secara acak.

Contoh difusi:

Asam amino

Oksigen

Karbon dioksida

Kecepatan difusi

tergantung pada:

Tempat molekul

Konsentrasi larutan

Suhu larutan

Cairan & Elektrolit - 12

Cairan & Elektrolit - 13

Filtrasi adalah pergerakan cairan melalui

membran biologis sebagai akibat perbedaan

tekanan hidrostatik pada kedua sisi membran

Filtrasi terjadi

hanya bila

terdapat

gradien

tekanan

hidrostatik

Cairan & Elektrolit - 14

Tekanan hidrostatik adalah tekanan mendesak oleh cairan dalam sistem tertutup terhadap dinding lumen. Contoh: tekanan

hidrostatik darah adalah tekanan mendesak oleh darah melawan dinding pembuluh darah.

Prinsip dari tekanan hidrostatik adalah bahwa cairan bergerak dari area dengan tekanan yang lebih tinggi ke area dengan tekanan yang lebih rendah.

Cairan & Elektrolit - 15

Contoh Klinikal Filtrasi:

Proses pembentukan

urine Diuresis

Edema akibat Gagal

Jantung Kongestif

Cairan & Elektrolit - 16

Osmosis adalah pergerakan air melintasi

membran sel, dari konsentrasi rendah ke

konsentrasi yang lebih tinggi.

Cairan & Elektrolit - 17

Faktor yang menentukan osmosis:Konsentrasi solute

Solubilitas solute

Jumlah membran yang tersedia

Temperatur

Cairan & Elektrolit - 18

Volume dan komposisi

cairan tubuh di atur

melalui beberapa

mekanisme

homeostatik.

Beberapa sistem tubuh

yang berperan dalam

regulasi cairan tubuh:

Ginjal

Sistem endokrin

Sistem kardiovaskuler

Paru-paru

Sistem gastrointestinal

Cairan & Elektrolit - 19

Edema adalah kelebihan cairan interstisiel.

Edema sering ditemukan pada area dimana tekanan jaringan

adalah rendah, seperti: sekitar mata dan jaringan tergantung

(disebut edema tergantung) – akibat tingginya tekanan

hidrostatik kapiler.

Cairan & Elektrolit - 20

Tiga mekanisme utama penyebab

edema:

Peningkatan tekanan hidrostatik

kapiler

●Misal., Peningkatan volume cairan

Penurunan tekanan onkotik plasma

●Misal., Penurunan kadar protein plasma

Peningkatkan permeabilitas kapiler

●Misal., Reaksi alergi

Cairan & Elektrolit - 21

pH normal dari darah arterial sistemik adalah 7.35-7.45.

pH dipertahankan oleh buffers. Sistem buffer terpenting meliputi protein, carbonic

acid-bicarbonate buffers dan phosphate.

Homeostasis dari pH dipertahankan oleh sistem buffer, melalui ekshalasi CO2 dan melalui ekskresi H+ dan reabsorpsi HCO3-oleh ginjal.

Secara keseluruhan, keseimbangan asam basa dipertahankan dengan mengontrol konsentrasi H+ cairan tubuh, terutama ECF.

Cairan & Elektrolit - 22

Cairan & Elektrolit - 23

Cairan & Elektrolit - 24