Kennsla í blóðfræði II. hluti

Kennsla í blóðfræði II. hluti

Bergljót Halldórsdóttir, lífeindafræðingur

10. Tilfelli: Veirusýking (Reactive lymphocytosis)

Blóðhagur: Viðmiðunarmörk HBK 12.1 x 109/l 3.8 – 10.2 x 109/l RBK 3.67 x 1012/l 4.2 – 5.9 x 1012/lHb 120 g/l 130 – 175 g/l karlar

118 – 158 g/l konurHct 0.360 l/l 0. 368 – 0.512 l/lMCV 98 fl 80 – 96 flMCH 32.7 pg 26.0 – 32.4 pgMCHC 333 g/l 323 – 354 g/lRDW 16.7 10.9 – 15.7BFL 200 x 109/l 150 – 400 x 109/l

Reaktivir lymfócytar Stækkun x 400

Reaktivir lymfócytar Stækkun x1000

Reaktivir lymfócytar Stækkun x 1000

Deyjandi reaktivur lymfócyt. Hefur lokið vinnu sinni. Stækkun x 1000

Reaktivir lymfócytar annar deyjandi. Stækkun x 400

Tveir reaktivir lymfócytar og einn neutrófíl stafur. Stækkun x 1000

Reaktivur lymfócyt Stækkun x 1000

Blóðstrok

BFL: Eðlilegar

RBK: Anisocytosis+, poikylocytosis+

HBK: Deilitalning: 20% stafir, 13% segm, 67% lymphocytar (þar af 60% lymphocyta reaktívir)

11.Tilfelli: Bakteríusýking (Reactive granulocytosis)

Blóðhagur: Viðmiðunarmörk

HBK 39.9 x 109/l 3.8 – 10.2 x 109/lRBK 3.93 x 1012/l 4.2 – 5.9 x 1012/lHb 131 g/l 130 – 175 g/l karlar

118 – 158 g/l konurHct 0.397 l/l 0.368 – 0.512 l/lMCV 98 fl 80 – 96 flMCH 33.3.pg 26.0 – 32.4 pgMCHC 329 g/l 323 – 354 g/lRDW 12.9 10.9 – 15.7BFL 398 x 109/l 150 – 400 x 109/l

Bakteríusýking blóðstrok Stækkun x 400

Bakteríusýking blóðstrok Stækkun x 1000 Döhle bodies

Vakúólur í umfrymi granúlócyta. Stækkun x 1000

Döhle bodies og toxiskar granúlur í umfrymi. Stækkun x 1000

Bakteríusýking blóðstrok. Döhle bodies, vacúólur. Stækkun x 1000

Bakteríusýking blóðstrok. Döhle bodies og vacúólur. Stækkun x 1000

Blóðstrok:

BFL: Vægt auknar

RBK: Anisocytosis+, poikylocytosis+

HBK: Deilitalning: 45% stafir, 53% segment, 1% lymphocytar, 1% monocytar

Mjög mikil vinstri hneigð þ.e.fjölgun á stöfum

Vacuolur sjást í umfrymi granúlócyta

Toxiskar granúlur og Döhle bodies sjást einnig í umfrymi granúlócyta

12. Tilfelli:

Blóðhagur: Viðmiðunarmörk HBK 80 x 109/l 3.8 – 10.2 x 109/lRBK 4.66 x 1012/l 4.2 – 5.9 x1012/lHb 112 g/l 130 - 175 g/l karlar

118 – 158 g/l konurHct 0.350 l/l 0.368 –0. 512 l/lMCV 75 fl 80 – 96 flMCH 24.0 pg 26.0 - 32.4 pgMCHC 320 g/l 323 – 354 g/lRDW 12.5 10.9 – 15.7BFL 120 x 109/l 150 – 400 x109/l

Krónískt eitlahvítblæði (Chronic lymphocytic leukemia) CLL

CLL blóðstrok Stækkun x 400Klessufrumur

CLL blóðstrok Stækkun x 1000Klessufrumur

CLL blóðstrok Stækkun x 1000

Cll mergur Stækkun x 1000

Blóðstrok:

BFL: Í færra lagi

RBK: Poikilocytosis+, Hypochromia++, microcytosis+++

HBK: Gífurlega aukin. Deilitaling: 3% segment, 97% lymphocytar (þar af 10% “klessufrumur”)

Mergstrok: Pakkaður af fullþroska lymphocytum

13. Tilfelli: Bráða eitlahvítblæði (Akute lymphoblastic leukemia) ALL


118 – 158 g/l konurHct 0.260 l/l 0.368 –0.512 l/lMCV 77 fl 80 – 96 flMCH 24.9 pg 26.0 - 32.4 pgMCHC 323 g/l 323 – 354 g/lRDW 12.5 10.9 – 15.7gBFL 20 x 109/l 150 – 400 x109/l

ALL blóðstrok Stækkun x 400

All blóðstrok Stækkun x 1000

All mergur Stækkun x 1000

Blóðstrok

Blóðflögur: Fáar

RBK: Anisocytosis+, poikilocytosis+

HBK: Veruleg aukning. Deilitalning: 95% blastar, 5% lymfócytar

Mergstrok: Mergur pakkaður af blöstum Minnkað hlutfall fitu og mergs

14. Tilfelli: Krónískt hvítblæði (Chronic myelogen leukemia) CML


HB 99 x 109/l 3.8 – 10.2 x 109/lRBK 3.04 x 1012/l 4.2 – 5.9 x1012/l Hb 84 g/l 130 - 175 g/l karlar

118 – 158 g/l konurHct 0.276 l/l 0.368 –0. 512 l/lMCV 91 fl 80 – 96 flMCH 27.5 pg 26.0 - 32.4 pgMCHC 303 g/l 323 – 354 g/lRDW 20 10.9 – 15.7BFL 30 x 109/l 150 – 400 x 109/l

CM

CML blóðstrok Stækkun x 400

Blóðstrok:

BFL: Fækkaðar

RBK: Anisocytosis+, poikylocytosis+++, dropafrumur++, spherocytar +, polychromasia+

HBK: Veruleg aukning á öllum forstigum granúlócyta. Deilitalning: 2% myeloblastar, 2% promyelocytar, 23% myelocytar, 15% metamyelocytar, 24% stafir, 33% segment, 1% lymphocytar

Normóblastar: 2 á hundrað talin HBK

Mergur: Gríðarlega hypercellular (öll forstig) Deilitalning svipuð og í eðlilegum merg

CML mergur Stækkun x 1000

15. Tilfelli: Bráða hvítblæði (Akute myelogen leukemia) AML


118 – 158 g/l konurHct 0.240 l/l 0.368 –0. 512 l/lMCV 102 fl 80 – 96 flMCH 34 pg 26.0 - 32.4 pgMCHC 333 g/l 323 – 354 g/lRDW 12.9 10.9 – 15.7BFL 10 x 109/l 150 – 400 x109/l

AML blóðstrok Stækkun x 400

AML blóðstrok Stækkun x 1000

AML blóðstrok Stækkun x 1000Auer stafir

AML mergur Stækkun x 1000

Blóðstrok:

Blóðflögur: Fáar

RBK: Væg macrocytosa að öðru leyti eðlileg

HBK: Óhemju aukning Deilitalning: 99% stórir blastar, 1% segment

Normóblastar: 1 á hundrað talin HBK

Mergstrok: Mergur pakkaður af blöstum

16.Tilfelli: Multiple Myeloma (Mergfrumuæxli)


HBK 3.8 x 109/l 3.8 – 10.2 x 109/lRBK 2.26x 1012/l 4.2 – 5.9 x1012/lHb 82 g/l 130 - 175 g/l karlar

118 – 158 g/l konurHct 0.243l/l 0.368 –0. 512 l/lMCV 102.6 fl 80 – 96 flMCH 36.2 pg 26.0 - 32.4 pgMCHC 353 g/I 323 – 354 g/lRDW 13.0 10.9 – 15.7BFL 130 x 109/l 150 – 400 x109/l

Sökk: 135 mm/klst

Rouleaux myndun rauðra blóðkorna. Stækkun x 400

Myeloma mergur Stækkun x 400

Myeloma mergur Stækkun x 1000

Blóðstrok:

Blóðflögur: Eðlilegar

RBK: Macrocytosa + rouleaux myndun ++++

HBK: Deilitalning: 9% stafir, 49% segment, 31% lymfócytar, 5% mónócytar 6% eósínófílar

Mergstrok Mikil aukning á plasmafrumum

Kennsla í blóðfræði II. hluti

Documents

Transcript of Kennsla í blóðfræði II. hluti