Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving...

16
VERONIQUE ESMAN DIRECTEUR CURATIEVE ZORG MINISTERIE VAN VWS Symposium ‘Grenzen aan de betaalbaarheid van de zorg6 september 2013

Transcript of Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving...

Page 1: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

VERONIQUE ESMAN

DIRECTEUR

CURATIEVE ZORG

MINISTERIE VAN VWS

Symposium ‘Grenzen aan

de betaalbaarheid van de zorg’

6 september 2013

Page 2: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...
Page 3: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

WE MOGEN BEST TROTS ZIJN

Commonwealth Fund 2010 ‘In vergelijking met 7 westerse landen kwam Nederland

als 1e uit de bus. Vooral op toegankelijkheid scoort Nederland hoog, evenals op kwaliteit.’

Zorgbalans 2010

‘De toegankelijkheid van de Nederlandse zorg blijkt veelal uitstekend. Ook de kwaliteit van de zorg is op

veel onderdelen goed en er zijn aantoonbare verbeteringen.’

European Health Consumer Index

“Nederland is een rolmodel voor de Europese hervorming in de gezondheidszorg“

Page 4: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

0%

1%

2%

3%

4%

5%

6%

7%

8%

9%

10%

UITGAVENGROEI 2001-2010

Page 5: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

Wat zijn de trends? Trends: grotere en veranderde zorgvraag

• Vergrijzing 2040: van 25 naar 49 ouderen per 100

potentiële arbeidskrachten

• Aantal chronische zieken in 2025 naar meer dan 2,5 miljoen

• Ontwikkelingen medische technologie

• Maatschappelijke trends (individualisering, meer zelf willen

kiezen, rijkere ouderen & tevens meer kwetsbare achterblijvers)

Uitdagingen

• Grote en urgente financiële problemen

• Dreigende arbeidsmarktproblematiek (450.000 fte in 2025)

• Aanbod niet afgestemd op vraag

Page 6: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

Deze diagnose kan ik me niet veroorloven. Heeft u geen goedkopere?

Hoe houden we de

zorg betaalbaar?

Page 7: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

Mogelijkheden om te sturen?

Page 8: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

Duidelijkheid over macro financiële kaders

Gezamenlijke inhoudelijke agenda

Draagvlak en commitment van alle betrokken partijen

Creëren van eenduidig perspectief

Filosofie achter sluiten akkoorden

Page 9: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

Financiële afspraken voor MSZ, GGZ en 1e lijn:

• 1,5% groei in 2014

• 1% in 2015 tm 2017

Kostenvraagstuk: “Het wordt nooit meer zoals het was”

> Pakket wordt niet verkleind, maar de toegang wordt wel beperkt tot diegenen die daarop zijn aangewezen

> We zetten in op ‘zorg op de juiste plek’. Ruimte voor additionele groei in 1e lijn van 1% voor substitutie

Onderhandelaarsresultaat msz (1)

Page 10: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

Zorg op de juiste plek

- Taakherschikking: naar verpleegkundig specialisten en

physician assistants

- Substitutie: meer richting huisarts (1e lijn) en sociale domein

(0e lijn)

- Concentratie waar moet en spreiding waar kan

Onderhandelaarsresultaat msz (2)

Page 11: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

- Terugdringen van ongewenste praktijkvariatie door

onder andere:

• uniformering in behandeling door praktijkvariatie in

kaart te brengen

• verbeteren kennis over zinnige zorg

Campagne ‘verstandig kiezen’ van de Orde gericht op ondersteunende informatie voor arts en patiënt bij het maken van een verstandige keuze voor een behandeling

We zetten in op…..

Onderhandelaarsresultaat msz (3)

Page 12: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

- Doelmatig voorschrijven en behandelen

- Voorkomen van oneigenlijk gebruik van zorg en upcoding

- Verbeteren van kostenbewustzijn door begrijpelijke

kostenoverzichten

Plan van aanpak Tweede Kamer: risicoanalyse op fraude (bekostiging, regelgeving), adviespunt voor artsen, verbetering controles, et cetera

In 2014 ontvangen patiënten ook de uitgevoerde zorgactiviteiten op hun zorgrekening

Onderhandelaarsresultaat msz (4)

Page 13: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

- Integrale bekostiging en doorontwikkeling DOT

- Doorontwikkeling en uitbreiden kwaliteitsregistraties

en koppeling PROMs

- E-health biedt kansen voor betere kwaliteit en lagere

kosten plan van aanpak voor 1 januari 2014

Onderhandelaarsresultaat msz (5)

Page 14: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

14

Moet alles wat kan? Stelling: “We behandelen niet omdat de kwaliteit van leven daarmee toeneemt, niet omdat de behandeling nieuwe perspectieven geeft, maar eigenlijk gewoon omdat het kan.”

VWS wil niet ingrijpen in het gesprek tussen arts en patiënt

door te bepalen wat wel en niet behandeld zou moeten

worden, maar wel hen uitdagen het goede gesprek te voeren.

Vraag: welke prikkels/instrumenten daarbij passend zijn.

Page 15: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

VWS stelt de randvoorwaarden, maar de ‘veldspelers’

moeten het doen (i.e. kosten beheersen zorgverlening)

Breder: van macro naar micro (1)

Dus wél:

• Voorwaardelijke toelating

• Stringent pakketbeheer

• Belemmeringen bekostiging

wegnemen

• Risicoverevening afbouwen

Maar (in aanleg) niet:

• Richtlijnen opstellen en

protocolleren van zorg

• Uitkomstmaten en PROMs bepalen

en die in de zorginkoop betrekken

• Zorg verplaatsen van 2e lijn naar

1e lijn via dwingende wet- en

regelgeving

Page 16: Kennismaking met FEZ/BZ - nfukwaliteit.nl · Kennismaking met FEZ/BZ Author: dhr. J.M.J Korving Created Date: 9/18/2013 5:56:55 PM ...

Kabinet zet stappen om de macrokosten van de zorg te

drukken. Uitgangspunt: alleen zorg verlenen die bewezen

effectief is.

• Opdracht CVZ om structureel het basispakket door te lichten.

Taakstelling van 200 miljoen euro

• Voorwaardelijke toelating voor veelbelovende zorg van max. 4 jaar

Voorwaarde: wetenschappelijk onderzoek naar de effectiviteit van deze zorg

• Per 1-1-2013 is voorwaardelijk toegelaten zorg slechts verzekerd als

patiënt deelneemt aan wetenschappelijk onderzoek

• Indien interventie na afloop van de voorwaardelijke toelating nog steeds

niet bewezen effectief is, maakt deze geen onderdeel meer uit van het

basispakket

Breder: van macro naar micro (2)