Kencing Berwarna Ala Teh
-
Upload
dieni-rahmatika -
Category
Documents
-
view
276 -
download
0
Transcript of Kencing Berwarna Ala Teh
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
1/42
Kencing Berwarna ala Teh, Waspadai Hepatitis
APAKAHAnda pernah mengeluarkan air kencing yang warnanya seperti teh? Jika pernah, waspadalah,itu gejala hepatitis. Hepatitis memang merupakan penyakit yang perlu diwaspadai, mengingatperjalanannya dapat menjadi kronis dan umumnya mengarah ke penyakit kanker hati atau liver.
-------------
Hepatitis merupakan suatu proses radang yang luas pada hati, dapat disebabkan virus, bakteri, racun,obat-obatan atau alkohol berlebihan.
Yang umum dikenal, hepatitis yang disebabkan virus. Ada bermacam-macam virus hepatitis A, , !" dan #. Akhir-akhir ini muncul jenis lain yang mendapat nama sesuai dengan urutan waktupenemuannya. $ampai saat ini, jenisnya sudah sampai hepatitis % dengan rata-rata gejalanya hampirsama.
Awalnya, gejala yang ditimbulkan tidak khas, menyerupai &lu seperti panas badan, cepat lelah, na&sumakan menurun, mual muntah, pusing dan pegal-pegal seluruh tubuh. "engan obat &lu jelas tidak akanada perubahan. 'antas, beralih ke gejala-gejala yang lebih khas seperti air kencing berwarna sepertiteh pekat, mata dan kulit berwarna kuning, yang berlangsung sekitar ()-(* hari setelah gejala awal.ila meradang, hati tidak mampu mengeluarkan bilirubin dengan baik, sehingga kadarnya dalam darahmeningkat. +eningkatan bilirubin ini membuat air kencing kemerahan seperti teh dan kekuninganpada mata dan kulit.
Hepatitis A dan saat ini paling populer di masyarakat. Hepatitis dapat ditularkan melalui berbagaicara -- melalui jarum suntik yang terkontaminasi, trans&usi darah, pisau cukur, jarum tato, jarum tusukkuping, sikat gigi bahkan jarum bor gigi. Juga melalui hubungan seksual atau berciuman denganpenderita. "i ndonesia, diperkirakan ada sekitar ()-(/ juta pengidap hepatitis .
Munculnya Gejala
iasanya, hampir setengah dari penderita tidak tahu bagaimana atau kapan mereka terin&eksi virus ini.Hal ini dikarenakan gejala baru muncul beberapa minggu atau bulan setelah virus masuk ke dalamtubuh penderita. +ada hepatitis akut, gejala yang muncul lebih jelas daripada hepatitis kronis. "isebutkronis jika terjadi lebih dari 0 bulan setelah penderita terin&eksi atau terdeteksi untuk pertama kali.Jenis hepatitis biasanya dapat menjadi kronis. %ejala hepatitis kronis biasanya samar-samar dan barujelas setelah hati 1rusak1 cukup parah.
2alaupun kesehatan penderita kelihatannya sudah membaik, harus diwaspadai hepatitis dapat menjadikronis. $ering terjadi, setelah mendapat serangan hepatitis akut dan kesehatan orang tampakmembaik serta kadar HsAg dalam darahnya negati&. 3amun, belum tentu ia sudah sembuh. 4etapdianjurkan untuk memeriksakan darahnya, sebab sekitar ()5 penyakit hepatitis bisa menjadimenahun.
Jika penyakit berkembang jadi kronis, maka risiko terkena penyakit sirosis kanker hati atau liver dikemudian hari menjadi besar.
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
2/42
$irosis terjadi akibat kerusakan sel hati yang pelan-pelan. $etiap kerusakan akan berakibatterbentuknya jaringan ikat parut sehingga merusak struktur dan &ungsi hati itu sendiri. 4erjadilahbendungan pembuluh darah yang diakibatkan hambatan aliran darah yang keluar dari hati.
"ari situ, terjadilah pelebaran pembuluh darah vena di tenggorokan eso&agus, di dubur atau lambungdan tempat-tempat lainnya. Jika penyakit berlangsung terus, maka tekanan vena-vena itu akan makin
tinggi dan dapat pecah. Jadilah penderita muntah darah dan berak kehitaman berak darah. +erutmenjadi membesar akibat tertumpuknya cairan di dinding perut, dan makin lama makin membesar.4erjadi pelebaran pembuluh darah yang dapat dilihat di perut kolateral dan gangguan-gangguanlainnya yang diakibatkan gangguan &ungsi hati serta kerusakan strukturnya.
Jika hal itu sudah terjadi, maka boleh dikatakan 1mungkin sudah terlambat1 karena walaupun &ungsihati penderita sirosis bisa berangsur-angsur membaik kalau dirawat dengan baik, tapi tidak lagisempurna karena organ hati terlanjur mengkerut.
Dengan Vaksinasi
6enurut para pakar, ada lebih dari satu juta carrier orang yang pernah terin&eksi namun tidakmenunjukkan gejala hepatitis . Anak yang pernah terin&eksi virus hepatitis pada masa balita 7/-/)5akan menjadi carrier akti& seumur hidup. "ikhawatirkan, anak itu akan lebih mudah terkena kankerhati di kemudian hari. ayi dapat ditularkan virus hepatitis secara vertikal dari ibu carrier akti&,karena penularannya bisa melalui plasenta atau saat persalinan.
Hepatitis kini bisa dicegah dengan vaksinasi. 8rang yang telah memperoleh vaksinasi hepatitis diharapkan dalam darahnya terkandung anti-Hs sehingga tidak akan terkena penyakit ini. +elaksanaanvaksinasi hepatitis dilaksanakan dalam tiga tahap -- terakhir ketika bayi berusia /-0 bulan. #&eksamping suntikan vaksin ini berupa demam. Jika pada bayi belum pernah mendapatkan vaksinasihepatitis , maka dapat juga dilakukan pada saat dewasa yang juga lewat tiga tahap. 3amun kekebalanorang dewasa biasanya hanya berlangsung dalam periode tertentu, maak vaksin ulangan perludilakukan.
agaimana dengan hepatitis !? ni merupakan hepatitis lebih gawat karena kecepatannya menjadikanker hati lebih cepat dan belum ditemukan vaksinnya. %ejala hepatitis ! akut hampir sama sepertihepatitis lain. $edangkan yang kronis sangat samar, paling-paling hanya seperti orang sakit maagditambah kondisi badannya cepat letih. $ebagian besar penderita hepatitis ! akan berkembang menjadikronis 9/5. !ara penularan virus hepatitis ! pada dasarnya sama seperti virus hepatitis , walaupunpenularannya tak semudah virus hepatitis .
:irus-virus lainnya seperti ", #, ; dan %, angka kejadiannya masih jarang. "i negara-negara maju,pengidap hepatitis " terbanyak di kalangan pemakai obat bius.
:irus hepatitis # dan A biasanya ditularkan melalui makanan atau minuman yang tercemar atau dengan
memakai peralatan makan bersama-sama dengan penderita. 3amun kedua virus ini dapat sembuhsempurna dan hanya bersi&at akut, tak akan jadi kronis.
'alu, virus hepatitis ; dan %, belum banyak diteliti dan masih jarang penderitanya di ndonesia.3amun, keduanya masih bisa menjadi kronis dan ganas.
Apapun jenis hepatitisnya, penderitanya harus beristirahat cukup dan berobat secara teratur. +enderitajuga dianjurkan melakukan diet dengan gi
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
3/42
peritoneal serta mencegah pembengkakan pergelangan kaki. Hindari minuman beralkohol, rokok, sertaobat penenang atau bius. $ebelum minum obat apapun atau berolahraga, konsultasikan terlebih dahuludengan dokter Anda.
HEPATITIS ?
Hepatitis adalah suatu proses peradangan menyeluruh pada
jaringan hepar (hati atau disebut juga liver), yang memberian
gejala linis yang has yaitu !
" badan lesu dan lemah
" en#ing ber$arna seperti air teh peat
" mata dan seluruh bahan menjadi uning%
&erdasaran penyebabnya hepatitis dibagi menjadi !
" Hepatitis 'irus A, &, dan elta
" Hepatitis &ateri
" Hepatitis *ediamentosa%
Hepatitis disebut juga dengan hepatitis +on"A non"&%
husus hepatitis virus elta, tida aan saya bahas, arena
jenis ini daerah penyebaran penyaitnya buan di Indonesia,
tapi terbatas di Itali, Ameria Selatan (Ama-on . 'ene-uela),
Ameria /tara, Eropa &arat, Eropa /tara, Australia, A0ria
(enya . Senegal), Turi dan u$ait% ara penularan
Hepatitis virus elta itu sama persis dengan penularan
Hepatitis 'irus &%
&ila ita berbi#ara tentang Hepatitis, maa pada umumnya
asosiasi ita adalah hepatitis aut yang disebaban oleh
virus A, &, atau , arena memang asus hepatitis virus
lebih sering atau lebih tinggi anga ejadiannya etimbang
hepatitis bateriel maupun hepatitis mediamentosa%
I% HEPATITIS 'I1/S A/T
A% 2E3A4A HEPATITIS 'I1/S A/T
2ejala hepatitis virus aut itu bervariasi, mulai dari tingat
ringan sampai yang terberat, bahan sampai yang 0atal%
+amun demiian, semua hepatitis virus mempunyai gejala
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
4/42
dan perjalanan penyait yang serupa, yaitu dapat dibagi atas
empat periode yaitu !
" masa sebelum iteri
" masa iteri
" masa onvalesensi (penyembuhan)
Iteri adalah eadaan yang ditandai dengan mata yang
ber$arna uning dan $arna emih seperti air teh peat%
a% *asa sebelum iteri
eluhan penderita hepatitis virus aut, bai A, & maupun ,
pada umumnya tida has, yaitu eluhan yang disebaan oleh
virus yang berlangsung seitar 5"6 hari%
+a0su maan menurun merupaan eluhan yang pertama ali
timbul, emudian disusul dengan rasa mual dan adang disertai
muntah"muntah% Perut anan bagian atas atau daerah ulu hati
dirasaan sait%
isamping itu penderita mengeluh seluruh badan pegal"pegal,
terutama di pinggang, bahu dan merasa lesu atau lemah badan,
merasa leas #apai terutama sore hari% Suhu badan nai hingga
seitar 78 derajat yang bisa berlangsung selama 5"9 hari%
Ada emunginan penderita merasa nyeri epala yang hebat
terutama di dahi yang bisa disertai dengan rasa au di leher%
adang penderita mengeluh nyeri sendi"sendi lutut, siu,
pergelangan tangan, ai, sehingga seolah"olah sedang
menderita radang sendi atau Artritis% 2atal"gatal di seluruh
tubuh, ditemuan pada :;"5; < penderita% eluhan gatal"
gatal ini menyolo terutama pada penderita hepatitis virus &%
5% *asa iteri (uning)%
Pada masa ini suhu badan sudah mulai turun, $arna air emih
aan tampa menjadi ber$arna seperti air teh peat% eluhan
ini biasanya yang pertama ali diutaraan oleh penderita epada
doter% adang"adang $arna tinjanya menjadi lebih pu#at
eputihan%
*ata penderita pada bagian putihnya tampa ber$arna uning%
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
5/42
Perubahan $arna ini adang disertai rasa gatal di seluruh
badan yang berlangsung beberapa hari saja% Selama minggu
pertama masa iteri ini, $arna uning ini aan terus
meningat, emudian menetap dan baru berurang setelah
:;":= hari%
Pada masa ini penderita masih mengeluh mual, adang muntah,
sait perut anan atas, dan na0su maan yang tetap menurun%
eluhan ini dirasaan selama seitar 6":; hari, dan emudian
disusul dengan timbulnya embali na0su maan yang disertai
berurangnya tanda"tanda iteri (uning)%
1asa lesu dan leas #apai dirasaan selama :"5 minggu%
Setelah timbulnya na0su maan dan berurangnya iterus,
penderita aan merasa segar embali%
#% *asa Penyembuhan%
>ase penyembuhan dari hepatitis virus aut A,&, maupun
dimulai saat menghilangnya tanda"tanda iteri, hilangnya
rasa mual, dan rasa sait ulu hati, emudian disusul dengan
bertambahnya na0su maan, yaitu rata"rata :=": hari setelah
timbulnya masa iteri%
emiian juga $arna air emih tampa menjadi normal%
Penderita mulai merasa segar embali, namun demiianpenderita masih merasa lemah dan leas #apai% Pada
umumnya 0ase penyembuhan itu, bai se#ara linis dan
bioimia, biasanya memaan $atu seitar bulan setelah
timbulnya penyait%
arena gejala hepatitis virus ini serupa maa untu
membedaannya harus dilauan pemerisaan laboratorium
darah% Pada Hepatitis virus A aan ditemuan Imunoglobulin
* Anti HA' dan HA Antigen yang positi0 di dalam darah%
Sedangan pada hepatitis virus & di dalam darah penderita
pada masa sebelum iteri aan ditemuan H&sAg, H&eAg,
dan Anti H yang positi0%
Pada masa penyembuhan hepatitis & aan ditemuan antibodi
(-at eebalan terhadap hepatitis &) berupa Anti H, Anti
Hbe dan Anti Hbs yang positi0 di dalam darah% Pada Hepatitis
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
6/42
ditemuan Anti H' dan peningatan adar S2PT di
dalam darah%
PE+/4A1A+ ?
Sebenarnya tentang penularan Hepatitis 'irus, pernah saya
tulis di milis H&E, e#uali hepatitis bateri dan hepatitis
mediamentosa% Supaya lebih lengap, tentang penularan
Hepatitis 'irus pun aan embali saya tulis ulang yang
emudian disambung dengan hepatitis bateri dan
mediamentosa%
:% Penularan Hepatitis 'irus A
Hepatitis 'irus A tida ditularan le$at darah, tida pernah
dilaporan adanya penderita hepatitis A pas#a trans0usi%
Artinya tida pernah terjadi asus penderita hepatitis A pada
orang yang pernah mendapat trans0usi darah dari donor darah
yang mengidap virus heptitis A%
Penularan Hepatitis A adalah melalui tinja e mulut (0ae#al oral)
masudnya dengan perantaraan maanan atau minuman yangter#emar oleh virus A hepatitis yang berasal dari tinja penderita
Hepatitis A%
*asa inubasi virus A ini di dalam tubuh ! 5" minggu% 'irus
ini mengadaan repliasi dalam sel"sel hati penderita, emudian
dibuang e dalam usus dan dieluaran bersama tinja mulai
seitar 5 minggu sebelum dan seminggu masa iteri ( mata
dan ulit ber$arna uning)% 3adi virus A ditemuan di dalam
tinja pada ahir masa inubasi sampai 0ase permulaan
mun#ulnya $arna uning di ulit dan mata (iteri)%
Penyebaran virus menghilang dengan #epat setelah
tanda"tanda $arna uning di tubuh (iterus) sudah
tampa jelas% 3adi eadaan menularnya pada seorang
penderita hepatitis virus A itu terjadi sebelum
mun#ulnya $arna uning di seluruh tubuh% 3adi alau
sudah mun#ul $arna uning maa potensi menularnya
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
7/42
menjadi berurang, tapi ini husus untu hepatitis
virus A saja%
Se#ara epidemiologis, Hepatitis 'irus A (H'A) dapat
timbul se#ara epidemi, tapi dapat juga se#ara sporadis%
/ntu negara ita, penyebaran Hepatitis virus A terjadisepanjang tahun dan umumnya bersi0at endemis% Hal
ini arena disebaban sanitasi dan esehatan lingungan
yang urang bai%
Terbuti dari sebagian besar penderita Hepatitis A berasal
dari merea yang bertempat tinggal di daerah yang padat
dengan sistem pembuangan air limbah yang jele% *isal
merea yang menjadian sungai sebagai * rasasa%
*andi di sana, buang hajat di sana, en#ing disana, goso
gigi disana, #u#i lalaban . buah"buahan di sana, #u#i
beras di sana, #u#i gelas . piring di sana, dsb%
5% Penularan Hepatitis &
Penyait Hepatitis 'irus & ( H'&) sudah dapat ditularan
epada semua orang dan semua elompo umur% engan
per#ian sediit darah yang mengandung virus hepatitis &
epada ulit orang sehat mesi ta sengaja, dapat menularan
penyait H'&%
3adi demiian hebat penularan H'& ini% Hal yang perlu
dietahui bah$a orang yang pernah menderita H'&
berpeluang menderita sirosis hati ataupun aner hati (liver)%
Itulah sebabnya, searang imunisasi hepatitis & menjadi
program nasional bagi ana balita, agar tida ada lagi
generasi yang terena sirosis atau aner liver% aner
ataupun sirosis hati sama"sama mematian%
Pada umumnya #ara pemularan dari H'& adalah melalui
darah% Semula penularan H'& diasosiasian dengantrans0usi darah atau produ darah melaui jarum sunti%
Tetapi setelah ditemuan bentu dari H'& main banya
laporan yang ditemuan #ara penularan lainnya%
Hal ini disebaban arena H'& dapat ditemuan dalam setiap
#airan yang dieluaran dari tubuh penderita atau pengidap
penyait, misal melaui darah, air liur, air seni, eringat ,
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
8/42
air mani pria, #airan vagina, air susu ibu, air mata, dan
lain"lain%
@leh arena itu dalam #ara penularan H'& dienal istilah
penularan hori-ontal dan vertial disamping penularan
perutan (via ulit) dan non"utan (tida via ulit)%
i daerah endemi berat, H'& bisa juga ditularan oleh
nyamu yang sebelumnya menggigit penderita H'&% utu
busu, ataupun parasit lainnya berpeluang juga menularan
H'&% ara penularan tersebut disebut penularan per"utan
atau le$at ulit%
Sedangan #ara penularan non"utan di antaranya adalah
melalui air mani dari pria, #airan vagina yaitu pada saat
onta hubungan sesual (bai homoses maupun
heteroses) dengan pengidap H'&, atau bisa juga melaui
air ludah yaitu etia ber#ium"#iuman dengan penderita
ataupun pengidap virus &, juga bisa dengan bertuar paai
siat gigi dengan penderita ataupun pengidap (H'& tanpa
gejala), dll%
ara penularan hori-ontal ialah ! trans0usi darah yang
terontaminasi oleh virus H'&, seperti pada merea
yang sering mendapat hemodialisa (#u#i darah) , ataupun
trans0usi seumur hidup misal pada penyait thalasemia%
Selain itu H'& bisa masu atau menular le$at lua atau
le#et pada ulit dan selaput lendir, misalnya tertusu jarum
atau benda tajam, menindi daun telinga buat pasang
anting"anting, pembuatan tatoo, pengobatan tusu jarum
(aupuntur), ebiasaan menyunti sendiri pada mornis
atau pengguna obat sunti diabetes yang menggunaan
jarum sunti yang tida steril%
Penggunaan alat"alat edoteran dan alat"alat pera$atan
gigi yang sterilisasinya urang sempurna atau urangmemenuhi syarat, bisa menularan H'&%
Penularan bisa juga terjadi melalui penggunaan alat #uur
ataupun garu onde yang sering dipaai rame"rame%
Penularan se#ara vertial dapat diartian sebagi penularan
in0esi dari seseorang ibu pengidap (H'& tanpa gejala)
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
9/42
maupun penderita H'& epada bayinya yang sedang
diandungnya, bai sebelum melahiran, pada saat
melahiran, ataupun beberapa saat setelah melahiran%
Apabila seorang ibu menderida H'& aut pada saat 7
bulan pertama usia ehamilan, maa bayi yang barudilahiran aan tertulari% 1esio in0esi pada bayi
dari seorang ibu pengidap H&sAg positi0, menunjuan
peluang berisar :;"B; < tertular%
&asley (:8B5) beresimpulan bah$a adanya
C0enomena lingaran setanC pada ibu hamil dengan
HbsAg positi0 (artinya di dalam darah ibu terdapat
virus H'&, mesipun sang ibu tida menunjuan
gejala sait H'& (pengidap)%
9; enothia-in, atau
omperidon%
Tida jarang seseorang penderita hepatis virus aut yang sudahdinyataan sembuh dan diperbolehan pulang dari rumah sait
dan #uup berobat jalan saja, emudian umat lagi penyaitnya%
Tentu saja pada asus penyait yang relaps seperti itu,
pengobatan atau pera$atan pun harus diulang dari a$al%
eadaan ini bisa menyebaban gangguan psiis pada penderita,
arena pera$atan dan pengobatan yang diberian dianggapnya
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
15/42
terlalu menyisa dirinya atau pera$atannya memaan $atu
yang terlalu lama% Apalagi bila selama pera$atan di rumah
sait sering melihat pasien lain yang meninggal dsb%
b% Pengobatan Hepatitis &a#teriel%
Pengobatan penderita heptitis bateiel dititi beratan pada
penyebabnya% &ila penyebabnya adalah bateri Ti0us maa
pengobatannya ditujuan epada terapi ausal yaitu membasmi
bateri Salmonella Typhi dengan antibiotia terpilih (drug o0
#hoi#e)% Selain itu juga diberian obat hepatoprotetor%
Penderita harus istirahat mutla selama tubuh masih panas%
#% Pengobatan Hepatitis *ediamentosa
Pengelolaan penderita lebih dititi beratan pada pengobatan
onservati0 seperti pada hepatitis virus aut, yaitu ! istirahat
mutla selama masih ada iterus (uning) dan pengaturan
diet tinggi alori, tinggi protein% Semua obat"obatan hususnya
obat yang etahui sebagai penyebabnya harus dihentian
pemaaiannya, dan tida boleh dionsumsi lagi oleh
penderita yang bersangutan untu selamanya%
PE+E2AHA+ ?
Pen#egahan timbulnya hepatitis virus aut adalah penting,
apalgi untu Indonesia yang masih ditemuan sepanjang
tahun dan merupaan penyait endemis%
&erdasaran #ara"sara penularan dari sebagian besar hepatitis
virus aut yaitu se#ara oral (le$at mulut), maa perlu seali
ditingatan esehatan lingungan, dan perbaian sanitasi%
Penggunaan air bersih perlu ditingatan, mengingat masihbanya masyaraat yang menggunaan air otor untu
epeluan sehari"hari%
*asalah sampah sampai saat ini masih sulit diatasinya%
Pembuangan sampah yang telah dilasanaan tetap dapat
men#emari lingungan dan penyebaran penyait% @leh
arena itu perlu dipiiran usaha pembuangan sampah
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
16/42
yang lebih bai, dan perlu diusahaan pengolahan dan
peman0aatan sampah dengan tida menimbulan polusi%
Suatu hal yang penting dan tida boleh diremehan ialah
peningatan gi-i pada masyaraat, guna meningatan
daya tahan tubuh% Perlu dibiasaan maan minum yangmasih segar dan bermutu% *aan minuman yang dihidangan
di atas meja agar selalu ditutup, untu men#egah erumunan
lalat pemba$a uman penyait%
Penggunaan alat"alat medis harus diperhatian sterilitasnya,
pemaaiannya diusahaan seali paai dan dibuang, hususnya
alat yang dapat menimbulan lua, misal jarum sunti, pisau
bedah, alat edoteran gigi, dll%
Setiap penderita hepatitis, sebainya dira$at di rumah sait dan
diisolasi, arena merea dapat menularan penyaitnya terutama
pada masa sebelum iteri (uning) dan permulaan masa iteri%
@leh arena itu epada penderita perlu dia$asi dan diobati
hingga sembuh% Apalagi di Indonesia, penyait ini masih
tergolong endemis% /ntu mera$at penderita di rumah sait
masih sering mengalami esulitan, terutama penderita yang
tinggal di pedesaan atau yang berobat e Pusesmas%
/saha pen#egahan lainnya yaitu program imunisasai perlu
digalaan% Sampai saat ini yang sudah beredar ialah vasinuntu men#egah hepatitis virus A dan & saja, sedangan
yang lainnya belum ada%
Pada eluarga deat penderita hepatitis A atau &, perlu
diberian suntian imunoglobulin% emiian juga bagi
merea yang aan bepergian e tempat yang endemis
Hepatitis virus A atau &, sebainya diberian suntian
imunisasai ini%
alam pen#egahan hepatitis virus &, sesuai dengan tujuanutama dari vasinasi yaitu untu men#egah timbulnya in0esi
virus & yang menetap, maa sasaran utama vasinasi adalah
bayi dan ana"ana e#il, arena semain muda usia pada
$atu ena in0esi virus & maa semain besar
emunginan terjadinya in0esi virus & yang menetap%
Penelitian menunjuan bah$a bayi yang menderita in0esi
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
17/42
pada tahun pertama ehidupannya, aan mengalami
persistensi in0esi selama beberapa tahun, apalagi ana
yang mendapat penularan virus & se#ara vertial dari ibu
andungnya%
i negara dimana penularan vertial merupaan penularanin0esi tertinggi, maa sasaran utama adalah bayi yang lahir
dari ibu dengan H&sAg positi0 di dalam darahnya% engan
hanya melauaan vasinasi terhadap bayi lahir dari ibu
dengan H&s Ag positi0 saja, maa jumlah pengidap ana
aan dapat ditean, sehingga otomatis penularan hori-ontal
yang bersumber dari ana"ana tersebut aan berurang%
alam usaha untu men#egah in0esi virus & yang menetap
(persisten) maa vasinasi main e0eti0 hasilnya bila dapat
dilauan sedini mungin, pada usia yang semuda mungin%
Sebab main muda seorang ana ena in0esi, main besar
emunginan terjadinya persistensi%
Tentang usia berapa yang sebainya dipaai batas usia prioritas
bagi vasinasi masal, belum ada etentuan yang tegas% Tetapi
dari hasil"hasil penelitian yang ada dapat disimpulan bah$a
risio persistensi in0esi virus & paling banya terjadi pada
usia 7 tahun e ba$ah% arena itu untu sementara, batas
usia tersebut dipaai untu menentuan usia prioritas dalam
vasinasi masal pada ana di seluruh Indonesia%
*engingat biaya untu vasinasi ini tergolong mahal, dan
terbatasnya dana pemerintah, maa sebagai sasaran utama
untu melauaan vasinasi ialah terutama ditujuan epada
elompo risio tinggi dengan urutan sbb!
:% &ayi yang baru lahir dari ibu yang mengidap HbsAg positi0%
5% 4ingungan anggota eluarga penderita Hepatitis virus &%
7% Tenaga medis, paramedis, laboratorium lini%
=% *erea yang sering mendapat trans0usi darah%
9% *erea yang tinggal di daerah insidensi Heptitis virus &yang tinggi%
b% Pen#egahan Hepatitis &a#teriel%
Pada Hepatitis bateriel, pen#egahan dilauaan sesuai dengan
penyait primernya% *isal bila disebaban uman Ti0us maa
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
18/42
pen#egahan pun sama dengan pen#egahan penyait Ti0us yang
ditularan melalui mulut, yaitu memlihara higiene maanan,
minuman, alat maan minum, serta menjada sanitasi lingungan%
#% Pen#egahan Hepatitis *ediamentosa%
asus hepatitis mediamentosa termasu jarang terjadi%
Tindaan pen#egahan yaitu dengan menghindari pemaaian
obat yang melebihi dosis yang telah ditentuan terutama
obat"obat yang dijual bebas di pasaran%
Hindari pemaaian obat yang pernah menyebaban hepatitis
pada orang yang bersangutan% Setiap orang yang mengalami
hepatitis mediamentosa, obat yang menjadi penyebabnya
tida sama, tapi bisa berlainan, jadi bersi0at individual%
Seian dan maa0 tulisannya terlalu panjang%
Batu empedu adalah batu yang berada di kandung empedu atau saluran empedu. Ada tiga jenis
batu empedu:
Batu campuran, yang terdiri dari campuran kolesterol dan pigmen empedu yang berasal
dari pemecahan lemak. Batu jenis ini paling umum dan dapat berkembang secara
bersamaan tetapi cenderung berukuran kecil-kecil.
Batu kolesterol, terutama terdiri dari kolesterol. Batu jenis ini bisa mencapai diameter
1,25 cm sehingga cukup besar untuk memblokir saluran empedu. Jumlah batu kolesterol
jarang mencapai lebih dari dua.
Batu pigmen, terutama terdiri dari pigmen empedu. Batu pigmen hadir dalam jumlah
besar tetapi ukurannya kecil-kecil. ebanyakan terjadi karena penyakit.
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
19/42
Apakah Kandung Empedu?
andung empedu terletak tepat di ba!ah hati dan ber"ungsi menyimpan empedu yang
diproduksi hati. andung empedu bisa menyimpan sekitar #,$ liter empedu. %ati menghasilkan
sekitar satu liter empedu setiap hari.
&mpedu adalah cairan hijau kekuningan 'kadang-kadang kehitaman( yang diperlukan untuk
pencernaan makanan berlemak di usus kecil. )elain mengandung air '*5+(, empedu juga
mengandung kolesterol, garam empedu, garam mineral dan pigmen.
etika makanan masuk ke dalam duodenum 'bagian pertama dari usus kecil(, hormon duodenaldiekskresikan. %ormon ini dialirkan darah ke kantong empedu dan menyebabkan dindingnya
berkontraksi untuk mengeluarkan empedu. &mpedu ini akan keluar melalui saluran empedu,
melalui lubang sempit ke duodenum. aram mineral pada empedu menetralisir keasaman
makanan saat dicerna di usus. Asam empedu dan garam empedu memecah lemak, sehinggadapat diolah enim pencernaan.
Penyebab
)ebagaimana disebutkan di atas, kebanyakan batu empedu terbentuk dari kolesterol. olesterol
cair biasa hadir di kandung empedu dan saluran empedu dalam kondisi normal. amun,kolesterol cair tersebut dapat menjadi jenuh bila terlalu banyak kolesterol atau terlalu sendikit
asam empedu. %al itu memungkinkan kolesterol mengkristal dan menggumpal menjadi batu
empedu.
Gejala
/alam kebanyakan kasus, batu empedu tidak menimbulkan gejala. Bila menimbulkan gejala,
biasanya karena batu empedu menyumbat saluran empedu sehingga menimbulkan apa yangdisebut kolik bilier/kolik empedu. /alam kondisi tersebut, Anda akan merasakan nyeri hebat di
perut bagian kanan atas, yang mungkin menyebar hingga ke tulang belikat, bahu dan dada. 0asa
sakit biasanya disertai mual dan muntah. ejala kolik bilier mungkin berkurang dengan berjalankaki atau membalik-balikkan tubuh dengan posisi berbeda di tempat tidur. 0asa sakit bisa tiba-
tiba berhenti bila batu pecah atau kandung empedu terlalu lelah untuk terus menekan.
)umbatan kronis batu empedu dapat menimbulkan penyakit kuning. elangkaan empedu untuk
mencerna makanan menyebabkan gejala sakit perut disertai kulit dan bagian putih mata ber!arna
kekuningan. Air seni dan tinja berubah menjadi kecoklatan. )enda!a, mual, nyeri danketidaknyamanan di perut bagian kanan atas terutama dirasakan setelah mengonsumsi lemak dan
sayuran tertentu seperti kubis, bayam, telur atau cokelat.
Batu empedu meningkatkan risiko infeksi. Bila itu terjadi, gejala khas in"eksi berupa demamtinggi akan muncul, yang mungkin disertai penyakit kuning. n"eksi dapat terjadi di kandung
empedu 'kolesistitis(, saluran empedu 'kolangitis(, darah 'sepsis(, atau pankreas 'pankreatitis(.
http://majalahkesehatan.com/arti-hasil-tes-kolesterol-darah-anda/http://majalahkesehatan.com/arti-hasil-tes-kolesterol-darah-anda/http://majalahkesehatan.com/arti-hasil-tes-kolesterol-darah-anda/ -
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
20/42
Faktor risiko
aktor risiko batu empedu dikenal dengan singkatan F, yaitu Forty, Female, Fat, Family.Artinya, batu empedu lebih umum pada mereka yang berusia di atas $# tahun, !anita,
kegemukan dan punya ri!ayat keluarga terkena batu empedu.
!sia lanjut. Batu empedu jarang sekali menyerang di usia 25 tahun ke ba!ah. )ekitar
3#+ lansia diperkirakan memiliki batu empedu, meskipun kebanyakan tidakmenimbulkan gejala.
"anita. 4anita lebih banyak terkena batu empedu dibandingkan pria. ada !anita
insidennya sekitar 2 per 1###, dibandingkan hanya #,6 per 1### pada pria. ada !anita
hamil, kandung empedu menjadi lebih rendah dan batu empedu bisa berkembang.%ormon !anita dan penggunaan pil B juga diduga ikut berperan.
#besitas$ elebihan berat badan merupakan "aktor risiko yang kuat untuk batu empedu,
terutama di kalangan !anita. enelitian menunjukkan bah!a !anita dengan memilikiB7 lebih dari 32memiliki risiko tiga kali lebih besar untuk mengembangkan batuempedu dibandingkan yang memiliki B7 antara 2$ s.d. 25. 0isiko meningkat tujuh kali
lipat pada !anita dengan B7 lebih dari $5.
Genetik$Bila keluarga inti Anda 'orangtua, saudara dan anak-anak( memiliki batu
empedu, Anda berpeluang 18 kali lebih mungkin untuk mendapatkan batu empedu.
%iagnosis
ebanyakan batu empedu ditemukan secara kebetulan dengan 9) perut atau pemeriksaan
sinar-. 7ereka disebut ;batu diam< 'silent stones( yang tidak menunjukkan gejala.
Penanganan
#bat&obatan$ )elain untuk memerangi kolik akut dan rasa nyeri, obat-obatan juga dapat
digunakan untuk memecah batu empedu. engobatan memerlukan setidaknya 6 sampai
12 bulan dan berhasil melarutkan batu pada $#-=#+ kasus. enggunaan obatdirekomendasikan bila gejala ringan dan batu-batunya kecil atau operasi dinilai terlalu
berisiko.
Pembedahan$asien dengan batu empedu yang sangat mengganggu mungkin harusmenjalani operasi untuk mengangkat kandung empedunya. embedahan bisa dilakukansecara terbuka 'kolistektomi terbuka( atau tertutup 'kolistektomi laparoskopik(. Bedah
terbuka adalah cara klasik untuk mengangkat kandung empedu. rosedur ini
membutuhkan insisi perut dan pasien harus dira!at di rumah sakit selama lima sampai
tujuh hari. olistektomi laparoskopik adalah prosedur baru di mana kandung empedudiambil dengan selang berlampu'disebut laparoskop( melalui insisi kecil di perut. /okter
http://majalahkesehatan.com/kalkulator-bmi-body-mass-index/http://majalahkesehatan.com/kalkulator-bmi-body-mass-index/http://majalahkesehatan.com/kalkulator-bmi-body-mass-index/ -
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
21/42
bedah melakukan pembedahan dengan melihat ke monitor tele>isi. /engan bedah ini,
pasien meninggalkan rumah sakit lebih cepat.
'ips untuk Anda
Jika Anda telah memiliki batu empedu, Anda perlu membatasimakanan berlemak danmemperbanyak makanan berserat, karena serat dapat mencegah pembentukan batu
empedu lebih lanjut.
Bila Anda kelebihan berat badan, menurunkan berat badan secara bertahap sangat
pentinguntuk mencegah dan meminimalkan keluhan batu empedu.
'idak mengudap sebelum tidur. 7akanan kecil sebelum tidur dapat menaikkan garam
empedu dalam kandung empedu.
7embiasakan minum kopi dan makan kacang&kacangan. )elainberbagai man"aat
lainnya,ada beberapa bukti bah!a kopi bisa mengurangi risiko mengembangkan batuempedu, setidaknya pada orang berusia $# hingga ?5 tahun. /alam sebuah studi
pengamatan yang melacak sekitar $6.### dokter laki-laki selama 1# tahun, mereka yang
minum dua sampai tiga cangkir kopi berka"ein setiap hari mengurangi risiko
pengembangan batu empedu sampai $#+. /alam studi lain, konsumsi kacang tanah ataukacang-kacangan lainnya juga berhubungan dengan risiko yang lebih rendah untuk
kolesistektomi. 'American Journal of Clinical Nutrition vol 80, no. 1, hal 76-81(
gejalaPena!it "an#ung em$e#uaragejalas"an#ung em$e#u$ena!itdapat diklasi"ikasikan
oleh mani"estasi$ena!it. Ada tiga kategori utama yang digunakan untuk menggambarkan gejala
yang terkait."oli! %ilier!oli! %ilieradalah jauh gejala yang paling umum dariPena!it !an#ungem$e#udan biasanya disajikan sebagai intermitensa!ityang dirasakan di tengah atau bagian
kanan perut bagian atas. ejala-gejala mungkin berbeda pada indi>idu yang menderita kondisi
tetapi cukup sering salah satu dari gejala berikut mungkin terlihat. ejala utama umumnyadigambarkan sebagai neriyang tajam di perut bagian kanan atas tepat di ba!ah tulang rusuk.
%al ini mungkin tobe begitu parah yang berpindah ke daerah atas dari belakang. %al ini tidak
biasa bagi seorang indi>idu untuk juga merasakan nyeri di ba!ah tulang dada ketika terkena
penyakit ini.
0asa sakit akan berujung bahkan setelah menelan o>er-the-counter penghilang rasa sakit, setelah
mengubah posisi dan @ atau buang gas. 0asa sakit biasanya akan dimulai pada !aktu tertentudalam sehari, tetapi tidak mungkin terjadi lebih dari sekali per minggu kondisi membaik dengan
sendirinya setelah beberapa jam. Jika rasa sakit masih ada setelah jangka !aktu dua puluh empatjam itu adalah kemungkinan bah!a hal itu sebenarnya bisa"olesistitis a!utatau kondisi yang
lebih mengancam ji!a.
%al ini juga dapat disertai oleh beberapa derajat&ualdan @ atau muntah.
http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/http://majalahkesehatan.com/manfaat-kopi-bagi-kesehatan/ -
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
22/42
ejala-gejala dapat ter!ujud sekali lagi bahkan setelah mereka berhenti. /alam situasi tertentu
mungkin membutuhkan beberapa tahun untuk mengalami serangan lain."olesistitis a!ut'andung empeduPera#angan(
)ebanyak 3+ dari orang-orang yang dipengaruhi oleh gejala-gejala penyakit kandung empedu
akan dikenakanPera#angan. %al ini akan ter!ujud karena adanya obstruksi pada saluran oleh
%atu em$e#uatau lumpur. ejala terlihat mirip dengan yang menemani kolik bilier tetapiusuallyincessant dan akan mengakibatkan rasa sakit yang lebih jelas. ejala kolesistitis akut
mungkin termasuk:
Your Ad Here
yeri hebat di perut kanan atas yang tidak mereda dan yang terus selama beberapa hari. 0asasakit ini laim memburuk pada inhalasi.
&ualdan customarilyaccompany muntah serangan-serangan mendadak. 0asa sakit juga dapat
bergerak ke belakang atau mungkin terlihat di tulang belikat. %al ini di kali merasa di ba!ah
tulang dada atau di sisi kiri tubuh. )ekitar sepertiga dari demam dan menggigil indi>iduals!ill
pengalaman. Begitu seseorang dipengaruhi oleh gejala-gejala inter>ensi medis yang cepatdiperlukan. angren dan per"orasi kandung empedu mungkin timbul jika tidak ditangani dengan
segera. )ekitar 2#+ dari indi>idu dengan kondisi akan mendapatkan in"eksi. 9ntuk penderita
diabetes risiko lengkap komplikasi lebih besar.
enyumbatan dalam kandung empedu sebagai akibat'atu em$e#uJika %atu em$e#umenjaditerperangkap disaluran em$e#umereka akan menghambat "ungsi e"ekti" menurunkan duktus
organ. ejala akan terjadi yang sangat mirip dengan yang terjadi ketika batu yang hadir dalam
kantong empedu. ni akan terjadi dalam hubungan dengan penyakit kuning, demam danmenggigil, dan palpitasi jantung di antara orang lain.
&/A%99A
%epatitis adalah suatu keadaan in"lamasi dan atau nekrosis hati. %epatitis A merupakanpenyebab terbanyak hepatitis >irus tetapi tidak menimbulkan kronisitas. %epatitis B dan
karena bisa menjadi kronis akan dibicarakan dalam bab tersendiri. enyebab non >irus kurangsering dijumpai tetapi perlu dipikirkan sebagai diagnosis banding.
PA'#F()(#*#G(
%epatitis akut dapat disebabkan oleh in"eksi obat, toksin, autoimun, kelainan metabolik.
%epatitis in"eksi merupakan penyebab terbanyak hepatitis akut. %epatitis in"eksi dapat
disebabkan oleh >irus, bakteri atau parasit. Cirus hepatitis adalah penyebab terbanyak hepatitisin"eksi. emajuan di bidang biologi molekuler telah membantu pengenalan dan pengertian
patogenesa dari tujuh >irus penyebab hepatitis sebagai mani"estasi penyakit utama. Cirus->irus
http://www.adbrite.com/mb/commerce/purchase_form.php?opid=2042635&afsid=1http://www.adbrite.com/mb/commerce/purchase_form.php?opid=2042635&afsid=1 -
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
23/42
tersebut dinamakan >irus hepatotropik, yang ditandai denagn urutan abjad yaitu A, B, , /, &, ,
dan terakhir >irus DD. Cirus->irus lain yang juga memberi gejala hepatitis sebagai bagian dari
gejala klinisnya, bukan disebut >irus hepatotropik. )eperti >irus herpes simpleE '%)C(,ctomegalo'7C(, e$stein%arr, varicella, ru%ella, a#eno, entero, $arvo '1(, arbo dan %C,
gejala-gejala hepatologi pada in"eksi >irus->irus ini hanya merupakan bagian dari penyakit
sistemik. Cirus A dan & tidak menyebabkan penyakit kronis, >irus B, , / merupakan penyebabutama morbiditas dan mortalitas karena penyakit kronis. Cirus dapat memberi in"eksi kronis,
tetapi tidak menimbulkan gejala klinis yang jelas, sedang >irus DD !alaupun pre>alensinya
tinggi, tidak memberi gejala baik akut maupun kronis.
%(AG+#)()
a. Anamnesis
ejala non spesi"ik 'prodromal( yaitu anoreksia, mual, muntah dan demam. /alam beberapa
hari-minggu timbul ikterus, tinja pucat dan urin yang ber!arna gelap. )aat ini, gejala prodromalberkurang. erlu ditanyakan ri!ayat kontak dengan penderita hepatitis sebelumnya dan ri!ayat
pemakaian obat-obat hepatotoksik.
b. emeriksaan "isis
eadaan umum: sebagian besar sakit ringan.ulit, sklera ikterik, nyeri tekan di daerah hati, hepatomegaliF perhatikan tepi, permukaan, dan
konsistensinya.c. emeriksaan penunjang
1. /arah tepi : dapat ditemukan pansitopenia: in"eksi >irus, eosino"ilia : in"estasi cacing,
leukositosis : in"eksi bakteri.2. 9rin : bilirubin urin
3. Biokimia :
a. )erum bilirubin direk dan indirek
b. AD ')D( dan A)D ')GD(c. Albumin, globulin
d. lukosa darah
e. oagulasi : "aal hemostasis terutama !aktu protrombin$. etanda serologis :
a. g7 anti%AC, %bsAg, g7 anti %Bc, Anti %/C, Anti %C, g7 eptospira, kultur urin untuk
leptospira, kultur darah-empedu 'al(5. 9) hati dan saluran empedu : Apakah terdapat kista duktus koledokus, batu saluran empedu,
kolesistitis F parenkim hati, besar limpa.
%(AG+#)() BA+%(+G
Jaundice "isiologis, penyakit hemolitik, sepsisarotenemi
%emolytic-uremic syndrome
)ee sn#rome7alaria, leptospira, %rucellosis, in"eksi berat
Batu empedu
*ilson+s #isease, Cstic fi%rosis, stemic u$us rthremotasus ')&(. eracunan obat sepertiacetaminofean, asam >alproat, kombinasi obat anti tuberkulosa.
'E,AP(
Derapi suporti" : pembatasan akti>itas, pemberian makanan terutama harus cukup kalori. %indari
obat hepatotoksik seperti parasetamol, %, 0i"ampisin.
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
24/42
7edikamentosa :
9rsedeoksikolikasid '9/A(
Gbat anti >irus : inter"eron, lami>udin, riba>irin.rednison khusus untuk C%A bentuk kolestatik.
olestasis berkepanjangan diberi >itamin larut dalam lemak dan terapi simptomatis untuk
menghilangkan rasa gatal yaitu kolestiramin.%epatitis "ulminan dira!at intensi".
onsultasi kepada ahli gastrohepatologi diperlukan bila :
Dimbul gejala-gejala ke arah "ulminan : esadaran menurun, terdapat gejala perdarahan, AD dan A)D lebih dari 1### iu@l, serum
bilirubin lebih dari 1# mg@dl, pemanjangan !aktu protrombin lebih dari 3 detik dari nilai normal.
Derjadi kolestasis yang memanjang 'lebih dari 3# hari(
-enis & jenis hepatitis
Hepatitis A
Virus hepetitis A (HAV) terdiri dari RNA berbentuk bulat tidak berselubungberukuran 27 nmDitularkan melalui jalur fekal oral sanitasi !ang jelek kontak antaramanusia diba"ah oleh air dan makanan#asa inkubasin!a $% &' hari dengan rata rata hari*nfeksi ini mudah terjadi didalam lingkungan dengan higiene dan sanitasi!ang buruk dengan penduduk !ang sangat padat+Hepetitis , (H,V)Ditularkan melalui jalur fekal oral sanitasi !ang jelek kontak antara
manusia diba"ah oleh air dan makanan#asa inkubasin!a $% &' hari dengan rata rata hari*nfeksi ini mudah terjadi didalam lingkungan dengan higiene dan sanitasi!ang buruk dengan penduduk !ang sangat padat+Hepetitis , (H,V)Virus hepatitis , (H,V) merupakan -irus !ang ber.angkang ganda !angmemiliki ukuran &2 nmDitularkan melalui parenteral atau le"at dengan karier atau penderitainfeksi akut kontak seksual dan fekal/oral+ 0enularan perinatal dari ibukepada ba!in!a+#asa inkubasi 21 $1 hari dengan rata/ rata 7 hari+
3aktor resiko bagi para dokter bedah pekerja laboratorium dokter gigipera"at dan terapis respiratorik staf dan pasien dalam unit hemodialisisserta onkologi laki/laki biseksual serta homoseksual !ang aktif dalamhubungan seksual dan para pemaki obat/obat *V juga beresiko+Hepatitis 4 (H4V)Virus hepatitis 4 (H4V) merupakan -irus RNA ke.il terbungkus lemak !angdiametern!a 1 nm+
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
25/42
Ditularkan melalui jalur parenteral dan kemungkinan juga disebabkan jugaoleh kontak seksual+#asa inkubasi -irus ini $% 1 hari dengan rata % hari&/A%99A%epatitis adalah suatu keadaan in"lamasi dan atau nekrosis hati. %epatitis A merupakan
penyebab terbanyak hepatitis >irus tetapi tidak menimbulkan kronisitas. %epatitis B dan karena bisa menjadi kronis akan dibicarakan dalam bab tersendiri. enyebab non >irus kurangsering dijumpai tetapi perlu dipikirkan sebagai diagnosis banding.
PA'#F()(#*#G(
%epatitis akut dapat disebabkan oleh in"eksi obat, toksin, autoimun, kelainan metabolik.
%epatitis in"eksi merupakan penyebab terbanyak hepatitis akut. %epatitis in"eksi dapatdisebabkan oleh >irus, bakteri atau parasit. Cirus hepatitis adalah penyebab terbanyak hepatitis
in"eksi. emajuan di bidang biologi molekuler telah membantu pengenalan dan pengertian
patogenesa dari tujuh >irus penyebab hepatitis sebagai mani"estasi penyakit utama. Cirus->irustersebut dinamakan >irus hepatotropik, yang ditandai denagn urutan abjad yaitu A, B, , /, &, ,
dan terakhir >irus DD. Cirus->irus lain yang juga memberi gejala hepatitis sebagai bagian dari
gejala klinisnya, bukan disebut >irus hepatotropik. )eperti >irus herpes simpleE '%)C(,ctomegalo'7C(, e$stein%arr, varicella, ru%ella, a#eno, entero, $arvo '1(, arbo dan %C,
gejala-gejala hepatologi pada in"eksi >irus->irus ini hanya merupakan bagian dari penyakit
sistemik. Cirus A dan & tidak menyebabkan penyakit kronis, >irus B, , / merupakan penyebab
utama morbiditas dan mortalitas karena penyakit kronis. Cirus dapat memberi in"eksi kronis,tetapi tidak menimbulkan gejala klinis yang jelas, sedang >irus DD !alaupun pre>alensinya
tinggi, tidak memberi gejala baik akut maupun kronis.
%(AG+#)()
a. Anamnesis
ejala non spesi"ik 'prodromal( yaitu anoreksia, mual, muntah dan demam. /alam beberapa
hari-minggu timbul ikterus, tinja pucat dan urin yang ber!arna gelap. )aat ini, gejala prodromal
berkurang. erlu ditanyakan ri!ayat kontak dengan penderita hepatitis sebelumnya dan ri!ayatpemakaian obat-obat hepatotoksik.
b. emeriksaan "isiseadaan umum: sebagian besar sakit ringan.
ulit, sklera ikterik, nyeri tekan di daerah hati, hepatomegaliF perhatikan tepi, permukaan, dan
konsistensinya.
c. emeriksaan penunjang1. /arah tepi : dapat ditemukan pansitopenia: in"eksi >irus, eosino"ilia : in"estasi cacing,
leukositosis : in"eksi bakteri.
2. 9rin : bilirubin urin3. Biokimia :
a. )erum bilirubin direk dan indirek
b. AD ')D( dan A)D ')GD(c. Albumin, globulin
d. lukosa darah
e. oagulasi : "aal hemostasis terutama !aktu protrombin
$. etanda serologis :a. g7 anti%AC, %bsAg, g7 anti %Bc, Anti %/C, Anti %C, g7 eptospira, kultur urin untuk
leptospira, kultur darah-empedu 'al(
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
26/42
5. 9) hati dan saluran empedu : Apakah terdapat kista duktus koledokus, batu saluran empedu,
kolesistitis F parenkim hati, besar limpa.
%(AG+#)() BA+%(+G
Jaundice "isiologis, penyakit hemolitik, sepsis
arotenemi
%emolytic-uremic syndrome)ee sn#rome
7alaria, leptospira, %rucellosis, in"eksi berat
Batu empedu*ilson+s #isease, Cstic fi%rosis, stemic u$us rthremotasus ')&(. eracunan obat seperti
acetaminofean, asam >alproat, kombinasi obat anti tuberkulosa.
'E,AP(
Derapi suporti" : pembatasan akti>itas, pemberian makanan terutama harus cukup kalori. %indariobat hepatotoksik seperti parasetamol, %, 0i"ampisin.
7edikamentosa :
9rsedeoksikolikasid '9/A(
Gbat anti >irus : inter"eron, lami>udin, riba>irin.rednison khusus untuk C%A bentuk kolestatik.
olestasis berkepanjangan diberi >itamin larut dalam lemak dan terapi simptomatis untukmenghilangkan rasa gatal yaitu kolestiramin.
%epatitis "ulminan dira!at intensi".
onsultasi kepada ahli gastrohepatologi diperlukan bila :Dimbul gejala-gejala ke arah "ulminan :
esadaran menurun, terdapat gejala perdarahan, AD dan A)D lebih dari 1### iu@l, serum
bilirubin lebih dari 1# mg@dl, pemanjangan !aktu protrombin lebih dari 3 detik dari nilai normal.
Derjadi kolestasis yang memanjang 'lebih dari 3# hari(
-enis & jenis hepatitis
Hepatitis A
Virus hepetitis A (HAV) terdiri dari RNA berbentuk bulat tidak berselubungberukuran 27 nmDitularkan melalui jalur fekal oral sanitasi !ang jelek kontak antaramanusia diba"ah oleh air dan makanan#asa inkubasin!a $% &' hari dengan rata rata hari*nfeksi ini mudah terjadi didalam lingkungan dengan higiene dan sanitasi!ang buruk dengan penduduk !ang sangat padat+Hepetitis , (H,V)Ditularkan melalui jalur fekal oral sanitasi !ang jelek kontak antaramanusia diba"ah oleh air dan makanan#asa inkubasin!a $% &' hari dengan rata rata hari*nfeksi ini mudah terjadi didalam lingkungan dengan higiene dan sanitasi!ang buruk dengan penduduk !ang sangat padat+Hepetitis , (H,V)
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
27/42
Virus hepatitis , (H,V) merupakan -irus !ang ber.angkang ganda !angmemiliki ukuran &2 nmDitularkan melalui parenteral atau le"at dengan karier atau penderitainfeksi akut kontak seksual dan fekal/oral+ 0enularan perinatal dari ibukepada ba!in!a+
#asa inkubasi 21 $1 hari dengan rata/ rata 7 hari+3aktor resiko bagi para dokter bedah pekerja laboratorium dokter gigipera"at dan terapis respiratorik staf dan pasien dalam unit hemodialisisserta onkologi laki/laki biseksual serta homoseksual !ang aktif dalamhubungan seksual dan para pemaki obat/obat *V juga beresiko+Hepatitis 4 (H4V)Virus hepatitis 4 (H4V) merupakan -irus RNA ke.il terbungkus lemak !angdiametern!a 1 nm+Ditularkan melalui jalur parenteral dan kemungkinan juga disebabkan jugaoleh kontak seksual+#asa inkubasi -irus ini $% 1 hari dengan rata % hari
PE+.AK('EPA'('()
enyakit %epatitis adalah penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis >irus yang menyerang
dan menyebabkan peradangan serta merusak sel-sel organ hati manusia. %epatitis diketegorikandalam beberapa golongan, diantaranya hepetitis A,B,,/,&, dan . /i ndonesia penderita
penyakit %epatitis umumnya cenderung lebih banyak mengalami golongan hepatitis B dan
hepatitis . stilah ;%epatitis< dipakai untuk semua jenis peradangan pada hati 'li>er(.enyebabnya dapat berbagai macam, mulai dari >irus sampai dengan obat-obatan, termasuk obat
tradisional. Cirus hepatitis juga ada beberapa jenis, hepatitis A, hepatitis B, , /, &, dan .
7ani"estasi penyakit hepatitis akibat >irus bisa akut ' hepatitis A ( dapat pula hepatitis kronik
' hepatitis B, ( dan adapula yang kemudian menjadi kanker hati ' hepatitis B dan (.
1. Penyakit epatitis A
%epatitis A adalah golongan penyakit %epatitis yang ringan dan jarang sekali menyebabkan
kematian, Cirus hepatitis A 'C%AHCirus %epatitis A( penyebarannya melalui kotoran@tinja
penderita yang penularannya melalui makanan dan minuman yang terkomtaminasi, bukanmelalui akti>itas seEual atau melalui darah. )ebagai contoh, ikan atau kerang yang berasal dari
ka!asan air yang dicemari oleh kotoran manusia penderita. enyakit %epatitis A memiliki masa
inkubasi 2 sampai 6 minggu sejak penularan terjadi, barulah kemudian penderita menunjukkanbeberapa tanda dan gejala terserang penyakit %epatitis A.
1. Gejala epatitis Aada minggu pertama, indi>idu yang dijangkiti akan mengalami sakit seperti kuning,
keletihan, demam, hilang selera makan, muntah-muntah, pusing dan kencing yangber!arna hitam pekat. /emam yang terjadi adalah demam yang terus menerus, tidak
seperti demam yang lainnya yaitu pada demam berdarah, tbc, thypus, dll.
http://jamu-herbal.com/penyakit-hepatitis.htmlhttp://jamu-herbal.com/penyakit-hepatitis.html -
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
28/42
2. Penanganan dan Pengobatan epatitis Aenderita yang menunjukkan gejala hepatitis A seperti minggu pertama munculnya yang
disebut penyakit kuning, letih dan sebagainya diatas, diharapkan untuk tidak banyakberakti>itas serta segera mengunjungi "asilitas pelayan kesehatan terdekat untuk
mendapatkan pengobatan dari gejala yang timbul seperti$aracetamolsebagai penurun
demam dan pusing, >itaminuntuk meningkatkan daya tahan tubuh dan na"su makan sertaobat-obatan yang mengurangi rasa mual dan muntah.
)edangkah langkah-langkah yang dapat diambil sebagai usaha pencegahan adalah dengan
mencuci tangan dengan teliti, dan suntikan imunisasi dianjurkan bagi seseorang yang berada
disekitar penderita.
1. Penyakit epatitis B
%epatitis B merupakan salah satu penyakit menular yang tergolong berbahaya didunia, enyakitini disebabkan oleh Cirus %epatitis B 'C%B( yang menyerang hati dan menyebabkan peradangan
hati akut atau menahun. )eperti hal %epatitis , kedua penyakit ini dapat menjadi kronis danakhirnya menjadi kanker hati. roses penularan %epatitis B yaitu melalui pertukaran cairan
tubuh atau kontak dengan darah dari orang yang terin"eksi %epatitis B.
Adapun beberapa hal yang menjadi pola penularan antara lain penularan dari ibu ke bayi saat
melahirkan, hubungan seksual, trans"usi darah, jarum suntik, maupun penggunaan alatkebersihan diri 'sikat gigi, handuk( secara bersama-sama. %epatitis B dapat menyerang siapa
saja, akan tetapi umumnya bagi mereka yang berusia produkti" akan lebih beresiko terkena
penyakit ini.
1. Gejala epatitis B)ecara khusus tanda dan gejala terserangnya hepatitis B yang akut adalah demam, sakit
perut dan kuning 'terutama pada area mata yang putih@sklera(. amun bagi penderita
hepatitis B kronik akan cenderung tidak tampak tanda-tanda tersebut, sehingga penularankepada orang lain menjadi lebih beresiko.
2. Penanganan dan Pengobatan epatitis Benderita yang diduga %epatitis B, untuk kepastian diagnosa yang ditegakkan maka akan
dilakukan periksaan darah. )etelah diagnosa ditegakkan sebagai %epatitis B, maka adacara pengobatan untuk hepatitis B, yaitu pengobatan telan 'oral( dan secara injeksi.
a. engobatan oral yang terkenal adalah F
emberian obatamivu#inedari kelompok nukleosida analog, yang dikenal dengan nama
3D. Gbat ini digunakan bagi de!asa maupun anak-anak, emakaian obat ini cenderungmeningkatkan enyme hati 'AD( untuk itu penderita akan mendapat monitor
bersinambungan dari dokter.
http://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docx -
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
29/42
emberian obat Ade"o>ir dipi>oEil '/e$sera(. emberian secara oral akan lebih e"ekti",
tetapi pemberian dengan dosis yang tinggi akan berpengaruh buruk terhadap "ungsi
ginjal.
emberian obat Baraclude 'ntecavir(. Gbat ini diberikan pada penderita %epatitis B
kronik, e"ek samping dari pemakaian obat ini adalah sakit kepala, pusing, letih, mual danterjadi peningkatan enyme hati. Dingkat keoptimalan dan kestabilan pemberian obat ini
belum dikatakan stabil.
b. engobatan dengan injeksi@suntikan adalah F
emberian suntikan&icros$hereyang mengandung partikel radioakti" pemancar sinar I
yang akan menghancurkan sel kanker hati tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya.njeksiAlfa nterferon'dengan nama cabang D0G A, &0&, 0G&0G(diberikan secara subcutan dengan skala pemberian 3 kali dalam seminggu selama 12-16
minggu atau lebih. &"ek samping pemberian obat ini adalah depresi, terutama pada
penderita yang memilki ri!ayat depresi sebelumnya. &"ek lainnya adalah terasa sakitpada otot-otot, cepat letih dan sedikit menimbulkan demam yang hal ini dapat
dihilangkan dengan pemberian paracetamol.
angkah-langkah pencegahan agar terhindar dari penyakit %epatitis B adalah pemberian >aksin
terutama pada orang-orang yang beresiko tinggi terkena >irus ini, seperti mereka yang berprilakuseE kurang baik 'ganti-ganti pasangan@homoseEual(, pekerja kesehatan 'pera!at dan dokter( dan
mereka yang berada didaerah rentan banyak kasus %epatitis B.
1. Penyakit epatitis 0
enyakit %epatitis adalah penyakit hati yang disebabkan oleh >irus %epatitis 'C%(. roses
penularannya melalui kontak darah trans"usi, jarum suntik 'terkontaminasi(, serangga yangmenggiti penderita lalu mengigit orang lain disekitarnyaK. enderita %epatitis kadang tidak
menampakkan gejala yang jelas, akan tetapi pada penderita %epatitis kronik menyebabkan
kerusakan@kematian sel-sel hati dan terdeteksi sebagai kanker 'cancer( hati. )ejumlah =5+ darikasus, in"eksi %epatitis menjadi kronis dan secara perlahan merusak hati bertahun-tahun.
1. Gejala epatitis 0enderita %epatitis sering kali orang yang menderita %epatitis tidak menunjukkan
gejala, !alaupun in"eksi telah terjadi bertahun-tahun lamanya. amun beberapa gejalayang samar diantaranya adalah F elah, %ilang selera makan, )akit perut, 9rin menjadi
gelap dan ulit atau mata menjadi kuning yang disebut ;jaundice< 'jarang terjadi(. ada
beberapa kasus dapat ditemukan peningkatan enyme hati pada pemeriksaan urine,namun demikian pada penderita %epatitis justru terkadang enyme hati "luktuasi
bahkan normal.
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
30/42
2. Penanganan dan Pengobatan epatitis 0)aat ini pengobatan %epatitis dilakukan dengan pemberian obat sepertinterferon alfa,
Peglate# interferon alfadan)i%avirin. Adapun tujuan pengobatan dari %epatitis adalah menghilangkan >irus dari tubuh anda sedini mungkin untuk mencegah
perkembangan yang memburuk dan stadium akhir penyakit hati. engobatan pada
penderita %epatitis memerlukan !aktu yang cukup lama bahkan pada penderitatertentu hal ini tidak dapat menolong, untuk itu perlu penanganan pada stadium a!alnya.
1. enyakit %epatitis /
%epatitis / Cirus ' %/C ( atau >irus delta adalah >irus yang unik, yang tidak lengkap
dan untuk replikasi memerlukan keberadaan >irus hepatitis B. enularan melaluihubungan seksual, jarum suntik dan trans"usi darah. ejala penyakit hepatitis /
ber>ariasi, dapat muncul sebagai gejala yang ringan 'ko-in"eksi( atau amat progresi".
2. enyakit %epatitis &
ejala mirip hepatitis A, demam pegel linu, lelah, hilang na"su makan dan sakit perut.
enyakit yang akan sembuh sendiri ' sel"-limited (, keculai bila terjadi pada kehamilan,khususnya trimester ketiga, dapat mematikan. enularan melalui air yang terkontaminasi
"eces.
3. enyakit %epatitis Baru ada sedikit kasus yang dilaporkan. )aat ini para pakar belum sepakat hepatitis
merupakan penyakit hepatitis yang terpisah.
$. enyakit %epatitis ejala serupa hepatitis , seringkali in"eksi bersamaan dengan hepatitis B dan@atau .
Didak menyebabkan hepatitis "ulminan ataupun hepatitis kronik. enularan melalui
trans"usi darah jarum suntik. )emoga pengetahuan ini bisa berguna bagi Anda dan dapatAnda teruskan kepada saudara ataupun teman Anda.1encegah Kanker ati
A&0 hati merupakan kanker yang sering dijumpai di ndonesia. anker ini dihubungkan
dengan in"eksi %epatitis B atau %epatitis . Artinya pada umumnya penderita kanker hati pernah
terin"eksi %epatitis B atau .
enyakit %epatitis B dan %epatitis sering dialami penduduk ndonesia. edua penyakit iniditularkan melalui cairan tubuh.
Cirus %epatitis B dan %epatitis dapat ditularkan melalui hubungan seksual, jarum suntik, dan
trans"usi darah.
ada umumnya de!asa ini di negeri kita trans"usi darah sudah aman, darah yang akan diberikandiskrining %epatitis B, %epatitis , dan %C. /engan demikian kemungkinan penularan
%epatitis dan %C melalui trans"usi darah sudah menjadi kecil. ejala penyakit %epatitis, >irus
biasanya dimulai dengan demam, pegal otot, mual, mata menjadi kuning, dan air seni ber!arnakemerahan seperti air teh. amun, tidak semua orang mengalami gejala seperti itu.
ejala %epatitis biasanya lebih ringan dibandingkan dengan %epatitis A atau B.
http://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docx -
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
31/42
)etelah terserang %epatitis A pada umumnya penderita sembuh secara sempurna, tidak ada yang
menjadi kronik. %epatitis B juga sebagian besar akan sembuh dengan baik dan hanya sekitar 5-
1# persen yang akan menjadi kronik. Bila hepatitis B menjadi kronik maka sebagian penderitahepatitis B kronik ini akan menjadi sirosis hati dan kanker hati.
ada %epatitis penderita yang menjadi kronik jauh lebih banyak. )ebagian penderita %epatitis
kronik akan menjadi sirosis hati dan kanker hati. %anya sebagian kecil saja penderita %epatitisB yang berkembang menjadi kanker hati.
Begitu pula pada penderita %epatitis hanya sebagian yang menjadi kanker hati. Biasanya
diperlukan !aktu 1? sampai dengan 2# tahun seorang yang menderita %epatitis untuk
berkembang menjadi sirosis hati atau kanker hati.)ekarang memang ada obat baru untuk %epatitis B yang disebut lami>udin. Gbat ini berupa
tablet yang dimakan sekali sehari. )edangkan jika diperlukan pengobatan untuk %epatitis
tersedia obat nter"eron 'suntikan( dan 0iba>irin 'kapsul(. amun penggunaan obat-obat tersebutmemerlukan penga!asan dokter.
%asil pemeriksaan darah yang menunjukkan anti %Bs positi" berarti Anda pernah terin"eksi >irus%epatitis B, namun >irus tersebut sudah tidak ada lagi dalam darah Anda '%bsAg negati"(. tu
bahkan menunjukkan bah!a Anda sekarang sudah mempunyai kekebalan terhadap %epatitis B'anti %Bs positi"(. arena itu selama kadar antibodi anti %Bs Anda tinggi, maka Anda tak perlu
lagi di>aksinasi. munisasi %epatitis B dapat dimulai sejak bayi.
Anti %C negati" artinya Anda belum pernah terin"eksi %epatitis .
)ampai sekarang ini belum ada >aksin untuk %epatitis sehingga Anda dianjurkan agar berhati-hati sehingga tidak tertular %epatitis . Jadi hindari kontak dengan cairan tubuh orang lain. )alah
satu cara yang e"ekti" untuk menurunkan kekerapan kanker hati adalah dengan imunisasi
%epatitis B. ni telah dibuktikan di banyak negara. Dernyata, negara-negara yang mempunyai
program imunisasi %epatitis B yang baik kekerapan kanker hati menurun dengan nyata. 7udah-mudahan masyarakat kitapun peduli terhadap imunisasi %epatitis B ini.
Batu empedu biasanya tetap asimtomatik a!alnya. 7ereka mulai mengembangkan gejala setelah
batu mencapai ukuran tertentu 'L = mm(.
ejala utama dari batu empedu sering disebut sebagai MseranganM batu empedu, juga dikenal
sebagai kolik bilier, di mana seseorang akan mengalami rasa sakit di daerah perut bagian atas
yang terus meningkat sekitar tiga puluh menit sampai beberapa jam.
)eorang pasien juga mungkin mengalami rasa sakit di belakang, biasanya antara tulang belikat,atau sakit di ba!ah bahu kanan. /alam beberapa kasus, rasa sakit berkembang di daerah ba!ah
perut, lebih dekat ke panggul, tapi ini kurang umum. 7ual dan muntah dapat terjadi.
asien khas menunjukkan tanda positi" 7urphy: pasien diinstruksikan untuk bernapas sementara
kandung empedu sangat teraba. Jika kandung empedu yang meradang, pasien tiba-tiba akanberhenti menghirup karena rasa sakit, tanda 7urphy positi".
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
32/42
)erangan-serangan yang tajam dan sangat menyakitkan, mirip dengan serangan batu ginjal.
)eringkali, serangan terjadi setelah makan terutama lemak dan hampir selalu terjadi di malam
hari.
ejala lain termasuk perut kembung, intoleransi makanan berlemak, senda!a, gas, dan gangguan
pencernaan. asien juga harus memastikan untuk minum jumlah yang tepat air relati" terhadapjumlah kalori yang diambil masuk Jika gejala di atas bertepatan dengan menggigil, demam
ringan, menguning kulit atau mata, dan @ atau tanah liat ber!arna tinja , dokter harusdikonsultasikan segera.
Beberapa orang yang memiliki batu empedu tidak bergejala dan tidak merasa sakit atau tidak
nyaman. ni batu empedu disebut Mbatu diamM dan tidak mempengaruhi kantung empedu atauorgan internal lainnya. 7ereka tidak memerlukan pengobatan.
Batu empedu bisa kambuh amun, setelah obat dihentikan. Gbstruksi saluran empedu umum
dengan batu empedu kadang-kadang bisa lega dengan s"ingterotomi retrograd endoskopik '&0)(
berikut endoscopic retrograde cholangiopancreatography '&0(.
Batu empedu dapat dipecah menggunakan prosedur yang disebut lithotripsy '&Etracorporeal)hock 4a>e ithotripsy(. yang dapat menyebabkan gangguan pencernaan dan nyeri terus-
menerus di perut kanan atas. )elain itu, sebanyak 2#+ pasien mengembangkan diare kronis.
Ada dua pilihan bedah untuk kolesistektomi:
Buka kolesistektomi: rosedur ini dilakukan melalui sayatan ke perut 'laparotomi( di
ba!ah tulang rusuk kanan ba!ah. emulihan biasanya terdiri dari 3-5 hari ra!at inap,
dengan kembali ke diet normal seminggu setelah rilis dan beberapa minggu akti>itas
normal setelah rilis.
aparoskopi kolesistektomi: rosedur ini, yang diperkenalkan pada 1*=#-an, dilakukan
melalui 3-$ lubang tusukan kecil untuk kamera dan instrumen. era!atan pasca-operasibiasanya termasuk rilis yang sama-hari atau satu malam menginap di rumah sakit, diikuti
oleh beberapa hari istirahat di rumah dan obat penghilang nyeri.
Menentukan Penyebab Nyeri Perut Berdasarkan Lokasi dan
Sifat Nyeri
+yeri perut muncul dengan berbagai cara dan mempunyai banyak penyebab yang
berbeda$ Kita harus menentukan letaknya2 radiasi2 keparahan2 karakter2 frekuensi2 durasi2
faktor pemicu dan yang mengurangi gejala dan gejala lain yang berhubungan$ +yeri perut
dapat dikenali 3enyebabnya berdasarkan lokasi dan karakteristik nyeri yang timbul
erut adalah organ yang berongga, jadi didalamnya terdapat bermacam-macam organ yang
terletak pada posisinya masing-masing, pada perut sebelah kanan dibagian atas terdapat organ
%ati, andung &mpedu, injal, 9sus kecil dan 9sus Besar, sedangkan pada sbelah kanan di
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
33/42
bagian ba!ah terdapat 9sus Besar, 9sus Buntu @ AppendiE, )aluran kencing, dan khusus pada
!anita terdapat )aluran ndung Delur.
yeri perut yang hebat dan mendadak kadang merupakan gejala yang sering memba!a pasien
datang ke unit ga!at darurat dan merupakan keluhan utama yang paling sering ditemukan pada
pasien dengan kasus pembedahan pada gangguan perut, /alam kondisi tertentu dan jarang nyeri
perut yang menyebabkan dapat menyebabkan komplikasi yang serius bahkan hingga kematian
jika diagnosis dan terapi yang tepat terlambat diberikan.
yeri perut dapat berupa nyeri >isceral maupun nyeri somatik, dan dapat berasal dari berbagai
proses pada berbagai organ di rongga perut atau diluar rongga perut, misalnya dirongga dada.
ara klinisi sebaiknya telah memahami pato"isiologi dan tanda-tanda khas penyebab akut
abdomen. okasi, karakteristik, derajat nyeri dan ada atau tidaknya gejala-gejala sistemik dapat
membantu dalam membedakan penyebab-penyebab akut abdomen yang membutuhkan
pembedahan segera dengan kondisi medis biasa.
)i"at, derajat, dan lamanya nyeri akan sangat membantu dalam mencari penyebab utama akut
abdomen. yeri super"isial, tajam dan menetap biasanya terjadi pada iritasi peritoneal akibat
perporasi ulkus atau ruptur appendiks, o>arian abses atau kehamilan ektopik. yeri kolik terjadi
akibat adanya kontraksi intermiten otot polos, seperti kolik ureter, dengan ciri khas adanya
inter>al bebas nyeri. Detapi istilah kolik bilier sebenarnya tidak sesuai dengan pengertian nyeri
kolik karena kandung empedu dan ductus biliaris tidak memiliki gerakan peristalsis seperti pada
usus atau ureter. yeri kolik biasanya dapat reda dengan analgetik biasa. )edangkan nyeri
strangulata akibat nyeri iskemia pada strangulasi usus atau trombosis >ena mesenterik biasanya
hanya sedikit mereda meskipun dengan analgetik narkotik. aktor-"aktor yang memicu ataumeredakan nyeri penting untuk diketahui. ada nyeri abdomen akibat peritonitis, terutama jika
mengenai organ-organ pada abdomen bagian atas, nyeri dapat dipicu akibat gerakan atau na"as
yang dalam
Penyebab Nyeri Perut
Saluran erna! +yeri abdomen nonspesi, Appendi#itis, @bstrusi usus halusdan olon, Per0orasi pada pepti# ulser, Hernia inarserata, Per0orasi usus atauiverti#ulitis
Hati, 4impa dan empedu! Aut olesistisis, Aut holangitis, Abses hepar,Hepatitis aut, 4impa yang trauma atau rusa
Pan#reas! Aut pan#reatitis
Saluran emih! oli ginjal, ut pyelone0ritis
2ineologi! Aut salpingitis, ehamilan etopi yang ruptur
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
34/42
Pembuluh darah! A#ute is#hemi# #olitis, *esenteri# thrombosis
Peritoneum! Abses intra abdominal, Peritonitis tuberulosis
1etroperitoneum! Perdarahan retroperitoneum
*okasi nyeri perut dan asal embriologi nya
Epigastri (Perut Tengah Atas) ! >oregut (lambung, duodenum, hati, pan#reas,empedu)
Periumbilial (Perut anan &a$ah) ! *idgut ( usus halus dan usus besartermasu apendis)
Suprapubi (Perut &a$ah Tengah) ! Hindgut ( re#tum dan organ urogenital)
*okasi +yeri Perut %an kemungkinan Penyebab
Kanan bagian atas,emunginan yang mengalami gangguan adalahorgan"organ yang terleta pada bagian anan atas adalah 2angguan Hati,1adang pada andung empedu aibat adanya batu, serta adang"adangbisa terjadi radang usus e#il% +yeri antung empedu si0at nyeri hebat,tetaponstan, nyeri uadran anan atas epigastri dan sering memburusetelah maan maanan yang berlema (0atty 0oods)% Tetapi alau tempatnyeri berada aga ditengah dan rasa nyerinya sampai menembusebelaang, emunginan gangguan 2injal harus di#urigai% oli renal ataugangguan nyeri disebaban gangguan ginjal! nyeri oli pada sudut tertentubagian ginjal, yang nyeri bila ditean, menjalar e panggul% hasnya pasien
tida dapat menemuan posisi yang dapat mengurangi nyeri% +amun padaoli ginjal dapat juga terjadi di bagian sebelah iri% Isemi usus atau ususyang rusa, nyeri bersi0at tumpul, hebat, tetaponstan, nyeri abdomenuadran anan atas yang meningat saat maan%
Kiri bagian atas, oli renal atau gangguan nyeri disebaban gangguanginjal! nyeri oli pada sudut tertentu bagian ginjal, yang nyeri bila ditean,menjalar e panggul% hasnya pasien tida dapat menemuan posisi yangdapat mengurangi nyeri% +amun pada oli ginjal dapat juga terjadi di bagiansebelah iri% +yeri ulus pepti# nyeri bersi0at tumpul, nyeri terbaar (burning)di epigastrium% hasnya episode malam, membangunan pasien dari tidur%iperparah oleh maan dan adang adanga diurangi dengan minum susu
atau antasida%
Kanan bawah, penyebab yang paling sering adalah radang dari ususbuntu atau Appendi#itis, emudian penyebab lain yang #uup sering adalahin0esi saluran en#ing, atau pada $anita patut di#urigai adanya radangsaluran indung telur, in0esi usus halus atau usus besar% /ntu membedaanantara usus buntu dengan in0esi saluran en#ing yaitu ! Pada usus buntugejala yang menyertai adalah demam, bisa juga disertai rasa mual sampai
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
35/42
muntah dan adang bisa juga disertai diare, biasanya nyeri yang timbul uatseali sampai si penderita selalu membunguan badannya arenamenahan nyeri di bagian perut anan ba$ah% Sedangan pada in0esisaluran en#ing biasanya adalah sering en#ing, rasa nyeri bila en#ing, jugarasa perih pada $atu en#ing, juga bisa disertai demam tinggi dan rasamual muntah juga% +yeri olon tampilannya adang adang nyeri dapat
berurang sementara oleh de0easi atau Jatus
Nyeri Perut Bagian TengahAtas &ila anda mendada merasaan nyerididaerah ulu hati disertai rasa mual dan rasa embung, emunginan besaranda menderita 2astritis, dispepsia atau gangguan lain lam,bung% 2astritisadalah sait pada bagian lambung, jadi urang lebih artinya sama saja% Arti2astritis sebenarnya adalah terjadinya proses radang pada lambung%Penyebab lain adalah nyeri pan#reas, loasi di seitar epigastrium atau perutbagian tengah, menjalar e punggung, membai saat dudu dan posisi#ondong edepan% @bstrusi usus halus biasanaya nyeri oli sentral yangberhubungan dengan muntah, distensi dan onstipasi
Perut Bawah tengah +yeri andung emih biasanya nyeri di0us yang hebatdi regio suprapubi% +yeri prostat tampilannya nyeri tumpul yang dirasaandi lo$er abdomen, re#tum, perineum atau paha anterior% +yeri uretra sangatbervariasi mulai dari etidanyamanan hingga nyeri tajam yang hebat yangdirasaan pada ujung ahir uretra (ujung penis pada pria) dan semain nyerisaat misi% &isa sangat parah sehingga pasien aan berusaha menahanen#ingnya yang dapat menimbulan masalah baru
Karakteristik Nyeri
ifat, !e$arahan #an $erio#isitas sa!it mem%eri!an $etunju! %erguna untu! $ene%a% ang
men#asari . neri utama a#alah ang $aling umum.
Nyeri alih+yeri alih terjadi jia suatu segmen persara0an melayani lebih darisuatu daerah% *isalnya, dia0ragma yang berasal dari regio leher 7 K 9pindah e ba$ah pada masa embrional sehingga rangsangan pada dia0ragmaoleh perdarahan atau peradangan aan dirasaan di bahu% emiian jugapada olesistitis aut, nyeri dirasaan di daerah ujung beliat% Abses diba$ahdia0ragma ata rangsangan arena radang atau trauma pada permuaan ataulimpa atau hati juga dapat mengaibatan nyeri di bahu% oli ureter atauoli pyelum ginjal, biasanya dirasaan sampai e alat elamin luar sepertilabium mayus atau pada testis pada pria%
Nyeri kontinyu+yeri aibat rangsangan pada peritoneum parietal aandirasaan terus"menerus arena berlangsung terus, misalnya pada reasiradang% Pada saat pemerisaan penderita peritonitis, ditemuan nyeri teansetempat% @tot dinding perut menunjuan de0ans musuler se#ara reJesuntu melindungi bagian yang meradang dan menghindari geraan atauteanan setempat%
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
36/42
Nyeri kolik+yeri oli merupaan nyeri yang hilang timbul yangmenunjuan suatu obstrusi organ berongga (lumen), organ yangberdinding otot (usus, empedu, dutus biliaris, ureter) oli merupaan nyeriviseral aibat spasme otot polos organ berongga dan biasanya disebabanoleh hambatan pasase dalam organ tersebut (obstrusi usus, batu ureter,batu empedu, peningatan teanan intraluminar)% +yeri ini timbul arena
hiposia yang dialami oleh jaringan dinding saluran% arena ontrasi iniberjeda, oli dirasaan hilang timbul% >ase a$al gangguan perdarahandinding usus juga berupa oli% Serangan oli biasanya disertai perasaanmual, bahan sampai muntah% alam serangan, penderita sangat gelisah,adang sampai berguling"guling di tempat tidur atau di jalan% Lang has ialahtrias oli yang terdiri atas serangan nyeri yang umat"umatan disertai mualdan muntah dan gera pasa%
Nyeri iskemik+yeri perut dapat juga berupa nyeri isemi yang sangathebat, menetap, dan tida menyurut% +yeri ini merupaan tanda adanya
jaringan yang teran#am nerosis% 4ebih lanjut aan tampa tanda intosiasiumum, seperti taiardia, eadaan umum yang memburu, dan syo arenaresorbsi tosin dari jaringan nerosis%
Nyeri pindah adang nyeri berubah sesuai perembangan patologi%*isalnya pada tahap a$al appendisitis, sebelum radang men#apaipermuaan peritoneum, nyeri viseral dirasaan seitar pusat disertai rasamual arena appendis termasu usus tengah% Setelah radang terjadi diseluruh dinding termasu peritoneum viseral, terjadi nyeri aibat rangsanganperitoneum yang merupaan nyeri somati% Pada saat ini, nyeri dirasaantepat pada leta peritoneum yang meradang, yaitu diperut anan ba$ah% 3iaappendis emudian mengalami nerosis dan gangren, nyeri berubah lagimenjadi nyeri isemi yang hebat, menetap dan tida menyurut, emudian
penderita dapat jatuh dalam eadaan tosis% Pada perporasi tua peptiduodenum, isi duodenum yang terdiri atas #airan asam garam dan empedumasu rongga abdomen yang sangat merangsang peritoneum setempat%Pasien merasaan sangat nyeri di tempat rangsangan itu, yaitu diperutbagian atas% Setelah beberapa $atu, isi #airan lambung mengalir e ananba$ah, melalui jalandisebelah lateral olon asendens sampai e tempatedua, yaitu rongga perut anan ba$ah, seitar seum% +yeri itu urangtajam dan urang hebat dibandingan nyeri pertama arena terjadipengen#eran% Pasien sering mengeluh bah$a nyeri yang mulai di ulu hatipindah e anan ba$ah% Proses ini berbeda seali dengan proses nyeri padaappendisitis aut% Aan tetapi edua eadaan ini, appendisitis aut maupunperporasi lambung atau duodenum, aan mengaibatan peritonitis
purulenta umum jia tida segera ditanggulangi dengan tindaan bedah
+yeri disertai rasa panas biasanya mengindiasian arena pengaruh asamdan berhubungan dengan lambung, duodenum atau bagian eso0agus ba$ah
N!eri tajam konstan dangkal karena iritasi peritoneal adalah khas ulkusperforasi atau usus buntu !ang pe.ah kista o-arium atau kehamilanektopik+
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
37/42
Rasa sakit men.engkeram pemasangan obstruksi usus ke.il (dan kadang/kadang pankreatitis a"al) biasan!a terputus/putus tidak jelas mendalamdan pun.akn!a pada a"aln!a tetapi segera menjadi lebih tajam tak henti/hentin!a dan lebih baik lokal+ 5idak seperti sakit menggelisahkan tapiluma!an berhubungan dengan obstruksi usus n!eri !ang disebabkan olehlesi o..luding saluran !ang lebih ke.il (saluran empedu tabung rahim dan
ureter) .epat menjadi gangguan !ang tidak tertahankan+
6olik jika ada inter-al bebas n!eri !ang men.erminkan kontraksi intermitenotot polos seperti pada kolik uretra+ Dalam arti sempit !ang kolik istilahempedu8 adalah keliru karena sakit empedu tidak mengampuni+ Alasann!aadalah bah"a kantong empedu dan saluran empedu kontras dengan ureterdan usus tidak memiliki gerakan peristaltik+ 6olik biasan!a segera diatasidengan analgesik+ n!eri iskemik karena usus terjepit atau trombosismesenterika han!a sedikit diredakan bahkan oleh narkotika+
N!eri disebabkan oleh peritonitis lokal terutama bila mempengaruhi organ/organ perut bagian atas .enderung diperburuk oleh gerakan atau bernapasdalam/dalam+
Kondisi Yang berhubungan dengan nyeri abdomen
AnoreMia, nausea dan muntah, onstipasi atau diare sering menyertai nyeriabdomen, tetapi buan merupaan gejala yang spesi sehingga tidamemilii nilai diagnosti# yang tinggi
*untah Saat distimulasi oleh serat a0eren vis#eral seunder, the medullaryvomiting #enters mengativasi serat e0eren yang mengindusi reJeM muntah%@leh arena itu, nyeri abdomen aut (a#ute surgi#al abdomen) biasanya
terdapat muntah yang juga berlau sebalinya %
@+STIPASI 1eJeM ileus sering diindusi oleh serat a0eren vis#eral yangmerangsang serat e0eren sara0 simpatis(splan#hni# nerves) untumenurunan peristalti# usus% onstipasi merupaan indi#ator absoluteobstrusi usus% +amun obstipasi (tida adanya pasase 0eses dan Jatus)diperiraan uat sebagai obstrusi usus meani jia ada distensi abdomendengan nyeri yang progresi0 atau muntah yang berulang%
IA1E Natery diare yang banya merupaan arateristi darigastroenteritis dan penyebab lain aut abdomen% iare berdarah diperiraan#olitis ulserati0, #rohn disease, basilar atau disentri amuba%
al Penting yang Berkaitan
Riwayat gynekologis 1i$ayat menstruasi #uup penting untu menduungdiagnose ehamilan etopi, mittels#hmer ( rupture 0oliel ovarium) danendometriosis% 1i$ayat vaginal dis#harge atau dismenorea menunjuanpelvi# inJammatory disease%
-
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
38/42
Riwayat obatobatan Antioagulan terlibat dalam hematomaretroperitoneal dan intramural duodenum dan jejunum, ontrasepsi oraldalam pembentuan benign hepati# adenoma dan in0ar vena mesenterium%ortiosteroid dapat menutupi gejala linis bahan peritonitis lanjut%
Riwayat per!alananapat meningatan resio abses hati amoeba atauhydatid #yst, malarial spleen, tuber#ulosis, salmonella typhi in0esi pada areaileosae#al atau disentri
Riwayat operasi1i$ayat operasi sebelumnya pada abdomen, vas#ular,thora atau groin mungin berhubungan dengan penyaitnya searang%
PE+.AK('EPA'('()
enyakit %epatitis adalah penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis >irus yang menyerang
dan menyebabkan peradangan serta merusak sel-sel organ hati manusia. %epatitis diketegorikan
dalam beberapa golongan, diantaranya hepetitis A,B,,/,&, dan . /i ndonesia penderitapenyakit %epatitis umumnya cenderung lebih banyak mengalami golongan hepatitis B dan
hepatitis . stilah ;%epatitis< dipakai untuk semua jenis peradangan pada hati 'li>er(.
enyebabnya dapat berbagai macam, mulai dari >irus sampai dengan obat-obatan, termasuk obat
tradisional. Cirus hepatitis juga ada beberapa jenis, hepatitis A, hepatitis B, , /, &, dan .7ani"estasi penyakit hepatitis akibat >irus bisa akut ' hepatitis A ( dapat pula hepatitis kronik
' hepatitis B, ( dan adapula yang kemudian menjadi kanker hati ' hepatitis B dan (.
1. Penyakit epatitis A
%epatitis A adalah golongan penyakit %epatitis yang ringan dan jarang sekali menyebabkankematian, Cirus hepatitis A 'C%AHCirus %epatitis A( penyebarannya melalui kotoran@tinja
penderita yang penularannya melalui makanan dan minuman yang terkomtaminasi, bukan
melalui akti>itas seEual atau melalui darah. )ebagai contoh, ikan atau kerang yang berasal darika!asan air yang dicemari oleh kotoran manusia penderita. enyakit %epatitis A memiliki masa
inkubasi 2 sampai 6 minggu sejak penularan terjadi, barulah kemudian penderita menunjukkan
beberapa tanda dan gejala terserang penyakit %epatitis A.
1. Gejala epatitis A
ada minggu pertama, indi>idu yang dijangkiti akan mengalami sakit seperti kuning,keletihan, demam, hilang selera makan, muntah-muntah, pusing dan kencing yang
ber!arna hitam pekat. /emam yang terjadi adalah demam yang terus menerus, tidakseperti demam yang lainnya yaitu pada demam berdarah, tbc, thypus, dll.
2. Penanganan dan Pengobatan epatitis Aenderita yang menunjukkan gejala hepatitis A seperti minggu pertama munculnya yang
disebut penyakit kuning, letih dan sebagainya diatas, diharapkan untuk tidak banyak
http://jamu-herbal.com/penyakit-hepatitis.htmlhttp://jamu-herbal.com/penyakit-hepatitis.html -
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
39/42
berakti>itas serta segera mengunjungi "asilitas pelayan kesehatan terdekat untuk
mendapatkan pengobatan dari gejala yang timbul seperti$aracetamolsebagai penurun
demam dan pusing, >itaminuntuk meningkatkan daya tahan tubuh dan na"su makan sertaobat-obatan yang mengurangi rasa mual dan muntah.
)edangkah langkah-langkah yang dapat diambil sebagai usaha pencegahan adalah denganmencuci tangan dengan teliti, dan suntikan imunisasi dianjurkan bagi seseorang yang berada
disekitar penderita.
1. Penyakit epatitis B
%epatitis B merupakan salah satu penyakit menular yang tergolong berbahaya didunia, enyakit
ini disebabkan oleh Cirus %epatitis B 'C%B( yang menyerang hati dan menyebabkan peradangan
hati akut atau menahun. )eperti hal %epatitis , kedua penyakit ini dapat menjadi kronis dan
akhirnya menjadi kanker hati. roses penularan %epatitis B yaitu melalui pertukaran cairantubuh atau kontak dengan darah dari orang yang terin"eksi %epatitis B.
Adapun beberapa hal yang menjadi pola penularan antara lain penularan dari ibu ke bayi saatmelahirkan, hubungan seksual, trans"usi darah, jarum suntik, maupun penggunaan alat
kebersihan diri 'sikat gigi, handuk( secara bersama-sama. %epatitis B dapat menyerang siapa
saja, akan tetapi umumnya bagi mereka yang berusia produkti" akan lebih beresiko terkena
penyakit ini.
1. Gejala epatitis B)ecara khusus tanda dan gejala terserangnya hepatitis B yang akut adalah demam, sakit
perut dan kuning 'terutama pada area mata yang putih@sklera(. amun bagi penderitahepatitis B kronik akan cenderung tidak tampak tanda-tanda tersebut, sehingga penularankepada orang lain menjadi lebih beresiko.
2. Penanganan dan Pengobatan epatitis Benderita yang diduga %epatitis B, untuk kepastian diagnosa yang ditegakkan maka akandilakukan periksaan darah. )etelah diagnosa ditegakkan sebagai %epatitis B, maka ada
cara pengobatan untuk hepatitis B, yaitu pengobatan telan 'oral( dan secara injeksi.
a. engobatan oral yang terkenal adalah F
emberian obatamivu#inedari kelompok nukleosida analog, yang dikenal dengan nama3D. Gbat ini digunakan bagi de!asa maupun anak-anak, emakaian obat ini cenderungmeningkatkan enyme hati 'AD( untuk itu penderita akan mendapat monitor
bersinambungan dari dokter.
emberian obat Ade"o>ir dipi>oEil '/e$sera(. emberian secara oral akan lebih e"ekti",
tetapi pemberian dengan dosis yang tinggi akan berpengaruh buruk terhadap "ungsi
ginjal.
http://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docxhttp://lutfie.mhs.unimus.ac.id/D4%20ankes%20soft%20copy/semester%204/Pr.%20Imser/Penyakit%20Hepatitis.docx -
7/26/2019 Kencing Berwarna Ala Teh
40/42
emberian obat Baraclude 'ntecavir(. Gbat ini diberikan pada penderita %epatitis B
kronik, e"ek samping dari pemakaian obat ini adalah sakit kepala, pusing, letih, mual dan
terjadi peningkatan enyme hati. Dingkat keoptimalan dan kestabilan pemberian obat inibelum dikatakan stabil.
b. engobatan dengan injeksi@suntikan adalah F
emberian suntikan&icros$hereyang mengandung partikel radioakti" pemancar sinar I
yang akan menghancurkan sel kanker hati tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya.njeksiAlfa nterferon'dengan nama cabang D0G A, &0&, 0G&0G(
diberikan secara subcutan dengan skala pemberian 3 kali dalam seminggu selama 12-16
minggu atau lebih. &"ek samping pemberian obat ini adalah depresi, terutama pada
penderita yang memilki ri!ayat depresi sebelumnya. &"ek lainnya adalah terasa sakitpada otot-otot, cepat letih dan sedikit menimbulkan demam yang hal ini dapat
dihilangkan dengan pemberian paracetamol.
angkah-langkah pencegahan agar terhindar dari penyakit %epatitis B adalah pemberian >aksinterutama pada orang-orang yang beresiko tinggi terkena >irus ini, seperti mereka yang berprilaku
seE kurang baik 'ganti-ganti pasangan@homoseEual(, pekerja kesehatan 'pera!at dan dokter( dan
mereka yang berada didaerah rentan banyak kasus %epatitis B.
1. Penyakit epatitis 0
enyakit %epatitis adalah penyakit hati yang disebabkan oleh >irus %epatitis 'C%(. rosespenularannya melalui kontak darah trans"usi, jarum suntik 'terkontaminasi(, serangga yang
menggiti penderita lalu mengigit orang lain disekitarnyaK. enderita %epatitis kadang tidak
menampakkan gejala yang jelas, akan tetapi pada penderita %epatitis kronik menyebabkankerusakan@kematian sel-sel hati dan terdeteksi sebagai kanker 'cancer( hati. )ejumlah =5+ dari
kasus, in"eksi %epatitis menjadi kronis dan secara perlahan merusak hati bertahun-tahun.
1. Gejala epatitis 0
enderita %epatitis sering kali orang yang menderita %epatitis tidak menunjukkangejala, !alaupun in"eksi telah terjadi bertahun-tahun lamanya. amun beberapa gejala
yang samar diantaranya adalah F elah, %ilang selera makan, )akit perut, 9rin menjadi
gelap dan ulit atau mata menjadi kuning yang disebut ;jaundice< 'jarang terjadi(. adabeberapa kasus dapat ditemukan peningkatan enyme hati pada pemeriksaan urine,
namun demikian pada penderita %epatitis justru terkadang enyme hati "luktuasi
bahkan normal.
2. Pena