Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
Transcript of Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
1/22
KEMOTERAPI ORAL
KELOMPOK 5
Citra Yani
Fatwa Hasbi
Irma Fitriani
Monica Afrinda
Nurlis Malasari
ANGKATAN IV, TAHUN 2014
Safitri
Suryati
Zulhidayati
Jerry Febrialdino
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
2/22
RESEPTamoxifen 20 mg No. XXX
1 dd 1
Amlodipin 5 mg No. XXX
1 dd 1
Simvastatin 10 mg No. XXX 1 dd 1
Simarc 2 10 mg No. XXX
1 dd 1Glimepiride 1 mg No. XXX
1 dd 1
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
3/22
SKRINING ADMINISTRASI
Nama dokter : Ada
Tanggal resep : Ada
Nama & jumlah obat : Ada
Signa : Ada
Nama pasien : Ada
Umur : Ada
Alamat : Tidak ada
Paraf dokter : Ada
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
4/22
TAMOXIPEN
MEKANISME KERJA
Tamoxifen bertindak secara kompetitif
menghambat pengikatan Estradiol pada
reseptor estrogen.
FARMAKOKINETIK
Tamoxifen dimetabolisme di hati
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
5/22
TAMOXIPEN
Dosis : 20-40 mg perhari, karsinoma yangbermetastasis 1x sehari selama 5 tahun (20mg).
Indikasi : untuk pengobatan paliatif/ terapi tambahanpada stadium lanjut kanker payudara.
Kontra indikasi : hipersensitif terhadap tamoxipen, warfarin,riwayat DPT (trombosis vena bagian dalam),emboli paru-paru, kehamilan.
Efek samping : hot flushes (3-80%), retensi cairan (32%),mual (5-26%), penurunan berat badan
(23%), pendarahan vagina (23%), alopesia /kerontokan (1-5%), perubahan kulit (6-12%),
dapat menyebabkan kekentalan darah
Interaksi obat : akan meningkatkan antikoagulan (warfarin)sehingga darah akan mencair.
Kategori kehamilan : D
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
6/22
SEDIAAN TAMOXIPEN
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
7/22
AMLODIPIN
Mekanisme kerja : Amlodipin merupakan golonganantagonis kalsium golongan dihidropiridin (antagonision kalsium) yang menghambat influks (masuknya ionkalsium) melalui membran ke dalam otot polos vaskular
dan otot jantung. Efek antihipertensi amlodipin bekerjalangsung sebagai vasodilator arteri perifer yang dapatmenyebabkan penurunan vaskular serta penurunantekanan darah.
Farmakokinetik : Bioavabilitas oral relatif rendah (60-65)%, kadar puncak tercapai dengan cepat (6-9) jam,waktu paruh panjang (35-48 jam) sehinggapemakaiannya cukup 1x sehari.
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
8/22
AMLODIPIN
Dosis : Awal 5 mg, maks 10 mg. Indikasi : Hipertensi.
Kontra indikasi : hipersentivitas amlodipin.
Efek samping : sakit kepala (7,3%), mual,
muntah.
Interaksi obat : interaksi makanan dengan
grapefruit, bawang putih,
ginseng, efedrin, makanan
yang kaya kalsium. Kategori kehamilan : C
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
9/22
AMLODIPIN
Dosis : Awal 5 mg, maks 10 mg.
Indikasi : Hipertensi.
Kontra indikasi : hipersentivitas amlodipin.
Efek samping : sakit kepala (7,3%), mual,muntah.
Interaksi obat : interaksi makanan dengangrapefruit, bawang putih,
ginseng, efedrin, makananyang kaya kalsium.
Kategori kehamilan : C
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
10/22
Sediaan Amlodipin
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
11/22
SIMVASTATIN
Mekanisme kerja : Bekerja dengan cara menghambatsintesis kolesterol dalam hati, dengan menghambat enzimHMG CoA reduktase. Akibat penurunan sintesis kolestrol inidapat meningkatkan sintesis reseptor LDL, peningkatan
jumlah reseptor LDL pada membran sel hepatosit akan
menurunkan kadar kolesterol darah lebih besar lagi.
Farmakokinetik : Diabsorbsi sekitar 40-75%, waktuparuhnya berkisar 1-3 jam, obat ini sebagian besar terikatprotein plasma, sebagian besar dieksresikan oleh hati kedalam cairan empedu dan sebagian kecil lewat ginjal.
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
12/22
SIMVASTATIN
Dosis : 10-20 mg 1x sehari, DL 10-80mg sehari, diminum padamalam hari.
Indikasi : hiperkolesterol.
Kontra indikasi : tidak boleh untuk wanitahamil dan menyusui.
Efek samping : sakit kepala, mual, muntah.
Perhatian : Hati-hati pada pasiengangguan fungsi hati danpeminum alkohol.
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
13/22
Sediaan Simvastatin
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
14/22
SIMARC 2 (WARFARIN)
Mekanisme Kerja :mempengaruhi sintesis faktorkoagulasi yang tergantung vitamin K (II, VII, IX, X)di hati.
Farmakokinetika
Absorpsinya cepat. Metabolismenya dihati. Teliminasinya 20-60 jam, rata-rata 40 jambervariasi antar individu.
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
15/22
SIMARC 2 (WARFARIN)
Dosis : 5-10 mg/hari, dosispemeliharaan 2-10 mg/hari.
Indikasi : antikoagulan.
Kontraindikasi : hipersensitif terhadapwarfarin.
Efek samping : pendarahan.
Interaksi : hindari etanol dan vit K karena
dapat menurunkan metabolismewarfarin, vit E dapatmeningkatkan efek warfarin.
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
16/22
Sediaan Simarc 2
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
17/22
GLIMEPIRIDE
Mekanisme kerja primer Glimepiride dalam menurunkan gula darahtergantung pada perangsangan insulin yang dihasilkan oleh sel-selbeta pankreas. Glimepiride meningkatkan kerja insulin dalam prosespengambilan glukosa perifer.
Farmakokinetik :Diabsorbsi secara sempurna dalam saluran pencernaan setelahpemberian secara oral. Distribusinya terikat protein lebih dari 99,5%.Di metabolisme secara sempurna oleh biotransformasi oksidatif baiksetelah pemberian secara oral maupun IV. Metabolit mayornyaadalah derivat sikloheksil hidroksi metil (M1) dan derivat karboksil
(M2). Ekskresi-Kira kira 60% radioaktifitas total ditemukan dalamurin dalam 7 hari dan sebanyak 80-90% M1 (terutama) dan M2ditemukan dalam urin pada saat C-Glimepiride diberikan secara oral.Kira-kira 40% radioaktivitas total ditemukan dalam feses dansebanyak kira-kira 70% M1 dan M2 (terutama) ditemukan dalamfeses.
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
18/22
GLIMEPIRIDE
Dosis : awal 1-2 mg1x/hari pada saatsarapan pagi, dosis maksimum8 mg perhari.
Indikasi : DM tipe 2. Kontra indikasi: Pasien gangguan fungsi ginjal
dan hati.
Efek samping: hipoglikemia, meningkatkan
berat badan.
Kategori kehamilan: C
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
19/22
Sediaan Glimepiride
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
20/22
KONSELING PASIEN
Tamoxifen diminum satu kali sehari satu tablet pada pagi hari.
Untuk tamoxipen waktu minum obat ini harus dijarakkan denganobat simarc 2 yang mengandung warfarin.
Pasien mungkin bisa mengalami efek samping hot flushes(merasa kepanasan) untuk penggunaan obat tamoxipen
Amlodipin diminum satu kali sehari satu tablet pada malamhari.
Secara rutin mengukur tekanan darah.
Efek samping amlodipin Pasien mungkin bisa mengalami efeksamping sakit kepala.
Simvastatin diminum satu kali sehari satu tablet pada malamhari.
Obat simvastatin efektif jika bersamaan dengan olahraga ringan(jalan santai)
Secara rutin mengukur kadar kolesterol
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
21/22
Cont....
Simarc 2 diminum satu kali sehari satu tablet pada siang hari.
Pada saat mengkosumsi obat simarc 2 jangan mengosumsi obat yang lain.
Untuk obat simarc 2 apabila penggunaan tidak teratur dapatmenyebabkan pendarahan
Secara rutin mengukur protrombin time (waktu pembekuan darah).
Glimepiride diminum satu kali sehari satu tablet pada pagi hari yaitu 15menit sebelum sarapan pagi.
Secara rutin mengukur kadar gula darah.
Untuk menghindari terjadinya hipoglikemia maka pasien disarankan untukmenyimpan makanan yang mengandung gula seperti permen.
Bila lupa minum obat sesegera mungkin minum obatnya, jangan diminum
obatnya jika waktunya hampir masuk minum obat selanjutnya. Minumobat sesuai jadwal selanjutnya saja. Disarankan untuk berolah raga ringanseperti jalan pagi.
Jangankan hentikan pemakaian tanpa saran dokter, walaupun sudahmerasa sehat.
Simpan obat pada suhu kamar dan jauhkan dari jangkauan anak-anak.
-
8/10/2019 Kemoterapi Oral Presentasi - Copy
22/22
Daftar Pustaka
Dipiro, J.T.,Schwinghammer, T.L.,dipiro,C.V., Barbara, G.W.2009. Pharmacoterapy handbook, (7thedition), Mc GrawHill Company.
Hardjosaputra, Purwanto. 2008. Data Obat diIndonesia Edisi11. Jakarata : Muliapurna
Pelayanan Informasi Obat (PIO). Departemen Kesehatan RI.
Tanu, Ian. 2007. Farmakologi dan Terapi. Jakarta : UI