1

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

DOKUMEN SEBUT HARGA : HTJS/W/B 20/2017

KERAJAAN MALAYSIA HOSPITAL TUANKU JAAFAR

UNIT PEROLEHAN & PENGURUSAN ASET JALAN RASAH

70300 SEREMBAN NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS

BAGI

NO. SEBUT HARGA : HTJS/W/B/20 /2017

TAWARAN SEBUTHARGA PENYEWAAN RUANG NIAGA BAGI

PERKHIDMATAN PENGENDALIAN TASKA DI HOSPITAL TUANKU JAAFAR SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

UNTUK TEMPOH 3 TAHUN (36 BULAN)

NOTA PENTING: Dokumen tawaran sebutharga yang telah lengkap diisi hendaklah dimasukkan kedalam peti sebutharga di Hospital Tuanku Jaafar, Kompleks Pengurusan, Jalan Rasah, Unit Perolehan , Jalan Rasah, 70300 Seremban sebelum atau pada tarikh dan masa yang telah ditetapkan

DOKUMEN SEBUT HARGA

2

PERINGATAN MENGENAI KESALAHAN RASUAH DALAM DOKUMEN PEROLEHAN KERAJAAN

i) Sebarang perbuatan atau percubaan rasuah untuk menawar atau memberi, meminta

atau menerima apa-apa suapan secara rasuah kepada dan daripada mana-mana orang berkaitan perolehan ini merupakan suatu kesalahan jenayah di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694). Any act or attempt to corruptly offer or give, solicit or receive any gratification to and from any person in connection with this procurement is a criminal offence under the Malaysian Anti-Corruption Commission Act 2009 (Act 694).

ii) Sekiranya mana-mana pihak ada menawar atau memberi apa-apa suapan kepada mana-mana anggota pentadbiran awam, maka pihak yang ditawar atau diberi suapan dikehendaki membuat aduan dengan segera ke pejabat Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia atau balai polis yang berhampiran.Kegagalan berbuat demikian adalah merupakan suatu kesalahan di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694). If any person offers or gives any gratification to any members of the public service, the latter shall at the earliest opportunity thereafter lodge a report at the nearest office of the Malaysia Anti-Corruption Commission or police station. Failure to do so is an offence under the Malaysian Anti-Corruption Commission Act 2009 (Act 694).

iii) Tanpa prejudis kepada tindakan-tindakan lain, tindakan tatatertib terhadap anggota perkhidmatan awam dan menyenaraihitamkan kontraktor atau pembekal boleh diambil sekiranya pihak-pihak terlibat dengan kesalahan rasuah di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694). Without prejudice to any other action, disciplinary action against a member of the public service and blacklisting of the contractor or supplier may be taken if the parties are involved with any act of corruption under the Malaysian Anti-Corruption Commission Act 2009 (Act 694).

iv) Mana-mana kontraktor atau pembekal yang membuat tuntutan bayaran berkaitan perolehan ini walaupun tiada kerja dibuat atau tiada barangan dibekal mengikut spesifikasi yang ditetapkan atau tiada perkhidmatan diberi dan mana-mana anggota perkhidmatan awam yang mengesahkan tuntutan berkenaan adalah melakukan kesalahan di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694). Any contractor or supplier who makes a claim for payment in relation to this procurement although no work was carried out or no goods were supplied or no services rendered in accordance with the specifications and any member of the public service who certifies the claim commits an offence under the Malaysian Anti-Corruption Commission Act 2009 (Act 694).

3

Kew. 284- Pin. 2 /94) LAMPIRAN Q

221506

2. Sila beri sebutharga untuk bekalan barang-barang/perkhidmatan yang disenaraikan di bawah tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan:

2.1 Syarat Penyerahan/ Penyempurnaan Sila lihat lampiran berkembar

2.2 Tarikh Penyerahan/ Penyempurnaan dikehendaki

2.3 Arahan Pengiriman Dihantar / serah ke alamat di atas.

2.4 Sebutharga hendaklah dimasukkan kedalam satu sampul surat berlaksi dan bertanda “ NO. SEBUTHARGA HTJS/W/B/20/2017

2.5 Sebutharga hendaklah dimasukkan kedalam peti tawaran yang berkenaan di

alamat diatas tidak lewat pada jam 12.00 tengahari pada 13.2.2017

2.6 Tempoh sahlaku sebutharga hendaklah 90 hari selepas tarikh tutup

Tarikh : Tandatangan : ………………………………

Nama Pegawai : Jawatan :

B.p : PENGARAH, HOSPITALTUANKU JAAFAR SEREMBAN

KERAJAAN MALAYSIA

(ARAHAN PERBENDAHARAAN 170) NEGERI SEMBILAN

Bila menjawab, sila nyatakan nombor ini

NO. Sebut Harga HTJS/W/B/20/2017

SEBUTHARGA UNTUK BEKALAN BARANG-BARANG/ PERKHIDMATAN/KERJA Kepada (Nama Syarikat):

NO.164 J

Pelawaan Sebutharga dikeluarkan oleh Jabatan Alamat Lengkap :- PENGARAH HOSPITAL TUANKU JAAFAR JALAN RASAH, 70300 SEREMBAN NO. TELEFON: 06-7684000

No. Telefon:

Tarikh : 24/01/2017

No.Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan : Kod Bidang Pendaftaran yang releven dengan pembelian ini

4

Bil Perihal barang-barang/

perkhidmatan dan syarat khas

Unit

ukuran

Kuantiti/

Kekerapan

Kadar Sewa

Sebulan (RM)

Jumlah Sewa

Setahun (RM)

Untuk diisi oleh Jabatan Untuk disi oleh Penyebut Harga

1. Tawaran Perkhidmatan

Mengendalikan Taska Hospital Tuanku Jaafar, Seremban, Negeri Sembilan Darul Khusus. Bagi Tempoh : (3 tahun)

2. Lampiran Q dan Borang-borang sebutharga yang lain hendaklah dipenuhi dan dikembalikan

Sila Sertakan :

Sesalinan Sijil Pendaftaran Syarikat SSM / Profil Syarikat

Lain-lain sijil yang berkaitan

Lampiran Q dan borang-borang Sebutharga yang lain hendaklah dipenuhkan dan dikembalikan

iii) Harga yang ditawarkan adalah harga bersih; dan iv) Tempoh penyerahan/ penyempurnaan ialah ………………………………………………… v) Lampiran Q yang asal hendaklah dikembalikan ke Jabatan ini vi.) Salinan ASAL Lampiran Q hendaklah di kembalikan Saya/kami dengan ini menawarkan untuk membekalkan barang-barang/ perkhidmatan di atas dengan harga dan syarat-syarat yang ditunjukkan di atas dengan tertakluk kepada syarat-syarat di atas dan di belakang ini. Tandatangan Penyebutharga :

Nama dan Kad Pengenalan :

Tarikh : ……………… Alamat Syarikat :

No. Telefon :

MUSTAHAK LIHAT SYARAT-SYARAT AM DI BELAKANG

5

LAMPIRAN A

KENYATAAN TAWARAN SEBUTHARGA PENYEWAAN RUANG NIAGA BAGI

PERKHIDMATAN TASKA HOSPITAL TUANKU JAAFAR,

NEGERI SEMBILAN, SEREMBAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

SYARAT-SYARAT SEBUT HARGA Penyebutharga adalah diingatkan supaya mematuhi sepenuhnya syarat-syarat ini apabila menyertai Sebut Harga ini. Kegagalan mematuhi salah satu ataupun lebih syarat-syarat ini, maka sebut harga tersebut tidak akan dipertimbangkan dan akan terus ditolak.

I. KELAYAKAN UNTUK MEMASUKI SEBUT HARGA

1. Hanya syarikat-syarikat yang berdaftar dengan Jabatan Kebajikan

Masyarakat dan Suruhanjaya Syarikat Malaysia(SSM) sahaja

layak untuk menyertai sebut harga ini.

II. BORANG SEBUT HARGA

1. Hanya borang yang dikeluarkan oleh HOSPITAL TUANKU JA’AFAR

SEREMBAN sahaja diterima bagi penyertaan Sebut Harga ini. Lain-

lain borang adalah tidak diterima kecuali sebagai tambahan kepada

borang asal. Borang tambahan yang hendak digunakan MESTILAH

mempunyai ukuran dan ruangan yang sama seperti mana borang yang

dikeluarkan oleh jabatan ini.

2. Tiap-tiap helai borang tawaran yang digunakan termasuk borang

tambahan mestilah ditandatangani dan dicop nama Penyebutharga

(Syarikat) di sudut kanan sebelah atas dan mestilah diberi nombor

muka surat yang seturut mengikut susunannya.

3. Borang tawaran Sebut Harga mestilah ditaip. Sekiranya ditulis dengan

tangan hendaklah ditulis dengan terang, jelas dan boleh dibaca.

4. Penyebutharga adalah dimestikan mengisi dengan lengkap ruangan-ruangan yang disediakan di dalam borang sebut harga:-

6

I. Butiran : Tuliskan setiap butiran item yang diikuti dalam Sebut Harga. Butiran item yang tidak diikuti tidak perlu dicatit.

II. Nama Penyebutharga : Nama Peseorangan atau Syarikat seperti mana ianya didaftarkan dengan jabatan berkenaan.

III. Keterangan bekalan : Ikut apa yang terkandung dalam borang.

7

JADUAL A BEKALAN / PERKHIDMATAN: JADUAL TAWARAN HARGA BAGI PENYEWAAN RUANG NIAGA BAGI PERKHIDMATAN TAMAN ASUHAN KANAK-KANAK ( TASKA) DI HOSPITAL TUANKU JA’AFAR SEREMBAN Saya bersetuju dan patuh kepada syarat-syarat sebutharga, spesifikasi kerja dan pelan lakar yang disyaratkan. Semua kerja-kerja yang akan dilakukan adalah menurut kepada spesifikasi piawai KKM, JKM dan Pihak berkuasa yang berkenaan. Dengan itu saya bertandatangan dibawah adalah dengan ini menawarkan untuk membekalkan / melaksanakan bekalan dan perkhidmatan /menyiapkan kerja-kerja tersebut bagi jumlah hargapukal sebanyak : RM..............................................................

Dalam perkataan

RM.................................................................................................................................

.........................................................................................................................

Tandatangan penyebutharga

:............................................................................................

Nama dan No. Kad Pengenalan

:............................................................................................

........................................................................................................

No. Telefon :...........................................................................................

No. Faks :............................................................................................

Emel :............................................................................................

Tarikh ::.............................................................................................

Cop Syarikat :...........................................................................................

8

PERKHIDMATAN TAMAN ASUHAN KANAK-KANAK ( TASKA ) DI HOSPITAL TUANKU JA’AFAR SERMBAN JABATAN KESIHATAN NEGERI SEMBILAN

SPESIFIKASI DAN SYARAT-SYARAT AM

BIL PERIHAL MEMATUHI SPESIFIKASI

CATATAN

YA TIDAK

1. Tawaran ini terbuka kepada pengusaha-pengusaha yang berlesen dan berdaftar dengan Jabatan Kebajikan Masyarakat.

2. Kategori umur kanak-kanak jagaan adalah seperti dalam Jadual A

2 Bulan – 4 Tahun

3. Keperluan lesen untuk mengendalikan sesebuah TASKA, mengikut kehendak Jabatan Kebajikan Masyarakat

4. Kadar yuran mengikut umur adalah seperti dalam Jadual B

5. Kadar Sewa bulanan premis. ( pemohon meletakkan harga sewaan)

6. Cagaran Keselamatan (3) bulan:

1. Cagaran Sewa TASKA bersamaan dengan tiga(3) bulan kadar sewa

2. Cagaran Bil Air sebanyak (RM 50.00 x3 bulan=150.00)

3. Cagaran Bil Elektrik sebanyak RM (300 x 3 bulan=900.00)

7. Bayaran sewa adalah termasuk:

1. Bayaran cukai taksiran dan cukai tanah

2. Insuran kebakaran 3. Memperbaiki dalam dan luar

bangunan 4. Menyediakan alat-alat pencegah

kebakaran

9

8. Pengusaha dikehendaki memasang dan mendaftar meter elektrik dan air.

9. Mematuhi kriteria Jabatan Kebajikan Masyarakat dalam pendaftaran TASKA

Buku panduan pendaftaran taska JKM

10. Had umur minima dan maksimum seorang pekerja/pengasuh ialah dari umur 18 tahun hingga 55 tahun. Senarai pekerja/pengasuh seperti dilampiran C.

11. Sekurang-kurangnya salah seorang Pengusaha/Pengurus/Penyelia/Pengasuh mempunyai Sijil hadir dan lulus Kursus Asas Asuhan Kanak-Kanak(KAAK) atau Kursus Asuhan PERMATA yang diiktiraf Jabatan Kebajikan Masyarakat.* *Semua Pengusaha, Pengurus, Penyelia dan Pengasuh di TASKA wajib lulus Kursus Asas Asuhan Kanak-Kanak(KAAK) atau Sijil Kursus Asuhan PERMATA selewatnya dalam tempoh setahun bekerja di TASKA

12. Menjalankan pemeriksaan kesihatan pekerja.

13. Menyediakan dan mempamerkan Jadual menu makanan yang seimbang seperti didalam Jadual C

14. Menyediakan dan mempamerkan Jadual Jadual aktiviti harian seperti didalam Jadual D

15. Masa TASKA beroperasi 12 Jam

16. Keselamatan TASKA merangkumi

1. Elektrik 2. Bangunan 3. Kelengkapan TASKA 4. Kanak-kanak Jagaan

17. Menjaga kebersihan dan keselamatan didalam dan diluar premis TASKA

1. Ruang dapur yang bersih dan selamat

2. Memastikan bekas pembuangan sampah tertutup dan berplastik didalamnya

3. Memastikan stor/tempat menyimpanan bahan makanan kering dan selamat (Bebas

10

daripada lipas/lalat dan tikus) 4. Tandas sentiasa bersih dan

kering. 5. Kawasan sekeliling dalam

keadaan kemas, bersih dan bebas daripada nyamuk/jejentik.

18. Menyediakan kelengkapan perabut dan peralatan yang sesuai, selamat dan mencukupi keperluan kanak-kanak. Senarai seperti di Jadual E

19. Kemudahan semasa kecemasan 1. Peti pertolongan cemas 2. Senarai nombor telefon

kecemasan 3. Senarai Nombor Telefon Ibu Bapa

20. Menyediakan tatacara pengendalian wabak

21. Menyediakan ruang pengasingan untuk kes penyakit berjangkit/ruang isolasi

22. Menyediakan tempat simpanan khusus untuk barang permainan

23. Menyediakan ruang khusus untuk penyediaan susu/makanan

24. Menyedia dan menyelenggara rekod-rekod di TASKA seperti

1. Daftar rekod kanak-kanak 2. Buku Daftar Pelawat

11

JADUAL A

KATEGORI UMUR KANAK-KANAK JAGAAN TASKA

BIL PERINGKAT UMUR KANAK-KANAK

12

JADUAL B

KADAR YURAN MENGIKUT UMUR KANAK-KANAK JAGAAN TASKA

BIL PERINGKAT UMUR KANAK-KANAK YURAN (RM)

13

JADUAL C

MENU

BIL MENU WAKTU HIDANGAN

14

JADUAL D

JADUAL AKTIVITI

BIL AKTIVITI WAKTU AKTIVITI

15

JADUAL E

SENARAI PERABUT

BIL PERABUT BILANGAN PERABUT

JENIS

16

SULIT

LAMPIRAN ‘B’

BORANG MAKLUMAT PENYEBUTHARGA HOSPITAL TUANKU JA’AFAR SEREMBAN

1. Tajuk sebut harga :

____________________________________________________________

____________________________________________________________

2. No. Rujukan Sebut harga :

_______________________________________________________

3. Tarikh Pendaftaran Syarikat :

_______________________________________________________

4. Tarikh Tamat Pendaftaran Syarikat :

_______________________________________________________

5. Kedudukan Modal/Ekuiti:

5.1. Syarikat Sdn. Bhd./ awam Bhd., sila nyatakan :

Modal Dibenar : RM ................................................

Modal Dibayar : RM ................................................

6. Pembahagian saham : Bumiputra [ %]

Bukan Bumiputra [ %] Warganegera Asing [ %]

7. Nama Pemilik Saham :(i)................................................................. ( %)

(ii) ................................................................. ( %)

(iii) ................................................................. ( %)

(iv) ................................................................. (%)

8. Data-Data Kewangan :

9.1 Akaun wang di tangan (Cash In Hand)

(Kegagalan tuan mengemukakan dokumen-dokumen ini boleh mengakibatkan tawaran sebut harga tuan tidak dipertimbangkan dan ditolak)

SULIT

MUSTAHAK: Borang ini mesti diisi dengan maklumat yang tepat dan sah hendaklah dikembalikan bersama dengan borang sebut harga. Kegagalan berbuat demikian boleh menyebabkan ini ditolak.

17

SULIT

Bil Nama Bank/Institusi kewangan Nilai (RM)

i)

ii)

iii)

iv)

v)

vi)

vii)

viii)

ix)

x)

Sila guna kertas berasingan sekiranya ruangan tidak mencukupi.

9.2 Kemudahan Kewangan (jika ada) Contoh : Overdraft Bank

(WAJIB kemukakan dokumen-dokumen sokongan sebagai bukti kepada kemudahan kewangan yang dinyatakn). Kegagalan tuan mengemukakan dokumen-dokumen berkaitan boleh mengakibatkan tawaran sebut harga tuan TIDAK DIPERTIMBANGKAN dan DITOLAK )

Bil Jenis kemudahan Nama Bank/Institusi

Kewangan

Nilai (RM)

i)

ii)

iii)

iv)

v)

vi)

vii)

viii)

ix)

x)

18

SULIT SULIT

9. Kemudahan Pengangkutan : ( sila sertakan kad pendaftaran kenderaan yang disenaraikan )

Bil Jenis pengangkutan No. Pendaftaran Bilangan Unit

i)

ii)

iii)

iv)

v)

vi)

vii)

viii)

ix)

x)

10. Kemudahan/ Peralatan Operasi :

Bil

Jenis Bilangan Unit

i)

ii)

iii)

iv)

v)

vi)

vii)

viii)

ix)

x)

SULIT

19

SULIT

11. Bilangan Pekerja : (i) Tetap :................................Orang (ii) Sementara :................................Orang Jumlah :................................Orang

12. Pengalaman : Senaraikan kontrak yang ada di tangan dan pengalaman dalam bidang yang disebut harga sahaja. Sekiranya tidak ada pengalaman nyatakan ‘tiada’ di rungan tersebut.

Bil Nama Kontrak Kadar Harga

Tempoh Kontrak

Tarikh Mula & Tamat

Lanjutan Tempoh

( Jika Ada)

Catatan

13. Pengesahan :

Saya / Kami dengan ini mengesahkan bahawa maklumat yang dinyatakan di atas adalah sah dan benar. Pihak tuan berhak menolak tawaran ini sekiranya didapati maklumat tersebut tidak benar. Tandatangan : ........................................................................................... Nama penyebutharga :

__________________________________________________

Nama Syarikat :

__________________________________________________

Alamat sarikat :

__________________________________________________

__________________________________________________

20

SULIT SULIT

No telefon :________________________________

No Fax :________________________________

Alamat Email :________________________________

Tarikh : ________________________________

Cop Syarikat : ________________________________

SULIT

21

LAMPIRAN ‘C’

SENARAI KAKITANGAN/PEKERJA

KEGAGALAN PENYEBUT HARGA MENGISI MAKLUMAT YANG

DIPERLUKAN DALAM BORANG INI AKAN MENYEBABKAN CADANGAN

DITOLAK

NAMA

JAWATAN

UMUR

KELULUSAN

WARGANEGARA/

BUKAN

WARGANEGARA

PENGALAMAN

(TEMPOH &

JAWATAN)

TANDATANGAN : …………………………………………………………

NAMA PENYEBUT HARGA : …………………………………………………

COP SYARIKAT : …………………………………………………………

22

(Sebutkan nama jawatan yang akan disandang seperti Pengurus, Penyelia,

Perkeranian, Juruwang, Tukang Masak, Pramusaji dan lain lain)

SENARAI SEMAKAN PERKHIDMATAN

Sila tandakan Bagi Dokmen-dokumen Yang Disertakan

Bil Perkara/Dokumen Untuk Di tanda

Oleh Syarikat

Untuk Di tanda Oleh

Jawatankuasa

Pembuka Sebut Harga

1. Salinan Sijil Pendaftaran Syarikat SSM

dan Akuan berdaftar dengan Jabatan

Kebajikan Masyarakat

2. Borang Sebut Harga Telah Diisi Dengan

Lengkap (termasuk nilai tawaran dan

tempoh siap) dan Ditandatangani

3. Borang Maklumat Penyebut Harga

4. Pematuhan Kepada Spesifikasi

5. Cadangan Penyelenggaran /

Penyenggaraan

6. Senarai Kakitangan

7. Salinan Penyata Bulanan Akuan Bank

Bagi Tiga (3) Bulan Terakhir

8.

Salinan Kenderaan Beserta Geran Atas

Nama Syarikat.(Jika ada)

9. Lain-lain Sekiranya Ada

23

PENGESAHAN OLEH SYARIKAT Dengan ini saya mengesahkan bahawa saya telah membaca dan memahami semua syarat-syarat dan terma yang dinyatakan di dalam dokumen sebut harga. Semua maklumat yang dikemukakan adalah benar. Tandatangan: Nama: Jawatan: Tarikh:

UNTUK KEGUNAAN JABATAN Jawatankuasa Pembuka Sebut Harga mengesahkan penerimaan dokumen bertanda kecuali bagi perkara bil. ................... (jika ada). Tandatangan: Nama: Jawatan: Tarikh: Tandatangan: Nama: Jawatan: Tarikh: Tandatangan: Nama: Jawatan: Tarikh:

24

SURAT AKUAN PEMBIDA

Bagi

Tender / Sebutharga

Saya, ………………………………………………………no.K.P.…………………… yang

mewakili …………………………………………………………………………………….

nombor pendaftaran ……………………………….. dengan ini mengisytiharkan

bahawa saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini tidak akan

menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Jabatan

Kesihatan Negeri Sembilan atau mana-mana individu lain, sebagai sogokan untuk

dipilih dalam tender/sebutharga* seperti di atas. Bersama-sama ini dilampirkan

Surat Perwakilan Kuasa bagi saya mewakili syarikat seperti tercatat di atas untuk

membuat pengisytiharan ini.

2. Sekiranya saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati

bersalah menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam

Hospital Tuanku Jaafar, Seremban, Negeri Sembilan atau mana-mana individu lain

sebagai sogokan untuk dipilih dalam tender/sebutharga* seperti di atas, maka

saya sebagai wakil syarikat bersetuju tindakan-tindakan berikut diambil:

2.1 penarikan balik tawaran kontrak bagi tender/sebutharga* di atas; atau

2.2 penamatan kontrak bagi tender/sebutharga* di atas; dan

2.3 lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan.

3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya

atau mana-mana individu yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai sogokan

untuk dipilih dalam tender/sebutharga* seperti di atas, maka saya berjanji akan

dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya

Pencegahan Rasuah Malaysia (SPRM) atau balai polis yang berhampiran.

Yang Benar,

……………………………… Nama : …………………………………… Cop Syarikat : ………………………

No K.P : …………………………………

25

SURAT AKUAN PEMBIDA BERJAYA

Bagi

Tender / Sebutharga

Saya, ………………………………………………………… nombor K.P.

…………………… yang mewakili

……………………………………………………………………………………. nombor

pendaftaran ……………………………….. dengan ini mengisytiharkan bahawa saya

atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini tidak akan menawar atau

memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam Jabatan Kesihatan Negeri

Sembilan atau mana-mana individu lain, sebagai ganjaran mendapatkan

tender/sebutharga* seperti di atas. Bersama-sama ini dilampirkan Surat Perwakilan

Kuasa bagi saya mewakili syarikat seperti tercatat di atas untuk membuat

pengisytiharan ini.

2. Sekiranya saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati

bersalah menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam

Jabatan Kesihatan Negeri Sembilan atau mana-mana individu lain sebagai ganjaran

mendapatkan tender/sebutharga* seperti di atas, maka saya sebagai wakil syarikat

bersetuju tindakan-tindakan berikut diambil:

2.1 penarikan balik tawaran kontrak bagi tender/sebutharga* di atas; atau

2.2 penamatan kontrak bagi tender/sebutharga* di atas; dan

2.3 lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan.

3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya

atau mana-mana individu yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai ganjaran

mendapatkan tender/sebutharga* seperti di atas, maka saya berjanji akan dengan

segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya Pencegahan

Rasuah Malaysia (SPRM) atau balai polis yang berhampiran.

Yang Benar,

………………………………

Nama : ………………………………… Cop Syarikat : ………………………

No K.P : …………………………………

26

SURAT PERWAKILAN KUASA Tajuk Tender/Sebut Harga :………………………………………………………… ……………………………………………………………… No. Tender/Sebut Harga ……………………………………………………………… Saya, ………………………………………………………….( Nama Pegawai Syarikat ) Nombor K.P ……………………………… jawatan……………………………………….. daripada ………………………………………………………………... ( Nama Syarikat ) No. Pendaftaran …………………………………… (SSM/JKM/ROS/) dengan ini mewakilkan kuasa kepada …………………………………………………….. (Nama Wakil Syarikat ) nombor K.P …………………………………………………….. jawatan ………………………………… untuk menandatangani Surat Akuan Pembida bagi pihak syarikat. Yang benar, …………………………………………………… (Nama Dan Tandatangan Pegawai Syarikat Yang Memberi Kuasa Perwakilan) Cop Syarikat :