KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PPSDM · PDF filependidikan D III Rekam Medis dan Informasi...

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BADAN PPSDM KESEHATAN PUSAT PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TENAGA KESEHATAN

TAHUN 2012

KATA PENGANTAR

Untuk melaksanakan proses pendidikan tenaga kesehatan dengan baik, khususnya

tenaga Rekam Medis dan Informasi Kesehatan sangat diperlukan lahan praktik. Dengan

adanya lahan praktik mahasiswa dapat belajar menerapkan teori yang diperolehnya di

ruang kelas dan di ruang laboratorium dalam situasi nyata sehingga dapat mencapai

kompetensi yang sesuai dengan tuntutan kurikulum.

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Badan PPSDM Kesehatan mencoba

menyusun suatu standar lahan praktik D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

untuk memberi rambu – rambu mengingat semakin berkembangnya ilmu Rekam Medis

dan Informasi Kesehatan dan kebutuhan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di

lapangan. Diharapkan hal ini akan dapat mendukung tercapainya lulusan yang memiliki

kompetensi yang sesuai dan pada saatnya nanti dapat memberi kontribusi pada

pembangunan kesehatan.

Standar lahan praktik ini merupakan standar minimal yang dapat dikembangkan sesuai

dengan ketentuan yang berlaku. Diharapkan standar lahan praktik ini menjadi acuan bagi

penyelenggara pendidikan di institusi pendidikan D III Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan yang sesuai dengan kompetensi yang ditetapkan dalam kurikulum inti

program pendidikan D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan tahun 2011.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada tim kelompok kerja dan kami

mengharapkan masukan dari semua pihak pengguna standar lahan praktik ini sehingga

dapat meningkatkan kualitas pendidikan D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Jakarta, 2 Nopember 2012

Kepala Pusat Pendidikan dan Pelatihan

Tenaga Kesehatan,

Dr. Donald Pardede, MPPM

NIP. 195804021986111001

Standar Lahan Praktik D.III RMIK ii

SAMBUTAN

KEPALA BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh

Dalam era globalisasi dewasa ini dituntut tersedianya sumber daya manusia yang

mampu bekerja secara profesional dalam segala bidang termasuk upaya pelayanan

kesehatan. Peranan tenaga kesehatan sangat menentukan keberhasilan pelaksanaan

program pembangunan di bidang kesehatan. Guna menghasilkan tenaga kesehatan

sesuai dengan kebutuhan baik dari segi kuantitas dan kualitas diperlukan pengelolaan

pendidikan yang profesional.

Saya menyambut baik terbitnya Standar Lahan Praktik D III Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan ini, karena standar ini akan merupakan rambu-rambu bagi institusi

pendidikan dalam mengelola penyelenggaraan pembelajaran di lahan praktik. Selain itu

perlu disadari bahwa dalam pendidikan tenaga kesehatan hampir 60% dari proses

pembelajaran adalah pembelajaran praktik.

Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa memberikan rahmat dan hidayah-Nya

kepada kita semua.

Wa’alaikum Salam Warrahmatullahi Wabarrakatuh.

KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

SUMBERDAYA MANUSIA KESEHATAN Jl.Hang Jebat III/F.3 Kebayoran Baru Kotak Pos No. 6015/JKS/GN Jakarta 12120

Telepon : (021) 7245517 – 72797302 Fax : (021) 72797508 Website : www.bppsdmk.depkes.go.id

Telepon : Pusdiknakes (021) 7256720 Pusrengun SDM Kes (021) 7258830 Puspronakes LN (021) 7257822 Pusdiklat SDM Kes (021) 7262977

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR HK.03.05/III/3/02111.2/2012

TENTANG

STANDAR LAHAN PRAKTIK PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN

UNTUK DIPLOMA III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

Menimbang : a. bahwa Kementerian Kesehatan bertanggungjawab melakukan pembinaan teknis penyelenggaraan

pendidikan tenaga kesehatan dalam rangka pengadaan dan peningkatan mutu tenaga kesehatan; b. bahwa dalam rangka pengadaan dan peningkatan mutu tenaga kesehatan Kementerian Kesehatan

Pendidikan Tenaga Kesehatan perlu membuat Standar Lahan Praktik untuk Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan dalam rangka pencapaian kompetensi lulusan perlu dilakukan penilaian terhadap peserta didik;

c. bahwa agar penilaian hasil belajar peserta didik dapat dilaksanakan secara terencana, terarah dan berkesinambungan yang dikemas secara komprehensif dan dilaksanakan sesuai kebutuhan mengacu pada program pembelajaran dan kurikulum;

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, b dan c perlu menetapkan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Standar Lahan Praktik Pendidikan Tenaga Kesehatan untuk Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301);

2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 157, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4586);

3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

4. Peraturan Pemerintahan Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637);

5. Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4496);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5157);

7. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 232/U/2000 tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tinggi dan Penilaian Hasil Belajar Mahasiswa;

8. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 045/U/2002 tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi; 9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : OT.02.03/I/4/03440.1 Tahun 2008 tentang Pedoman Organisasi dan

tatalaksana Politeknik Kesehatan Departemen Kesehatan; 10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 374/MENKES/SK/V/2009 tentang Sistem Kesehatan Nasional; 11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Kementerian Kesehatan; 12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 890/Menkes/Per/VIII/2007 tentang Organisasi dan Tata Kerja

Politeknik Kesehatan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1988/Menkes/Per/IX/2011 tentang Organisasi dan Tata Kerja Politeknik Kesehatan.

13. Keputusan Kepala Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumberdaya Manusia Nomor HK.02.05/I/III/2/08661/2011 tentang Kurikulum Program Pendidikan Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

http://www.bppsdmk.depkes.go.id/

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TENTANG STANDAR LAHAN PRAKTIK

PENDIDIKAN TENAGA KESEHATAN UNTUK DIPLOMA III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN;

Kedua : Standar Lahan Praktik Pendidikan Tenaga Kesehatan untuk Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu, tercantum dalam Lampiran dan merupakan bagian yang

tidak terpisahkan dari Keputusan ini;

Ketiga : Standar Lahan Praktik Pendidikan Tenaga Kesehatan untuk Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kedua digunakan untuk Institusi Pendidikan Tenaga Kesehatan

Jenjang Pendidikan Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan;

Keempat : Standar Lahan Praktik Pendidikan Tenaga Kesehatan untuk Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

terdiri dari Standar Lahan Praktik Pendidikan Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan dan

Standar Praktik Berdasarkan Kompetensi Pendidikan Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

Kelima : Standar Lahan Praktik Pendidikan Tenaga Kesehatan untuk Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

sebagaimana dimaksud dalam Diktum Keempat, terdiri dari :

a. Tenaga Pembimbing; b. Jenis Lahan; c. Sasaran dan Target Pencapaian

Keenam : Standar Lahan Praktik Berdasarkan Kompetensi Pendidikan Tenaga Kesehatan untuk Diploma III Rekam Medis

dan Informasi Kesehatan, berisi tentang Kelompok Kompetensi, Kompetensi, Kebutuhan Lahan Praktik dan

Kriteria Lahan Praktik.

Kutujuh : Standar Lahan Praktik Pendidikan Tenaga Kesehatan untuk Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

sebagaimana dimaksud dilakukan secara berkesinambungan untuk mencapai tujuan pembelajaran secara

maksimal diperlukan penatalaksanaan pembelajaran baik teori maupun parktik yang efektif dan efisien.

Kedelapan : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : JAKARTA

Pada Tanggal : 2 NOPEMBER 2012

Tembusan :

1. Menteri Kesehatan; 2. Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan; 3. Inspektur Jenderal Kementerian Kesehatan; 4. Para Dirjen di Lingkungan Kementerian Kesehatan; 5. Para eselon II di Lingkungan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan

Sumber Daya Manusia Kesehatan; 6. Kepala Biro Hukum dan Organisasi Kementerian Kesehatan; 7. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi seluruh Indonesia; 8. Para Direktur Politeknik Kesehatan Seluruh Indonesia; 9. Direktur Akademi / Penyelenggara Program Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Standar Lahan Praktik D.III RMIK iii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ............................................................................. i

SAMBUTAN .......................................................................................... ii

DAFTAR ISI .......................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................

B. Tujuan ..............................................................................

C. Dasar Hukum ...................................................................

D. Pengertian .......................................................................

1

3

4

7

BAB II STANDAR LAHAN PRAKTIK PENDIDIKAN D III REKAM

MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

A. Tenaga Pembimbing .......................................................

B. Jenis Lahan....... .............................................................

C. Sasaran Dan Target Pencapaian.....................................

10

12

14

BAB III KOMPETENSI DAN LAHAN PRAKTIK PENDIDIKAN D III

REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

18

BAB IV PENUTUP 26

Standar Lahan Praktik D.III RMIK 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud

derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Hal ini merupakan

perwujudan dari kesejahteraan umum seperti yang dimaksud dalam

Pembukaan Undang Undang Dasar 1945 dan Undang-Undang Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan.

Upaya pelayanan kesehatan telah mengalami pergeseran, yang semula

berupa upaya penyembuhan (kuratif) saja, berangsur-angsur berkembang

sehingga mencakup upaya peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan

(preventif), dan pemulihan (rehabilitatif). Pelayanan kesehatan tersebut

bersifat menyeluruh, terpadu, berkesinambungan dan tuntas, yang

diarahkan kepada pelayanan kesehatan perorangan/individu, keluarga

maupun masyarakat. Program-program pokok kesehatan diarahkan untuk

mencapai “masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan”,

sehingga mampu membentuk manusia Indonesia yang hidup aktif dan

berkualitas.

Tenaga kesehatan yang profesional dan bermutu dihasilkan oleh institusi

pendidikan tenaga kesehatan yang bermutu. Dimana tenaga kesehatan

memiliki spesifikasi tertentu karena kesalahan dalam pelayanan dapat

berdampak kematian atau kecacatan yang bersifat irrevesibel. Untuk itu


diperlukan pengaturan dalam rangka meningkatkan mutu lulusan dan mutu

institusi pendidikan tenaga kesehatan. Peningkatan mutu lulusan diperoleh

melalui pengaturan seleksi, proses pembelajaran, evaluasi/ujian akhir, dan

penataan ijazah sedangkan peningkatan mutu institusi melalui pengaturan

perizinan pendirian institusi, sarana dan prasarana, tenaga pendidik dan

kependidikan, pengelola dan akreditasi.

Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia

Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan pengembangan dan

pemberdayaan SDM Kesehatan yang meliputi perencanaan, pengadaan

dan pendayagunaan baik jumlah, jenis, dan mutu SDM Kesehatan.

Sesuai Peraturan Pemerintah RI Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar

Nasional Pendidikan pada pasal 91 bahwa setiap satuan pendidikan wajib

melakukan penjaminan mutu pendidikan. Penjaminan mutu pendidikan

dapat dilakukan secara bertahap, sistematis, dan terencana. Sehubungan

dengan hal tersebut perlu disiapkan Standar-standar Diknakes yang

meliputi Standar Penyusunan Kurikulum, Standar Proses Pembelajaran,

Standar Lahan Praktik, Standar Sarana dan Prasarana, Standar Pendidik

dan Kependidikan, Standar Pengelolaan, Standar Pembiayaan yang dapat

digunakan oleh penyelenggara institusi Diknakes sebagai acuan dalam

rangka memenuhi penjaminan mutu pendidikan.

Pada Kurikulum Inti Program Pendidikan D III Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan tahun 2011 pembelajaran praktik terdiri pembelajaran praktik

laboratorium dan pembelajaran kegiatan praktik lapangan. Pembelajaran

kegiatan praktik lapangan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari

sistem program pengajaran serta merupakan wadah yang tepat untuk


mengaplikasikan pengetahuan (kognitif), sikap (afektif) dan keterampilan

(psikomotor). Dalam pengelolaan pendidikan D III Rekam Medis dan

Informasi Kesehatan masih ditemukan berbagai kendala terutama dalam

pengelolaan kegiatan praktik antara lain; belum adanya kesamaan

persepsi tentang proses pembelajaran praktik antara institusi pendidikan

dengan pengelola lahan praktik, kuantitas maupun kualitas Pembimbing

praktik dan Pembimbing Lapangan kurang memadai, serta jumlah institusi

pendidikan D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang tidak sesuai

dengan ketersediaan lahan praktik sehingga pembelajaran praktik kurang

efektif yang akhirnya kompetensi mahasiswa tidak tercapai. Untuk itu,

diperlukan standar lahan praktik sebagai acuan bagi institusi pendidikan

maupun lahan praktik dalam mengelola kegiatan praktik D III Rekam

Medis dan Informasi Kesehatan bagi mahasiswa.

B. Tujuan

Standar lahan praktik Pendidikan D III Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan ini bertujuan untuk:

1. Memberikan pedoman bagi pengelola institusi pendidikan dalam

pengelolaan praktik Rekam Medis dan Informasi Kesehatan sesuai

dengan kompetensi yang diisyaratkan dalam kurikulum.

2. Memberikan acuan bagi pengelola institusi pendidikan dalam memilih

lahan praktik yang menunjang pencapaian kompetensi.


3. Membantu pengelola institusi pendidikan dan pengelola lahan praktik

dalam meningkatkan mutu pembelajaran kegiatan praktik Rekam

Medis dan Informasi Kesehatan.

C. Dasar Hukum

Standar lahan praktik ini disusun mengacu pada landasan hukum sebagai

berikut:

1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor

78, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4301) ;

2. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 157,

Tambahan Lembaran Negara Nomor 4586) tentang Guru dan Dosen;

3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan

Lembaran Negara Nomor 5063);

4. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

5. Peraturan pemerintah Nomor 10 Tahun 1966 tentang Wajib Simpan

Rahasia Kedokteran;

6. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor

49, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3637);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar

Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun


2005 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia

Nomor 4496);

8. Peraturan Pemerintah Nomor 37 Tahun 2009 tentang Dosen

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 76,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5007);

9. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas

Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan

dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 5157);

10. Surat Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara No.

135/KEP/M.PAN/ XII/2002 Tentang Jabatan Fungsional Perekam

Medis;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1192/Menkes/Per/X/ 2004

Tentang Pendirian Pendidikan Diploma Bidang Kesehatan;

12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/VIII/ 2010

Tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan;

13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/Menkes/PER/III/ 2008

tentang Rekam Medis;

14. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

HK.03.05/III/2198.1/2011 tentang Standar Kompetensi Lulusan

Pendidikan Tenaga Kesehatan Untuk Diploma III Rekam Medis dan

informasi Kesehatan;


15. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 232/U/2000 tentang

Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tinggi dan Penilaian

Hasil Belajar Mahasiswa;

16. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 045/U/2002 tentang

Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi;

17. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 377/Menkes/SK/VI/2008

tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan;

18. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.03.05/IV/14344.1/ 2010

tentang Standar Penilaian Pendidikan Tenaga Kesehatan;


tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tenaga

Kesehatan;


tentang Standar Pengelolaan Pendidikan Tenaga Kesehatan;


tentang Standar Dosen Pendidikan Tenaga Kesehatan;


tentang Standar Laboratorium Pendidikan Tenaga Kesehatan;


tentang Standar Proses Pembelajaran Pendidikan Tenaga

Kesehatan;

24. Keputusan Kepala Badan Pengembangan dan Pemberdayaan

Sumber Daya Manusia Kesehatan Kementerian Kesehatan Nomor

HK.02.05/I/III/2/08661/2011 tentang Kurikulum Inti Program

Pendidikan D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.


25. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Depdiknas RI

No.43/DIKTI/Kep/2006 tentang berkehidupan bermasyarakat.

26. Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Depdiknas RI

No.44/DIKTI/Kep/2006 tentang pendidikan berkepribadian di

perguruan tinggi.

27. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

D. Pengertian

1. Kompetensi adalah seperangkat tindakan cerdas, penuh tanggung

jawab, yang dimiliki seseorang sebagai syarat kemampuan untuk

mengerjakan tugas – tugas di bidang pekerjaan tertentu.

2. Standar praktik adalah kriteria minimal yang harus dipenuhi dalam

melaksanakan pembelajaran praktik untuk mencapai kompetensi

mahasiswa.

3. Lahan praktik adalah tempat yang memenuhi kriteria yang

dipersyaratkan yang berada di luar institusi pendidikan untuk

menerapkan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang telah didapat

mahasiswa di institusi dalam pencapaian kompetensi Rekam Medis

dan Informasi Kesehatan yang diharapkan di dalam kurikulum

Pendidikan D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

4. Praktik adalah kegiatan pembelajaran praktik dengan menggunakan

target kompetensi yang harus dicapai oleh mahasiswa pada situasi

nyata sesuai dengan waktu yang dijadwalkan di lahan praktik.


5. Pembimbing lapangan adalah Ahli Madya Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan yang memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan,

bekerja di lahan praktik dan memiliki tugas dan tanggung jawab

memfasilitasi dan membimbing serta mengevaluasi mahasiswa dalam

melaksanakan praktik. Fungsi utama dari pembimbing lapangan

adalah memfasilitasi, melaksanakan bimbingan praktik, supervisi dan

menguji pada mahasiswa sehingga dapat mencapai kompetensi

sesuai tuntutan kurikulum D III Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan.

6. Pembimbing praktik adalah dosen dari institusi pendidikan D III Rekam

Medis dan Informasi Kesehatan yang bertanggungjawab dalam

pengajaran praktik mahasiswa di lahan praktik. Fungsi utama dari

Pembimbing praktik adalah memberikan pembekalan praktik,

melaksanakan supervisi, pembimbingan dan menguji mahasiswa

sehingga dapat mencapai kompetensi sesuai tuntutan kurikulum.

7. Pembekalan adalah merupakan proses awal sebelum mahasiswa

melakukan praktik dimana pembimbing memberikan arahan dan

mengevaluasi kesiapan mahasiswa dalam melakukan praktik di lahan

praktik untuk mencapai kompetensi.

8. Kegiatan praktik adalah proses pembelajaran mahasiswa tentang

kegiatan pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan dibawah

bimbingan dan supervisi yang dilakukan oleh pembimbing lapangan

dan pembimbing praktik.


9. Presentasi hasil praktik adalah kegiatan akhir dari proses bimbingan

yang dilakukan segera setelah mahasiswa menyelesaikan praktik

dalam bentuk presentasi yang dihadiri oleh pembimbing praktik dan

pembimbing lapangan.

10. Supervisi adalah metode pembelajaran praktik yang dilakukan dengan

cara pembimbing praktik berkoordinasi dengan pembimbing lapangan

untuk.

11. Nota Kesepahaman (MOU) adalah dokumen yang memuat

kesepakatan antara institusi pendidikan dengan lahan praktik dalam

penyelenggaraan kegiatan praktik.


BAB II

STANDAR LAHAN PRAKTIK

PENDIDIKAN D III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

A. Tenaga Pembimbing

1. Pembimbing praktik

a. Pengertian

Pembimbing praktik adalah dosen dari institusi pendidikan D III

Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang bertanggungjawab

dalam pengajaran/praktik mahasiswa di lahan praktik. Fungsi utama

dari pembimbing praktik adalah memberikan pembekalan praktik,

melaksanakan supervisi, pembimbingan dan menguji mahasiswa

sehingga dapat mencapai kompetensi sesuai tuntutan kurikulum.

b. Kriteria Pembimbing Praktik

1) Dosen dengan latar belakang pendidikan D III Rekam Medis dan

Informasi Kesehatan dan atau pendidikan kesehatan lain yang

sesuai dengan materi praktik dengan masa kerjadi institusi

pendidikan minimal 3 (tiga) tahun.

2) Memiliki sertifikat program AKTA/PEKERTI/AA, sertifikat

pelatihan pembimbing praktik dan atau pelatihan sesuai

bidangnya.

3) Dosen atau dosen tim mata ajar yang terlibat dalam

pembelajaran di kelas atau laboratorium.


4) Memiliki SK pembimbing praktik dari institusi pendidikan.

5) Memahami dan menguasai peran fungsinya sebagai pembimbing

praktik

2. Pembimbing Lapangan

a. Pengertian

Ahli Madya Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang memenuhi

persyaratan yang telah ditetapkan, bekerja di lahan praktik dan

memiliki tugas dan tanggung jawab memfasilitasi dan membimbing

serta mengevaluasi mahasiswa dalam melaksanakan praktik. Fungsi

utama dari pembimbing lapangan adalah memfasilitasi,

melaksanakan bimbingan praktik, supervisi dan menguji pada

mahasiswa sehingga dapat mencapai kompetensi sesuai tuntutan

kurikulum D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

b. Kriteria

1) Mempunyai latar belakang pendidikan minimal D III Rekam Medis

dan Informasi Kesehatan atau tenaga kesehatan lain dengan

pengalaman kerja di Unit Rekam Medis minimal 3 (tiga) tahun

dan memiliki sertifikat pelatihan rekam dengan bobot minimal 2

SKP atau setara 30 jam setiap melaksanakan pelatihan.

2) Memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) dan SIK (Surat Ijin Kerja)

bagi tenaga kesehatan yang di rumah sakit.

3) Memiliki SK pengangkatan sebagai pembimbing lapangan dari

lahan praktik


4) Memahami dan menguasai peran fungsinya sebagai pembimbing

lapangan.

B. Jenis Lahan

1. Rumah Sakit, dengan kriteria sebagai berikut:

a. Rumah sakit umum dan khusus baik pendidikan maupun non

pendidikan yang telah terakreditasi.

b. Memiliki pembimbing lapangan yang memenuhi kriteria dengan

jumlah yang memadai (Rasio pembimbing lapangan dan mahasiswa

adalah 1: 5-10).

c. Tersedianya berbagai jenis kegiatan praktik Rekam Medis dan

Informasi Kesehatan yang memadai untuk mencapai kompetensi

yang diinginkan.

d. Tersedianya tempat/ruangan untuk pelaksanaan bimbingan, yang

meliputi kegiatan pembekalan, kegiatan praktik, presentasi, dan

evaluasi sesuai dengan standar minimal untuk melakukan proses

pengelolaan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

e. Memiliki nota kesepahaman (MoU) dan atau perjanjian kerjasama

dengan institusi pendidikan RMIK terkait.

f. Tersedia fasilitas media pembelajaran.

2. Puskesmas

a. Memiliki kegiatan pelayanan Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan.


b. Memiliki pembimbing lapangan yang memenuhi kriteria dengan

jumlah yang memadai (Rasio pembimbing lapangan dan mahasiswa

adalah 1: 5-10).

c. Tersedianya tempat/ruangan untuk pelaksanaan bimbingan, yang



Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

d. Memiliki nota kesepahaman (MoU) dan atau perjanjian kerjasama


e. Tersedia fasilitas media pembelajaran.

3. Dinas Kesehatan

a. Memiliki kegiatan proses pengolahan data kesehatan.

b. Tersedia pembimbing lapangan yang menguasai Sistem Informasi

Kesehatan (SIK).

c. Tersedianya tempat/ruangan untuk pelaksanaan bimbingan, yang



pengelolaan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

d. Memiliki nota kesepahaman (MoU) dan atau perjanjian kerjasama


e. Tersedia fasilitas media pembelajaran

Dalam kegiatan praktik lapangan dapat dilakukan kunjungan lapangan ke

kantor asuransi kesehatan, instalansi forensik, kantor badan kearsipan,

Pusdatin (Pusat Data dan Informasi).


C. Sasaran dan Target Pencapaian

Tersedianya kegiatan pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan

sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai setiap mahasiswa meliputi:

No Sasaran Target Pencapaian

1. Dapat

melaksanakan

registrasi pasien.

1. Mampu meregistrasi atas semua kunjungan yang

ada di fasilitas pelayanan kesehatan (registrasi

pendaftaran pasien rawat jalan, rawat darurat dan

rawat inap) sesuai dengan juknis penyelenggaraan

rekam medis di institusi pelayanan kesehatan.

2. Mampu melakukan sistem penomoran rekam medis

sesuai dengan sistem penomoran yang digunakan.

3. Mampu menerapkan sistem penamaan yang benar.

4. Mampu membuat indeks pasien sesuai dengan

media yang digunakan.

5. Mampu mengoperasionalkan aplikasi pendaftaran/

registrasi pasien sesuai tata cara registrasi pasien

yang benar.

6. Mampu berkomunikasi dan bersikap profesional

kepada pasien/keluarganya dan petugas terkait.

2. Dapat mengelola

Rekam Medis.

1. Mampu melakukan penyimpanan/penjajaran rekam

medis berdasarkan sistem yang digunakan (Straight

Numerical, Middle Digit dan Terminal Digit Filing

System) dengan benar dan tepat.

2. Mampu mengambil kembali (retrieval) dengan cepat

rekam medis yang diperlukan untuk memenuhi

kebutuhan asuhan pasien dan berbagai kebutuhan

lainnya.

3. Mampu menata (assembling) rekam medis dengan

baik dan benar berdasarkan SOP yang ada.

4. Mampu menganalisis rekam medis secara kuantitatif

dengan tepat yang meliputi:

a. Kebenaran identifikasi



b. Adanya laporan-laporan yang penting

c. Auntentikasi/keabsahan

d. Pendokumentasian yang baik

5. Mampu menganalisis rekam medis secara kualitatif

dengan tepat yang meliputi:

a. Kelengkapan dan kekonsistensian pencatatan

diagnosis

b. Kekonsistensian pencatatan

c. Pencatatan hal-hal yang dilakukan saat

perawatan dan pengobatan

d. Pencatatan surat persetujuan tindakan

kedokteran(informed concent)

e. Praktik pencatatan

f. Hal – hal yang menyebabkan berpotensi tuntutan

kepada institusi pelayanan kesehatan/pemberi

pelayanan sendiri, baik oleh pasien maupun oleh

pihak ketiga

6. Mampu melakukan penyusutan rekam medis

berdasarkan peraturan dan perundang-undangan

yang berlaku.

7. Mampu mendesain formulir rekam medis sesuai

aturan-aturan dasar.

8. Mampu mengelola data untuk menghasilkan

informasi yang berguna bagi institusi pelayanan

kesehatan dan pihak ketiga.

9. Mampu melakukan analisis statistik kesehatan

10. Mampu menyajikan data dan laporan ke berbagai

pihak.

3. Dapat mengolah

data Rekam Medis.

1. Mampu menentukan kode diagnosis penyakit,

kematian dan tindakan sesuai petunjuk dan

peraturan pada pedoman buku klasifikasi yang

berlaku.

2. Mampu melakukan indeks diagnosis penyakit,

kematian, dan tindakan.

3. Mampu mengklasifikasikan data kode diagnosis yang



akurat bagi kepentingan informasi morbiditas dan

sistem pelaporan morbiditas yang diharuskan.

4. Mampu mengelola indeks penyakit, tindakan, dokter,

kematian, dan lain-lain guna kepentingan laporan

medis dan statistik serta permintaan informasi

pasien secara cepat dan terperinci.

5. Mampu melakukan pelepasan informasi pasien

kepada pihak ketiga sesuai peraturan perundangan

yang berlaku.

6. Mampu menggunakan data kode diagnosis penyakit

dan tindakan untuk kepentingan pembayaran biaya

kesehatan.

4. Dapat mengelola

Unit Kerja Rekam

Medis.

1. Mampu menentukan kebutuhan informasi, sistem

rekam medis dan informasi kesehatan yang akan

digunakan

2. Mampu melaksanakan rencana strategis, goal dan

objektif untuk area tanggung jawabnya

3. Mampu mempresentasikan tahap – tahap menyusun

rencana anggaran/budget unit kerja MIK/RM

4. Mampu merencanakan kebutuhan sarana dan

prasarana unit kerja MIK/ RM

5. Mampu merencanakan kebutuhan SDM di unit kerja

MIK/ RM

6. Mampu mengembangkan kebijakan dan prosedur

tentang MIK/ RM yang sesuai hukum, sertifikasi,

akreditasi, dan kebutuhan setempat

7. Mampu mengevaluasi kebijakan dan prosedur

tentang MIK/ RM yang sesuai hukum, sertifikasi,

akreditasi, dan kebutuhan setempat

8. Mampu mengembangkan sistem MIK/ RM sebagai

bagian dari perencanaan sistem informasi dalam

sistem pelayanan kesehatan.

9. Mampu menyajikan informasi hasil kerja

penyelenggaraan MIK/RM guna evaluasi kinerja

unitnya



10. Mampu melaksanakan dokumentasi unit kerja MIK/

RM

11. Mampu mengoperasikan komputer guna

penyelenggaraan sistem MIK/ RM


BAB III

KOMPETENSI DAN LAHAN PRAKTIK

PENDIDIKAN D III REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

Standar lahan praktik D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan mengacu

kepada kompetensi kurikulum inti pendidikan D III Rekam Medis dan

Informasi Kesehatan tahun 2011. Untuk pencapaian kompetensi sesuai

dengan kurikulum dibutuhkan standar tenaga pembimbing yang memenuhi

kualifikasi akademik, sarana prasarana lahan praktik. Secara spesifik standar

tersebut dapat dijabarkan sebagai berikut :

No Kelompok

Kompetensi Kompetensi

Kebutuhan Lahan

Praktik

Kriteria Lahan

Praktik

1.

Klasifikasi dan

kodefikasi pe-

nyakit, masa-

lah – masalah

yang berka-

itan dengan

kesehatan

dan tindakan

medis.

1. Mampu menentukan

kode penyakit dan

permasalahan kese-

hatan serta kode

tindakan, sesuai de-

ngan pedoman yang

berlaku di Indonesia.

2. Mampu menelusuri

kelengkapan informasi

penunjang diagnosis

untuk mendapatkan

kode penyakit dan

masalah terkait

kesehatan serta kode

tindakan yang akurat.

3. Mampu mengelola

indeks penyakit, tinda-

kan, kematian, dan

1. Rumah Sakit

2. Puskesmas

Sesuai dengan

kriteria lahan

praktik pada BAB

II.


No Kelompok


Kebutuhan Lahan

Praktik

Kriteria Lahan

Praktik

indeks dokter, guna

kepentingan laporan

medis dan statistik

serta permintaan

informasi pasien

secara cepat dan

terperinci.

4. Mampu berkomunikasi

dengan dokter dalam

mengkonfirmasi diag-

nosis dan tindakan

berdasarkan hasil

telaah pendokumen-

tasi Rekam Medis

2 Aspek Hukum

dan Etika

Profesi

1. Mampu menyajikan

informasi kesehatan

di Fasilitas Pela-

yanan Kesehatan

2. Mampu memahami

peraturan-peraturan

yang terkait dengan

hukum kesehatan

dalam menunjang

pelepasan informasi

pada pasien maupun

pihak ke tiga.

3. Mampu mengope-

rasikan alat elek-

tronik yang diguna-

kan dalam pekerjaan

Rekam Medis dan

Informasi Kesehatan.

1. Rumah Sakit

2. Puskesmas

3. Dinas

Kesehatan

Sesuai dengan

kriteria lahan

praktik pada BAB

II

3 Manajemen

Rekam Medis

1. Mampu meregistrasi

atas semua

1. Rumah Sakit

2. Puskesmas

Sesuai dengan

kriteria lahan


No Kelompok


Kebutuhan Lahan

Praktik

Kriteria Lahan

Praktik

dan Informasi

Kesehatan

kunjungan yang ada

di fasilitas pelayanan

kesehatan (registrasi

pendaftaran pasien

rawat jalan dan rawat

inap)

2. Mampu melakukan

sistem penomoran

rekam medis sesuai

dengan sistem

penomoran yang

digunakan

3. Mampu menerapkan

sistem penamaan

yang benar

4. Mampu membuat

indeks pasien sesuai

dengan media yang

digunakan.

5. Mampu menata

(assembling) rekam

medis dengan baik

dan benar sesuai

SOP yang ada.

6. Mampu menyimpan,

menjajarkan

dokumen rekam

medis berdasarkan

sistem yang

digunakan (Straight

Numerical, Middle

Digit dan Terminal

Digit Filing System).

7. Mampu mengambil

kembali (retrieval)

praktik pada BAB

II.


No Kelompok


Kebutuhan Lahan

Praktik

Kriteria Lahan

Praktik

dengan cepat rekam

medis yang

diperlukan untuk

memenuhi

kebutuhan asuhan

pasien dan berbagai

kebutuhan lainnya.

8. Mampu melakukan

penyusutan rekam

medis berdasarkan

peraturan dan

perundang-undangan

yang berlaku.

9. Mampu mendesain

formulir rekam

medis.

4 Menjaga Mutu

Rekam Medis

1. Mampu melak-

sanakan program

kegiatan menjaga

mutu (QA) rekam

medis.

2. Mampu menganalisis

rekam medis secara

kuantitatif dengan

tepat meliputi:

a. Kebenaran

identifikasi

b. Adanya laporan-

laporan yang

penting

c. Autentikasi

d. Pendokumentasia

n yang baik

3. Mampu menganalisis

rekam medis secara

1. Rumah Sakit

2. Puskesmas

Sesuai dengan

kriteria lahan

praktik pada BAB

II.


No Kelompok


Kebutuhan Lahan

Praktik

Kriteria Lahan

Praktik

kualitatif sesuai

komponenya

4. Mampu memonitor

kesesuaian kebijakan

dan prosedur agar

tetap relevan dengan

manajemen data

klinis

5 Statistik

Kesehatan

1. Mampu mengiden-

tifikasi informasi yang

dibutuhkan sebagai

dasar pengambilan

keputusan

2. Mampu mendesain

formulir untuk tahap

pengumpulan data

kesehatan

3. Mampu mengelola

data untuk

penyusunan laporan

efisiensi pelayanan

pada sarana

pelayanan kesehatan

4. Mampu melakukan

analisis statistik

kesehatan

5. Mampu mem-

peresentasikan data

dan laporan ke

berbagai pihak

6. Mampu

menggunakan apli-

kasi komputer untuk

pengumpulan,

pengolahan dan

1. Rumah Sakit

2. Puskesmas

3. Dinas

Kesehatan

Sesuai dengan

kriteria lahan

praktik pada BAB

II


No Kelompok


Kebutuhan Lahan

Praktik

Kriteria Lahan

Praktik

penyajian informasi

kesehatan

6 Manajemen

Unit Kerja

Manajemen

Informasi

Kesehatan/

Rekam Medis

1. Mampu menentukan

kebutuhan informasi,

sistem rekam medis

dan informasi

kesehatan yang akan

digunakan

2. Mampu melaksa-

nakan rencana

strategis, goal dan

objektif untuk area

tanggung jawabnya

3. Mampu mempresen-

tasikan tahap – tahap

menyusun rencana

anggaran/budget unit

kerja MIK/RM

4. Merencanakan kebu-

tuhan sarana dan

prasarana unit kerja

MIK/ RM

5. Mampu merencana-

kan kebutuhan SDM

di unit kerja MIK/ RM

6. Mampu mengem-

bangkan kebijakan

dan prosedur tentang

MIK/ RM yang sesuai

hukum, sertifikasi,

akreditasi, dan

kebutuhan setempat

7. Mampu mengeva-

luasi kebijakan dan

prosedur tentang

1. Rumah Sakit

2. Puskesmas

Sesuai dengan

kriteria lahan

praktik pada BAB

II


No Kelompok


Kebutuhan Lahan

Praktik

Kriteria Lahan

Praktik

MIK/ RM yang sesuai

hukum, sertifikasi,

akreditasi, dan

kebutuhan setempat

8. Mampu mengem-

bangkan sistem MIK/

RM sebagai bagian

dari perencanaan

sistem informasi da-

lam sistem pelaya-

nan kesehatan.

9. Mampu menyajikan

informasi hasil kerja

penyelenggaraan

MIK/RM guna

evaluasi kinerja

unitnya

10. Mampu melaksa-

nakan dokumentasi

unit kerja MIK/ RM

11. Mampu mengope-

rasikan komputer

guna penyeleng-

garaan sistem MIK/

RM

7 Kemitraan

Profesi

1. Mampu melak-

sanakan komunikasi

efektif dengan semua

tingkatan

2. Mampu mengiden-

tifikasi kebutuhan

informasi bagi

pelanggan baik

internal & eksternal

3. Mampu

1. Rumah Sakit

2. Puskesmas

3. Dinas

Kesehatan

Sesuai dengan

kriteria lahan

praktik pada BAB

II


No Kelompok


Kebutuhan Lahan

Praktik

Kriteria Lahan

Praktik

Melaksanakan

komunikasi dengan

teknologi mutakhir

(internet, e-mail, fax,

dll)


BAB IV

PENUTUP

Standar lahan praktik D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan ini

merupakan acuan bagi pengelola program D III Rekam Medis dan

Informasi Kesehatan termasuk pembimbing praktik yang bertanggung

jawab terhadap kegiatan praktik D III Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan. Di samping itu, buku ini juga sebagai acuan bagi institusi lahan

praktik dan para pembimbing lapangan di lahan praktik dalam upaya

meningkatkan kualitas praktik D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

secara optimal yang pada akhirnya akan meningkatkan kualitas

kompetensi lulusan.

Buku standar lahan praktik pendidikan D III Rekam Medis dan Informasi

Kesehatan ini digunakan sebagai acuan yang bersifat umum dalam

mengelola praktik D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Dalam

implementasinya masih dimungkinkan diadakan pengaturan sesuai

kebutuhan praktik program D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

dan kondisi setempat yang tidak bertentangan dengan standar lahan

praktik D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan ini serta tidak

mengabaikan kompetensi lulusan.

Selanjutnya, bagi pengelola institusi pendidikan terutama pengelola praktik

D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan hendaknya senantiasa

mengikuti perkembangan ilmu Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di

setiap institusi pelayanan kesehatan yang digunakan sebagai lahan

praktik.

Standar Lahan Praktik D.III RMIK

KONTRIBUTOR

Standar Lahan Praktik Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan ini berhasil disusun atas

partisipasi aktif dan kontribusi positif dari berbagai pihak, antara lain:

Tingkat Pusat :

Dr. Donald Pardede, MPPM; Dr. Asjikin Iman Hidayat Dachlan, MHA; Dra. Trini Nurwati,

M.Kes; Sri Sunarsih, DFM, Msi; Asep Fithri Hilman, S.Si, M.Pd; Ismawiningsih, SKM,

MKM; Yuyun Widyaningsih, S.Kep, MKM; Eric Irawati, S.SiT; Ns I Ratnah, S.Kep; Dora

Handyka, S.ST; Matadih, S.Sos.

Tingkat Daerah :

Lily Widjaya, SKM, MM ( D.III Rekam Medis Universitas Esa Unggul); Hj. Hosizah, SKM,

MKM (D.III Rekam Medis Universitas Esa Ungggul); Retno Suryaningsih, AMd.Perkes,

SKM (APIKES Bhumi Husada Jakarta); Gugun Priyadi, AMd.Perkes.SAP (Jurusan Pikes

Poltekkes Kemenkes Tasikmalaya); Ida Wahyuni, AMd.Perkes(Jurusan Pikes Poltekkes

Kemenkes Tasikmalaya); Fajar Yunita Sari, AMd.PK (Jurusan Pikes Poltekkes

Kemenkes Tasikmalaya); Drs. Muchlis Rasjid, MARS (APIKES Bandung); Andi Turgandi,

S.Sos, MH.Kes (APIKES Bandung); Sri Sugiarsi, SKM, M.Kes; dr.Wisnaningsih

Surjoseputro (Prodi D.III PIKES FKM IIK Bhakti Wiyata Kediri); Endah Widaningtyas, SE

(D.III PIKES STIKES HAKLI Semarang).

Dan semua individu/pihak yang telah membantu penyusunan Standar Lahan Praktik

Diploma III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang tidak dapat disebutkan

satu- persatu.

Standar Lahan Praktik D.III RMIK

KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PPSDM · PDF filependidikan D III Rekam Medis dan Informasi...

Documents

Transcript of KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PPSDM · PDF filependidikan D III Rekam Medis dan Informasi...