Keluarga Binaan Olak Kemang

7/24/2019 Keluarga Binaan Olak Kemang

1/32

BAB I

STATUS PASIEN

I. Identitas

1.1 Data Keluarga :

Nama Kepala Keluarga tn.J

Umur 35 tahun

Alamat RT.08 Olak kemang

Agama Islam

ahasa sehar!"har! Jam#!

Jarak $ankes ter%ekat 1 km

Alat transp&rtas! 'epe%a m&t&r

1.( Data Angg&ta Keluarga :

No Nama Hub dgn

KK

JK Pendidikan

terakhir

Pekerjaan

1. N).'* pas!en + ',+ IRT

. Tn.J suam! - ',+ petan!

!. An. Anak - elum sek&lah "

1.3 Data In%!/!%u )ang sak!t :

Nama : N).'*

Umur : 3 tahun

Agama : Islam

+ekeraan : IRT

II. "atar Be#akang Sosio$ekonomi$demogra%i$#ingkungan$ke#uarga

'tatus ek&n&m! keluarga :

+as!en a%alah se&rang !#u rumah tangga. 'uam! pas!en a%alah se&rang

petan!. +enghas!lan keluarga pas!en 2 1 uta per #ulan.

K&n%!s! Rumah :

Rumah panggung %engan %!n%!ng ka)u %an lanta! ka)u %engan le#ar 2 4 meter

%an panang 2 meter tampak en%ela 5 #uah %! %epan rumah %an 1 #uah p!ntu %!

1


2/32

%epan rumah. Kamar t!%ur pas!en t!%ak ter%apat en%ela %an kasur )ang %!letakkan

%! lanta! tanpa %!pan. +as!enn t!%ur han)a %engan kasur t!p!s )ang %apat %!l!pat.

Ruang tamu pas!en tampak 1 #uah tele/!s! %an karpet plast!k )g %!letakkan

%! %epan tele/!s! )ang %!gunakan untuk #er#ar!ng keluarga pas!en pa%a s!ang har!.

D! ruang tamu uga ter%apat 5 #uah en%ela. Dapur pas!en tampak agak rap! %!mana

atap rumahn)a %ar! seng keluarga pas!en menggunakan k&mp&r gas.

Kamar man%! pas!en ter%apat %! luar rumah %an 67 &ngk&k atap 67

menggunakan seng %an #erlanta!kan semen. 'um#er a!r %ar! +DA, %an 'ept!

tank #era%a %! #elakang rumah.

Kesan :

+enaha)aan kurang #a!k

'an!tas! #a!k

K&n%!s! -!ngkungan Keluarga :

+as!en t!nggal %! l!ngkungan )ang kurang pa%at pen%u%uk arak antara

rumah ukup %ekat.

6arga %! sek!tar l!ngkungan pas!en sangat ramah %an h!%up kekeluargaan %!

tempat !n! ukup #a!k.

III. As&ek Psiko#ogis di Ke#uarga '

*u#ungan pas!en %engan angg&ta keluarga #a!k.

I(. )i*a+at Pen+akit Sekarang

,.1 Ke#uhan Utama 'Am#!l at #ulan ke ( %! puskesmas

,. )i*a+at Perja#anan Pen+akit ' -a##oanamnesa

+as!en %atang kepuskesmas untuk mengam#!l at. +as!en su%ah 1

#ulan mem!num at %an kepuskesmas untuk mengam#!l at #ulan ke (.

+as!en %! anurkan m!num at #ulan %!karenakan 2 3 #ulan )ang lalu

pas!en #atuk #atuk pas!en #er%ahak pas!en uga ser!ng %emam %emam t!%ak

(


3/32

pernah mengg!g!l. erat #a%an pas!en saat !tu uga %!aku! t!%ak a%a

penam#ahan.

+as!en %!#a9a ke puskesmas %an %!anurkan untuk %!per!ksa

%ahakn)a. D!mana %ar! has!l %ahakn)a pas!en )ang men%apat penelasan %ar!

%&kter puskesmas #ah9a pas!en terkena T paru. Oleh karena !tu pas!en

%!sarankan untuk mem!num at #ulan. 'etelah %!terap! 1 #ulan kea%aan

pas!en mem#a!k pas!en su%ah t!%ak pernah #atuk %an %emam lag! uga

terl!hat per#a!kan #erat #a%an pas!en. Keluhan )ang sekarang %!rasakan uga

#a%an terasa pegal"pegal.

(. )i*a+at Pen+akit /ahu#u0ke#uarga:

" R!9a)at %engan keluhan )ang sama a%a pa%a paman pas!en.

(I. Pemeriksaan isik :

Keadaan Umum

1. Kea%aan sak!t : tampak sak!t r!ngan

(. Kesa%aran : &mp&s ment!s

3. 'uhu : 3 4 7

. Na%! : 83 ;


4/32

'klera : !kter!k B"


5/32

+erkus! atas"#atas antung :

Atas : I7' II k!r!

Kanan : l!nea sternal!s kanan

K!r! : I7' EI l!nea m!%la/!ula k!r!

Auskultas! J I


6/32

" 'e#a!kn)a pas!en angan mem#uang lu%ah %!sem#arang tempat

karena %apat menularkan #akter!n)a pa%a &rang la!n.

" Jangan sem#arangan #atuk %an #ers!n %!%ekat &rang la!n %an uga

#!asakan menutup mulut saat #atuk atau menggunakan masker karena

#!la t!%ak akan %apat menularkan melalu! u%ara.

11. Pre5enti%

" +as!en %!sarankan untuk memakan makanan )ang #erg!@! sepert! #uah

%an sa)uran

" Ra!n #er&lahraga.

" +as!en %!harapkan mem!num at %engan teratur %an ra!n k&ntr&l

untuk mem#antu kesem#uhan.

11.! Kurati%

N&n >armak&l&g!

" 'e#a!kn)a pas!en angan mem#uang lu%ah %!sem#arang tempat

karena %apat menularkan #akter!n)a pa%a &rang la!n.

" Jangan sem#arangan #atuk %an #ers!n %!%ekat &rang la!n %an uga

#!asakan menutup mulut saat #atuk atau menggunakan masker

karena #!la t!%ak akan %apat menularkan melalu! u%ara.

>armak&l&g!

- Tahap !ntens!= < t!ap har! selama 8 m!nggu %!#er!kan at 3 ta#

>D7B R!=amp!s!n 50 mg Is&n!a@!% 300 mg p!ra@!nam!% 500 mg

etam#ut&l (50 mgC.

- Tahap lanutan < 3; sem!nggu selama 1 m!nggu %!#er!kan at 3

ta# ( >D7 B R!=amp!s!n 50 mg Is&n!a@!% 300 mg< har!C.

11., )ehabi#itasi


7/32

/inas Kesehatan Kota Jambi

Puskesmas o#ak kemang

Nama D&kter : %r. Dh&%) 'ul!n R!ta

'I+ : 388


8/32

3I(. o##o* U&

>&ll&9 up tanggal 11 Desem#er (01

Ke#uhan Pemeriksaan isik

dan Penunjang

Tera&i dan Saran 4asa#ah Perkembangan

$ KU : #a!k

K&mp&sment!sN : 88 ; < men!t

t: 34 07

RR : ( ; < men!t

+> &rgan : %#n

: 50 kg

Terap! :

R*

'aran :

" Rut!n m!num at

" K&nsums! makanan #erg!@!

lengkap

" menganurkan paman pas!en

agar #erat uga ke

puskesmas

" menganurkan agar suam!

pas!en t!%ak mer&k&k %!%alam

rumah

" +aman pas!en %engan

keluhan )ang samamas!h ser!ng kerumah

pas!en

" suam! pas!en mer&k&k

%! %alam rumah

" +as!en su%ah rut!n m!num

at set!ap har!." #atuk %an %emam su%ah

#erkurang

" na=su makan pas!en su%ah

mem#a!k

" +as!en su%ah mengurang!

k&nsums! makanan

#erk&lester&l

>&ll&9 Up tanggal (0 Desem#er (01

8


9/32


dan Penunjang


" KU : #a!k

K&mp&sment!s

N : 84 ; < men!t

t: 34 07

RR : (( ; < men!t

+> &rgan : %#n

: 50 kg

Terap! :

R*

'aran :

" melarang suam! pas!en

mer&k&k %! %alam rumah

" suam! pas!en sesekal!

mas!h mer&k&k.

" pas!en mas!h rut!n m!num

at

" suam! pas!en su%ah arang

mer&k&k %! %alam rumah

" paman pas!en su%ah

memer!ksakan %!r! %!

puskesmas

>&ll&9 Up tanggal (( Desem#er (01


dan Penunjang


$ KU : #a!k

K&mp&sment!s

TD : 150


10/32

RR : 18 ; < men!t

+> &rgan : %#n

:51 kg

%!teruskan sesua! terap!.

" tetap makan makanan

#erg!@!

" suam! pas!en uga

%!sarankan meneruskan

angan t!%ak mer&k&k

%!%alam rumah lag!

" paman pas!en uga su%ah

m!num at %ar! puskesmas

10


11/32

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

.1 /e%inisi

Tu#erkul&s!s paru a%alah suatu pen)ak!t )ang %!se#a#kan &leh

!n=eks! mycobacterium tuberculosis)akn! kuman aer )ang %apat h!%up

terutama %!paru atau %!#er#aga! &rgan tu#uh )ang la!nn)a )ang mem!l!k!

tekanan pars!al &ks!gen )ang t!ngg!. Kuman !n! uga mem!l!k! kan%ungan

lemak )ang t!ngg! pa%a mem#ran seln)a seh!ngga men)e#a#kan #akter! !n!

mena%! tahan terha%ap asam %an pertum#uhan kuman #erlangsung lam#at.

. E&idemo#ogi

In%&nes!a a%alah negara %engan pre/alens! T ke"3 B10GC tert!ngg!

%!%un!a setelah In%!a B30GC %an 7h!na B15GC. -ap&ran 6*O tahun (010

menatat per!ngkat !n%&nes!a menurun ke p&s!s! l!ma %engan umlahpen%er!ta T se#esar (? r!#u &rang. Tu#erkul&s!s !n! merupakan pen)e#a#

kemat!an ke"3 sesu%ah pen)ak!t kar%!&/askular %an pen)ak!t saluran napas

pa%a semua kel&mp&k us!a serta n&m&r satu %ar! g&l&ngan pen)ak!t

!n=eks!.

.! Patogenesis

a. Tuberku#osis Primer

Kuman M. Tuberculosis )ang masuk melalu! saluran pernapasan

akan #ersarang %! ar!ngan paru )ang kemu%!an mem#angk!tkan reaks!

pera%angan. -euk&s!t +,N tampak pa%a tempat terse#ut %an mem=ag&s!t

#akter! namun t!%ak mem#unuh #akter! terse#ut. 'etelah har! pertama

leuk&s!t %!gant!kan &leh makr&=ag al/e&l! )ang terserang akan mengalam!

k&ns&l!%as! seh!ngga ter#entuk sarang pneum&n! )ang %!se#ut sarang

pr!mer atau a=ek pr!mer. Dar! sarang pr!mer akan kel!hatan pera%angan

11


12/32

saluran getah #en!ng menuu h!lus Bl!m=ang!t!s l&kalC. +era%angan terse#ut

%!!kut! &leh pem#esaran kelenar getah #en!ng %! h!lus Bl!m=ang!t!s

reg!&nalC. 'arang pr!mer #ersama %engan l!m=ang!t!s reg!&nal %!kenal

se#aga! k&mpleks pr!mer. K&mpleks pr!mer !n! akan mengalam! salah satu

kea%aan %!#a9ah !n! :

1. 'em#uh %engan t!%ak men!nggalkan aat sama sekal!.

(. 'em#uh %engan men!nggalkan se%!k!t #ekas. Bsarang h&n gar!s

=!#r&t!k sarang perkapuran %! h!lusC

3. ,en)e#ar %engan ara :

a. +erk&nt!nu!tatum men)e#ar ke sek!tarn)a

Dalah satu &nt&hn)a a%alah ep!tu#erkul&s!s )a!tu suatu kea%!an

penekanan #r&nkus #!asan)a #r&nkus lus me%!us &leh kelenar

h!lus )ang mem#esar seh!ngga men!m#ulkan struks! pa%a saluran

napas #ersangkutan %engan ak!#at atelektas!s. Kuman tu#erkul&s!s

akan menalar sepanang #r&nkus )ang tersum#at !n! ke lus )ang

atelektas!s %an men!m#ulkan pera%angan pa%a lus )ang

atelektas!s terse#ut )ang %!kenal se#aga! ep!tu#erkul&s!s.

#. +en)e#aran seara #r&nk&n&gen #a!k %! paru #ersangkutan maupun

ke paru )ang %!se#elahn)a.. +en)e#aran seara hemat&n&gen %an l!m=an&gen. +en)e#aran !n!

#erka!tan %engan %a)a tahan tu#uh umlah %an /!rulens! kuman.

'arang )ang %!t!m#ulkan %apat sem#uh seara sp&ntan akan tetap!

#!la t!%ak ter%apat !mun!t! )ang a%ekuat pen)e#aran !n! akan

men!m#ulkan kea%aan ukup ga9at sepert! tu#erkul&s!s m!l!er.

+en)e#aran !n! uga %apat men!m#ulkan tu#erkul&s!s pa%a alat

tu#uh la!nn)a m!saln)a tulang g!nal gen!tal!a %an se#aga!n)a.

K&mpl!kas! %ar! pen)e#aran !n! mungk!n #erakh!r %engan sem#uh

men!nggalkan sekuele atau men!nggal %un!a.

b. Tuberku#osis Post&rimer

Tu#erkul&s!s akan munul #ertahun tahun kemu%!an setelah

tu#erkul&s!s pr!mer #!asan)a pa%a us!a 15"0 tahun. Tu#erkul&s!s

1(


13/32

p&stpr!mer %!mula! %ar! sarang %!n! )ang umumn)a terletak %! segmen

ap!kal lus super!&r maupun lus !n=er!&r. 'arang %!n! !n! a9aln)a

#er#entuk suatu sarang pneum&n!a ke!l. 'arang pneum&n!a !n! akan

mengkut! salah satu alan se#aga! #er!kut:

1. D!rea#s&ps! kem#al! %an sem#uh tanpa men!nggalkan aat.

(. 'arang terse#ut akan meluas %an segera tera%! pr&ses pen)em#uhan %engan

pen)er#ukan ar!ngan =!#r&s!s. 'elanutn)a akan tera%! pengapuran %an

akan sem#uh %alam #entuk perkapuran. 'arang terse#ut %apat mena%! akt!=

kem#al! %engan mem#entuk ar!ngan keu %an men!m#ulkan ka/!t! #!la

ar!ngan keu %!#atukkan keluar.

3. 'arang pneum&n! meluas mem#entuk ar!ngan keu. Ka/!t! akan munul

%engan %!#atukkann)a ar!ngan keu keluar. Ka/!t! terse#ut akan mena%!:

a. ,eluas kem#al! %an men!m#ulkan sarang pneum&! #aru.

#. ,ema%at %an mem#ungkus %!r! %an %!se#ut tu#erkul&ma.

. Ka/!t! men)em#uh %engan mem#ungkus %!r! %an akh!rn)a menge!l

., 4ani%estasi K#inis

eala kl!n!s tu#erkul&s!s %apat %!#ag! mena%! %ua g&l&ngan )a!tu

geala l&kal %an geala s!stem!k #!la &rgan )ang terkena a%alah paru maka

geala l&kal a%alah geala resp!rat&r! Bgeala l&kal sesua! &rgan )ang terl!#atC

1. eala resp!rat&r!

atuk le#!h %ar! ( m!nggu

atuk %arah

'esak napas

N)er! %a%a

(. eala s!stem!k

Demam

,ala!se ker!ngat malam an&reks!a %an #erat #a%an menurun.

3. eala tu#erkul&s!s ekstra paru

Tergantung %ar! &rgan )ang terl!#at m!saln)a pa%a l!m=a%en!t!s

tu#erkul&s!s akan tera%! pem#esaran )ang lam#at %an t!%ak n)er! %ar!

kelenar getah #en!ng pa%a men!ng!t!s tu#erkul&s!s akan terl!hat geala

men!ng!t!s sementara pa%a pleur!t!s tu#erkul&s!s ter%apat geala sesak

13


14/32

napas %an ka%ang n)er! %a%a pa%a s!s! )ang r&ngga pleuran)a ter%apat

a!ran.

.6 K#asi%ikasi

.6.1 Tuberku#osis Paru

Tu#erkul&s!s paru a%alah tu#erkul&s!s )ang men)erang ar!ngan

paru t!%ak termasuk pleura.

1. er%asarkan has!l pemer!ksaan %ahak BTAC

T paru %!#ag! atas:

a. Tu#erkul&s!s paru TA B2C a%alah:

'ekurang kurangn)a ( %ar! 3 spes!men %ahak

menunukkan has!l ETA p&s!t!=

*as!l pemer!ksaan satu spes!men %ahak menunukkan

TA p&s!t!= %an kela!nan ra%!&l&g! menunukkan

gam#aran tu#erkul&s!s akt!=

*as!l pemer!ksaan satu spes!men %ahak menunukkan

TA p&s!t!= %an #!akan p&s!t!=#. Tu#erkul&s!s paru TA B"C a%alah:

*as!l pemer!ksaan %ahak 3 kal! menunukkan TA

negat!= gam#aran kl!n!s %an kela!nan ra%!&l&g!

menunukkan tu#erkul&s!s akt!=

*as!l pemer!ksaan %ahak 3 kal! menunukkan TA

negat!= %an #!akanM. tuberculosisp&s!t!=

(. er%asarkan t!pe pas!en

T!pe pas!en %!tentukan #er%asarkan r!9a)at pengatan se#elumn)a.

A%a #e#erapa t!pe pas!en )a!tu:

a. Kasus #aru

A%alah pas!en )ang #elum pernah men%apat pengatan %engan

OAT atau su%ah pernah menelan OAT kurang %ar! satu #ulan.

b. Kasus kam#uh

A%alah pas!en tu#erkul&s!s )ang se#elumn)a pernah men%apat

peng!#atan tu#erkul&s!s %an telah %!n)atakan sem#uh atau

pengatan lengkap kemu%!an kem#al! lag! #erat %engan

has!l pemer!ksaan %ahak TA p&s!t!= atau #!akan p&s!t!=.

1


15/32

!la TA negat!= atau #!akan negat!= tetap! gam#aran ra%!&l&g!

%!ur!ga! les! akt!= < per#urukan %an ter%apat geala kl!n!s maka

harus %!p!krkan #e#erapa kemungk!nan:

-es! n&ntu#erkul&s!s Bpneum&n!a #r&nk!etaks!s amur

ganasC

T paru kam#uh )ang %!tentukan &leh %&kter spes!al!s

)ang #erk&mpeten menangan! kasus tu#erkul&s!s.

c. Kasus drop out

A%alah pas!en )ang telah menalan! pengatan le#!h %ar! 1

#ulan %an t!%ak mengam#!l at ( #ulan #erturut turut atau le#!h

se#elum masa pengatann)a selesa!.%. Kasus gagal

A%alah pas!en TA p&s!t!= )ang mas!h tetap p&s!t!= atau kem#al!

mena%! p&s!t!= pa%a akh!r #ulan ke"5 Bsatu #ulan se#elum akh!r

pengatanC atau akh!r pengatan.

e. Kasus kr&n!k

A%alah pas!en %engan has!l pemer!ksaan TA mas!h p&s!t!=

setelah selesa! pengatan ulang %engan pengatan kateg&r! (

%engan penga9asan )ang #a!k.

=. Kasus #ekas T *as!l pemer!ksaan TA negat!= B#!akan uga negat!= #!la a%aC

%an gam#ar ra%!&l&g! paru menunukkan les! T )ang t!%ak

akt!= atau =&t& ser!al menunukkan gam#aran )ang menetap.

R!9a)at pengatanOAT a%ekuat atau le#!h men%ukung.

+a%a kasus %engan gam#aran ra%!&l&g! meragukan %an telah

men%apat pengatan OAT ( #ulan serta pa%a =&t& t&raks

ulang t!%ak a%a peru#ahan gam#aran ra%!&l&g!

.6. Tuberku#osis Ekstra&aru

Tu#erkul&s!s ekstraparu a%alah tu#erkul&s!s )ang men)erang

&rgan tu#uh la!n sela!n paru m!saln)a kelenar getah #en!ng selaput

&tak tulang g!nal %an la!n"la!n.

D!agn&s!s se#a!kn)a %!%asarkan atas kultur p&s!t!= atau

pat&l&g! anat&m! %ar! tempat les!. Untuk kasus"kasus )ang t!%ak

15


16/32

%apat %!lakukan pengam#!lan spes!men maka %!perlukan #ukt! kl!n!s

)ang kuat %an k&ns!sten %engan T ekstraparu akt!=.

.7 /iagnosa

D!agn&s!s tu#erkul&s!s %apat %!tegakan #er%asarkan geala kl!n!s

peme!ksaan =!s!k %an asman! pemer!ksaan #akter!&l&g! ra%!&l&g! %an

pemer!ksaan penunang la!nn)a.

(..1 +emer!ksaan #akter!&l&g!

a. ahan pemer!ksaan

+emer!ksaan #akter!&l&g! untuk menemukan kuman tu#erkul&s!s

mempun)a! art! )ang sangat pent!ng %alam menegakkan

%!agn&s!s. ahkan untuk pemer!ksaan #akter!&l&g! !n! %apat

#erasal %ar! %ahak a!ran pleura liquor cerebrospinal #!lasan

#r&nkus #!lasan lam#ung ur!n =eses %an ar!ngan #!&ps!.

#. 7ara pengumpulan %an peng!r!man #ahan

7ara pengam#!lan %ahak 3 kal! B'+'C:

'e9aktu < sp&t B %ahak se9aktu saat kunungaC

+ag! B kees&kan har!n)aC

'e9aktu < sp&t B saat mengantar %ahak pag!C

ahan pemer!ksaan )ang #er#entuk a!ran %!kumpulkan atau %!

tampung %!%alam p&t )ang #ermulut le#ar #erpenampang m

atau le#!h %engan tutup #erul!r t!%ak mu%ah peah %an #&&r.

Apa#!la a%a =as!l!tas spes!men %apat %!#uat se%!an apus pa%a

gelas ek se#elum %!k!r!m ke la#&rat&r!um. !la =as!l!tas

la#&rat&r!um #era%a auh %ar! tempat pela)anan pas!en %ahak

%apat %!k!r!m %engan kertas sar!ng melalu! asa p&s.

. 7ara pemer!ksaan %ahak

1


17/32

Am#!l %ahak )ang telah %!kumpulkan %engan

menggunakan &ase )ang telah %!#akar terle#!h %ahulu.

-etakan %ahak %! atas kaa se%!an %an ratakan #!arkan

menger!ng

>!ksas! se%!an apusan terse#ut

Tuangkan larutan !ehl sampa! apusan tertutup semua

#!arkan 5 men!t

7u! %engan a!r mengal!r

ers!hkan %engan *7-"Alk&h&l 3G sampa! 9arna

=uhs!n h!lang

7u! %engan a!r mengal!r

Tuangkan larutan ,eth)lene lue 01 G selama 10 H (0

%et!k

7u! %engan a!r mengal!r %an ker!ngkan %! u%ara pa%a

suhu kamar

%. *as!l pen!la!an

Interprestas! pemer!ksaan m!kr&sk&p!s %!#aa %engan skala

IUAT-D B rek&men%as! 6*OC

T!%ak %!temukan TA %alam 100 lapang pan%ang %!se#ut

negat!= D!temukan 1"? TA %alam 100 lapang pan%ang %!tul!s

umlah kuman )ang %!temukan

D!temukan 10"?? TA %alam 100 lapang pan%an %!se#ut

2 B12C

D!temukan 1"10 TA %alam 1 lapang pan%ang %!se#ut 2

2 B(2C

D!temukan 10 TA %alam 1 lapang pan%ang 222 B32C

+emer!ksaan #!akan kuman M.tuberculosis %engan met&%e

k&n/ens!&nal !alah %engan ara:

gg #ase me%!a : -&9enste!n"Jensen Oga9a Ku%&h

Agar #ase me%!a : ,!%%le #r&&k

.8 Penata#aksanaan

14


18/32

+engatan tu#erkul&s!s ter#ag! mena%! ( =ase )a!tu =ase !ntens!=

B("3 #ulanC %an =ase lanutan atau 4 #ulan. +a%uan at )ang %!gunakan

ter%!r! %ar! pa%uan at utama %an tam#ahan.

(.4.1 O#at Ant! Tu#erkul&s!s BOATC

O#at )ang %!paka! :

1. Jen!s at utama Bl!n! 1 C )ang %!gunakan a%alah:

IN*

R!=amp!s!n

+!ra@!nam!%

'trept&m!s!n

tam#ut&l

(. Jen!s at tam#ahan la!nn)a Bl!n! (C:

Kanam!s!n

Am!kas!n

Ku!n&l&n

3. >D7

(.4.( +a%uan O#at Ant! Tu#erkul&s!s

+engatan tu#erkul&s!s %!#ag! mena%! :

T paru Bkasus #aruC TA p&s!t!= atau pa%a =&t& t&raks les! luas.

+a%uan at )ang %!anurkan a%alah (R*< R* atau (R*akt&r la!n )ang #erpengaruh )a!tu suam!

(5


26/32

pas!en mem!l!k! ke#!asaan mer&k&k %!rumah. Asap %ar! r&k&k %apat

men!ngkatkan res!k& %ar! T %an %apat men!ngkatkan atau memper#erat %ar!

geala T paru terse#ut. A%a hu#ungan %!agn&s!s %engan per!laku kesehatan

%alam keluarga pas!en.

d. Ana#isis kemungkinan berbagai %aktor risiko atau etio#ogi &en+akit

+en)ak!t T paru merupakan suatu pen)ak!t !n=eks! kr&n!k )ang

%!se#a#kan &leh #akter! )ang %!se#ut Mycobacterium tuberculosis. A%apun

=akt&r r!s!k& tera%!n)a pen)ak!t !n! a%alah #!sa %ar! us!a en!s kelam!n t!ngkat

pen%!%!kan pekeraan ke#!asaan mer&k&k kepa%atan hun!an penaha)aan

/ent!las! kelem#a#an u%ara status g!@! kea%aan s&s!al ek&n&m! %an per!laku.A%apun =akt&r r!s!k& %an pen)e#a# tera%!n)a pen)ak!t T paru )ang %!%er!ta

&leh pas!en a%alah:

1. Us!a

D!l!hat %ar! =akt&r us!a %!ketahu! #ah9a 45G %ar! pen%er!ta T paru %!

In%&nes!a merupakan us!a pr&%ukt!= )a!tu antara 15"50 tahun. D!ketahu!

#ah9a us!a pas!en 35 tahun )ang merupakan us!a pr&%ukt!= %an mena%!

salah satu =akt&r r!s!k& tera%!n)a pen)ak!t T +aru.

(. Jen!s kelam!n

D!ketahu! #ah9a lak!"lak! mem!l!k! =akt&r r!s!k& t!ngg! untuk terkena

pen)ak!t T paru hal !n! %!se#a#kan karena ke#!asaan mer&k&k pa%a lak!"

lak!.

3. T!ngkat pen%!%!kan

T!ngkat pen%!%!kan pas!en #erpengaruh terha%ap pengetahuan pas!en

mengena! rumah )ang memenuh! s)arat kesehatan %an pengetahuan

mengena! pen)ak!t T paru )ang %!%er!tan)a. D!s!n! %apat terl!hat #ah9a

pas!en t!%ak mengetahu! s)arat %ar! rumah sehat )ang tergam#ar %ar!

k&n%!s! rumah pas!en sela!n !tu pas!en uga t!%ak mengetahu! mengena!

pen)ak!t )ang se%ang %!%er!tan)a. +en%!%!kan )ang mas!h kurang pa%a

pas!en men)e#a#kan pengetahuan )ang kurang seh!ngga =akt&r r!s!k& untuk

tera%!n)a T paru t!ngg!.

. +ekeraan

+ekeraan #erpengaruh terha%ap tera%!n)a pen)ak!t T paru. D!ketahu!

#ah9a pas!en #ekera se#aga! se&rang #uruh #angunan )ang rentan

(


27/32

terha%ap %e#u seh!ngga akan men!ngkatkan m&r#!%!tas untuk terkena

pen)ak!t T paru pa%a pas!en.

5. +er!lakuDar! anamnes!s %!ketahu! #ah9a pas!en %an keluarga #elum mengert! %an

menerapakan per!laku kesehatan. In! terl!hat %ar! ke#!asaan suam! pas!en

pas!en )ang mas!h mer&k&k %! %alam rumah. Ke#!asaan mer&k&k !n! %apat

men!ngkatkan r!s!k& untuk terkena pen)ak!t T paru pa%a pas!en. 'ela!n

!tu pr!laku pas!en )ang mas!h mem#uang %ahak %!sem#arang tempat uga

%apat men!ngkatkan r!s!k& penularan pen)ak!tn)a terha%ap &rang la!n.

. K&n%!s! rumah

Apa#!la kea%aan rumah lem#a# maka akan mu%ah #ag! #akter! pat&genpen)e#a# pen)ak!t sepert! kuman T untuk #erkem#ang #!ak. 'eh!ngga

%engan k&n%!s! rumah sepert! !tu akan men!ngkatkan r!s!k& untuk terkena

pen)ak!t T.

4. K&n%!s! l!ngkungan sek!tar

Kea%aan l!ngkungan sek!tar merupakan pa%at penghun!. *al !n! %apat

mena%! =akt&r r!s!k& untuk perkem#ang #!akan #akter! pat&gen pen)e#a#

pen)ak!t T paru.

8. Kea%aan s&s!al ek&n&m!

Dar! anamnes!s %!ketahu! #ah9a pen%apatan se#ulan a%alah se#an)ak Rp

1.000.00000" )ang mas!h terg&l&ng %alam ek&n&m! )ang mas!h kurang.

D!mana apa#!la pen%apatan mas!h kurang maka kemampuan %a)a #el!

%alam memenuh! k&nsums! makanan kurang seh!ngga #erpengaruh pa%a

status g!@! pas!en. 'tatus g!@! )ang #uruk akan men)e#a#kan keke#alan

tu#uh pas!en menurun seh!ngga mu%ah terkena !n=eks! T paru.

Dapat %!s!mpulkan #ah9a a%a #e#erapa =akt&r )ang #erka!tan %engan

tera%!n)a T pa%a pas!en !n! antara la!n: +aman pas!en %engan keluhan )ang sama

suam! pas!en ser!ng mer&k&k %! %alam rumah

=akt&r penghas!lan seh!ngga kurang asupan makanan #erg!@! sepert!

#uah %an sa)uran.

e. Ana#isis untuk menghindari %a:tor &en:etus atau a#ergi dengan &en+akit '

Untuk mengh!n%ar! =at&r )ang memper#erat )a!tu %engan mem&%!=!kas!

ga)a h!%up )ang sehat sepert! suam! pas!en %!larang mer&k&k %! %alam rumah

(4


28/32

lag!. +aman pas!en %!haruskan uga #erat ke puskesmas +as!en uga

%!sarankan menggunakan masker apa#!la keluar rumah. ,en!ngkatkan asupan

makanan )ang #erg!@! sepert! #uah"#uahan %an sa)ur"sa)uran. +as!en uga

harus #erat seara teratur.

)EN;ANA E/UKASI PEN


29/32

kasur terutama pa%a pag! har! untuk mengurang! paparan terha%ap =akt&r r!s!k&

%an pen)e#a# %ar! #akter! pen)e#a# T paru. 'ela!n !tu pas!en uga harus

mengk&nsums! makanan )ang #erg!@! %an se!m#ang.

/ATA) PUSTAKA

1. Am!n ahar ' Tu#erkul&s!s paru Dalam: 'u%&)& A6 'et!)&ha%! Al9! I

'!ma%!#rata K, 'et!at! ' uku Aar Ilmu +en)ak!t Dalam J!l!% II %!s! IE

Jakarta: +usat+ener#!tan Departemen Ilmu +en)ak!t Dalam KUI (00: ??8"1005

105"?.

(?


30/32

(. A%!tama T$%kk. Tu#erul&s!s +e%&man Dan +enatalaksanaan D!

In%&nes!a.Jakarta:In%ah O==set 7!tra ra=!ka.(00:1"0.

3. +r!e A6!ls&n -, Tu#erkul&s!s +aru Dalam: +at&=!s!&l&g! K&nsep Kl!n!s +r&ses"

+r&ses +en)ak!t #a# %!s! EI Jakarta: 7 (00 : 85(.

. Nels&n -J 'hne!%er 6ells 7D an% ,&&re ,.Nels&n Te;t#&&k &=

+e%!atr!s.7hapter FE!n=et!&n : 'et!&n ater!al n=et!&n: Tu#erul&s!s 18th

e%!t!&n +h!la%elph!a:6 'aun%ers 7&mpan) (004.

5. T!erne) Jr -a9rene , 7urrent ,e%!al D!agn&s!s an% Treatment 7hapter ?

-ung : +ulm&nar) n=et!&ns: +ulm&nar) Tu#erul&s!s , ra9 *!ll (008.

"A4PI)ANDepan Rumah

30


31/32

Dapur Dan Tempat T!%ur +as!en

ruang tamu %an ruang t/ pas!en

31


32/32

Keluarga Binaan Olak Kemang

Documents

Transcript of Keluarga Binaan Olak Kemang