KELENGKAPAN RINGKASAN PULANG DALAM PEMENUHAN kelengkapan ringkasan pulang dalam pemenuhan

download KELENGKAPAN RINGKASAN PULANG DALAM PEMENUHAN   kelengkapan ringkasan pulang dalam pemenuhan

If you can't read please download the document

  • date post

    19-Jun-2019
  • Category

    Documents

  • view

    277
  • download

    17

Embed Size (px)

Transcript of KELENGKAPAN RINGKASAN PULANG DALAM PEMENUHAN kelengkapan ringkasan pulang dalam pemenuhan

KELENGKAPAN RINGKASAN PULANG DALAM PEMENUHAN

STANDAR AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS

PELAYANAN PADA STANDAR AKREDITASI 2017 DI RSU PKU

MUHAMMADIYAH BANTUL

NASKAH PUBLIKASI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian

Guna Memperoleh Gelar Diploma Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

EKO APRIANTO AKBAR

1315057

PROGRAM STUDI

REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2018

ii

iii

KELENGKAPAN RINGKASAN PULANG DALAM PEMENUHAN

STANDAR AKSES KE RUMAH SAKIT DAN KONTINUITAS

PELAYANAN PADA STANDAR AKREDITASI 2017 DI RSU PKU

MUHAMMADIYAH BANTUL

Eko Aprianto Akbar1, Kori Puspita Ningsih

2

INTISARI

Latar Belakang:Akreditasi rumah sakit merupakan pengakuan yang diberikan

oleh pemerintah pada manajemen rumah sakit, karena telah memenuhi standar

yang ditetapkan. Kelengkapan resume medis pasien pulang sangat berpengaruh

terhadap pencapaiyan mutu pelayanan kesehatan dan pencapaian standar

pelayanan rekam medis di rumah sakit. Berdasarkan studi pendahuluan yang

dilakukan pada April 2018 di RSU PKU Muhammadiyah Bantul, dari berkas

rekam medis dengan presentase kelengkapan tertinggi pada komponen identifikasi

pada item nomor rekam medis sebanyak 100%, sedangkan kelengkapan terendah

pada komponen laporan yang penting pada item saran sebanyak 29% dari 75

lembar resume medis hanya 22 lembar yang terisi.

Tujuan: Untuk mengetahui analisis kelengkapan ringkasan pulang (resume medis)

dalam pemenuhan Standar Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan pada

standar akreditasi 2017.

Metode: Jenis penelitian pada penelitian ini deskriptif pendekatan kualitatif.

Teknik mendapatkan informasi dengan cara wawancara, observasi, dan studi

dokumentasi. Sumber informasi adalah 3 informan.

Hasil:Diketahui bahwa analisis yang telah dilakukan pada 97 ringkasan pulang

dengan melihat keterisian pada 11 komponen, dihasilkan jumlah untuk:

Kelengkapan 681 item, tercapai sebagian 118 item dan 268 tidak tercapai

sehingga total penilaian item ada 1067 item. Didapatkan bahwa rata-rata

persentase dari 11 komponen diatas adalah Tercapai lengkap sebesar 64%,

tercapai sebagian sebesar 11% dan tidak tercapai sebesar 25%benar.

Kata Kunci:Kelengkapan ringkasan pulang, pemenuhan standar akses ke rumah

sakit dan kontinuitas pelayanan, standar akreditasi 2017

1Mahasiswa Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Jenderal Achmad

Yani Yogyakarta

2Dosen Pembimbing Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta

iv

COMPLETENESS OF THE HOME SUMMARY IN MEETING STANDARDS

OF ACCESS TO HOSPITAL AND CONTINUITYSERVICES IN 2017

ACCREDITATION STANDARDS IN PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL

BANTUL

Eko Aprianto Akbar1, Kori Puspita Ningsih

2

ABSTRACK

Background:Hospital accreditation is an acknowledgment given by the

government to hospital management, because it has met the established

standards. Completeness of the patient's medical resume home is very influential

on achieving the quality of health services and the achievement of medical record

service standards in hospitals. Based on a preliminary study conducted in April

2018 at PKU Muhammadiyah Bantul Hospital, from the highest medical record

file with percentage of identification components on medical record number items

as much as 100%, while the lowest completeness on the important report

component on the suggestion item was 29% of 75 Medical resume sheets are only

22 sheets filled.

The purpose:To find out the complete summary analysis of the home (medical

resume) in meeting the Hospital Access Standards and Continuity Services in

2017 accreditation standards

Method:The type of research in this study is descriptive qualitative approach.

Technique to get information by interviewing, observing, and documenting

studies. Information sources are 3 informants.

Result:It is known that the analysis that has been carried out in 97 home

summaries by looking at the completeness of the 11 components, resulted in the

sum for: Completeness of 681 items, a total of 118 items were achieved and 268

were not achieved so that the total item valuation was 1067 items. It was found

that the average percentage of the 11 components above was achieved in full by

64%, partially achieved by 11% and not achieved by 25% correct.

Keywords:Completeness of home summary, fulfillment of standards for access to

hospitals and continuity of services, 2017 accreditation standards 1

A student of Medical Record Program Universitas Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

2Lecturer of Medical Record Program Universitas Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

1

PENDAHULUAN

Akreditasi rumah sakit merupakan

pengakuan yang diberikan oleh

pemerintah pada manajemen rumah

sakit, karena telah memenuhi standar

yang ditetapkan.Tujuan dilakukan

akreditasi untuk meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan yang

diberikan.(1)

Kelengkapan resume medis

pasien pulang sangat berpengaruh

terhadap pencapaiyan mutu

pelayanan kesehatan dan pencapaian

standar pelayanan rekam medis di

rumah sakit. Resume merupakan

rekapitulasi mengenai riwayat pasien

selama di rawat di rumah sakit.

Uraian keadaan pasien pada waktu

pulang harus dibuat sedemikian rupa

untuk mempermudah perbandingan

dengan keadaan sebelum dirawat.(2)

Rekam medis rawat inap berisi

salinan resume pasien pulang yang

berisi beberapa item seperti alasan

masuk rawat inap, temuan klinik,

diagnosis yang telah dibuat, tindakan

yang telah dilakukan, obat-obatan

dan kondisi pasien pada saat

dipindah.(1)

Untuk selanjutnya

dilakukan penilaian terhadap resume

dan diberikan skor pemenuhanya.

Skor ini akan digabungkan dengan

yang lain sehingga mendapatkan

kesimpulan dari proses akreditasi di

rumah sakit.

Berdasarkan studi pendahuluan

yang dilakukan pada April 2018 di

RSU PKU Muhammadiyah Bantul,

dari berkas rekam medis dengan

presentase kelengkapan tertinggi

pada komponen identifikasi pada

item nomor rekam medis sebanyak

100%, sedangkan kelengkapan

terendah pada komponen laporan

yang penting pada item saran

sebanyak 29% dari 75 lembar resume

medis hanya 22 lembar yang terisi.

Rendahnya kelengkapan

pengisian resume medis akan

berdampak pada proses akreditasi

rumah sakit di RSU PKU

Muhammadiyah Bantul maka

penelitian tertarik untuk melakukan

penelitian dengan judul

Kelengkapan Ringkasan Pulang

Dalam Pemenuhan Standar Akses Ke

Rumah Sakit dan Kontinuitas

Pelayanan Pada Standar Akreditasi

2017 Di RSU Pku Muhammadiyah

Bantul

2

BAHAN DAN CARA

PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan

penelitian deskriptif dengan

menggunakan pendekatan

kualitatif.Lokasi penelitian berada

pada bagian rekam medis di Rumah

Sakit PKU Muhammadiyah

Bantul.Waktu penelitian

dilaksanakan pada bulan Juni-

Agustus Tahun 2018. Populasi pada

penelitian ini yaitu pada triwulan ke

2 tahun 2018 dengan jumlah 2737

berkas rekam medis, cara

pengambilan sampel dilakukan

secara acak dengan metode

purposive sampling dengan

menggunakan rumus slovin dan

ddidapatkan 97 sampel berkas rekam

medis. Pengambilan data dilakukan

dengan cara wawancara, observasi

dan studi dokumentasi. Alat

pengumpulan data yang digunakan

yaitu pedoman wawancara, check list

observasi, alat perekam dan alat

tulis.Metode yang digunakan yaitu

wawancara kepada 2 petugas rekam

medis dan 1 dokter.mengobservasi

langsung pada bagian rekam medis,

berkas rekam medis, di PKU

Muhammadiyah Bantul, kemudian

metode pengolahan datanya dengan

editing, coding, masukan data dan

pembersihan data setelah itu analisis

datanya menggunakan reduksi data,

penyajian data dan verifikasi.

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Analisis Kelengkapan

Ringkasan Pulang (Resume

Medis) Di RSU PKU

Muhammadiyah Bantul

Berdasarkan hasil analisis 97

ringkasan pulang (resume

medis) didapatkan hasil rata-

rata kelengkapan pertelaah

review sebagai berikut:

Sumber: Data Primer Peneliti

Berdasarkan grafik diatas

diketahui bahwa rata-rata tingkat

kelengkapan ringkasan pulang

3

(resume medis) tertinggi 100% (97

dari 97 ringkasan pulang) pada

komponen pendokumentasian yang

benar, sedangkan rata-rata tingkat